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    腹腔鏡術(shù)后注意事項

    2024-03-30 14:48:57吳小橋漢中市人民醫(yī)院
    人人健康 2024年2期
    關(guān)鍵詞:外邪血液循環(huán)體位

    ■吳小橋(漢中市人民醫(yī)院)

    監(jiān)測患者生命體征

    腹腔鏡手術(shù)一般需要進(jìn)行全身麻醉,氣管插管可能會引起患者氣道損傷,喉頭分泌物明顯增多。因此,床邊應(yīng)該準(zhǔn)備急救的藥物和器械,給予患者心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測、血壓監(jiān)測等,密切觀察患者生命體征的變化并做好記錄,若情況異常,需及時報告醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

    注意患者體位

    術(shù)中建立二氧化碳?xì)飧?,麻醉、二氧化碳都可能引起腹腔鏡手術(shù)患者不適,尤其是麻藥發(fā)揮效果后,胃腸的蠕動會被抑制,許多分泌物可能會反流,術(shù)后會形成嘔吐物,如果不注意,隨意擺放體位,就可能讓嘔吐物進(jìn)入氣管。因此,在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后6 小時內(nèi),患者應(yīng)采取仰臥位,頭朝向一側(cè),防止嘔吐物進(jìn)入氣管引起窒息。

    注意患者血液循環(huán)

    護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者早活動,可在床上翻身,活動四肢,促進(jìn)胃腸蠕動及血液循環(huán),減少術(shù)后盆腔粘連,預(yù)防血栓,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。拔除尿管后,盡早下床小便,防止尿潴留和尿路感染。手術(shù)后應(yīng)注意對患者的體位進(jìn)行定時的改變,防止患者血液循環(huán)障礙,術(shù)后每1 到2 個小時,要讓患者翻一次身。醫(yī)生也可以根據(jù)患者的具體情況讓患者下床走動,促進(jìn)血液循環(huán),避免因長時間臥床而出現(xiàn)下肢靜脈的瘀血?;颊咴诨顒拥臅r候要適度,而且最好身邊有家人陪同,避免因為長時間臥床導(dǎo)致下肢虛弱,或是突然的運(yùn)動引起頭暈跌倒。

    注意傷口的清潔護(hù)理

    腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔、干燥,同時注意傷口處是否出現(xiàn)紅腫熱痛。如果出現(xiàn)了異?,F(xiàn)象,應(yīng)該及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理,防止發(fā)生感染。因為手術(shù)的傷口很小,恢復(fù)得也會非??欤话阍谑中g(shù)后一周左右,患者就可以進(jìn)行淋浴。

    中醫(yī)認(rèn)為,對傷口進(jìn)行清潔是一種防止外邪侵入的手段,因為患者術(shù)后正氣虛損,尤其是傷口處容易與外邪接觸,如果不做好清潔、護(hù)理,外邪會由此進(jìn)入人體,機(jī)體邪盛正虛,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱等各種癥狀。

    術(shù)后飲食護(hù)理

    通常腹腔鏡手術(shù)后6 小時左右,基本可以恢復(fù)進(jìn)食?;颊咝柘群刃亻_水,如沒有不適的現(xiàn)象,就可以進(jìn)食米湯流質(zhì)食物,但不能食用含有糖分的食物,如牛奶、豆?jié){等。因為這些食物會加重腹腔脹氣,引起不適。術(shù)后飲食應(yīng)該以清淡為主,多食用蔬菜、水果等富含維生素、纖維素的食物,也要多攝入一些蛋白質(zhì),補(bǔ)充營養(yǎng),促進(jìn)傷口的恢復(fù)、愈合。要避免食用不易消化、過度油膩的食物,以免加重還未恢復(fù)功能的胃腸的負(fù)擔(dān),還應(yīng)避免食用辣椒、咖啡等刺激性食物以及地瓜、洋蔥等產(chǎn)氣的食物,減少術(shù)后腹脹等不適。術(shù)后一周內(nèi),可出現(xiàn)便秘或者腹瀉,多為術(shù)后胃腸功能恢復(fù)過程中的正常身體反應(yīng),不必緊張,可對癥進(jìn)行飲食調(diào)整。

    出院指導(dǎo)

    護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者注意個人衛(wèi)生,患者腹部傷口拆線3 天后可取掉敷料或者紗布,以便觀察傷口情況,如果有紅腫、硬結(jié)、滲血等情況,同時伴有體溫升高,需及時去醫(yī)院就診,以免耽誤病情;告知患者復(fù)查時間,叮囑患者按時來院復(fù)查;告知患者及家屬出院后需保持良好的心態(tài),避免情緒激動,并根據(jù)患者自身的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

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