• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    兒童經(jīng)皮肝臟活檢術(shù)出血評(píng)估與預(yù)防的最佳證據(jù)總結(jié)

    2024-03-15 02:19:58黃雨滟余卓文周壹文緱兆陽(yáng)姜軍妹陸怡謝新寶顧鶯
    軍事護(hù)理 2024年3期
    關(guān)鍵詞:常用字循證經(jīng)皮

    黃雨滟,余卓文,周壹文,緱兆陽(yáng),姜軍妹,陸怡,謝新寶,顧鶯

    (1.復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 肝病科,上海 201102;2.復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 護(hù)理部)

    肝臟活檢是肝臟疾病診斷、預(yù)后和評(píng)估治療效果的金標(biāo)準(zhǔn)[1],其中經(jīng)皮肝臟活檢侵入性小、性價(jià)比高,臨床最為常用。隨著超聲引導(dǎo)和鎮(zhèn)靜技術(shù)的成熟,肝臟活檢已成為評(píng)估和管理急、慢性肝病患兒的常用技術(shù),但出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥 。有研究[1-2]指出,每2500~10 000次肝臟活檢中就有可能發(fā)生1次嚴(yán)重出血,是患者術(shù)后死亡的主要原因。兒童經(jīng)皮肝臟活檢出血的發(fā)生率高于成人,可達(dá)4.6%~18%[3]。加之,兒童自訴病情能力弱,病程進(jìn)展較為隱匿,一旦發(fā)生嚴(yán)重出血,搶救難度大。因此,亟待制訂兒童經(jīng)皮肝臟活檢出血評(píng)估與預(yù)防的流程。相關(guān)指南共識(shí)對(duì)于肝臟活檢出血的評(píng)估與預(yù)防雖有所提及,但內(nèi)容較為籠統(tǒng)零散。本研究擬通過(guò)系統(tǒng)檢索,形成兒童經(jīng)皮肝臟活檢術(shù)圍術(shù)期出血評(píng)估及預(yù)防的管理要點(diǎn),以期為臨床工作者提供指導(dǎo)。

    1 資料與方法

    1.1 資料來(lái)源

    1.1.1 確定問(wèn)題 采用PIPOST[4]結(jié)構(gòu)化研究問(wèn)題,目標(biāo)人群(population,P)為接受經(jīng)皮肝臟活檢術(shù)的患兒;干預(yù)措施(intervention,I)是出血評(píng)估及預(yù)防措施;證據(jù)實(shí)施者(professional,P)為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員;結(jié)局指標(biāo)(outcome,O)為出血相關(guān)并發(fā)癥;證據(jù)應(yīng)用場(chǎng)所(setting,S)為兒童??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病房;證據(jù)類型T(type of evidence)包括臨床決策、指南、最佳實(shí)踐、證據(jù)總結(jié)、專家共識(shí)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)。本項(xiàng)目已在復(fù)旦大學(xué)循證護(hù)理中心注冊(cè)(ES20220951)。

    1.1.2 文獻(xiàn)檢索策略 按6S模型[5],由上至下系統(tǒng)檢索BMJ、Up To Date、Cochrane Library、JBI(Joanna Briggs Institute)循證衛(wèi)生保健中心圖書館、Pubmed、Web of Science、知網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、維普、萬(wàn)方、醫(yī)脈通、歐洲肝病學(xué)會(huì)(European Association For The Study Of The Liver,EASL),美國(guó)肝病學(xué)會(huì)(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)中英文數(shù)據(jù)庫(kù)及指南網(wǎng)中有關(guān)經(jīng)皮肝臟活檢術(shù)出血的臨床決策、指南、最佳實(shí)踐、證據(jù)總結(jié)、專家共識(shí)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)。中文檢索式以CBM為例:(((“肝”[不加權(quán):擴(kuò)展]) AND “超聲檢查”[不加權(quán):擴(kuò)展]) AND “出血”[不加權(quán):擴(kuò)展]) OR ((“出血”[常用字段:智能]OR “低血容量性休克”[常用字段:智能]OR “休克”[常用字段:智能]) AND (“肝臟穿刺活檢”[常用字段:智能]OR “經(jīng)皮肝臟穿刺活檢”[常用字段:智能]OR “超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝臟穿刺活檢”[常用字段:智能]OR “B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝臟穿刺活檢”[常用字段:智能]));英文檢索式以PubMed為例:((“Image-Guided Biopsy”[Mesh]OR “Biopsy”[Mesh]OR “Biopsy,Needle”[Mesh]) AND “Liver”[Mesh]AND (“Hemorrhage”[Mesh]OR “Shock,Hemorrhagic”[Mesh])) OR ((“hemorrhage”[Title/Abstract]OR “bleeding”[Title/Abstract]OR “shock”[Title/Abstract]OR “Hypovolemic shock”[Title/Abstract]) AND (“Ultrasound-guided Percutaneous liver biopsy”[Title/Abstract]OR “l(fā)iver biopsy under ultrasound guid*”[Title/Abstract]OR “percutaneous liver biopsy”[Title/Abstract]OR “percutaneous image-guided liver biopsy”[Title/Abstract]OR “l(fā)iver biopsy”[Title/Abstract]))。檢索時(shí)限為建庫(kù)至2022年8月16日。

    1.2 文獻(xiàn)納入排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)研究對(duì)象為接受經(jīng)皮肝臟活檢術(shù)的患者;(2)內(nèi)容涉及經(jīng)皮肝臟活檢術(shù)出血預(yù)防及評(píng)估的相關(guān)內(nèi)容;(3)限定語(yǔ)種為中、英文。排除標(biāo)準(zhǔn)為:(1)翻譯版指南、或指南解讀版;(2)無(wú)法獲得全文的文獻(xiàn)。

    1.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床決策追溯原始文獻(xiàn),根據(jù)對(duì)應(yīng)的文獻(xiàn)類型進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)[6-7]。采用指南的研究與評(píng)估(appraisal of guidelines for research and evaluation,AGREE II)[8]評(píng)價(jià)指南。采用AMSTAR(assessment of multiple systematic reviews)[9]評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)價(jià)。采用JBI對(duì)應(yīng)的專家共識(shí)評(píng)估工具評(píng)價(jià)專家共識(shí)[5]。除高質(zhì)量證據(jù)外的文獻(xiàn)在質(zhì)量評(píng)價(jià)后經(jīng)小組討論決定是否納入。

    1.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程 2名接受過(guò)統(tǒng)一的循證方法學(xué)培訓(xùn)的研究人員對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),如有異議則由第3方循證護(hù)理專家介入裁定。當(dāng)來(lái)源不同的證據(jù)結(jié)論沖突時(shí),遵循準(zhǔn)入準(zhǔn)則為:年限最新、來(lái)源權(quán)威、循證證據(jù)優(yōu)先。采用2014版JBI證據(jù)預(yù)分級(jí)系統(tǒng)[10]對(duì)證據(jù)進(jìn)行分級(jí)。

    2 結(jié)果

    2.1 納入文獻(xiàn)一般特征 初步檢索獲文獻(xiàn)1712篇,剔除重復(fù)、閱讀文題和摘要篩除后獲得28篇,進(jìn)一步閱讀后納入10篇文獻(xiàn),其中3篇臨床決策、2篇指南、1篇證據(jù)總結(jié)、3篇專家共識(shí)、1篇系統(tǒng)評(píng)價(jià),見(jiàn)表1。

    表1 納入文獻(xiàn)的一般特征

    2.2 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果 納入2篇指南的評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表2;納入3篇專家共識(shí),各條目評(píng)價(jià)結(jié)果均為“是”;納入1篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)除“是否提供前期設(shè)計(jì)方案”評(píng)價(jià)結(jié)果為“否”外,其余條目均為是。

    表2 指南質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果

    2.3 證據(jù)匯總 見(jiàn)表3。

    表3 證據(jù)匯總表

    3 最佳證據(jù)總結(jié)分析

    3.1 知情同意及團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備 第1~3條證據(jù)描述了術(shù)前應(yīng)向患兒家屬做好解釋工作,做到充分知情同意,同時(shí)列出參與肝臟穿刺操作的團(tuán)隊(duì)成員需具備的理論知識(shí)及實(shí)踐操作能力。研究[14]顯示,操作人員資質(zhì)也是影響肝臟活檢出血的重要因素,建議加強(qiáng)對(duì)活檢團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn),規(guī)范經(jīng)皮肝臟活檢術(shù)前準(zhǔn)備流程以保證并改進(jìn)臨床質(zhì)量。

    3.2 危險(xiǎn)因素識(shí)別 第4~5條證據(jù)指出,術(shù)前應(yīng)早期識(shí)別經(jīng)皮肝臟活檢術(shù)出血的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行對(duì)癥干預(yù),早期識(shí)別危險(xiǎn)因素有利于醫(yī)護(hù)人員更為科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)剡x擇適宜人群及制訂活檢方案,采取針對(duì)性措施從而降低出血發(fā)生率。建議術(shù)前進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝功能指標(biāo),凝血功能等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查[2,18]。纖維蛋白原<1.0 g/L或血小板<50×109/L等無(wú)經(jīng)頸靜脈活檢條件者、活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)者、維生素K缺乏者,建議補(bǔ)充缺乏物質(zhì)后再行手術(shù),以提高圍術(shù)期安全性[2,11,14,17-18]。

    3.3 術(shù)前停藥及膀胱準(zhǔn)備 第6條證據(jù)提出術(shù)前應(yīng)停用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物及中草藥,研究[11]建議一般抗血小板藥物停7~10 d,華法林停5 d,低分子肝素停12~24 h,華法林可以在肝臟活檢后的第2天重啟。建議各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考本研究匯總證據(jù),根據(jù)患兒情況制訂臨床規(guī)范化術(shù)前停藥流程,避免因凝血功能異常引起肝穿術(shù)后出血等不良并發(fā)癥,從而保證患兒用藥安全。肝穿術(shù)后需臥床休息,絕對(duì)臥床時(shí)間視患兒病情而定[17],因此第7條證據(jù)建議術(shù)前排空膀胱以減少術(shù)后臥床休息期間不必要的活動(dòng)從而預(yù)防出血發(fā)生。

    3.4 規(guī)范執(zhí)行操作程序 第8~10條證據(jù)指出由于兒童年齡的特殊性,多數(shù)患兒因?yàn)楹ε?、焦慮不能配合,因此操作人員應(yīng)根據(jù)患兒合作程度選擇相應(yīng)的鎮(zhèn)靜或麻醉方式。此外,大量研究[20-21]表明,床旁超聲不僅可用于術(shù)前標(biāo)記最佳活檢部位,還可用于術(shù)中識(shí)別血管、實(shí)時(shí)引導(dǎo)以及術(shù)后監(jiān)測(cè)腹腔內(nèi)游離液體。超聲引導(dǎo)下實(shí)施肝臟活檢可大幅提高操作的有效性并降低患者發(fā)生出血、動(dòng)靜脈穿透?jìng)罢`傷膽囊等并發(fā)癥的概率。建議將超聲貫穿于圍術(shù)期以預(yù)防及早期識(shí)別出血。

    3.5 術(shù)后臥位及生命體征的監(jiān)測(cè) 第11~13條證據(jù)指出經(jīng)皮肝臟活檢術(shù)后臥位應(yīng)個(gè)體化實(shí)施。此外,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒生命體征[14,16],及時(shí)識(shí)別出血征象,為搶救爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。本研究提供了切實(shí)可行的術(shù)后監(jiān)測(cè)要求,監(jiān)測(cè)強(qiáng)度根據(jù)患兒病情由高到低,保證患兒住院安全的同時(shí)減輕臨床負(fù)擔(dān),有益于早期、及時(shí)識(shí)別患兒并發(fā)癥,保證患兒醫(yī)療安全,提高服務(wù)質(zhì)量,建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其納入肝穿出血預(yù)防的日常管理?xiàng)l例中。

    3.6 出血征象的識(shí)別及處理 第14~20條證據(jù)指出由于群體的特殊性,患兒常無(wú)法明確表達(dá)主訴,可通過(guò)脈搏、收縮壓、呼吸、口腔黏膜、前囟門,眼睛,眼淚(在嬰兒中評(píng)估)、皮膚彈性、皮溫及外觀、尿量、全身體征等不同指標(biāo)評(píng)價(jià)患兒血容量不足的程度[13]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期培訓(xùn)低血容量性休克識(shí)別的相關(guān)內(nèi)容,建立早期預(yù)警系統(tǒng)。此外,活檢后的“明顯特征性針道痕跡”[22](即活檢完拔針5 min內(nèi)在超聲上顯示的沿針跡的線性色流信號(hào))是術(shù)后出血的危險(xiǎn)因素,一旦發(fā)現(xiàn),需引起重視并對(duì)患兒進(jìn)行超聲標(biāo)準(zhǔn)化隨訪。對(duì)懷疑出血的患兒可進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及影像學(xué)檢查的測(cè)定以進(jìn)一步評(píng)估。

    3.7 健康教育 第21~22條證據(jù)指出為出院患兒提供詳細(xì)指導(dǎo)信息十分必要,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以口頭聯(lián)合相關(guān)書面或電子媒體等多種形式的材料開(kāi)展住院及出院健康宣教服務(wù),有利于提高患兒家屬掌握相關(guān)知識(shí)并增強(qiáng)其出院后識(shí)別延遲并發(fā)癥的能力。

    4 小結(jié)

    對(duì)于兒童經(jīng)皮肝臟活檢術(shù)出血的管理,早期識(shí)別及預(yù)防是重中之重。本研究可為開(kāi)展肝臟活檢術(shù)的醫(yī)護(hù)人員提供循證依據(jù)。本文的局限性在于納入文獻(xiàn)多源于國(guó)外,由于人種及文化的差異,各機(jī)構(gòu)在既定證據(jù)的基礎(chǔ)上應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源、醫(yī)院決策者意見(jiàn)及當(dāng)?shù)卣哌x擇性使用。此外,目前關(guān)于兒童經(jīng)皮肝臟活檢方面的原始研究較少,未來(lái)可以進(jìn)一步探索。

    猜你喜歡
    常用字循證經(jīng)皮
    《循證護(hù)理》稿約
    經(jīng)皮椎體成形術(shù)中快速取出殘留骨水泥柱2例報(bào)道
    《循證護(hù)理》稿約
    關(guān)于常用字覆蓋率統(tǒng)計(jì)算法的研究
    超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)在膽汁瘤治療中的應(yīng)用
    根字練習(xí)(十九)
    循證醫(yī)學(xué)的人文精神
    循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)教育實(shí)踐中的應(yīng)用
    球囊擴(kuò)張法建立經(jīng)皮腎通道的臨床觀察
    經(jīng)皮器械復(fù)位法治療難復(fù)性骨折848例
    免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲成国产人片在线观看| 在线 av 中文字幕| 桃花免费在线播放| 日本wwww免费看| 成人免费观看视频高清| 亚洲黑人精品在线| 视频区图区小说| 一级毛片电影观看| netflix在线观看网站| 黄色视频在线播放观看不卡| 欧美日韩黄片免| 国产一区有黄有色的免费视频| 免费在线观看完整版高清| 男女下面插进去视频免费观看| 久久九九热精品免费| 制服诱惑二区| 性少妇av在线| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品电影一区二区三区 | videosex国产| 高清黄色对白视频在线免费看| 制服诱惑二区| 亚洲欧洲日产国产| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 香蕉久久夜色| 成人特级黄色片久久久久久久 | 露出奶头的视频| 视频在线观看一区二区三区| 桃花免费在线播放| 精品一区二区三区av网在线观看 | 国产精品久久久久久精品古装| 丝袜喷水一区| 免费黄频网站在线观看国产| 久久久国产欧美日韩av| 男女无遮挡免费网站观看| 国产不卡av网站在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲av国产av综合av卡| 国产成人av教育| 精品久久蜜臀av无| 两个人看的免费小视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久久网色| 999久久久国产精品视频| 国产xxxxx性猛交| 亚洲人成77777在线视频| 日本a在线网址| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 久久国产精品大桥未久av| 国产午夜精品久久久久久| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 十八禁人妻一区二区| 丝袜人妻中文字幕| 成年人黄色毛片网站| 99国产精品一区二区蜜桃av | 99国产极品粉嫩在线观看| 97在线人人人人妻| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美人与性动交α欧美软件| 9热在线视频观看99| 亚洲专区中文字幕在线| 日本五十路高清| 国产精品免费一区二区三区在线 | 色老头精品视频在线观看| 欧美日韩黄片免| 男女无遮挡免费网站观看| 一进一出好大好爽视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 日韩欧美免费精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 三级毛片av免费| 最近最新中文字幕大全电影3 | 亚洲第一青青草原| 蜜桃在线观看..| 国产三级黄色录像| 午夜福利免费观看在线| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久国产精品大桥未久av| 国产男女超爽视频在线观看| 日韩视频一区二区在线观看| 考比视频在线观看| 亚洲成人免费av在线播放| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 亚洲熟妇熟女久久| 中国美女看黄片| 69精品国产乱码久久久| 女人精品久久久久毛片| 91国产中文字幕| 国产成人精品无人区| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 18禁观看日本| 丰满饥渴人妻一区二区三| 午夜视频精品福利| 丝袜喷水一区| 久久久国产精品麻豆| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| a级毛片在线看网站| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产成人影院久久av| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 777米奇影视久久| av一本久久久久| 日日爽夜夜爽网站| 国产亚洲精品一区二区www | 国产精品一区二区精品视频观看| 热re99久久精品国产66热6| 91成人精品电影| 五月开心婷婷网| 日本一区二区免费在线视频| 女性被躁到高潮视频| 国产淫语在线视频| 一区二区三区精品91| 黄色a级毛片大全视频| 免费在线观看影片大全网站| 香蕉丝袜av| 免费不卡黄色视频| 国产av国产精品国产| 久久99热这里只频精品6学生| 日韩视频一区二区在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 国产精品一区二区在线观看99| 成人免费观看视频高清| 美女午夜性视频免费| 在线永久观看黄色视频| 深夜精品福利| 国产亚洲欧美在线一区二区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 免费观看a级毛片全部| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 正在播放国产对白刺激| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 妹子高潮喷水视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲av片天天在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看 | 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 宅男免费午夜| 免费不卡黄色视频| 麻豆成人av在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产成人欧美在线观看 | 考比视频在线观看| 性少妇av在线| 亚洲精品在线美女| 久久人妻熟女aⅴ| 黄色丝袜av网址大全| 成人av一区二区三区在线看| 99国产精品一区二区蜜桃av | 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久亚洲真实| 色综合婷婷激情| 欧美在线黄色| 日本一区二区免费在线视频| 久久国产精品影院| 大陆偷拍与自拍| www.精华液| 亚洲精品国产区一区二| 99国产精品一区二区蜜桃av | 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 大陆偷拍与自拍| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美亚洲日本最大视频资源| 一夜夜www| 正在播放国产对白刺激| 波多野结衣av一区二区av| 1024视频免费在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久人妻av系列| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲精品自拍成人| 国产成人啪精品午夜网站| 中文字幕av电影在线播放| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 大香蕉久久成人网| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 国产午夜精品久久久久久| 1024视频免费在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| av不卡在线播放| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 色视频在线一区二区三区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 中国美女看黄片| 狂野欧美激情性xxxx| 中文字幕高清在线视频| 亚洲专区中文字幕在线| 99国产精品免费福利视频| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲人成电影免费在线| 高潮久久久久久久久久久不卡| 热99国产精品久久久久久7| 悠悠久久av| 国产xxxxx性猛交| 久久中文字幕一级| 女警被强在线播放| 两个人看的免费小视频| www日本在线高清视频| 日本五十路高清| 丝袜美腿诱惑在线| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲熟女精品中文字幕| 九色亚洲精品在线播放| 精品免费久久久久久久清纯 | 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产主播在线观看一区二区| 久久这里只有精品19| 国产精品亚洲一级av第二区| cao死你这个sao货| 午夜福利视频精品| 十八禁网站网址无遮挡| 高清av免费在线| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 免费人妻精品一区二区三区视频| 一区二区三区乱码不卡18| 久久av网站| 老司机午夜福利在线观看视频 | 高清毛片免费观看视频网站 | 精品午夜福利视频在线观看一区 | 99riav亚洲国产免费| 在线观看舔阴道视频| 免费在线观看完整版高清| 精品欧美一区二区三区在线| 国产日韩欧美亚洲二区| 99香蕉大伊视频| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产一区二区激情短视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 在线 av 中文字幕| 国产av精品麻豆| 黄片播放在线免费| 国产免费av片在线观看野外av| 老司机午夜十八禁免费视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| av网站免费在线观看视频| 成人精品一区二区免费| 在线天堂中文资源库| 高清在线国产一区| 欧美黑人精品巨大| 人妻久久中文字幕网| 18禁观看日本| 99香蕉大伊视频| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲九九香蕉| 精品少妇内射三级| 国产精品九九99| 国产高清国产精品国产三级| 国产av一区二区精品久久| 99久久精品国产亚洲精品| 动漫黄色视频在线观看| 欧美精品一区二区大全| 老司机亚洲免费影院| 视频区欧美日本亚洲| 欧美久久黑人一区二区| 久久久欧美国产精品| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲人成电影免费在线| 中文亚洲av片在线观看爽 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 热99re8久久精品国产| 成人特级黄色片久久久久久久 | 国产在视频线精品| 国产成人精品在线电影| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 他把我摸到了高潮在线观看 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 精品第一国产精品| 久久天堂一区二区三区四区| 国产亚洲欧美精品永久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 12—13女人毛片做爰片一| 18在线观看网站| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲成人免费电影在线观看| 精品福利永久在线观看| 激情在线观看视频在线高清 | 老司机午夜福利在线观看视频 | 欧美日韩视频精品一区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲专区字幕在线| 亚洲九九香蕉| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 午夜福利免费观看在线| 亚洲国产欧美网| 国产欧美亚洲国产| 看免费av毛片| 欧美黑人欧美精品刺激| 淫妇啪啪啪对白视频| 精品人妻在线不人妻| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲专区中文字幕在线| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲五月色婷婷综合| 老司机影院毛片| 99久久国产精品久久久| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 美女高潮到喷水免费观看| 国产成人免费观看mmmm| 岛国在线观看网站| 人妻 亚洲 视频| 人成视频在线观看免费观看| 我的亚洲天堂| 精品亚洲成a人片在线观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 午夜激情av网站| 亚洲精品美女久久av网站| 国产97色在线日韩免费| 黄色视频在线播放观看不卡| 99在线人妻在线中文字幕 | 欧美成狂野欧美在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 性色av乱码一区二区三区2| 午夜91福利影院| 久久久国产精品麻豆| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产伦理片在线播放av一区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 99在线人妻在线中文字幕 | 午夜精品国产一区二区电影| 一进一出抽搐动态| 99久久人妻综合| 热99re8久久精品国产| 狠狠精品人妻久久久久久综合| tocl精华| 老熟妇仑乱视频hdxx| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 日韩一区二区三区影片| 成年人黄色毛片网站| 精品国产亚洲在线| 麻豆国产av国片精品| 黄色 视频免费看| 欧美乱妇无乱码| 亚洲中文字幕日韩| 国产在线观看jvid| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 首页视频小说图片口味搜索| 丁香欧美五月| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 亚洲av成人不卡在线观看播放网| aaaaa片日本免费| 老熟女久久久| 少妇的丰满在线观看| 色在线成人网| 久久久国产一区二区| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 婷婷丁香在线五月| h视频一区二区三区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产不卡av网站在线观看| 在线播放国产精品三级| 欧美黄色片欧美黄色片| 国精品久久久久久国模美| 国产在线视频一区二区| 大片免费播放器 马上看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日日爽夜夜爽网站| 极品教师在线免费播放| 咕卡用的链子| 国产成人精品无人区| 9热在线视频观看99| 亚洲黑人精品在线| 亚洲欧美激情在线| 久久久国产成人免费| 久久久久久久国产电影| 99热网站在线观看| 精品一区二区三卡| 色尼玛亚洲综合影院| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 9191精品国产免费久久| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| a级毛片黄视频| 久久免费观看电影| 成人特级黄色片久久久久久久 | 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| av网站免费在线观看视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产人伦9x9x在线观看| 咕卡用的链子| 热99久久久久精品小说推荐| 性少妇av在线| 久久人人97超碰香蕉20202| 高清毛片免费观看视频网站 | 午夜福利影视在线免费观看| 在线观看一区二区三区激情| 夜夜爽天天搞| 国产成人免费无遮挡视频| 久久婷婷成人综合色麻豆| 香蕉丝袜av| 午夜免费鲁丝| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 男人操女人黄网站| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 大香蕉久久网| svipshipincom国产片| 亚洲全国av大片| 亚洲黑人精品在线| 一本综合久久免费| 高清黄色对白视频在线免费看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产色视频综合| 日韩免费av在线播放| 99热网站在线观看| 成年动漫av网址| av天堂久久9| 亚洲熟妇熟女久久| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 精品福利永久在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲久久久国产精品| 亚洲精品av麻豆狂野| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 757午夜福利合集在线观看| 中国美女看黄片| 999精品在线视频| 久久这里只有精品19| 国产日韩欧美在线精品| 最新美女视频免费是黄的| 国产在线免费精品| 不卡av一区二区三区| 中文字幕人妻丝袜制服| 我要看黄色一级片免费的| 69av精品久久久久久 | 亚洲国产av新网站| 欧美在线黄色| 青青草视频在线视频观看| 国产免费现黄频在线看| 五月天丁香电影| 黄频高清免费视频| av电影中文网址| 丝袜喷水一区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美日韩成人在线一区二区| 老司机亚洲免费影院| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲色图综合在线观看| www.999成人在线观看| 一级毛片电影观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 精品午夜福利视频在线观看一区 | 久久中文看片网| 国产片内射在线| 久久狼人影院| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 两人在一起打扑克的视频| av天堂在线播放| 三级毛片av免费| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 免费不卡黄色视频| 一进一出好大好爽视频| 午夜日韩欧美国产| 亚洲黑人精品在线| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久久久视频综合| 国产高清激情床上av| av网站在线播放免费| 亚洲精品中文字幕在线视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久人妻av系列| 亚洲久久久国产精品| 精品一区二区三区av网在线观看 | 免费观看av网站的网址| 亚洲欧美一区二区三区久久| 91成年电影在线观看| 美女福利国产在线| 亚洲精品粉嫩美女一区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 99re6热这里在线精品视频| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲精品一二三| 丰满迷人的少妇在线观看| 高清视频免费观看一区二区| 国产精品一区二区在线不卡| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 桃花免费在线播放| 嫩草影视91久久| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产一区有黄有色的免费视频| 久久热在线av| 国产亚洲精品久久久久5区| 一区二区三区激情视频| 99热网站在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线 | 一级a爱视频在线免费观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 日韩视频在线欧美| 午夜免费鲁丝| 在线看a的网站| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日韩中文字幕视频在线看片| 高清视频免费观看一区二区| 超碰成人久久| 中文欧美无线码| 国产一区有黄有色的免费视频| 青青草视频在线视频观看| 91av网站免费观看| 成人特级黄色片久久久久久久 | 大型黄色视频在线免费观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 五月开心婷婷网| 水蜜桃什么品种好| 热99re8久久精品国产| av视频免费观看在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 中亚洲国语对白在线视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 午夜久久久在线观看| 国产精品.久久久| av免费在线观看网站| 无人区码免费观看不卡 | 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 老鸭窝网址在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 色94色欧美一区二区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 99久久国产精品久久久| 热99久久久久精品小说推荐| 国产亚洲精品一区二区www | 人人澡人人妻人| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产精品久久久久久精品古装| 狂野欧美激情性xxxx| 十八禁网站免费在线| 国产在视频线精品| 一区在线观看完整版| 一区福利在线观看| 成人精品一区二区免费| 丝袜人妻中文字幕| 一个人免费看片子| av国产精品久久久久影院| 69av精品久久久久久 | www.精华液| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲中文字幕日韩| 欧美一级毛片孕妇| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 下体分泌物呈黄色| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲,欧美精品.| www日本在线高清视频| 国产国语露脸激情在线看| 欧美午夜高清在线| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 超色免费av| 国产在线观看jvid| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 18在线观看网站| 国产精品久久久av美女十八| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲黑人精品在线| 免费看a级黄色片| 黄色怎么调成土黄色| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 人人澡人人妻人| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲少妇的诱惑av| 免费在线观看日本一区| 久久精品91无色码中文字幕| tube8黄色片| 国产1区2区3区精品| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产真人三级小视频在线观看| 热re99久久国产66热| 一区二区三区精品91| 精品视频人人做人人爽| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| h视频一区二区三区| 香蕉久久夜色| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产91精品成人一区二区三区 | 男女免费视频国产| 成人特级黄色片久久久久久久 | 国产精品av久久久久免费| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 老司机影院毛片| 97人妻天天添夜夜摸| 最黄视频免费看|