段仙芝在等一位叫娜仁花的婦女。
內(nèi)蒙古鄂爾多斯婦幼保健院的醫(yī)務(wù)人員,在草原上從一個嘎查(村)到另一個嘎查(村),到處尋找娜仁花?!改热驶ā乖诿烧Z里是「太陽花」的意思,每個村子都有好多個重名的娜仁花。
她在等的這位娜仁花,此前在鎮(zhèn)上做了宮頸癌初篩,結(jié)果呈陽性。
段仙芝是北京同仁醫(yī)院治療兩癌(宮頸癌、乳腺癌)的專家,從小生長在鄂爾多斯,工作調(diào)到北京后,每年依然堅(jiān)持定期回鄂爾多斯為女性做兩癌篩查和手術(shù)治療。
鄂爾多斯各個地方的婦幼保健院醫(yī)生負(fù)責(zé)下鄉(xiāng)把「娜仁花」們找回來,勸她再次復(fù)診,讓段仙芝等專家?guī)妥鱿乱徊降闹委煛?/p>
但是內(nèi)蒙古牧區(qū)很大,又經(jīng)常隨著羊群移動,有些路上很不好走,救護(hù)車進(jìn)不去得請牧民騎摩托車、騎毛驢來接,再挨家挨戶地找娜仁花。
去往鄂爾多斯的每一處圪嶗嶗(角落)里,把陽性病人找回來,是段仙芝和這些游牧醫(yī)生最大的堅(jiān)持。
婦幼保健院的醫(yī)生們,下鄉(xiāng)還有一個重要任務(wù)——科普兩癌。
最直接的辦法——去市集擺攤。
擺桌子、拉橫幅、發(fā)傳單,哪人多就去哪,和其他攤位叫賣不同,她們要「賣」的是兩癌知識科普。
經(jīng)常有老鄉(xiāng)好奇湊過來問:「啥是HPV?」一聽是女性疾病,又趕緊擺手搖頭走開,生怕和這個病沾上邊。
但其實(shí),這兩個癌癥離我們很近。
宮頸癌:全球范圍內(nèi),每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。據(jù)2020年數(shù)據(jù)顯示,我國宮頸癌新發(fā)病例約11萬人,死亡病例約6萬人,分別位居女性惡性腫瘤第6位和第7位。
乳腺癌:2020年,我國乳腺癌新發(fā)病例約42萬人,死亡病例12萬人,分別位居女性惡性腫瘤第1位和第4位。
而且,近20年來,我國兩癌的發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢,且逐漸年輕化。
發(fā)病率和死亡率高,跟認(rèn)知有關(guān),尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū),對兩癌的認(rèn)識有限。
先查乳腺還好,很多女性一聽做宮頸癌篩查得脫褲子,就會害羞難為情,撒開腿就跑,有時候免費(fèi)的篩查都不愿意報名。
現(xiàn)在娜仁花找到了,要復(fù)診,對她們來說更是不得了的事情,甚至得去做她們老公或公婆的思想工作,讓他們知道這并不是一個有傷風(fēng)化的疾病,因?yàn)橐灿写嬖谕ㄟ^皮膚傷口感染的可能性。查出陽性也不代表立馬就會得癌癥,還需要進(jìn)一步確診評估。
段仙芝說:「有的女性覺得不痛不癢,看不見就是沒病,等到宮頸癌晚期,開始流血就徹底晚了?!?/p>
還有的女性,放心不下家里面的活。放羊放牛、種地、家里的小羊羔還得喂。一年四季,「娜仁花」們眼里總是有活,卻唯獨(dú)沒有自己。
直到疾病襲來,太陽花可能會驟然枯萎。
所以,兩癌的篩查并不像普通門診等著病人上門,而是得想盡一切辦法讓她們來,或者到她們身邊去。
只要跟牧民約好了篩查時間,無論多遠(yuǎn)或天氣多惡劣,婦幼保健院的醫(yī)生們就會想盡辦法去,因?yàn)槟撩駨暮苓h(yuǎn)的地方趕來,這次做不上,下一次可能就得等三、五個月。
她們想走在疾病的前面,在癌癥之前看見它。
早篩、早治和盡早打疫苗預(yù)防,是最有效降低發(fā)病率和死亡率的辦法。
宮頸癌:它是唯一可預(yù)防的癌癥,通過接種HPV疫苗、篩查和早診早治,宮頸癌還有望成為世界上首個被消除的惡性腫瘤。
乳腺癌:早期乳腺癌患者五年存活率高于90%,治療費(fèi)用在2萬元以下,如果到了晚期,存活率則低于30%,費(fèi)用也高達(dá)10萬元。早診早治還能大幅減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)起《全球應(yīng)對乳腺癌倡議》:到2040年,每年將乳腺癌死亡率降低2.5%。我國也在逐步開展和推進(jìn)中。
2020年,WHO還推出了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,我國積極響應(yīng)并制定了2025年、2030年階段性目標(biāo),要在2030年前實(shí)現(xiàn)三個目標(biāo),希望能共同促成在全球范圍內(nèi)消除宮頸癌。
目標(biāo)有:
90%的女孩在15歲之前完成人乳頭狀瘤病毒疫苗(HPV)接種;
70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測方法篩查;
90%確診宮頸疾病的婦女得到治療(90%癌前病變陽性婦女得到治療,90%浸潤性癌病例得到管理)。
「消除宮頸癌,中國在行動」的口號也印在段仙芝的背包上,隨著她到訪許多個嘎查。
她和眾多低資源地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,所面臨的難題遠(yuǎn)不止疾病知識科普,還有偏遠(yuǎn)地區(qū)“兩癌”篩查覆蓋率低、基層醫(yī)護(hù)能力不足、疾病篩查質(zhì)量較低、篩查經(jīng)費(fèi)不足等因素。
為了幫助解決這些難題,今天,我們正式發(fā)布“低資源地區(qū)女性兩癌綜合防控示范項(xiàng)目”,將在中西部7省30多個地區(qū)開展試點(diǎn),投入數(shù)億元資金和騰訊產(chǎn)品、技術(shù)等能力,助力加速消除宮頸癌。
這是在國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司的指導(dǎo)下,騰訊SSV健康普惠實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合中國疾控中心婦幼中心、中國出生缺陷干預(yù)救助基金會在四川、云南開展先行示范,并聯(lián)合北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院專家團(tuán)隊(duì)在多省市自治區(qū)探索“低衛(wèi)生資源地區(qū)”兩癌綜合防控的創(chuàng)新模式。
我們將:
提供兩癌綜合防治服務(wù)
計劃通過三年時間試點(diǎn),為超過百萬適齡女性(9-14歲女孩、35-64歲女性)提供全面的“兩癌”預(yù)防、篩查、診治等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)及救助。
我們和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的專家們還出品了一份《中國女性兩癌防治手冊》騰訊文檔,便于大家更詳細(xì)了解兩癌知識。
培訓(xùn)更多基層醫(yī)生
低資源地區(qū),常面臨陰道鏡等硬件設(shè)備老化、臨床取材染色等操作不夠規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員水平參差不齊等問題,會直接影響疾病篩查的準(zhǔn)確度。
針對這些問題,項(xiàng)目將開展醫(yī)療設(shè)備耗材增購、婦幼醫(yī)生能力培訓(xùn)、質(zhì)控體系建立等工作,幫助全面提升“兩癌”相關(guān)基層服務(wù)能力。
開展AI輔診系統(tǒng)和管理平臺
我們將開發(fā)綜合的數(shù)字化管理平臺,以后醫(yī)生就能在輕松記錄和跟蹤回訪。
還會通過AI等技術(shù)能力,研發(fā)電子陰道鏡影像輔助診斷系統(tǒng),幫助醫(yī)生快速識別病灶、遠(yuǎn)程會診醫(yī)療;將聯(lián)合專家團(tuán)隊(duì),通過我們的產(chǎn)品能力開發(fā)智能陰道鏡交互培訓(xùn)系統(tǒng)等,助力提升基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平。
這也是段仙芝等項(xiàng)目專家最期待落地的技術(shù)產(chǎn)品能力。她說自己已71歲高齡,再過幾年可能就沒法再頻繁往返北京和鄂爾多斯,她希望能培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,覆蓋全國更多更遠(yuǎn)的圪嶗嶗,有更多人繼續(xù)奔走在消除宮頸癌的道路上。
她最希望的就是讓更多「羞于身體檢查」的「娜仁花」們被看見,無數(shù)妻子、母親和女兒被更好地呵護(hù),在明媚的陽光下享受一個更加健康和綻放的人生。我們亦希望如此。
(來源:鳳凰網(wǎng)公益)
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