熊志強(qiáng)
廣東省人民醫(yī)院//廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 廣東廣州 510080
魚骨圖法是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本原因”的方法,因其使用的圖形很像魚骨,被稱為“魚骨圖”或“魚刺圖”,也稱“因果圖”。使用魚骨圖法時(shí),先確定問題影響因素也就是要因即魚骨大骨,一般從“人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)”六個(gè)角度來分析。再通過頭腦風(fēng)暴法找出各因素的原因即中因,形成魚骨中骨。進(jìn)一步還可找出中因的小因即小骨,小因的更小因即孫骨。
有調(diào)查顯示,只有24.2%的醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院思想政治教育工作感到滿意,50.1%感到基本滿意,25.5%不太滿意或不滿意[1]。本文采用魚骨圖法從人、教育內(nèi)容、教育環(huán)境、教育方法和管理機(jī)制五個(gè)方面,分析醫(yī)院思想政治教育方法問題的原因,如圖1。
圖1 醫(yī)院思想政治教育方法問題分析魚骨圖
人方面的原因主要有部分思想政治教育者即政工人員能力不足、熱情不高、部分醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀問題和思想政治教育意識(shí)落后等。從教育者即政工人員方面分析,醫(yī)院政工人員多是從其他崗位輪崗或提拔過來,沒有專業(yè)教育背景,沒有經(jīng)過專業(yè)和系統(tǒng)的培訓(xùn),能力不足[1-7]。專職人員也因難晉升職稱人心不穩(wěn)[3,6]。在受教育者即醫(yī)務(wù)人員方面,部分人認(rèn)為高超醫(yī)療技術(shù)、成功病例、高級(jí)別科研成果和著名社會(huì)團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)才是為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn),有時(shí)間應(yīng)花在申請(qǐng)課題、發(fā)表論文、鉆研疑難病例上,對(duì)思想政治教育工作不重視。個(gè)別人員甚至認(rèn)為思想政治工作是黨政部門的事,與自己無關(guān)。另外,員工間收入差距加大,西方文化不斷滲入,使部分人員價(jià)值觀受到?jīng)_擊,產(chǎn)生錯(cuò)誤觀念,甚至錯(cuò)誤政治立場(chǎng)[2,4-9]。
教育內(nèi)容方面的原因主要有缺乏吸引力、脫離實(shí)際和針對(duì)性不強(qiáng)等。有不少政工人員開展思想政治教育多是采用讀文件的方式,沒有結(jié)合醫(yī)務(wù)人員特點(diǎn)和本單位的實(shí)際情況及當(dāng)前中心工作,區(qū)別醫(yī)務(wù)人員家庭、民族、文化和成長(zhǎng)經(jīng)歷的不同,專門挑選學(xué)習(xí)內(nèi)容,存在“兩張皮”現(xiàn)象,效果欠佳[4,6,8,10-13]。
教育環(huán)境方面的原因主要有醫(yī)院不重視、存在違法亂紀(jì)行為、互聯(lián)網(wǎng)新形式、網(wǎng)絡(luò)可控性低、工作繁重等。部分醫(yī)院熱衷于建新院區(qū)擴(kuò)大規(guī)模,忽視思想政治教育工作。在思想政治教育工作中,只是開展重形式無實(shí)際內(nèi)容的活動(dòng)和宣傳[2,4,8-11,13]。部分醫(yī)務(wù)人員罔顧患者利益,不遵守國(guó)家法律法規(guī),存在收受紅包和回扣現(xiàn)象,對(duì)患者冷漠,服務(wù)態(tài)度惡劣,損害了醫(yī)務(wù)人員形象,敗壞了風(fēng)氣?;ヂ?lián)網(wǎng)為人們提供了方便,但也為不良文化提供了生存土壤,壞消息、謠言、欺騙、負(fù)面輿論等大行其道,權(quán)威受到挑戰(zhàn),主流思想受到抵觸,思想政治工作向心力受到嚴(yán)重削弱[5-6,12]?;ヂ?lián)網(wǎng)終端多,使用時(shí)也不受時(shí)空限制,信息傳播速度快,傳播范圍廣,兼具虛擬性和交互性,使監(jiān)管難度加大[5-7]。醫(yī)務(wù)人員工作繁重,三級(jí)醫(yī)院更是超負(fù)荷。緊張的醫(yī)患關(guān)系又使部分醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)行它業(yè),加劇了醫(yī)務(wù)人員工作壓力,增加了思想政治工作的難度[6,8, 10,12]。
教育方法方面的原因主要有生搬硬套、方式陳舊、反饋不夠和沒有針對(duì)性等。不少政工人員多以線下會(huì)議宣讀學(xué)習(xí)材料的形式開展思想政治教育,照本宣科,生搬硬套,不解釋不分析,受教育者容易倦怠甚至抵觸[4,11]。在教育方式上以集中學(xué)習(xí)、上課、講座、自學(xué)等簡(jiǎn)單的灌輸式方式為主,機(jī)械式傳達(dá)貫徹,效果欠佳[8,10]。部分政工人員不關(guān)心受教育者需求和興趣,不進(jìn)行效果反饋,更沒有改進(jìn)意愿。醫(yī)務(wù)人員來自不同地方不同民族,有著不同的成長(zhǎng)和教育經(jīng)歷,對(duì)思想政治教育的認(rèn)識(shí)和需求都不相同,部分政工人員沒有針對(duì)性開展教育。
管理機(jī)制方面的原因主要是缺乏有效的管理和評(píng)價(jià)機(jī)制。許多醫(yī)院思想政治教育工作制度不完善,所需人員、經(jīng)費(fèi)和場(chǎng)地嚴(yán)重不足,業(yè)務(wù)部門的政工人員更是沒有存在感[9]。在評(píng)價(jià)方面,多數(shù)醫(yī)院只是簡(jiǎn)單計(jì)算開會(huì)次數(shù)、參加人數(shù)、學(xué)習(xí)文件數(shù)量,評(píng)價(jià)結(jié)果也與科室和個(gè)人績(jī)效無關(guān),有些醫(yī)院甚至不開展評(píng)價(jià)[7,11]。
2.1.1 加強(qiáng)政工人才培養(yǎng) 習(xí)近平總書記于2013年8月19日在全國(guó)宣傳思想工作會(huì)議上指出“加大力量投入,盡快掌握這個(gè)輿論戰(zhàn)場(chǎng)上的主動(dòng)權(quán),不能被邊緣化了,要解決好‘本領(lǐng)恐慌’的問題,真正成為運(yùn)用現(xiàn)代傳媒新手段新方法的行家里手?!睂I(yè)化高水平政工人才是思想政治教育工作的關(guān)鍵,優(yōu)秀的政工人員必須思想政治過硬、專業(yè)知識(shí)豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng),有能力掌握互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)輿論戰(zhàn)場(chǎng)上的主動(dòng)權(quán),成為運(yùn)用現(xiàn)代傳媒新手段新方法的行家里手,能甄別互聯(lián)網(wǎng)信息,快速處置輿情。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)政工人員培養(yǎng),進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),并讓政工人員在實(shí)踐中不斷歷練提升[5,7-8]。廣東省人民醫(yī)院實(shí)施“雙帶頭人”培育工程和“雙培養(yǎng)”機(jī)制,堅(jiān)持開展黨務(wù)干部集中培訓(xùn)、工會(huì)干部集中培訓(xùn)、年度學(xué)法、知名學(xué)者專題講座等多種專項(xiàng)培訓(xùn),成立了黨建研究室,堅(jiān)持每年開展黨建課題研究并提供經(jīng)費(fèi)支持,全面提高醫(yī)院黨建研究水平和黨的建設(shè)科學(xué)化水平,提高政工人員政治素養(yǎng),增強(qiáng)政治本領(lǐng)。
2.1.2 建立激勵(lì)機(jī)制,提高政工人員積極性 制定思想政治教育工作的激勵(lì)機(jī)制,能有效體現(xiàn)政工人員價(jià)值。拓寬職稱晉升渠道,鼓勵(lì)政工人員開展黨建理論研究,積極申報(bào)政工師、衛(wèi)生管理研究等系列技術(shù)職稱,吸引和留住政工人才。
2.1.3 加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,形成良好行風(fēng) 用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝醫(yī)務(wù)人員思想,把社會(huì)主義核心價(jià)值觀、法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)行為規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧等納入思想政治教育,形成優(yōu)良行風(fēng),提升醫(yī)務(wù)人員思想政治素質(zhì)[1]。
2.2.1 結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn),使內(nèi)容更貼近醫(yī)務(wù)人員 在新媒體背景下,醫(yī)院需要樹立新媒體思維,加強(qiáng)陣地設(shè)計(jì);把握新媒體規(guī)律,注重品牌提升;營(yíng)造新媒體環(huán)境,加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)等[14],充分利用多媒體技術(shù),結(jié)合圖片、音視頻、動(dòng)畫豐富教育內(nèi)容,增加學(xué)習(xí)趣味性,有利于提升教育效果[7]。圍繞醫(yī)院中心工作,緊隨時(shí)代變化,結(jié)合社會(huì)熱點(diǎn),針對(duì)醫(yī)務(wù)人員個(gè)體差異和個(gè)性需求,進(jìn)行專門教育和輔導(dǎo),更能滿足醫(yī)務(wù)人員需要[12-13,15]。廣東省人民醫(yī)院堅(jiān)持開展紀(jì)律教育學(xué)習(xí)月活動(dòng)、紀(jì)法講堂等學(xué)習(xí)法律法規(guī)及醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)典型案件,開展廉政問題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)自查自糾,通過中層干部會(huì)、總支書記會(huì)、OA和短信通報(bào)醫(yī)院存在的案件線索苗頭性問題,及時(shí)提醒干部職工。
2.2.2 加強(qiáng)身邊典型教育 應(yīng)當(dāng)大力樹立和宣傳一線先進(jìn)典型,宣傳身邊人身邊事,發(fā)揮正能量[4,16]。廣東省人民醫(yī)院構(gòu)建宣傳平臺(tái)、宣傳隊(duì)伍和新媒體傳播矩陣的立體宣傳格局,開設(shè)專題宣傳、敘事醫(yī)學(xué)專欄、百問不如醫(yī)見、“流金歲月·口述省醫(yī)”文化項(xiàng)目、健康直播間、科普專題直播、微信公眾號(hào)科普平臺(tái),注重深入挖掘醫(yī)務(wù)人員初心和奉獻(xiàn)的感人故事,充分發(fā)揮新媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳和傳統(tǒng)媒體宣傳的融合發(fā)展作用,全面立體地宣傳醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員,每年發(fā)表近千篇宣傳稿件和近百部科普作品,并堅(jiān)持編著《社會(huì)責(zé)任白皮書》,形成良好的品牌推廣效應(yīng)。
2.3.1 上下聯(lián)動(dòng),全院齊參與 發(fā)揮黨工團(tuán)組織、女工委、管理干部、業(yè)務(wù)科主任、護(hù)士長(zhǎng)和科室通訊員等作用,形成黨政團(tuán)工青婦齊抓共管,全院齊參與的良好局面[4,12-13]。廣東省人民醫(yī)院加強(qiáng)黨工團(tuán)組織建設(shè),設(shè)立88個(gè)黨支部和覆蓋全院的200余個(gè)網(wǎng)格化黨小組,每個(gè)部門均設(shè)立部門工會(huì)和若干工會(huì)小組,設(shè)立38個(gè)團(tuán)支部,成立由科主任、支部書記、護(hù)士長(zhǎng)、工會(huì)干部、業(yè)務(wù)骨干、職工代表等組成的科室民主管理小組,落實(shí)科室“三重一大”集體決策制度,形成了良好的思想政治教育格局。
2.3.2 結(jié)合日常工作開展教育 結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),采用形式多樣的教育方式,把思想政治教育融入科務(wù)會(huì)、交班會(huì)和病例討論,開展讀書會(huì)、座談會(huì)、專題培訓(xùn)班、教育基地參觀學(xué)習(xí)、知識(shí)競(jìng)賽、講課比賽、微視頻比賽、情景劇、征文活動(dòng)等專項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng),開展健康宣教、會(huì)診和義診等公益活動(dòng),由傳統(tǒng)被動(dòng)單向灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)隨時(shí)隨地充滿趣味性的現(xiàn)代化教育方式,豐富教育形式,提升教育效果[1,4]。廣東省人民醫(yī)院創(chuàng)新思想政治教育方式,在政治理論學(xué)習(xí)方面,堅(jiān)持開展紅色教育基地現(xiàn)場(chǎng)教育,拓展黨委領(lǐng)學(xué)、黨總支督學(xué)、黨支部研學(xué)、黨小組促學(xué)、黨員自學(xué)的“五學(xué)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制,開展院內(nèi)院外聯(lián)學(xué)共建,開展微黨課、微團(tuán)課、微電影比賽,開展青年理論學(xué)習(xí),開設(shè)“青年說”主題分享會(huì)、“青年風(fēng)采欄”等;在患者服務(wù)方面,開展“我為群眾辦實(shí)事”等專項(xiàng)活動(dòng),圍繞學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展和健康惠民兩項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),結(jié)合??铺厣?推出“云服務(wù)”、互聯(lián)網(wǎng)問診、精準(zhǔn)送醫(yī)送藥、改善就醫(yī)流程等多項(xiàng)舉措;在技術(shù)幫扶方面,每年派出一百多名醫(yī)務(wù)人員精準(zhǔn)推進(jìn)援藏、援疆、援青、援贛、援省內(nèi)和援境外的提供醫(yī)療技術(shù)支持;在社會(huì)公益方面,開展義診和健康宣教,創(chuàng)新“醫(yī)務(wù)志愿者+醫(yī)務(wù)社工+社會(huì)志愿者”三聯(lián)動(dòng)的志愿服務(wù)模式推進(jìn)志愿服務(wù),撰寫科普文章、開設(shè)科普直播、拍攝科普視頻、舉辦健康講座、開設(shè)“青年科普欄”、組織無償獻(xiàn)血等。
2.3.3 積極聽取意見,關(guān)心關(guān)愛職工 開展互動(dòng)交流,由“我講你聽”轉(zhuǎn)變?yōu)椤半p向交流”,及時(shí)了解思想動(dòng)態(tài),解答疑惑,糾正思想上的偏差,解決困難,關(guān)心關(guān)愛,醫(yī)務(wù)人員由被動(dòng)變主動(dòng),積極性提高,收獲更大[1,3-4,8,15]。廣東省人民醫(yī)院堅(jiān)持廣泛征集職工意見建議,持續(xù)改進(jìn)管理質(zhì)量。堅(jiān)持開展勞動(dòng)技能競(jìng)賽,全面提高職工勞動(dòng)素質(zhì)。創(chuàng)新職工關(guān)愛方式,開展職工生日慰問、住院慰問、三八婦女節(jié)慰問、春節(jié)送溫暖、金秋助學(xué)、困難母親慰問、七一困難黨員慰問和特殊困難幫扶等,開展職工文體活動(dòng)、旅游和療養(yǎng)、科室團(tuán)建、單身聯(lián)誼、親子活動(dòng)、優(yōu)惠團(tuán)購(gòu)、溫暖小家等,尤其是成立了多個(gè)文體社團(tuán)并提供經(jīng)費(fèi)支持,增加了員工歸屬感和幸福感。
2.4.1 加強(qiáng)思想政治教育方法的學(xué)習(xí)和應(yīng)用 思想政治教育工作是中國(guó)共產(chǎn)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)、鮮明特色和突出政治優(yōu)勢(shì),是一切工作的生命線。思想政治教育方法很多,如理論教育法、實(shí)踐教育法、典型教育法等[17]。隱性教育法也是較多采用實(shí)用的方法,該方法把思想政治教育的目標(biāo)和內(nèi)容隱藏在教育活動(dòng)、教育內(nèi)容、管理制度、工作環(huán)境和物質(zhì)等中,融入醫(yī)務(wù)人員日常工作,寓教于行、寓教于文、寓教于管、寓教于情、寓教于境,使醫(yī)務(wù)人員不知不覺中受到教育[11]。廣東省人民醫(yī)院教育方法的應(yīng)用,堅(jiān)持開展理論教育,重視樹立和宣傳典型,重視員工的心理疏導(dǎo),創(chuàng)新實(shí)踐教育法,更是在醫(yī)院文化、規(guī)章制度、醫(yī)院環(huán)境等中隱性融入思想政治教育目標(biāo)和內(nèi)容,使醫(yī)院職工收到潛移默化的教育效果。
2.4.2 利用權(quán)威網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái) 習(xí)近平總書記指出“很多人特別是年輕人基本不看主流媒體,大部分信息都從網(wǎng)上獲取。”互聯(lián)網(wǎng)是政工人員必須重視的教育工具,互聯(lián)網(wǎng)上的權(quán)威網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)很多,如中共中央組織部主管的共產(chǎn)黨員網(wǎng)和共產(chǎn)黨員手機(jī)報(bào)、中共中央宣傳部主辦的學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、人民日?qǐng)?bào)的人民網(wǎng)等,這些平臺(tái)學(xué)習(xí)材料及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、內(nèi)容權(quán)威,是政工人員的寶典和指南。
2.4.3 充分利用信息技術(shù),構(gòu)建醫(yī)院自身的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái) 信息技術(shù)為思想政治教育工作提供了新手段。習(xí)近平總書記指出“要適應(yīng)社會(huì)信息化持續(xù)推進(jìn)的新情況,加快傳統(tǒng)媒體和新興媒體融合發(fā)展,充分運(yùn)用新技術(shù)新應(yīng)用創(chuàng)新媒體傳播方式,占領(lǐng)信息傳播制高點(diǎn)?!睒?gòu)建醫(yī)院思想政治教育平臺(tái),推送學(xué)習(xí)資料、國(guó)家政策、法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療規(guī)范等,宣傳前沿醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院特色診療服務(wù)、工作亮點(diǎn)、典型人物和事跡、健康科普、員工交流、管理和考核,如同給思想政治教育工作插上騰飛的翅膀[6,13,15]。廣東省人民醫(yī)院重視網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),建立了OA、網(wǎng)站、公眾號(hào)、全國(guó)首家3D院史館和院內(nèi)宣傳屏幕,宣傳醫(yī)院工作動(dòng)態(tài)、前沿技術(shù)、典型事跡和重要成就,開設(shè)紀(jì)法學(xué)堂進(jìn)行廉政教育,建設(shè)藥品和耗材動(dòng)態(tài)監(jiān)控系統(tǒng),思想政治教育延伸到所有業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),觸及所有職工。
成立管理機(jī)構(gòu),制定管理制度和工作流程,并將思想政治教育工作納入政工人員和科室負(fù)責(zé)人考核體系,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,使醫(yī)院思想政治教育工作日常化、規(guī)范化、科學(xué)化[3,6-8,15]。廣東省人民醫(yī)院制定了黨建查房評(píng)分方法、廉政責(zé)任制、黨建研究科研項(xiàng)目管理辦法、醫(yī)院民主管理小組工作制度、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星”評(píng)選方案、志愿服務(wù)優(yōu)秀項(xiàng)目和優(yōu)秀志愿者評(píng)選辦法,并堅(jiān)持開展黨建查房和干部述職述廉,形成了長(zhǎng)效機(jī)制。
廣東省人民醫(yī)院強(qiáng)化政治引領(lǐng),干部職工筑牢理想信念,在高水平醫(yī)院建設(shè)中,取得了喜人成績(jī)。在2019年度三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中列全國(guó)第10,獲評(píng)最高等級(jí)A++,國(guó)自然立項(xiàng)數(shù)連續(xù)多年大幅增長(zhǎng),為全國(guó)醫(yī)院前列。黨建創(chuàng)新案例是全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)唯一的“全省優(yōu)秀案例”,醫(yī)院是省“四有”工程示范點(diǎn)、醫(yī)院報(bào)刊與新媒體傳播先進(jìn)集體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類年度十大健康新媒體、省科普教育基地、省最佳志愿服務(wù)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)最佳雇主“公立醫(yī)院10強(qiáng)”和最佳雇主醫(yī)療機(jī)構(gòu)“最受大學(xué)生歡迎10強(qiáng)”等。
思想政治教育工作對(duì)政工人員提出了高要求,政工人員必須具備良好的政治修養(yǎng),崇高的思想品德,正確的價(jià)值觀,須具有真心、耐心和愛心,須掌握思想政治教育相關(guān)理論和方法,具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。如何把非專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)成優(yōu)秀的政工人才,如何豐富思想政治教育內(nèi)容,如何應(yīng)用好各種思想政治教育方法,應(yīng)當(dāng)建立怎樣的管理和評(píng)價(jià)機(jī)制,還需要進(jìn)一步探討和研究。要提高醫(yī)院思想政治教育工作水平,不是一朝一夕的事情,醫(yī)院政工人員需要繼續(xù)努力學(xué)習(xí),提升理論水平,在實(shí)踐中不斷提升。