體醫(yī)融合背景下體操普修課器械運(yùn)動(dòng)損傷的原因及預(yù)防

李小芳 劉文武 黃先鋒

(湘南學(xué)院 湖南郴州 423099)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》頒布后，體醫(yī)融合成為體育界與醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。體醫(yī)融合即體育學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合，以醫(yī)學(xué)為知識(shí)基礎(chǔ)，運(yùn)用體育鍛煉的知識(shí)與方法，使運(yùn)動(dòng)更加科學(xué)與規(guī)范，達(dá)到預(yù)防疾病與損傷的目的。體操作為教育廳規(guī)定的六大主干課程之一，是師范類院校體育專業(yè)學(xué)生必修的一門課程，其學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛，其中競(jìng)技體操中跳躍，雙杠、單杠這三項(xiàng)都屬于器械運(yùn)動(dòng)，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)存在一定的難度，在練習(xí)時(shí)也是發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷較多的項(xiàng)目。因此，在體育專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)中，為了讓學(xué)生更好地掌握這門課程，本文在體醫(yī)融合的視角下，試圖找到體操項(xiàng)目與醫(yī)學(xué)的切入點(diǎn)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)中預(yù)防和恢復(fù)知識(shí)，減少體操器械項(xiàng)目的損傷［1-3］。

1 研究方法

本文主要通過(guò)文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、專家訪談法（見(jiàn)表1）、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法展開(kāi)研究，根據(jù)研究需要，查閱、收集有關(guān)書(shū)籍與資料，并制訂專家訪談綱要，通過(guò)微信、QQ及郵箱、電話、面談等形式訪問(wèn)湖南省高校資深體操教師，設(shè)計(jì)教師和學(xué)生問(wèn)卷。其中，問(wèn)卷調(diào)查的教師對(duì)象主要為教授體操普修課程的教師，問(wèn)卷調(diào)查的學(xué)生對(duì)象主要是湘南學(xué)院體育學(xué)院大一至大四學(xué)習(xí)體操普修課程的學(xué)生，其中教師問(wèn)卷共發(fā)放50 份，有效問(wèn)卷50份，學(xué)生問(wèn)卷300份，有效問(wèn)卷292份，教師問(wèn)卷有效率100%，學(xué)生問(wèn)卷有效率97%?；厥召Y料與問(wèn)卷后，利用SPSS 19.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)結(jié)果說(shuō)明。

表1 訪談對(duì)象統(tǒng)計(jì)表

2 研究結(jié)果與分析

2.1 學(xué)生學(xué)習(xí)體操普修課程損傷的基本情況分析

通過(guò)表2可以得出，在練習(xí)時(shí)受傷1～2次的學(xué)生占比最多，達(dá)到81.00%，其次是3～4 次，占14.50%，5～6 次占2.64%，6 次以上1.86%。此次調(diào)查是學(xué)生在體操普修課程所受的損傷，因此，學(xué)生受損次數(shù)不算多，集中在1～2 次，受傷次數(shù)5～6 次及6 次以上的占少數(shù)，說(shuō)明學(xué)生在體操課中還是能注意保護(hù)自己，預(yù)防損傷。

通過(guò)表3 可以得出，學(xué)生受損傷程度可以分為輕度（能夠繼續(xù)運(yùn)動(dòng)且不會(huì)加重傷情）、中度（減少或者停止運(yùn)動(dòng)）、重度（1周以上不能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)且要進(jìn)行治療）3種，且比例分別為85.90%、13.22%、0.88%，說(shuō)明學(xué)生在練習(xí)時(shí)傷況并不是很嚴(yán)重，并不影響學(xué)習(xí)進(jìn)度，這與學(xué)生受傷次數(shù)也成正比例，學(xué)生受傷次數(shù)較少，且受傷程度并不嚴(yán)重。

從表4 可以看出，最易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的項(xiàng)目是單杠，占43.17%；其次是雙杠，占40.97%；然后是跳馬和自由體操，分別占8.37%、7.49%。由此得知得知，在體操普修課程中，易發(fā)生損傷的項(xiàng)目是器械項(xiàng)目，主要原因是學(xué)生的心理因素差以及對(duì)技術(shù)動(dòng)作不熟悉。

表4 易受傷項(xiàng)目

通過(guò)表5可以得出，最易發(fā)生損傷的部位是腕部，占63.00%，其次是腿部和肩部，出現(xiàn)這種情況的原因是器械項(xiàng)目支撐類動(dòng)作比較多，上肢承受力量較大，其次是體操落地動(dòng)作較多，腿部和腰部也易發(fā)生損傷［4］。

表5 易受傷部位（多選）

通過(guò)表6 可以得出，學(xué)生在學(xué)習(xí)體操動(dòng)作時(shí)的損傷主要以扭傷、挫傷、擦傷、撞傷、拉傷5種常見(jiàn)形式為主，其中扭傷最為頻繁，扭傷部位以手腕腳踝扭傷居多，主要是因?yàn)轶w操動(dòng)作的特殊性，需要上肢力量支撐和下肢力量做擺動(dòng)動(dòng)作以及落地動(dòng)作，當(dāng)然其他4 種損傷也比較常見(jiàn)。

表6 損傷的性質(zhì)

綜上所述，通過(guò)分析學(xué)生的基本情況，了解到學(xué)生在體操普修課程當(dāng)中所受到的運(yùn)動(dòng)損傷情況，大體來(lái)說(shuō)還是比較樂(lè)觀的，學(xué)生受傷次數(shù)不是太多，沒(méi)有重大損傷，且所受到的損傷大多為軟組織損傷，與學(xué)生自身的力量、協(xié)調(diào)、靈敏等身體素質(zhì)相關(guān)，可通過(guò)休息、按摩等醫(yī)療手段恢復(fù)，但因?yàn)轶w操項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)具有特殊性，在練習(xí)項(xiàng)目時(shí)會(huì)由于各種原因造成運(yùn)動(dòng)損傷，因此，需要探索發(fā)生損傷的原因以及預(yù)防損傷的措施，以保護(hù)學(xué)生的安全，便于更好地生活與學(xué)習(xí)［5］。

2.2 體操普修課器械運(yùn)動(dòng)損傷的原因統(tǒng)計(jì)

從表7 可以得出，發(fā)生損傷的最主要的原因是技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤，其次是準(zhǔn)備活動(dòng)不足，再次是心理因素。因此，在教學(xué)中，要讓學(xué)生掌握正確的技術(shù)動(dòng)作，做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)用保護(hù)與幫助，克服學(xué)生的心理障礙，加強(qiáng)素質(zhì)練習(xí)，排除場(chǎng)地與器材的安全隱患等［6］。

表7 損傷發(fā)生的主要原因（多選）

2.3 體操普修課中學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因分析

2.3.1 技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)掌握不準(zhǔn)確

這是造成運(yùn)動(dòng)損傷的第一因素。技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤主要是指在完成動(dòng)作時(shí)身體接觸部位不對(duì)，完成時(shí)間不對(duì)，學(xué)生對(duì)動(dòng)作概念不清，完成動(dòng)作時(shí)注意力不集中。在體操器械項(xiàng)目中，身體與器械都有直接接觸，身體在受到重力等因素的影響時(shí)，還要受到器械的支撐反作用力，對(duì)身體不同關(guān)節(jié)產(chǎn)生的負(fù)荷較大，如果技術(shù)動(dòng)作掌握不對(duì)，就易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。例如，在練習(xí)雙杠肩倒立時(shí)，如果不緊腰、收臀、抬頭、開(kāi)肩，就易造成重心未降低，前滾砸杠，或者漏肩、肩關(guān)節(jié)受傷等問(wèn)題。

2.3.2 準(zhǔn)備活動(dòng)不足

準(zhǔn)備活動(dòng)的目的就是在訓(xùn)練和比賽前，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增加皮膚血流量，降低肌肉粘滯性等，不同項(xiàng)目有不同的準(zhǔn)備活動(dòng)，既要有相同的內(nèi)容，又有不同的內(nèi)容，即一般準(zhǔn)備活動(dòng)與專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。面對(duì)體操動(dòng)作的多變性和復(fù)雜性，應(yīng)合理安排準(zhǔn)備活動(dòng)，使學(xué)生在生理和心理上都做好準(zhǔn)備，使肌肉的力量和彈性、關(guān)節(jié)和韌帶的伸展性都得到充分活動(dòng)，以避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

2.3.3 身體素質(zhì)與心理因素

良好的身體素質(zhì)是練習(xí)體操動(dòng)作的基本前提，沒(méi)有良好的力量、速度、柔韌、協(xié)調(diào)等身體素質(zhì)，學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握體操動(dòng)作的難度就會(huì)增大。學(xué)生在練習(xí)器械運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要上肢良好的支撐力量和肩關(guān)節(jié)的柔韌性，在練習(xí)翻滾、翻騰動(dòng)作時(shí)需要較強(qiáng)的協(xié)調(diào)性和靈敏性以及完成動(dòng)作的爆發(fā)力。因此，在學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中加強(qiáng)身體素質(zhì)練習(xí)，在身體素質(zhì)得到良好發(fā)展的前提下，學(xué)生在完成動(dòng)作時(shí)也有助于克服心理障礙［7］。

2.3.4 保護(hù)與幫助不足

學(xué)生在體操學(xué)習(xí)過(guò)程中保護(hù)與幫助的意識(shí)薄弱，造成這一方面的原因主要是學(xué)生對(duì)技術(shù)動(dòng)作的做法不夠了解，自我防護(hù)意識(shí)和他人能動(dòng)性不強(qiáng)等。保護(hù)與幫助作為體操特殊的教學(xué)手段，在教學(xué)中教師既要做到教授相關(guān)保護(hù)與幫助的知識(shí)，也要注意培養(yǎng)學(xué)生互相保護(hù)與幫助的思想品質(zhì)，關(guān)注每一位的學(xué)習(xí)情況，給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)與幫助，預(yù)防學(xué)生在練習(xí)時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

2.3.5 疲勞

學(xué)生在體操課上發(fā)生損傷的另一重要原因就是疲勞，學(xué)生可能產(chǎn)生的疲勞分為身體疲勞和心理疲勞，身體疲勞主要是因?yàn)閷W(xué)生運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，沒(méi)有及時(shí)得到身體恢復(fù)和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在練習(xí)時(shí)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、靈敏性下降、注意力不集中等情況，而導(dǎo)致在做動(dòng)作時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。心理疲勞產(chǎn)生的原因主要是體操動(dòng)作的難度大，讓學(xué)生產(chǎn)生了恐懼心理和抵觸情緒，因而害怕上體操課，或因?yàn)閷?duì)動(dòng)作技術(shù)不熟練，嘗試做動(dòng)作失敗，積極性降低，或因?yàn)閯?dòng)作太熟練而掉以輕心。

3 體操普修課中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

3.1 加強(qiáng)對(duì)技術(shù)動(dòng)作要領(lǐng)的掌握

合理安排教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)數(shù)，選用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法和手段，對(duì)學(xué)生鞏固加強(qiáng)動(dòng)作技術(shù)要領(lǐng)有著顯著意義。在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)應(yīng)注意關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異，體育技術(shù)課應(yīng)盡量分開(kāi)安排，教學(xué)方法上的選取應(yīng)做到教師講解與示范，學(xué)生分解練習(xí)，教師保護(hù)，學(xué)生互相保護(hù)與幫助，再到完整練習(xí)的一個(gè)過(guò)程，也應(yīng)積極運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，組織學(xué)生觀看視頻，錄下自己的練習(xí)視頻，進(jìn)行回放，與標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)行糾錯(cuò)，鞏固練習(xí)，掌握正確的技術(shù)動(dòng)作，以防發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

3.2 做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)

課堂教學(xué)時(shí)不僅要充分做好一般準(zhǔn)備活動(dòng)，還應(yīng)根據(jù)本堂課的練習(xí)內(nèi)容做好專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)，如在進(jìn)行器械類項(xiàng)目練習(xí)時(shí)，應(yīng)充分活動(dòng)好手腕、肘、肩關(guān)節(jié)，加強(qiáng)肌肉和韌帶的預(yù)熱反應(yīng)，在寒冷天氣時(shí)，減少練習(xí)時(shí)排隊(duì)的時(shí)間，以防身體變冷，失去做準(zhǔn)備活動(dòng)的意義，如無(wú)法避免，應(yīng)再次進(jìn)行身體活動(dòng)，不可盲目練習(xí)動(dòng)作，以防傷害事故的發(fā)生。

3.3 提高身體素質(zhì)與心理因素

加強(qiáng)體能訓(xùn)練，提高身體素質(zhì)，體操技術(shù)動(dòng)作規(guī)格的高低是以身體素質(zhì)的強(qiáng)弱為前提，技術(shù)水平越高，需要的身體與心理素質(zhì)越強(qiáng)，身體與心理素質(zhì)越強(qiáng)，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的概率越小。因此，在教學(xué)常規(guī)訓(xùn)練結(jié)束后，應(yīng)安排適當(dāng)?shù)纳眢w素質(zhì)練習(xí)，充分發(fā)展力量、耐力、靈敏、協(xié)調(diào)等素質(zhì)，使學(xué)生的身體得到全面發(fā)展。

3.4 注重保護(hù)與幫助相結(jié)合

根據(jù)體操動(dòng)作的特點(diǎn)，合理運(yùn)用保護(hù)與幫助的方法，是預(yù)防學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的重要前提，保護(hù)的目的是防止傷害，在練習(xí)動(dòng)作時(shí)應(yīng)注意自我保護(hù)、他人保護(hù)、利用器械保護(hù)，幫助是使練習(xí)者在完成動(dòng)作時(shí)能減輕身體的負(fù)荷壓力，建立正確的動(dòng)作概念，體會(huì)動(dòng)作用力順序，增強(qiáng)學(xué)生完成動(dòng)作的信心。在教學(xué)中，教師要講授并示范保護(hù)與幫助的手法、部位、時(shí)機(jī)、站位以及作用力的大小，同時(shí)要有目的地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相互的保護(hù)與幫助，培養(yǎng)學(xué)生以預(yù)防為主，以免受傷的意識(shí)。

3.5 適時(shí)休息與恢復(fù)

適當(dāng)?shù)男菹⒑驼砘顒?dòng)可以超量恢復(fù)，從而使運(yùn)動(dòng)狀態(tài)達(dá)到最佳，可采用按摩手法減輕疲勞和傷痛，也可通過(guò)減少運(yùn)動(dòng)量讓身體所受負(fù)荷減少，增加睡眠，進(jìn)行陽(yáng)光浴、水浴，采用物理療法和精神療法都是減輕疲勞的方法，在身體所受負(fù)荷較強(qiáng)時(shí)，一定要做到放松與休息，做到勞逸結(jié)合，才能事半功倍。

4 結(jié)語(yǔ)

體操課程作為師范院校體育教育專業(yè)的必修課程，在人才培養(yǎng)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，體操普修是針對(duì)所有體育教育專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的課程，其中有大部分學(xué)生沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)體操，在練習(xí)器械項(xiàng)目時(shí)因?yàn)楦鞣N原因造成不可避免的損傷，本文在體醫(yī)融合的背景下，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何運(yùn)用體育與醫(yī)學(xué)的知識(shí)預(yù)防損傷和恢復(fù)損傷，本研究對(duì)今后的體操課程以及學(xué)生的健康發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)意義。