慢性支氣管炎的中醫(yī)治療

杜珍奇

慢性支氣管炎作為一種常見病、多發(fā)病，好發(fā)于老年群體。中醫(yī)將慢性支氣管炎歸為“肺脹”、“喘證”，在治療上講究辨證論治。

什么是慢性支氣管炎

慢性支氣管炎，主要是受感染或非感染因素影響，致使人體呼吸系統(tǒng)中氣管、支氣管黏膜及其周圍組織出現(xiàn)非特異性炎癥的一種慢性疾病，臨床主要表現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀?；疾≡缙诎Y狀相對(duì)輕微，多見于冬季、春季；隨著病情加重，病癥則會(huì)常年存在，且沒有季節(jié)之分。

慢性支氣管炎患病幾率會(huì)伴隨年齡增長而升高，相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，50歲以上人群患病率可達(dá)到15%以上。慢性支氣管炎流行與吸煙、環(huán)境衛(wèi)生等存在一定聯(lián)系，如吸煙者患病率高于不吸煙者；礦業(yè)地區(qū)受大氣污染影響，患病率高于其他地區(qū)。

吸煙是發(fā)病主因

慢性支氣管炎發(fā)病原因十分復(fù)雜，現(xiàn)階段對(duì)于其發(fā)病原因尚不明確。與慢性支氣管炎發(fā)病相關(guān)的因素，主要包括：一是吸煙。長期以來，吸煙被公認(rèn)為慢性支氣管炎發(fā)病的主要因素，吸煙不僅會(huì)縮減支氣管上皮纖毛長度，影響纖毛正常運(yùn)動(dòng)，減弱局部抵抗力，抑制肺泡吞噬細(xì)胞的滅菌、吞噬功能，還會(huì)誘發(fā)支氣管痙攣，提升氣道阻力；二是大氣污染。諸如二氧化硫、氧化氮等化學(xué)氣體，會(huì)對(duì)人體支氣管黏膜構(gòu)成刺激、細(xì)胞毒性作用。還有諸如二氧化硅、棉屑、煤塵等粉塵也會(huì)對(duì)人體支氣管黏膜構(gòu)成刺激作用，并致使肺纖維組織增生，破壞肺的清除功能；三是感染。慢性支氣管炎形成發(fā)展，與呼吸道感染存在一定關(guān)聯(lián)；四是過敏因素。相關(guān)研究表明，慢性支氣管炎速發(fā)型、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)與細(xì)菌致敏存在一定關(guān)聯(lián)。

中醫(yī)辨證施治，療效顯著

慢性支氣管炎應(yīng)通過辨證分型來開展治療。就中醫(yī)辨證理論而言，慢性支氣管炎主要涉及外寒內(nèi)飲、痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肺脾兩虛、肺腎兩虛等證型。其中，針對(duì)外寒內(nèi)飲患者，應(yīng)秉持解表散寒、宣肺化飲的治療理念，并采用小青龍湯治療。針對(duì)痰濕蘊(yùn)肺患者，應(yīng)秉持健脾燥濕、化痰止咳的治療理念，并采用三子二陳湯加減治療。針對(duì)痰熱郁肺患者，應(yīng)秉持辛涼清肺、潤燥化痰的治療理念，并采用麻杏石甘湯、清金化痰湯合方治療。針對(duì)肺脾兩虛患者，應(yīng)秉持補(bǔ)肺健脾、益氣固表的治療理念，并采用玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯治療。針對(duì)肺腎兩虛患者，應(yīng)秉持補(bǔ)益下焦、益氣平喘的治療理念，并采用補(bǔ)肺湯、腎氣丸加減治療。

總而言之，針對(duì)慢性支氣管炎患者采用中醫(yī)治療時(shí)，不僅要明確外部的致病邪氣，還要明確內(nèi)在臟腑功能失調(diào)情況，如此方可保證治療針對(duì)性，收獲理想的治療效果。