■韋娟(滁州市第一人民醫(yī)院)
腦腫瘤是一種嚴(yán)重的疾病,如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致人體各個(gè)器官都受影響,給患者的生活帶來(lái)很大困擾。那么,什么是腦腫瘤?早期癥狀有哪些?
腦腫瘤是指大腦內(nèi)的組織和細(xì)胞在各種致瘤因素作用下發(fā)生的異常分化。腦腫瘤可能發(fā)生在腦組織中,也可能發(fā)生在腦組織附近,如神經(jīng)、垂體、松果體和覆蓋大腦表面的膜層。如果腦腫瘤起源于大腦,稱為原發(fā)性腦腫瘤;如果從身體的其他部位擴(kuò)散到大腦,稱為繼發(fā)性腦腫瘤,也稱為轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。
腦腫瘤的性質(zhì)包括良性、惡性和混合型。良性腫瘤占大多數(shù),其特征是生長(zhǎng)緩慢,具有侵襲性,容易復(fù)發(fā)和擴(kuò)散。惡性腦腫瘤具有生長(zhǎng)迅速、惡性程度高和預(yù)后差的特點(diǎn),并且對(duì)放療和化療也非常敏感。
腦腫瘤多見(jiàn)于中老年人,男性多于女性,男女比例為1∶1.2。20—50 歲的男性發(fā)病率最高,可能與人體機(jī)能逐漸衰老有關(guān)。腦腫瘤的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素和基因突變等有關(guān),具體原因尚不清楚。
頭痛 頭痛是最常見(jiàn)的癥狀。許多人在醒來(lái)時(shí)會(huì)感到頭痛,這是由顱內(nèi)壓力增高引起的。隨著時(shí)間的推移,這種癥狀會(huì)逐漸加劇,有時(shí)會(huì)更加嚴(yán)重,出現(xiàn)一些新癥狀。
視力減退 顱內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)迅速時(shí)可引起視力減退,甚至失明。有些人出現(xiàn)單眼球突出的癥狀,一側(cè)眼球向前突出,嚴(yán)重時(shí)會(huì)瞼裂閉合不上。一側(cè)眼突出的病例50%由顱內(nèi)疾患引起,其中腦腫瘤的可能性最大。
惡心、嘔吐 顱內(nèi)腫瘤壓迫腦神經(jīng)時(shí)可引起惡心、嘔吐,與胃腸疾病的嘔吐相比,腦腫瘤患者的嘔吐沒(méi)有腹脹、惡心、腹瀉的癥狀。這是由于顱內(nèi)壓力增高,致使延髓中樞受刺激,從而出現(xiàn)嘔吐,尤其在一陣頭痛后突然出現(xiàn)噴射狀嘔吐,常可噴出較遠(yuǎn)。
癲癇 顱內(nèi)腫瘤壓迫腦神經(jīng),引起癲癇發(fā)作。
肢體麻木 顱內(nèi)腫瘤壓迫腦神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)肢體麻木,或肢體運(yùn)動(dòng)異常。
嗅覺(jué)喪失 腦腫瘤導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失的原因很多,包括顱內(nèi)壓增高、內(nèi)分泌紊亂、嗅覺(jué)功能障礙等。
不同類型、不同階段的腦腫瘤,治療方法都不一樣,因此在治療前必須對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,才能制定合理的治療方案。手術(shù)和放射治療是目前治療腦腫瘤的主要手段。手術(shù)治療適用于早期腦瘤患者,放射治療適用于中晚期腦瘤患者,是一種有效的治療方法。
手術(shù)治療 手術(shù)治療可以在很大程度上延長(zhǎng)患者的壽命。手術(shù)有兩種類型:立體定向手術(shù)和切除手術(shù)。立體定向手術(shù)通常用于腫瘤體積較大或周?chē)兄匾鞴俚幕颊?,如腦干腫瘤、大腦半球腫瘤、脊髓腫瘤和其他難以切除的腫瘤。手術(shù)切除是一種有效的治療方法,但必須由有經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)素質(zhì)高、熟練的外科醫(yī)生進(jìn)行。
除開(kāi)顱手術(shù)外,微創(chuàng)顯微手術(shù)還可用于切除腫瘤,減少手術(shù)創(chuàng)傷和后遺癥,保護(hù)重要神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能,提高患者生活質(zhì)量。對(duì)于一些位于重要功能區(qū)深部的小腫瘤,可在神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下進(jìn)行腫瘤切除。
放射治療 放射治療是一種常用的治療方法,適用于體積較小、位置較淺、生長(zhǎng)速度慢、不適合外科切除的腦腫瘤。放射治療通常采用低劑量X 線或高劑量CT 掃描。