清代齊魯名醫(yī)臧應(yīng)詹生平事跡初探究

文·王偉

臧應(yīng)詹，字枚吉，山東諸城人。生活于雍正、乾隆年間，為清代名醫(yī)，素有“南臧北黃（元御）”之稱，邑內(nèi)享有盛名。然而令人遺憾的是，與同時期的黃元御聲名顯赫、后世流傳資料準(zhǔn)確、豐富相比，這位清代名醫(yī)的事跡幾被湮沒。現(xiàn)如今，雖然關(guān)于臧應(yīng)詹的地區(qū)內(nèi)民間傳說較多，但其相關(guān)史料記載卻極少。

為深入研究這位齊魯?shù)胤结t(yī)家、諸城臧氏醫(yī)學(xué)學(xué)派代表人物，力求真實準(zhǔn)確、追根溯源，筆者通過采用查閱諸城《臧氏族譜》（下文簡稱“《族譜》”）《諸城歷代方志》等相關(guān)文獻資料、檔案材料，并實地拜訪《族譜》后期編修人員、《族譜》記載埋葬地村民及臧氏后人等方法，深入收集整理臧應(yīng)詹的生平資料、行醫(yī)事跡，以助于共同推動臧應(yīng)詹檔案資料的準(zhǔn)確、豐富、完整，讓臧氏生平事跡、行醫(yī)軼事及醫(yī)學(xué)思想一改往昔“埋沒”舊狀，讓這一“遺珠”重放光彩，也為各地挖掘本地古代名中醫(yī)提供參考借鑒。

出生地

現(xiàn)可查到的專著、論文等描述臧應(yīng)詹的出生地時或為“諸城臧應(yīng)詹”，或為“山東諸城人”，唯一較明確、權(quán)威的表述為“山東諸城呂標(biāo)鄉(xiāng)黑龍溝人”。但是由于2007年1月諸城市行政區(qū)劃調(diào)整，原呂標(biāo)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）現(xiàn)已并入龍都街道，故此描述也不恰當(dāng)、不準(zhǔn)確，僅有《諸城縣史志資料》中記載為：諸城縣下黑龍溝人。

為此，筆者特地拜訪《族譜》后期編修人員并查看《族譜》，發(fā)現(xiàn)未記載臧應(yīng)詹出生地，但譜載：葬于黑龍溝西南塋乾巽向。

封建社會，人口流動性差，加之人們普遍有強烈的“落葉歸根”“入土為安”的思想觀念和傳統(tǒng)，因此，安葬地幾乎為出生地。考慮到臧應(yīng)詹為“乾?。ü?736—1795年）年間名醫(yī)”，筆者查閱《諸城歷代方志》，其中《[康熙]諸城縣志》記載：黑龍溝，屬于諸城縣，扶淇鄉(xiāng)，栗園社，縣西十里。

諸城市龍都街道現(xiàn)有6個黑龍溝村，其中下黑龍溝村地理位置、方向、距離（5.2公里）幾乎完全相符，而其他五處黑龍溝村中距離原諸城縣政府駐地最近的孫家黑龍溝村有10公里多，且位于原縣政府西南方向。近年，筆者也曾多次到6個黑龍溝村拜訪村民，現(xiàn)僅下黑龍溝村仍有臧氏族人，均認定臧應(yīng)詹為下黑龍溝村人，也更熱衷、習(xí)慣稱呼臧應(yīng)詹為“臧枚吉”。

故，筆者認為臧應(yīng)詹的準(zhǔn)確出生地應(yīng)為（清朝）諸城縣，扶淇鄉(xiāng)，栗園社，黑龍溝村，即現(xiàn)諸城市龍都街道下黑龍溝村。

生卒年

同樣，現(xiàn)可查到的專著、論文等描述臧應(yīng)詹的均未提及準(zhǔn)確生卒年，或描述為“生卒年不詳”，或為 “乾隆（公元1736—1795年）年間名醫(yī)”，但均準(zhǔn)確描述“卒年75歲”，這也為研究臧氏準(zhǔn)確生卒年和成長背景提供了依據(jù)和基礎(chǔ)。

筆者查閱到山東中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)院）文獻研究所人員在整理臧氏著作《傷寒論選注》手抄孤本時發(fā)現(xiàn)：在十三則序例之后，書有“大清乾隆三十七年歲在壬辰四月廿六日，書于思遠堂，諸邑老醫(yī)臧應(yīng)詹枚吉時年七十有五?！痹撌殖緸殛皯?yīng)詹極少存世的著作孤本，醫(yī)學(xué)和檔案價值極高。該段文字也是目前唯一可考究臧應(yīng)詹準(zhǔn)確卒年的檔案材料，亦符合臧應(yīng)詹“卒年75歲”的描述。經(jīng)查閱，乾隆三十七年為公元1772 年，由“卒年75歲”可以逆推出臧應(yīng)詹應(yīng)生于公元1697年，即康熙三十五年，亦印證“其業(yè)醫(yī)于雍正末至乾隆中期”“乾?。ü?736—1795年）年間名醫(yī)”等研究。

故，結(jié)合臧氏著作《傷寒論選注》孤本、《諸城縣衛(wèi)生志》《族譜》及其他相關(guān)研究資料內(nèi)容，筆者推斷臧應(yīng)詹準(zhǔn)確生卒年應(yīng)為公元1697—1772年，卒年75歲。

成長背景

明清時期，中醫(yī)藥日趨興盛，百家爭鳴。這段時間既是中醫(yī)學(xué)集大成的時期，又是各種學(xué)術(shù)流派相繼形成的時期，彼時諸城臧氏家族也名醫(yī)輩出。

通過查閱《族譜》，顯示：臧應(yīng)詹為臧惟幾堂兄——臧惟精之后，四世臧惟幾的五世孫，六世臧達德之曾孫。臧惟幾是臧氏家族最早的醫(yī)家 ，約于明崇禎初任太醫(yī)院吏目；臧達德是諸城臧氏醫(yī)學(xué)中較有影響的人物，著有《履霜集》。此后，諸城臧氏醫(yī)學(xué)逐漸成為山東地方醫(yī)學(xué)中比較具有代表性的流派，諸城臧氏也逐漸步入名門望族，位列明清兩代諸城本地“臧、王、劉、李、丁”五大家之首。

臧應(yīng)詹自幼天資聰慧，加之勤奮好學(xué)，志從科舉，《增補諸城縣志》記載“承父十五，補諸生。”類似于國子學(xué)（監(jiān)）免試入學(xué)，一般只有皇親國戚、王公重臣的子弟才有這個資格、入學(xué)不需考試，民間進入者需要異常聰慧過人且須由地方層層考試選拔推薦。臧應(yīng)詹十五歲即“補諸生”，由此可見一斑。

后期，臧應(yīng)詹雖“例贈修職郎（《族譜》記載）”。但受家族世代行醫(yī)氛圍的熏陶影響，又因母親患病，遂精研岐黃之術(shù)，博覽群書，潛心攻讀，至晚年醫(yī)業(yè)大成，醫(yī)術(shù)更加高明，以內(nèi)科診病見長，兼通外、婦、兒等科，懸壺家鄉(xiāng)，名震遐邇?！秱鹘y(tǒng)醫(yī)藥》中記載：“諸城臧應(yīng)詹，臨證變化微妙，遠近遵為神醫(yī)，時與黃元御齊名?！彼赜小澳详氨秉S”之稱，至此，諸城臧氏醫(yī)學(xué)達到頂峰。

學(xué)術(shù)著作

臧應(yīng)詹治學(xué)嚴(yán)謹，造詣精深，《諸城縣衛(wèi)生志》記載，臧氏生平著有《傷寒論選注》十卷，《類方大全》十四卷，《外科大成》四冊，《傷寒婦幼三科》四冊，《脈訣》一冊。

從醫(yī)期間，臧應(yīng)詹遍閱成無己及《醫(yī)宗金鑒》等諸家關(guān)于《傷寒論》注解言論后，認為“二家之注雖不無小疵，但持論平正通達，誠為后學(xué)楷模?！庇谑撬麉⒄粘蔁o己及《醫(yī)宗金鑒》二家的注解為模板，結(jié)合自身畢生臨證的經(jīng)驗成果不斷驗證，反復(fù)修改，最終編纂而成《傷寒論選注》。正如臧氏自己書中所言，“亦苦思數(shù)十年，而后得解，非易事也”，道盡作者此書之艱辛和嚴(yán)謹。

但是，在當(dāng)時清朝特殊的社會環(huán)境下，無政府的支持，無殷實的家業(yè)，著書立說著實不易，而刊行傳播更加艱難，故幾經(jīng)滄桑，傳世無幾?，F(xiàn)官方可查的僅有一手抄孤本《傷寒論選注》存于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻研究所，為后期深入研究臧應(yīng)詹醫(yī)學(xué)成就和學(xué)術(shù)思想提供重要基礎(chǔ)；另有一本為臧應(yīng)詹曾孫臧耀藎抄藏《類（類）方大全》，存于山東省諸城市一村民手中。

行醫(yī)軼事

臧應(yīng)詹長于經(jīng)方的運用，治病每見奇效，匠心獨運，融會貫通。乾隆三十四年（公元1769年）四月，臨縣一位姓黃的公子得了鼻出血的毛病，每天早、晚兩次，每次都出血量很大，兩個多月沒有治好。后來找到了一個省外名醫(yī)診治，用六味地黃湯加牛膝配藥，可是吃了幾副，不但沒見好轉(zhuǎn)，出血的次數(shù)反而增加到了每天三次。他們找到臧應(yīng)詹時已是八月，臧應(yīng)詹診脈后，仔細地詢問發(fā)病的原因：原來幾個月前，黃公子跟堂伯到省府辦事，晚上去狎妓，剛剛解衣上床，就被聞訊趕來的堂伯狠狠地斥責(zé)了一頓。黃公子羞急之下，落下了這個毛病。臧應(yīng)詹沉吟片刻，告訴黃家人：此證雖在表為鼻衄，然病機在肝，肝臟以疏泄為宜，遇羞愧惱怒則疏泄失度，相火旺盛而為病，不能強行止血，否則容易使血液在體內(nèi)凝結(jié)，導(dǎo)致病情加重；只有順應(yīng)血脈，將相火導(dǎo)出，血才會自然而止。六味地黃湯加牛膝多用于實火上犯鼻竅所致鼻出血，以滋陰降火，引血下行來達到止血的目的。黃公子此病可用桃核承氣湯配藥，加大劑量，桃仁破血行瘀，大黃下瘀泄熱，二藥合用，以逐下焦瘀熱；桂枝活血通絡(luò)，芒硝泄熱軟堅；炙甘草甘平和中，緩和硝、黃峻攻之性，讓病人服用。果然，三副藥之后，病人大便出血、鼻血減少；隨后又減小劑量，連續(xù)服用，并配以別的藥物，不久，黃公子的病就痊愈了。

結(jié)語

挖掘古代名醫(yī)的資料，對于了解當(dāng)?shù)丶膊〉陌l(fā)展與環(huán)境變遷、學(xué)術(shù)思想的形成演變，以及考證醫(yī)家醫(yī)案、評價學(xué)術(shù)成就都有重大意義。因此，進一步探究臧應(yīng)詹行醫(yī)事跡、存世醫(yī)學(xué)著作，是整理臧應(yīng)詹檔案材料和醫(yī)學(xué)思想的基礎(chǔ)，并對研究齊魯?shù)胤结t(yī)家學(xué)術(shù)思想意義深遠，且勢在必行。