新版國家醫(yī)保藥品目錄實施兩月，罕見病用藥“最后一公里”亟待破局 等

2024年1月1日，《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）》實施，15種罕見病用藥納入醫(yī)保目錄，數(shù)量創(chuàng)近3年來新高，覆蓋16種罕見疾病，填補10個病種的用藥保障空白。罕見病患者用藥負(fù)擔(dān)進一步下降，從有藥可用，到用得起藥，保障力度進一步提高。

然而，罕見病患者就診、用藥依然存在諸多障礙?！?023年中國罕見病行業(yè)趨勢觀察報告》顯示，區(qū)域醫(yī)療資源分配不均，罕見病患者異地就醫(yī)現(xiàn)象非常普遍。相對于高值罕見病用藥而言，雖然進了國家醫(yī)保藥品談判，但是費用總體負(fù)擔(dān)依然比較沉重，患者用藥的可及性仍然存在比較大的障礙。

專家評? 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心主任陳昊教授表示，醫(yī)院對罕見病用藥配備這件事得有一個清晰的認(rèn)知。對于醫(yī)療機構(gòu)而言，用藥規(guī)模始終是有限的，不可能無限擴張。罕見病用藥的配備要求必須依據(jù)醫(yī)院具體的診療能力、診療范圍和診療水平等因素，去科學(xué)、合理地制定。

首屆北京市屬醫(yī)學(xué)科研院所大會召開

由北京市衛(wèi)生健康委員會主辦的首屆市屬醫(yī)學(xué)科研院所大會在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院順利召開。大會旨在凝聚北京市屬醫(yī)學(xué)科研院所科研資源，以院所科研工作牽頭，帶動22家市屬醫(yī)院整體科研協(xié)作能力，聚力提升臨床診療水平和服務(wù)國際科技創(chuàng)新中心建設(shè)，推動醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)化落地，拉動生物醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

大會還部署了市屬醫(yī)學(xué)科研院所2024年重點工作，從強化規(guī)劃引領(lǐng)、強化需求導(dǎo)向、提升臨床研究能力、加強協(xié)同協(xié)作、完善支撐保障體系、完善激勵機制、完善治理機制等7個方面提出了18項具體重點任務(wù)。

專家評? 北京市衛(wèi)生健康委員會黨委書記鐘東波指出，市屬醫(yī)學(xué)科研院所是首都醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的重要組成部分和生力軍，要用好資源開展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，把最好的臨床研究資源轉(zhuǎn)化成最大的研究成果，增強推進醫(yī)學(xué)院所科技創(chuàng)新的責(zé)任感、使命感。

國家衛(wèi)健委：1163家縣醫(yī)院達到了三級醫(yī)院服務(wù)能力

國家衛(wèi)生健康委員會以國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置規(guī)劃和布局建設(shè)為抓手，不斷豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的總量，提升區(qū)域布局的均衡性。

截至目前，已經(jīng)設(shè)置了13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心和兒童類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，同時會同國家發(fā)展改革委員會等部門，已經(jīng)批復(fù)了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體超過18000個，支持961個國家臨床重點專科建設(shè)項目，近5600個省級和14000個市縣級臨床?？平ㄔO(shè)項目，1163家縣醫(yī)院達到了三級醫(yī)院服務(wù)能力，30個省份建成了省一級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺，全國批復(fù)設(shè)置了2700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

專家評? 國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政司司長焦雅輝表示，將進一步促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局：一是要設(shè)置一批國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心；二是做好臨床重點專科“百千萬”工程；三是不斷提升縣醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和管理水平；四是繼續(xù)做好醫(yī)療人才“組團式”支援工作；五是應(yīng)用遠程醫(yī)療技術(shù)強化對口幫扶工作。

“減肥版”司美格魯肽在我國還未獲批，使用后或有不良反應(yīng)

不論是飲食還是運動，減肥都是一個長期堅持的過程。然而，生活中一些人希望走捷徑，通過吃藥來實現(xiàn)減肥。近年來，一種被稱為“減肥版”的司美格魯肽被人們追捧。

據(jù)介紹，從國外的臨床數(shù)據(jù)來看，司美格魯肽確實有減肥的功效，并已在英國、美國、日本等國家作為減肥藥上市，但這種藥的“減肥版”在我國還沒有獲批。即使“減肥版”在國內(nèi)獲批上市，因為是處方藥，所以注射前也應(yīng)當(dāng)?shù)綄I(yè)減重中心或醫(yī)院做相關(guān)檢查評估，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整劑量，從而以更小的副作用取得更好的獲益。

專家評? 北京友誼醫(yī)院普外科中心減重與代謝外科主任醫(yī)師張鵬介紹，中國目前批準(zhǔn)的司美格魯肽的適應(yīng)證是目前只限于肥胖型2型糖尿病治療，如果沒有達到用藥指征，不要亂用藥，用藥所帶來的風(fēng)險遠遠超過受益，可能會發(fā)生低血糖、急性胰腺炎等不良反應(yīng)。