特需問診

01孩子打呼嚕會(huì)影響健康嗎？

網(wǎng)友提問：我家孩子今年7 歲，他睡覺時(shí)總打呼嚕，這是怎么回事？會(huì)影響健康嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授 韓德民

兒童打呼嚕大多與扁桃體肥大和腺樣體增生有關(guān)。肥大增生的扁桃體和腺樣體會(huì)阻塞鼻腔或上呼吸道，使患兒出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。長期鼻塞和張口呼吸，會(huì)導(dǎo)致頜面骨發(fā)育障礙，出現(xiàn)所謂的“腺樣體面容”。由于長期呼吸不暢，大腦缺氧缺血，患兒的智力發(fā)育也會(huì)受到影響，出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降等。此外，患兒還容易并發(fā)中耳炎，出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染等。

02僅靠調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)能使血脂恢復(fù)正常嗎？

網(wǎng)友提問：我今年37 歲，近兩年的體檢結(jié)果都顯示我的血脂水平偏高。通過調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)，我的血脂能恢復(fù)正常嗎？

出診專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任 陳紅

大多數(shù)患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)血脂異常的。生活方式改善，包括調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)，是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施。無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療，患者都必須控制飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。部分高脂血癥患者確實(shí)可以通過調(diào)整飲食和其他非藥物治療使血脂達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，但要定期復(fù)查血脂。當(dāng)然，有些患者是無法通過改善生活方式來使血脂降至正常水平的，此時(shí)，就可能需要服用降脂藥物了。

03早搏會(huì)威脅生命嗎？

網(wǎng)友提問：我有時(shí)感覺心臟“咯噔”一下，這是心臟出問題了嗎？這會(huì)威脅生命嗎？

出診專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任醫(yī)師 姚焰

心臟突然“咯噔”一下，可能與早搏有關(guān)。早搏又稱期前收縮，是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，是最常見的心律失常。絕大部分早搏是良性的。建議患者做心電圖，由醫(yī)生判斷早搏的性質(zhì)。對(duì)于早搏，當(dāng)前無法用藥物治愈，但可以控制病情，嚴(yán)重者可通過導(dǎo)管消融手術(shù)進(jìn)行根治。

04長期服藥如何避免肝損傷？

網(wǎng)友提問：我是一名慢性疾病患者，需要長期服藥，如何避免藥物傷肝？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 謝雯

用藥前，建議仔細(xì)查看藥物說明書，了解該藥是否可能對(duì)肝功能造成影響。需要長期用藥的患者可以多和醫(yī)生溝通，以便逐漸摸索出一個(gè)適宜的劑量。同時(shí)，注意定期到醫(yī)院檢查肝功能，做好隨訪和觀察。平時(shí)不建議盲目服用保健品，以免對(duì)肝臟造成損害。

05糖尿病腎病患者用藥需要注意什么？

網(wǎng)友提問：我的父親患糖尿病10 年了，前段時(shí)間查出腎臟也出了問題。糖尿病腎病患者在選用降糖藥時(shí)應(yīng)注意什么？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科主任閆素英建議糖尿病腎病患者進(jìn)行合理、有效的降糖治療。

患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇鈉- 葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（包括卡格列凈、恩格列凈和達(dá)格列凈）。這類降糖藥具有保護(hù)腎臟的作用，可延緩糖尿病腎病的發(fā)生和進(jìn)展。嚴(yán)重腎功能不全患者，宜采用胰島素治療。

06突發(fā)性耳聾能治愈嗎？

網(wǎng)友提問：我前幾天出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，去醫(yī)院被診斷為突發(fā)性耳聾。這個(gè)病能治好嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任 王寧宇

大多數(shù)突發(fā)性耳聾都可以治愈，但對(duì)于病情非常嚴(yán)重，合并眩暈癥狀，或者本身就有糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者，治療效果可能達(dá)不到預(yù)期，患者的聽力可能無法完全恢復(fù)。

（梁婧整理）