益氣活血方對(duì)混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合的干預(yù)作用及對(duì)肉芽組織成纖維細(xì)胞的影響

謝有強(qiáng)，陳玉妹，葉杰陽，陳賢家*

1.儋州市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，海南 儋州 571799；2.儋州市中醫(yī)醫(yī)院肺病科，海南 儋州 571799；3.儋州市中醫(yī)醫(yī)院脾胃科，海南 儋州 571799

混合痔主要病理改變?yōu)閮?nèi)痔和相應(yīng)部位外痔融合及上下靜脈叢交通吻合，保守治療往往效果不理想[1-2]。 手術(shù)可有效改善病情，是Ⅲ、Ⅳ度混合痔首選的治療方案，但術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛、肛周水腫、肛門狹窄等并發(fā)癥，創(chuàng)面愈合質(zhì)量下降，愈合時(shí)間延長[3-5]。中醫(yī)藥在促進(jìn)混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，但多為中藥熏洗、坐浴、外敷等局部治療，直接刺激創(chuàng)面，且臨床療效不一[6-7]。 肛門位于下焦，易受濕熱之邪侵襲，混合痔即為濕熱之邪下注所致，手術(shù)治療雖可清除病變組織，但可損及肌膚脈絡(luò)，耗氣傷血，加之濕熱之邪瘀阻經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致術(shù)后氣虛血瘀[8]。故促進(jìn)創(chuàng)面愈合單用局部治療效果往往不理想，尚需要辨證論治，對(duì)機(jī)體進(jìn)行整體調(diào)理。

益氣活血方由黃芪、黨參、熟地黃、當(dāng)歸、川芎、茯苓、牛膝等13 味中藥組成，具有健脾益氣、活血化瘀的功效，契合氣虛血瘀之中醫(yī)病機(jī)。前期將該方應(yīng)用于肛腸科疾病的術(shù)后治療，有利于改善患者疼痛等相關(guān)癥狀，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。成纖維細(xì)胞是創(chuàng)傷愈合中主要的修復(fù)細(xì)胞，這類細(xì)胞的增殖和向結(jié)締組織轉(zhuǎn)化促進(jìn)了新生肉芽組織形成和創(chuàng)面愈合[9]。 目前，關(guān)于混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合的研究多限于表皮生長因子（epidermal growth factor, EGF）、轉(zhuǎn)化生長因子等指標(biāo)的變化[10]，對(duì)于肉芽組織成纖維細(xì)胞數(shù)量改變的相關(guān)報(bào)道不多。 本研究探討益氣活血方對(duì)混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合的干預(yù)作用及對(duì)肉芽組織成纖維細(xì)胞的影響，為中藥干預(yù)痔病術(shù)后創(chuàng)面愈合提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇儋州市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科2019 年11 月至2021 年6 月收治的混合痔患者120 例，所有患者均于本院接受外剝內(nèi)扎手術(shù)治療，按照隨機(jī)數(shù)字法分為治療組和對(duì)照組，每組60 例。 治療組男34 例，女26 例，年齡（45.5±9.7）歲；病程（3.5±1.6）年；內(nèi)痔分度：Ⅲ度28 例，Ⅳ度32 例；外痔類型：靜脈曲張性34 例，結(jié)締組織性15 例，混合性11 例。對(duì)照組男36例，女24 例，年齡（46.0±9.9）歲；病程（3.8±1.6）年；內(nèi)痔分級(jí)：Ⅲ度31 例，Ⅳ度29 例；外痔類型：靜脈曲張性31 例，結(jié)締組織性16 例，混合性13 例。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 本研究符合《世界醫(yī)學(xué)大會(huì)赫爾辛基宣言》生物醫(yī)學(xué)倫理原則，并獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施（批件號(hào)：2019112301）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷符合《痔臨床診治指南》[11]中混合痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 內(nèi)痔：直腸下端黏膜內(nèi)痔靜脈叢充血、擴(kuò)張，范圍向下不越過齒狀線；外痔：齒狀線以下靜脈叢擴(kuò)張，可反復(fù)感染，結(jié)締組織增生，皮下血栓形成；混合痔：內(nèi)痔、外痔同時(shí)存在，相應(yīng)部分充血、擴(kuò)張的靜脈叢跨齒狀線融合。

1.2.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)辨證參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[12]中氣虛血瘀證的標(biāo)準(zhǔn)。 主證：（1）術(shù)前肛門松弛，痔核脫出后需手法復(fù)位；（2）血栓形成，觸痛明顯；（3）排便無力；（4）納少、便溏。 次證：（1）神疲乏力、精神萎靡；（2）面白無華，懶言少語；（3）舌質(zhì)淡或黯紅，有瘀點(diǎn)或瘀斑，舌苔薄白；（4）脈沉澀。 符合主證3 項(xiàng)、次證2 項(xiàng)即可診斷。

1.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）符合混合痔西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和氣虛血瘀證的中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)；（2）內(nèi)痔分度為Ⅲ度或Ⅳ度；（3）于本院接受外剝內(nèi)扎手術(shù)治療；（4）年齡18～65 歲；（5）自愿接受本研究治療方法，并簽署協(xié)議書。

1.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）合并潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腹瀉、習(xí)慣性便秘、結(jié)直腸腫瘤性病變等腸道疾病患者；（2）合并肛周膿腫、尖銳濕疣、肛瘺等肛門部疾病患者；（3）既往有肛門直腸手術(shù)史或肛門畸形、功能異?；颊撸唬?）心肝腎嚴(yán)重疾病、糖尿病、全身嚴(yán)重感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、精神疾病患者；（5）過敏體質(zhì)者；（6）妊娠期、哺乳期或月經(jīng)期女性。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 術(shù)后予以抗生素、止血藥靜脈滴注，每天排便后清洗肛門，每天下午應(yīng)用清熱解毒中藥外洗肛門區(qū)域，藥物組成為馬齒莧、苦參、芒硝、魚腥草、黃柏、蒼術(shù)，由本院中藥房統(tǒng)一煎煮，將中藥液倒入2 L 的開水中，攪拌均勻，先用蒸騰的熱氣熏蒸創(chuàng)面，溫度適宜后進(jìn)行坐浴、外洗，使藥液能夠完全沒過創(chuàng)面，持續(xù)10 min。 外洗結(jié)束應(yīng)用碘伏消毒肛周皮膚，將壞死組織和分泌物清除，之后用凡士林油紗布置于創(chuàng)面根部將創(chuàng)面貼敷，保持引流通暢，無菌敷料包扎。

1.3.2 治療組 常規(guī)治療同對(duì)照組，同時(shí)予以中藥益氣活血方口服。 藥物組成：黃芪25 g，黨參15 g，熟地黃、川芎、當(dāng)歸、茯苓、丹參、大棗、肉桂、山藥、牛膝各10 g，白及、甘草各6 g。 上述藥材均由本院中藥房提供，統(tǒng)一制備口服煎劑并真空包裝，每天服用1 劑，早晚分2 次溫服，術(shù)后第1 天開始服用，連續(xù)服用14 d。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 創(chuàng)面滲液評(píng)分[13]術(shù)后第1、7、14 天進(jìn)行創(chuàng)面滲液評(píng)分。0 分，滲液量少，不能滲透1 塊紗布；1 分，滲液滲透1 塊紗布；2 分，滲液滲透2 塊紗布；3 分，滲液滲透紗布數(shù)≥3 塊。

1.4.2 創(chuàng)面肉芽組織生長情況評(píng)分[13]術(shù)后第7、14天進(jìn)行創(chuàng)面肉芽組織生長情況評(píng)估。0 分，肉芽組織生長好，創(chuàng)面愈合；1 分，肉芽組織生長情況旺盛，創(chuàng)面鮮活；2 分，肉芽組織生長情況旺盛，創(chuàng)面呈現(xiàn)淡紅色，但較平整；3 分，肉芽組織生長緩慢，創(chuàng)面顏色灰暗，并向內(nèi)凹陷。

1.4.3 創(chuàng)面疼痛評(píng)分 術(shù)后第1、7、14 天進(jìn)行創(chuàng)面疼痛評(píng)分，應(yīng)用疼痛視覺模擬評(píng)分（visual analog score, VAS）[14]評(píng)價(jià)創(chuàng)面疼痛情況。 將一條筆直的線段均分為10 段，左側(cè)標(biāo)記為0 表示無痛，右側(cè)標(biāo)記為10 分表示最劇烈的疼痛，中間不同數(shù)字表示患者的疼痛程度。

1.4.4 創(chuàng)面愈合率[13]術(shù)后第7、14 天測(cè)量創(chuàng)面面積，換藥時(shí)充分暴露并清潔創(chuàng)面，用無菌透明薄膜輕敷于創(chuàng)面上，再將薄膜平鋪于心電圖描記紙上，計(jì)算出創(chuàng)面面積，以創(chuàng)面完全上皮化為愈合的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組創(chuàng)面愈合時(shí)間和術(shù)后第7、14 天創(chuàng)面愈合率。 愈合率=[（術(shù)后第1 天創(chuàng)面面積-測(cè)量當(dāng)日創(chuàng)面面積）/術(shù)后第1 天創(chuàng)面面積]×100%。

1.4.5 創(chuàng)面細(xì)菌感染情況 術(shù)后第7 天換藥前用無菌拭子擦拭創(chuàng)面中心3 次，之后將拭子放入細(xì)菌培養(yǎng)試管，送檢驗(yàn)科進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，判斷是否存在細(xì)菌感染。

1.4.6 實(shí)驗(yàn)室檢查 術(shù)后第1、14 天采集兩組患者清晨空腹靜脈血6 mL，置于抗凝無菌試管內(nèi)，以3 000 r/min 離心10 min（半徑為7 cm），室溫下靜置60 min，收集血清超低溫保存（-80 ℃），酶聯(lián)免疫法測(cè)定血清可溶性細(xì)胞間黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1）、白細(xì)胞介素（interleukin, IL）-1β、IL-10 水平（試劑盒批號(hào)分別為201910027、201911006、201909165），并應(yīng)用酶聯(lián)免疫法測(cè)定創(chuàng)面愈合相關(guān)因子血清EGF、成纖維細(xì)胞生長因子-1（fibroblast growth factor-1, FGF-1）、血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）（試劑盒批號(hào)分別為201909114、2019110086、201910007），試劑盒均購自深圳晶美生物制品有限公司。

1.4.7 肉芽組織成纖維細(xì)胞數(shù)量 術(shù)后第7 天清潔創(chuàng)面后，取大小約2.5 mm×2.5 mm×2.5 mm 新鮮肉芽組織，于海南金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心有限公司制備病理切片（HE 染色），并由病理科醫(yī)師讀片，任意選取5 個(gè)視野，于高倍視野下（×200）觀察成纖維細(xì)胞數(shù)目，取均值納入數(shù)據(jù)分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0 軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 計(jì)量資料符合正態(tài)分布者以“±s”表示，組間、組內(nèi)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以“例（%）”表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料組間比較應(yīng)用Ridit 分析。 均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者創(chuàng)面愈合相關(guān)指標(biāo)比較

術(shù)后第1 天，兩組患者創(chuàng)面滲液、肉芽組織生長情況和創(chuàng)面疼痛評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后第7 天、第14 天，兩組患者上述各項(xiàng)評(píng)分均較術(shù)后第1 天降低（P＜0.01），且治療組各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.01）。 詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后第1、7、14 天創(chuàng)面滲液、肉芽組織生長情況和創(chuàng)面疼痛評(píng)分比較（n=60，±s，分）

注：與術(shù)后第1 天比較，**P＜0.01。

組別創(chuàng)面滲液術(shù)后第1 天 術(shù)后第7 天術(shù)后第14 天肉芽組織生長情況術(shù)后第1 天 術(shù)后第7 天術(shù)后第14 天創(chuàng)面疼痛術(shù)后第1 天 術(shù)后第7 天術(shù)后第14 天對(duì)照組治療組t 值P 值1.42±0.38 1.46±0.34 0.608 0.545 0.63±0.22**0.34±0.10**9.295 0.000 0.35±0.09**0.17±0.04**14.157 0.000 2.34±0.50 2.38±0.48 0.522 0.603 1.24±0.35**0.89±0.26**6.218 0.000 1.01±0.32**0.61±0.18**8.439 0.000 5.73±0.83 5.80±0.85 0.456 0.649 3.34±0.78**2.77±0.65**4.386 0.000 1.80±0.36**1.28±0.29**8.713 0.000

2.2 兩組患者創(chuàng)面愈合率比較

術(shù)后第7 天，兩組患者創(chuàng)面愈合率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后第14 天，兩組患者創(chuàng)面愈合率均優(yōu)于術(shù)后第7 天（P＜0.01），且治療組創(chuàng)面愈合率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。 詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后第7、14 天創(chuàng)面愈合率比較[n=60，例]

2.3 兩組患者細(xì)菌感染率比較

術(shù)后第7 天，治療組9 例（15.00%）細(xì)菌感染，對(duì)照組22 例（36.67%）細(xì)菌感染，治療組細(xì)菌感染率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.351，P=0.007）。

2.4 兩組患者血清sICAM-1、IL-1β、IL-10 水平比較

術(shù)后第1 天，兩組患者血清sICAM-1、IL-1β、IL-10 水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后第14 天，兩組患者血清sICAM-1、IL-1β 水平較術(shù)后第1 天降低（P＜0.01），IL-10 水平較術(shù)后第1 天升高（P＜0.01）；治療組血清sICAM-1、IL-1β 水平低于對(duì)照組（P＜0.01），IL-10 水平高于對(duì)照組（P＜0.01）。 詳見表3。

表3 兩組患者術(shù)后第1、14 天血清sICAM-1、IL-1β、IL-10 水平比較（n=60，±s）

表3 兩組患者術(shù)后第1、14 天血清sICAM-1、IL-1β、IL-10 水平比較（n=60，±s）

組別sICAM-1/（μg/L）術(shù)后第1 天術(shù)后第14 天t 值P 值對(duì)照組治療組t 值P 值IL-1β/（ng/L）術(shù)后第1 天 術(shù)后第14 天 t 值P 值IL-10/（pg/mL）術(shù)后第1 天 術(shù)后第14 天 t 值P 值373.28±42.64 378.77±41.62 0.714 0.466 204.35±26.89 165.43±22.91 8.534 0.000 25.957 34.784 0.000 0.000 43.64±9.76 45.38±9.66 0.982 0.328 32.45±7.24 24.71±6.27 6.260 0.000 7.133 13.903 0.000 0.000 24.32±5.81 23.76±6.33 0.505 0.615 45.50±9.41 56.31±9.17 6.373 0.000 14.835 22.628 0.000 0.000

2.5 兩組患者創(chuàng)面愈合相關(guān)因子比較

術(shù)后第1 天，兩組患者血清EGF、FGF-1、VEGF水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后第14天，兩組患者血清EGF、FGF-1、VEGF 水平均高于術(shù)后第1 天（P<0.01），且治療組血清EGF、FGF-1、VEGF 水平高于對(duì)照組（P<0.01）。 詳見表4。

表4 兩組患者術(shù)后第1、14 天血清EGF、FGF-1、VEGF 水平比較（n=60，±s）

表4 兩組患者術(shù)后第1、14 天血清EGF、FGF-1、VEGF 水平比較（n=60，±s）

組別EGF/（μg/L）術(shù)后第1 天術(shù)后第14 天t 值P 值對(duì)照組治療組t 值P 值FGF-1/（ng/L）術(shù)后第1 天 術(shù)后第14 天 t 值P 值VEGF/（ng/L）術(shù)后第1 天 術(shù)后第14 天 t 值P 值0.21±0.05 0.20±0.04 1.210 0.229 0.59±0.13 0.76±0.18 5.931 0.000 21.133 23.534 0.000 0.000 36.33±7.65 37.59±7.74 0.897 0.372 71.04±9.78 86.25±10.65 8.148 0.000 21.654 28.629 0.000 0.000 92.08±10.32 91.69±9.95 0.211 0.834 106.11±13.76 128.96±15.30 8.602 0.000 6.318 15.818 0.000 0.000

2.6 兩組患者肉芽組織成纖維細(xì)胞數(shù)目比較

術(shù)后第7 天，兩組患者肉芽組織成纖維細(xì)胞數(shù)多于術(shù)后第3 天（P<0.01）；術(shù)后第3、7 天，治療組肉芽組織成纖維細(xì)胞數(shù)均多于對(duì)照組（P<0.01）。 詳見表5、圖1。

圖1 兩組患者術(shù)后第3、7 天成纖維細(xì)胞數(shù)（HE，×200）

表5 兩組患者術(shù)后第3、7 天肉芽組織成纖維細(xì)胞數(shù)比較（n=60，±s）

表5 兩組患者術(shù)后第3、7 天肉芽組織成纖維細(xì)胞數(shù)比較（n=60，±s）

組別對(duì)照組治療組t 值P 值術(shù)后第3 天15.85±4.32 19.48±4.29 4.618 0.000術(shù)后第7 天38.07±7.59 51.67±8.15 9.459 0.000 t 值P 值19.708 27.073 0.000 0.000

3 討論

混合痔往往病程較長，久病耗氣傷血，患者多氣血虧虛；手術(shù)治療損及肌膚脈絡(luò)，使筋脈弛張，加重氣血虧虛，同時(shí)氣機(jī)不利，氣血運(yùn)行不暢，加之濕熱之邪瘀阻經(jīng)絡(luò)，久之瘀血內(nèi)生，形成氣虛血瘀之證，脾運(yùn)化無力，氣血生化無源，皮肉失于濡養(yǎng)，新肉不能順利生成，導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲[15]。故氣虛血瘀為混合痔術(shù)后患者主要的中醫(yī)證候，治以健脾益氣、活血化瘀為主。益氣活血方由黃芪、黨參、熟地黃、當(dāng)歸等13 味中藥組成。 黃芪、黨參可健脾益氣、托毒生肌，補(bǔ)氣以助生肌，共為君藥；熟地黃可滋陰生血，肉桂可益氣溫陽、溫補(bǔ)氣虛，二藥相合可化生氣血、溫補(bǔ)陽氣，共為臣藥；茯苓可健脾燥濕，山藥可健脾益胃，丹參、川芎活血祛瘀、通絡(luò)止痛，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，牛膝活血通經(jīng)、引藥下行，白及可斂瘡止血、消腫生肌，上述7 味藥共為佐藥；大棗健脾和胃、益氣生津，甘草健脾和中、調(diào)和諸藥，共為使藥。全方配伍益氣、活血兼顧，有利于術(shù)后肌膚濡養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合[16]。 本研究也發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥益氣活血方內(nèi)服，可減少液體滲出，促進(jìn)肉芽組織生長，緩解疼痛，加速創(chuàng)面愈合。

創(chuàng)面修復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程，多種細(xì)胞因子在肉芽組織生長、血管新生、細(xì)胞增殖等生理過程中發(fā)揮重要作用[17]。EGF 是一種耐熱低分子多肽，由53 個(gè)氨基酸殘基組成，可通過與靶細(xì)胞的相應(yīng)受體特異性結(jié)合促進(jìn)靶細(xì)胞有絲分裂，可介導(dǎo)成纖維細(xì)胞的分化、增殖，促進(jìn)肉芽組織形成、生長和術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)[18]。 FGF-1 是成纖維細(xì)胞因子家族重要組成部分，在成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞中均有FGF-1表達(dá)，具有明確的血管生成和組織修復(fù)作用[19]。 VEGF是強(qiáng)效促血管生成因子，可促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖，提高小血管通透性，促進(jìn)肉芽組織血管形成，增加營養(yǎng)供應(yīng)[20]。 成纖維細(xì)胞參與肉芽組織的形成和生長，是創(chuàng)面修復(fù)促進(jìn)因素[21]。 本研究發(fā)現(xiàn)，中藥益氣活血方可調(diào)節(jié)EGF、FGF-1、VEGF 含量，促進(jìn)成纖維細(xì)胞增生，有利于其向纖維細(xì)胞分化，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

手術(shù)對(duì)組織產(chǎn)生的創(chuàng)傷會(huì)伴隨炎癥反應(yīng)，受損的組織會(huì)趨化或激活抗體、補(bǔ)體、免疫細(xì)胞向創(chuàng)面聚集，以清除細(xì)菌、激活機(jī)體的免疫應(yīng)答，促進(jìn)組織修復(fù)[8]。 sICAM-1 是一種細(xì)胞間黏附分子，由糖蛋白脫落后形成，參與機(jī)體的免疫反應(yīng)，可介導(dǎo)細(xì)胞間、細(xì)胞間基質(zhì)的信號(hào)傳遞，促進(jìn)白細(xì)胞-內(nèi)皮細(xì)胞脫黏附，參與創(chuàng)面炎癥的發(fā)生、發(fā)展[22]。 IL-1β 是由活化單核細(xì)胞分泌的促炎因子，可促進(jìn)sICAM-1 的合成、分泌，可促進(jìn)T 細(xì)胞分化、增殖及炎癥反應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展[23]。 IL-10 是一種具有多種生理功能的細(xì)胞因子，除了調(diào)節(jié)細(xì)胞生長、分化外，還可參與機(jī)體的免疫抑制和炎癥反應(yīng)，對(duì)促炎因子的釋放具有抑制作用，減輕機(jī)體的炎癥反應(yīng)[24]。 本研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后第14 天， 治療組血清sICAM-1、IL-1β 含量降低更明顯，而血清IL-10 水平升高更顯著，且術(shù)后第7 天細(xì)菌感染率也低于對(duì)照組，表明混合痔術(shù)后應(yīng)用中藥益氣活血方內(nèi)服有利于減輕機(jī)體炎癥反應(yīng)，抑制創(chuàng)面感染，這可能也是該方促進(jìn)創(chuàng)面愈合的重要機(jī)制。

綜上所述，益氣活血方可調(diào)節(jié)創(chuàng)面愈合相關(guān)因子含量，促進(jìn)成纖維細(xì)胞增生，減輕機(jī)體炎癥反應(yīng)，抑制創(chuàng)面感染，加速混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合，為中醫(yī)藥干預(yù)痔病術(shù)后相關(guān)治療提供了新的思路和方法。