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    基于CiteSpace的我國(guó)老年護(hù)理學(xué)教學(xué)研究熱點(diǎn)可視化分析

    2024-02-03 08:40:36苗宇寬
    黑龍江科學(xué) 2024年1期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)發(fā)文圖譜

    苗宇寬,王 靜,王 暉,胡 宇

    (1.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,合肥 230012; 2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科,合肥 230031)

    0 引言

    當(dāng)前,隨著我國(guó)老齡人口養(yǎng)老需求的增加,老年護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏,需加強(qiáng)老年護(hù)理教育,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的實(shí)用型老年護(hù)理入才[1]。老年護(hù)理學(xué)是以老年人為研究對(duì)象,對(duì)老年期特有的身心健康與疾病的護(hù)理特點(diǎn)及預(yù)防保健方法進(jìn)行研究的學(xué)科,是護(hù)理學(xué)的重要分支之一,能夠?yàn)槔夏耆颂峁?biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、普及化與優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)與健康照護(hù)服務(wù),是培養(yǎng)老年護(hù)理人才的關(guān)鍵路徑之一[2]。我國(guó)老年護(hù)理教育起步相對(duì)較晚,人才培養(yǎng)教學(xué)模式仍處于探索期,不同高校在老年護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置、教學(xué)模式與教學(xué)質(zhì)量上參差不齊。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展最大化促進(jìn)了對(duì)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的利用,給該課程的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

    為更好地了解老年護(hù)理教學(xué)研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì),借助CiteSpace 6.2.R2軟件繪制老年護(hù)理學(xué)教學(xué)領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)的知識(shí)圖譜,進(jìn)行發(fā)文作者、機(jī)構(gòu)與關(guān)鍵詞的可視化分析,以期為老年護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)改革提供參考。

    在中國(guó)知網(wǎng)、維普及萬方數(shù)據(jù)庫(kù)中以“老年護(hù)理教學(xué)”為主題詞進(jìn)行檢索,檢索時(shí)間為2013年1月—2023年3月,共檢索到1096篇文獻(xiàn),去除重復(fù)、與主題不符及非學(xué)術(shù)性文獻(xiàn),共得到相關(guān)文獻(xiàn)821篇。用CiteSpace 6.2.R2軟件對(duì)樣本文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析。年度切片設(shè)為1年,閾值設(shè)置為TOP N=50,剪裁方式根據(jù)情況選擇Pathfinder(尋徑)或不剪裁,其余參數(shù)按照軟件默認(rèn)值設(shè)置。

    1 年發(fā)文量、作者及發(fā)文機(jī)構(gòu)情況

    2013—2023年我國(guó)老年護(hù)理學(xué)教學(xué)領(lǐng)域年發(fā)文量整體呈顯著上升趨勢(shì),且在2019年后明顯增加,年發(fā)文量達(dá)100篇以上,說明我國(guó)老年護(hù)理學(xué)教學(xué)相關(guān)研究近年來逐漸受到重視。詳見圖1。

    圖1 2013—2023年我國(guó)老年護(hù)理學(xué)教學(xué)研究相關(guān)文獻(xiàn)年發(fā)文量Fig.1 Annual number of publications related to geriatric nursing teaching and research in China from 2013 to 2023

    以作者為節(jié)點(diǎn)生成可視化圖譜,共檢索到364位作者,網(wǎng)絡(luò)密度為0.003,表明作者間合作密切度較低。其中,合作較為密切的是以胡燕、王燕為首的團(tuán)隊(duì),該團(tuán)隊(duì)主要圍繞護(hù)生的素質(zhì)教育及老年護(hù)理臨床思維的教學(xué)模式進(jìn)行探索研究。發(fā)文量較高的作者有胡燕(7篇)、王燕(7篇)、穆曉云(5篇)、唐萍(5篇)、孫夢(mèng)霞(5篇),其余作者發(fā)文量均<5篇。以發(fā)文機(jī)構(gòu)為節(jié)點(diǎn)生成可視化圖譜,共檢索到294家相關(guān)研究機(jī)構(gòu),網(wǎng)絡(luò)密度為0.0015,表明發(fā)文機(jī)構(gòu)間合作密切度極低。老年護(hù)理學(xué)教學(xué)領(lǐng)域研究的發(fā)文機(jī)構(gòu)主要是高校,少數(shù)為醫(yī)院或高校附屬醫(yī)院,合作機(jī)構(gòu)間的聯(lián)系以醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院為主,少數(shù)為不同地區(qū)間研究機(jī)構(gòu)的合作。發(fā)文機(jī)構(gòu)高校中主要為醫(yī)學(xué)院校,說明護(hù)生雖然由學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng),但教學(xué)改革任務(wù)主要由醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)。其中,發(fā)文量較高的機(jī)構(gòu)為安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院(9篇)、永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院(8篇)、天津中醫(yī)藥大學(xué)(7篇),其余機(jī)構(gòu)發(fā)文量均<7篇。整體上,發(fā)文作者及機(jī)構(gòu)間的聯(lián)系過于松散,沒有形成核心合作網(wǎng)絡(luò)。研究者應(yīng)加強(qiáng)溝通交流,共同構(gòu)建并完善老年護(hù)理學(xué)教學(xué)體系,促進(jìn)老年護(hù)理學(xué)科發(fā)展,加快提升老年護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)水平。

    2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)與聚類情況

    關(guān)鍵詞是對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容的提煉,能凸顯某領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。以關(guān)鍵詞為節(jié)點(diǎn)繪制圖譜,共得到節(jié)點(diǎn)381個(gè)、連線750條,網(wǎng)絡(luò)密度為0.0104。圖譜中節(jié)點(diǎn)大小代表關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻次,節(jié)點(diǎn)越大表明該關(guān)鍵詞影響力越大[3]。由關(guān)鍵詞圖譜可知,老年護(hù)理學(xué)教學(xué)研究以“老年護(hù)理”為核心,研究熱點(diǎn)主要為護(hù)理教學(xué)、人才培養(yǎng)、實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)改革、教學(xué)模式、pbl教學(xué)法(problem-based learning, 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法)、體驗(yàn)式教學(xué)與課程思政等。詳見圖2。

    圖2 老年護(hù)理學(xué)教學(xué)研究領(lǐng)域關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜Fig.2 Keyword co-occurrence map of geriatric nursing teaching and research

    節(jié)點(diǎn)中心度≥0.1表示該節(jié)點(diǎn)為相關(guān)研究領(lǐng)域的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),匯總出現(xiàn)頻次處于前十位的高頻關(guān)鍵詞,有“老年護(hù)理”“護(hù)理”“教學(xué)”“實(shí)踐教學(xué)”等。詳見表1。

    對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析,共形成29個(gè)聚類,序號(hào)越小,聚類中包含的關(guān)鍵詞越多。強(qiáng)度位于前八位的關(guān)鍵詞聚類標(biāo)簽為:#0老年護(hù)理、#1人才培養(yǎng)、#2pbl教學(xué)法、#3老年護(hù)理學(xué)、#4護(hù)理教學(xué)、#5教學(xué)改革、#6實(shí)踐教學(xué)、#7教育等。聚類模塊值Q=0.5928,聚類平均輪廓值S=0.8281。一般而言,Q>0.3表明聚類結(jié)構(gòu)顯著,S值>0.7代表聚類能夠令人信服,聚類效果顯著且有效。詳見圖3。

    3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)情況

    利用CiteSpace 6.2.R2軟件的關(guān)鍵詞突現(xiàn)功能分析得到20個(gè)突現(xiàn)關(guān)鍵詞,從關(guān)鍵詞突現(xiàn)可看出近年來老年護(hù)理學(xué)教學(xué)研究前沿的演變情況,突現(xiàn)強(qiáng)度最高的關(guān)鍵詞是“課程思政”(5.3)。2013—2015年,“護(hù)理教育”“教學(xué)質(zhì)量”“人才培養(yǎng)”等較受關(guān)注;2015—2020年,“學(xué)士”“中職衛(wèi)校學(xué)生”等成為研究熱點(diǎn);2020年至今,“老年照護(hù)”“翻轉(zhuǎn)課堂”“案例教學(xué)法”“pbl教學(xué)法”“混合式教學(xué)”“高職院?!钡瘸蔀檠芯繜狳c(diǎn)。詳見圖4。

    圖4 老年護(hù)理學(xué)教學(xué)研究領(lǐng)域突現(xiàn)詞圖譜Fig.4 Emergent words of geriatric nursing teaching and research

    4 研究熱點(diǎn)

    隨著老齡化的發(fā)展,對(duì)高質(zhì)量老年護(hù)理人才的需求驟增。2022年國(guó)務(wù)院發(fā)布《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》,強(qiáng)調(diào)要積極增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)本科專業(yè),支持有條件的普通高校增設(shè)老年學(xué)、養(yǎng)老服務(wù)管理學(xué)等專業(yè),支持有條件的職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè),擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)技能人才培養(yǎng)規(guī)模[4]。為培養(yǎng)實(shí)用型老年護(hù)理學(xué)人才,2019年,國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》,老年護(hù)理學(xué)教學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量驟升,老年護(hù)理學(xué)教學(xué)改革逐漸成為國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究熱點(diǎn)。

    4.1 提升人才培養(yǎng)質(zhì)量

    由關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜與聚類圖譜可知,老年護(hù)理學(xué)教學(xué)研究熱點(diǎn)主要集中于人才培養(yǎng)、實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)改革、pbl教學(xué)法等方面。聚類#0老年護(hù)理與#3老年護(hù)理學(xué)表明相關(guān)研究的核心包括專業(yè)建設(shè)、人文教育、教學(xué)質(zhì)量等多個(gè)研究領(lǐng)域。聚類#1人才培養(yǎng)的熱點(diǎn)關(guān)鍵詞是體驗(yàn)式教學(xué)與教學(xué)設(shè)計(jì),表明目前國(guó)內(nèi)對(duì)通過教學(xué)改革培養(yǎng)高質(zhì)量老年護(hù)理人才的研究較多,這可能與我國(guó)老年護(hù)理學(xué)發(fā)展相關(guān)政策的改進(jìn)有關(guān)[5]。從2013年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中支持高等院校與中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)與課程,擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模[6],到“十四五”規(guī)劃中將老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)等醫(yī)學(xué)人才納入衛(wèi)生健康緊缺人才培養(yǎng)[4],老年護(hù)理人才的培養(yǎng)一直備受關(guān)注,但由于我國(guó)老年護(hù)理學(xué)起步較晚,老年護(hù)理人才培養(yǎng)依舊處于探索階段,缺乏健全的人才培養(yǎng)體系。曹慶景等認(rèn)為,合理的教學(xué)設(shè)計(jì),能有效解決基礎(chǔ)知識(shí)薄弱問題,提升人才培養(yǎng)質(zhì)量[7]。有研究顯示,在老年護(hù)理課堂的專業(yè)知識(shí)教學(xué)中融入相關(guān)思政元素,有利于護(hù)生樹立正確的價(jià)值觀,增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感[8-10]。張先庚等使用德爾菲法構(gòu)建“雙師型”教師(具備理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)能力的教師)培養(yǎng)方案,以達(dá)到培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的目的[11]。

    人口老齡化背景下,擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)技能人才培養(yǎng)規(guī)模勢(shì)在必行[12]。為打破我國(guó)老年護(hù)理人才短缺的局面,老年護(hù)理教學(xué)課堂可順應(yīng)相關(guān)政策,通過加強(qiáng)院校教學(xué)資源網(wǎng)絡(luò),為護(hù)生提供優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境與師資力量,激發(fā)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感,培養(yǎng)符合中國(guó)國(guó)情、熱愛老年護(hù)理事業(yè)、對(duì)老年護(hù)理學(xué)發(fā)展具有批判性思維的高素質(zhì)高技能人才。

    4.2 創(chuàng)新老年護(hù)理課堂教學(xué)模式

    聚類#2 pbl教學(xué)法、#5教學(xué)改革與#6實(shí)踐教學(xué)主要針對(duì)教學(xué)模式創(chuàng)新,體現(xiàn)出近年老年護(hù)理課堂教學(xué)模式的改革情況。研究表明,用新穎的教學(xué)模式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的以老師為中心的灌輸式教學(xué)模式,能夠明顯提升學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體運(yùn)用能力與創(chuàng)新能力,有益于轉(zhuǎn)變學(xué)生對(duì)待老年人的態(tài)度[13-14]。pbl教學(xué)法于1969年由美國(guó)教授Barroes創(chuàng)立,自2012年起在我國(guó)的課堂教學(xué)中得到廣泛應(yīng)用,有效提升了學(xué)生的問題意識(shí)及解決問題的能力,但有研究表示pbl教學(xué)法在教學(xué)實(shí)踐中也存在一些不足,如要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中具有較強(qiáng)的自制力,加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)[15-17]。目前,pbl教學(xué)法與其他教學(xué)模式的綜合應(yīng)用成為護(hù)理學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn),如李青等認(rèn)為,單一的pbl教學(xué)法強(qiáng)調(diào)理論知識(shí),CBL教學(xué)法則提供了一個(gè)合理的情景,二者有效結(jié)合可明顯提升學(xué)生的理論考試成績(jī),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加強(qiáng)師生互動(dòng),優(yōu)于單一的教學(xué)模式[18]。2019年國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》及在“十四五”規(guī)劃中提出人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)后,高職院校、高職護(hù)理等關(guān)鍵詞被頻繁提及,發(fā)展高等職業(yè)教育,優(yōu)化高等教育結(jié)構(gòu),培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才成為熱點(diǎn)話題[19]。未來老年護(hù)理事業(yè)將由護(hù)理專業(yè)高職生貢獻(xiàn)主要力量,高職院校的教學(xué)改革可有效提升護(hù)生的批判性思維能力,從而提高老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[20]。2019年,1+x證書制度被首次提出,并在“十四五”規(guī)劃中再次提及,使其成為高職院校教育改革的熱點(diǎn)。1+x證書制度通過促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,使學(xué)生擁有多元化選擇,打破專業(yè)壁壘,推動(dòng)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展,使其在職業(yè)證書的獲取過程中學(xué)習(xí)知識(shí)、掌握技能,最終成為復(fù)合型人才[21]。梅萍萍等認(rèn)為,老年護(hù)理學(xué)課程融合1+x證書制度為老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)提供了新的方向,注重實(shí)踐操作的教學(xué)方式能夠提升畢業(yè)生就業(yè)率[22]。相較于傳統(tǒng)的老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)模式,以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)模式可顯著提升教學(xué)效果,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)老年人的共情能力,培養(yǎng)出盡心奉獻(xiàn)的老年護(hù)理專業(yè)人才。

    4.3 完善老年護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)體系

    聚類#4護(hù)理教學(xué)與#7教育主要針對(duì)教學(xué)理念,包括教學(xué)效果評(píng)估、人文關(guān)懷等內(nèi)容。合理的教學(xué)評(píng)價(jià)方法能準(zhǔn)確評(píng)估教學(xué)效果,對(duì)教學(xué)模式創(chuàng)新有一定的參考價(jià)值,能夠提出合理的教學(xué)改革建議,明確教學(xué)改革的重點(diǎn)。D’Aoust等認(rèn)為,教學(xué)效果評(píng)價(jià)能夠反映教學(xué)模式的有效性,及時(shí)反饋學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度,便于制訂課堂教學(xué)模式補(bǔ)救計(jì)劃,反映了教學(xué)評(píng)價(jià)的重要性[23]。楊歌謠等認(rèn)為,學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)要包括學(xué)習(xí)過程的每個(gè)階段,不僅對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià),也要對(duì)教師的教學(xué)能力進(jìn)行評(píng)價(jià),以此促進(jìn)改善課堂教學(xué)設(shè)計(jì),優(yōu)化課堂教學(xué)成果,進(jìn)一步完善教學(xué)體系[24]。Wei等提出過程性評(píng)價(jià)與目標(biāo)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法,認(rèn)為評(píng)價(jià)的反饋與引導(dǎo)有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,鼓勵(lì)其發(fā)揮主觀能動(dòng)性,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,使其獲得最大的收益[25]。人才培養(yǎng)效果是課程教學(xué)評(píng)價(jià)的首要標(biāo)準(zhǔn),客觀適用的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法有助于推進(jìn)課堂教學(xué)改革,并對(duì)課堂教學(xué)效果進(jìn)行有效的監(jiān)督與反饋[26]。目前,成熟的老年護(hù)理課堂評(píng)價(jià)體系尚未形成,在不斷完善相關(guān)指標(biāo)后需進(jìn)一步驗(yàn)證其有效性及實(shí)用性。

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