網格化管理在特種設備使用環(huán)節(jié)的應用探討

侯凌 高鵬

摘 要：特種設備應用逐漸擴展到醫(yī)院、住宅、大型商超等公共區(qū)域，且運行過程中具有高危隱患風險、易突發(fā)大型災害性事故等特點。做好特種設備的安全管理工作，從社會安全及單位運行來說，均是需要十分重視的工作。將安全生產網格化管理與隱患排查治理分級管控體系，落實到特種設備使用管控中，實現責任到人、職能到位的工作目標，促進特種設備管理工作更加規(guī)范化、科學化。對特種設備安全網格化管理建設的必要性和體系建設落地實施做出設想，并對體系建設過程中存在的問題、管理水平的后續(xù)提升進行分析和研究。

關鍵詞：特種設備；安全管理；網格化

0引言

提高公共區(qū)域及人員密集場所特種設備的管理效率，將特種設備管理與安全生產網格化管理相結合，有效建立規(guī)范且貼合實際的管理體系，落實安全風險分級管控和隱患排查治理雙重預防工作機制，對減少資源能源的消耗，減少特種設備風險有著重要意義。

2023年5月5日國家市場監(jiān)督管理總局令第74號令正式施行，明確要求特種設備使用單位依法配備特種設備安全總監(jiān)和安全員并明確崗位職責，建立并落實特種設備使用安全責任制等管理制度。這對使用單位的特種設備安全管理提出了更高要求。

以醫(yī)院為例，要想更規(guī)范、更高效、更合理、更優(yōu)化地建立特種設備安全運行的監(jiān)管機制，做到風險分級管控和隱患排查治理雙體系建設落實，可從現階段全面推行的網格化管理中找到著力點和抓手。

1特種設備管理現狀

1.1 特種設備設置

根據醫(yī)療機構運行及醫(yī)療診察技術要求，醫(yī)院常見特種設備有鍋爐、制冷機組、電梯、高壓氧艙、壓力容器、壓力管道等。為降低事故發(fā)生概率，還設有安全閥、爆破片、壓力表等安全附件。隨著醫(yī)院擴建和升級，涉及起重機、叉車等特種設備更是超出醫(yī)療機構常規(guī)管理的范疇。特種設備安全管理逐漸成為醫(yī)療機構后勤管理中不可忽視的重要組成部分，特種設備適用范圍的日益廣泛和技術水平的逐步提高，對管理人員和維保人員提出越來越高的專業(yè)技術水平要求。

1.2 特種設備管理現狀

1.2.1管理制度不完善

部分醫(yī)院在制定、更新特種設備相關管理制度方面有所欠缺，具體表現為：未落實特種設備安全管理機構，設備臺賬資料不全，未制定可執(zhí)行的管理制度和操作規(guī)程；部分特種設備未按期進行檢驗，或檢驗合格后未及時辦理使用登記證。特種設備日常點檢不及時、記錄不完整等[1]。最終后果是管理上有疏漏，違反安全操作規(guī)定。

1.2.2人員配備偏少

隨著醫(yī)院減員縮編，后勤管理崗位人員減少，缺失專職特種設備安全管理人員，負責特種設備運行和維保的外包物業(yè)人員專業(yè)水平和安全意識不高，難以發(fā)現特種設備運行過程中的風險隱患，更無法實現規(guī)范化運行和預防性檢測維修。尤其是電梯和鍋爐運維人員的水平達不到要求，嚴重制約了醫(yī)院安全運行和能源節(jié)約綜合水平，潛在增加了事故發(fā)生的風險和概率。

1.2.3管理信息化和智能化管理程度低

和工業(yè)企業(yè)普遍采取智能化點檢和電子記錄生成不同，醫(yī)院缺少點檢棒、測溫儀、PLC系統(tǒng)等專業(yè)工具?，F場檢查多采用人工記錄，運行參數、故障時間和故障原因等關鍵數據記錄不準確、不及時，無法形成系統(tǒng)文件為后續(xù)維保和維修提供支持。且對于點檢的頻率和質量、點檢過程中發(fā)現隱患問題的及時性仍缺乏有效監(jiān)管。

2安全生產網格化管理體系

網格化管理是指按照一定的工作標準，網格員在責任網格內全面履行安全生產的工作職責，對責任網格內的消防安全、用電安全、?；钒踩?、環(huán)境安全公共設施等進行巡查并整改問題隱患，將不能解決的問題反饋至相關職能部門予以處置，并對處置情況實施監(jiān)督的工作模式。

網格是依據“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全、管生產經營必須管安全”“黨政同責、一崗雙責、失職追責”“屬性相近、地域相鄰、分區(qū)包片、統(tǒng)籌兼顧”的原則。按照管理和使用實際，劃分形成的邊界清晰、大小適當的管理區(qū)域，承擔直接的安全管理職責的基本單位[2]。設有巡查報送機制、處置反饋機制、工作協(xié)調機制、督查考核機制，并對網格及其責任人進行上墻公示，設置安全聯(lián)絡員協(xié)助部門、科室主要負責人進行網格劃分、運轉管理、問題反饋、信息傳達等安全管理工作。

3特種設備網格化安全管理

3.1 網格劃分及備案管理

鍋爐、電梯等運營所需特種設備直接劃分到醫(yī)療機構行政后勤部門，由分管領導、后勤負責人、司爐工或司梯工分別擔任一、二、三級網格員，根據各自專業(yè)分工及技能水平不同執(zhí)行領導責任、全面管理責任和直接責任，將單臺設備分配到人，落實24 h值班原則，杜絕出現責任死角和盲區(qū)。

對于制冷機組、燃氣鍋爐、高層建筑電梯等使用頻率高、維護專業(yè)程度強的特種設備，實行院區(qū)管理人員、物業(yè)運維人員、廠家維保人員組成的網格小組，確保一級網格管理的專業(yè)性和及時性[3]。

醫(yī)療科室內部的配電室、醫(yī)療裝備器械如高壓氧艙、消毒供應室的蒸汽分汽缸等，按照管理權限歸口實際使用科室，維護和校驗等工作由設備科協(xié)助完成，其安全責任實行“雙重”管理，共同履行全面的安全隱患排查和整改責任。

劃分網格后，特種設備管理人員職責范圍和分工配合更加明確，便于對“三落實、兩有證、一檢驗、一預案”等法律法規(guī)要求進行督查落實。人員上崗前、在崗期間內的教育培訓和應急演練等，有利于實現相關人員全覆蓋和分工配合默契。網格劃分和責任人分工及變更情況、網格周期性巡查及發(fā)現的隱患、整改情況均要形成臺賬，報安全生產管理部門備案。

3.2 網格內進行風險辨識和分級評定

逐臺特種設備根據“人、機、料、法、環(huán)”5個方面。借鑒工業(yè)領域安全專業(yè)成熟的SCL（安全檢查表法）、JHA（工作危害分析法）等評價方法，依托醫(yī)院人員技能和設備選型實際從設備采購、安裝、運行、維保到停運的全過程、全時態(tài)、全方位、全狀態(tài)、全周期、全場景地分析和辨識風險點，對每個工作步驟中可能存在的作業(yè)活動判定危險因素，建立風險點臺賬。

根據分析風險點事故發(fā)生的可能性和后果的嚴重性進行風險等級確定，初步形成風險分級管控清單。從分級、分層、分專業(yè)幾個層面，逐層逐項列出風險管控措施，并將風險管控措施責任方落實至網格員、網格小組成員。工程技術劃分給專業(yè)維保人員，管理制度和教育培訓劃分給院方管理人員、外包施工單位，個體防護劃分給現場運行和維保人員，應急處置根據預案分工進行確定。實現風險點和執(zhí)行主體密切對應，杜絕風險辨識不全、風險嚴重度認知不深、責任劃分不清的嚴重后果發(fā)生[4]。

經論證分析，確定風險名稱、風險位置、風險類別、風險等級、管控主體、管控措施等內容，最終編制標準格式的風險分級管控清單，形成可執(zhí)行的規(guī)范化文件。

3.3 網格化落實隱患巡查

以網格內風險管控清單為條目依據，制定便于填寫的網格化隱患排查表格，按照“網格員級、部門科室負責人級、專業(yè)職能部門級、院級”4級排查分工負責。特種設備使用人員、運行人員作為一級網格員，執(zhí)行每日巡查，對設備運行狀態(tài)、溫度、壓力等參數進行記錄與常態(tài)化分析?？剖邑撠熑撕蛯I(yè)職能部門每周進行全面隱患排查，院級除每月進行全網格隱患巡查外，還對一二級網格員巡查情況和隱患整改進行督查和考核。保留完善的巡查記錄和隱患整改臺賬，報安全生產管理部門備案[5]。

從迎接上級主管部門和市場監(jiān)管部門監(jiān)查層面，主動做好現場和資料兩手迎檢準備。在迎檢過程中聽取專業(yè)人士的意見，并將上級監(jiān)查所依據的法律法規(guī)要求與醫(yī)院特特種設備運行和維護實際情況相結合，在巡查頻率和巡查內容上做出側重點的針對性調整。特別是針對故障率較高的大型機電類特種設備，如燃氣鍋爐、制冷機組。

承壓特種設備包括制氧站、高壓氧艙等?；颊呒凹覍俪＝佑|的特種設備自動扶梯、轎廂式電梯等。各級網格員應加大巡查力度，針對特種設備易發(fā)、多發(fā)故障和重大安全隱患，形成關鍵質量控制點，加強巡查頻率和深度，杜絕巡查走形式、流于表面。并定期將各級特種設備檢查結果和隱患整改情況向主要負責人、黨委組織匯報，提高全院對特種設備管理重要性和運行狀態(tài)的認識，進一步推動全院深刻識到落實特種設備安全主體責任的重要性。

3.4 隱患治理的分級管理

對特種設備巡查過程中發(fā)現的隱患，根據事故的嚴重程度和影響范圍，將隱患整改貼合網格分級進行分工。溫度、壓力、液位、電流、負荷等運行人員可及時調節(jié)的參數異常、配件常規(guī)磨損、軸承、液壓裝置缺油等日常維保和周期性維護能消除的隱患劃分為三級隱患（一般隱患）。責任網格員應立即進行隱患整改，但整改前二級網格即管理科室負責人應掌握情況，并針對作業(yè)過程制定相應的風險防范措施，網格員負責落實各項措施，科室負責人負責監(jiān)督[6]。

對于設備系統(tǒng)故障或非常規(guī)耗材的突發(fā)性損壞，導致特種設備不能正常運行，醫(yī)院內部可進行整改，但需多部門協(xié)調并需要一定時間方能整改的隱患，劃分為二級隱患（較大隱患）。責任網格員應及時上報科室負責人，由負責人協(xié)調專業(yè)科室、維保方共同整改并報安全生產管理部門備案。整改前二級網格負責人組織針對作業(yè)過程制定相應的風險防范措施，安全生產管理部門負責監(jiān)督隱患整改落實情況。

如果特種設備日常巡查和維護保養(yǎng)不到位或日常操作不當，也可能出現燃氣鍋爐燃氣管道或爐膛爆炸、電梯油絲繩斷裂、轎廂急速下墜、高壓氧艙起火等嚴重事故。發(fā)現可能導致傷人事故，醫(yī)院難以整改需上級部門協(xié)調解決的隱患，由醫(yī)院報上級主管部門協(xié)調整改。整改期間，責任網格員、科室負責人、相關職能部門及責任領導負責制定防范措施并逐級落實責任，安全生產管理部門進行監(jiān)督指導。

隱患的整改治理按照PDCA流程實行閉環(huán)管理，責任科室及相關職能部門負責落實隱患整改措施、時限、責任人和安全防范，安全生產管理部門負責對隱患整改和防范措施落實情況進行全過程監(jiān)督。

4網格安全能力提升

按照網格進行職責劃分有利于實現特種設備的無死角管理，但網格化管理對各級網格員能力水平具有明顯依賴性。網格化管理體系建設除人員配備和巡查制度建立外，還需要進一步加強組織教育，提升網格員責任意識。需建立完善的培訓教育制度，提升網格員專業(yè)能力水平和網格熟悉程度。需針對本網格、本設備、本專業(yè)建立可執(zhí)行的操作手冊，實現網格員更替的責任可延續(xù)性。需完善信息化系統(tǒng)建設，建立可追溯、可查詢的設備數據信息和維修“病歷”，通過多方位工作切入，進一步提高特種設備運行水平，實現節(jié)能高效，同時避免特種設備故障對醫(yī)院運行的負面影響。

5結束語

特種設備的運行平穩(wěn)，對人民群眾生命安全和公共秩序的維護，尤其是醫(yī)療系統(tǒng)的業(yè)務開展有著重要意義。特種設備在工業(yè)領域外的應用，應考慮人員專業(yè)差異和運行條件差異，不能簡單套用企業(yè)管理模式，也不能簡單采用外包的“大撒把”模式。將特種設備在工業(yè)領域應用的成熟經驗與政府大力推行的安全生產網格化相結合，將風險管控和隱患治理的雙體系建設用貼合公共區(qū)域的實際方法落實、完善細則，提高安全管理效率和專業(yè)程度。以醫(yī)療系統(tǒng)為試點，不斷改進特種設備在非工業(yè)領域的管理模式，可作為向其他公共設施、公共場所推廣的思路借鑒。

參考文獻

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[6] 李為堂.關于特種設備現場管理實施措施[J].設備管理與維修，2020（6）：29-31.

收稿日期：2023-09-08

作者簡介：侯凌（1985—），女，山東聊城人，碩士研究生，工程師，研究方向：特種設備安全管理和技術改進。