基于能級管理的公立醫(yī)院離退休干部正向作用發(fā)揮探討

[摘 要]離退休干部工作具有特殊重要地位。當(dāng)前，公立醫(yī)院面臨離退休干部組織活動覆蓋性相對不足、參與活動熱情度部分受制和發(fā)揮作用機(jī)制化尚不健全等現(xiàn)實(shí)困境，制約了離退休干部的正向作用發(fā)揮。本文擬將管理學(xué)中的能級管理理念，引入對離退休干部作用發(fā)揮與醫(yī)院管理部門間相應(yīng)關(guān)系的研究中，探究多級促進(jìn)醫(yī)院離退休干部正向作用發(fā)揮的關(guān)聯(lián)因素，并嘗試提出探索注重黨建引領(lǐng)、加強(qiáng)部門聯(lián)動、引入信息管理和落實(shí)制度保障等對策建議。

[關(guān)鍵詞]能級管理；公立醫(yī)院；離退休干部；正向作用

[中圖分類號] D262 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1009-928X（2024）06-0105-03

老干部是黨執(zhí)政興國的重要資源，是推進(jìn)中國特色社會主義偉大事業(yè)的重要力量。在醫(yī)療系統(tǒng)中，離退休干部中既有各級黨政領(lǐng)導(dǎo)干部，也有專業(yè)技術(shù)人才，具有不可替代的政治優(yōu)勢、經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢、威望優(yōu)勢。本文以上海市級綜合性醫(yī)院的離退休干部黨員群體為主要研究對象，通過深入調(diào)研，運(yùn)用管理學(xué)中比較成熟的能級管理理論，對進(jìn)一步完善離退休干部管理工作作出研析。

在管理學(xué)中，為實(shí)現(xiàn)有效管理目標(biāo)，管理對象及其要素具有的能量因性質(zhì)、大小、轉(zhuǎn)換方式不同，可劃分為不同的能級，針對不同能級可采取相應(yīng)的管理措施。這種管理者將管理對象按照其個(gè)人能力進(jìn)行分類分層管理的理念和方法稱為“能級管理”，其強(qiáng)調(diào)能崗相適。當(dāng)前，能級管理理論已在醫(yī)院臨床、護(hù)理和人力資源等領(lǐng)域有較多應(yīng)用，在離退休干部管理中應(yīng)用較為有限。引導(dǎo)離退休干部發(fā)揮正向作用作為能級管理的目標(biāo)，把提供服務(wù)保障的相應(yīng)管理部門作為能級組織架構(gòu)的成員對象，可充分調(diào)動相應(yīng)管理部門能量響應(yīng)的積極因素，促進(jìn)公立醫(yī)院離退休干部正向作用發(fā)揮。

一、現(xiàn)狀情況

2023年4月，上海全市離退休干部數(shù)量約60萬人，而至2024年7月，增加至約68萬人。在離休干部基本不再增加的情況下，退休干部的增加數(shù)量占據(jù)了絕對多數(shù)，退休干部逐漸成為離退休干部群體中的主力軍。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前，上海市級公立醫(yī)院離退休干部比例已經(jīng)達(dá)到約1：198。對公立醫(yī)院而言，面臨離休干部整體進(jìn)入高齡期、重病高發(fā)期的“雙高期”，退休干部在思想狀況上日趨活躍和復(fù)雜、對政治參與和精神文化方面的需求更加突出，老干部工作者與老干部數(shù)量配備比例不到位等實(shí)際情況，以及由此帶來的現(xiàn)實(shí)困境。

（一）組織活動覆蓋性相對不足。在學(xué)習(xí)安排方面，以往醫(yī)院多以適宜離退休干部的身體狀況和滿足其意愿為考慮，但在專題培訓(xùn)的安排上，隨著低齡退休干部群體的加入，對這一群體學(xué)習(xí)需求的響應(yīng)還不夠。在活動支持方面，離退休干部互幫互助形式上，骨干成員與其他老干部、低齡健康老干部與高齡體弱老干部開展結(jié)對的比例還不高，離退休干部內(nèi)部正向作用激發(fā)和傳導(dǎo)的形式還比較單一。

（二）參與活動熱情度部分受制。在活動形式上，思想引領(lǐng)和服務(wù)保障兩方面與活動的結(jié)合度上還存在不足，尚不能很好貼合老干部們的需求實(shí)際，一定程度影響他們參與活動的積極性。尤其是在參與線上活動方面，大部分離退休干部雖然能夠運(yùn)用社交軟件開展交流，并有通過新媒體方式提高參與和了解醫(yī)院狀況的意愿，但往往因缺乏在線會議、視頻學(xué)習(xí)、直播互動等相對復(fù)雜的操作技能而無法參與。

（三）發(fā)揮作用機(jī)制化尚不健全。從組織主體看，公立醫(yī)院各級黨組織是引導(dǎo)他們發(fā)揮作用的主要依托平臺，但在管理響應(yīng)上，仍存在需求了解不夠精準(zhǔn)、資源匹配不夠充分、部門聯(lián)動不夠暢通等問題。從途徑方法看，相關(guān)管理部門作用發(fā)揮不足、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)針對性指導(dǎo)不足、離退休黨支部活動吸引力不足是制約老干部們正向作用發(fā)揮的主要因素，亟需建立多部門響應(yīng)機(jī)制以滿足多元化新要求。

二、思考探索

如何應(yīng)對復(fù)雜情況，探索正向激勵多級互動的方式是擺在醫(yī)院離退休干部工作管理部門面前的現(xiàn)實(shí)問題。

（一）離退休干部內(nèi)部自助的正向作用發(fā)揮較A0pHAYQYuqrYZZrynyWuOw==為局限，需進(jìn)一步引導(dǎo)干預(yù)，加強(qiáng)相互促進(jìn)與激勵。不同年齡層次和活躍程度的離退休干部所蘊(yùn)含的正向力量有一定差異。但從實(shí)際作用發(fā)揮的情況上看，低齡與中高齡老干部間、骨干與一般老干部間的相互帶動影響呈現(xiàn)局限性。主要表現(xiàn)在：一是以同齡段的好友間組成的正向作用發(fā)揮圈，其特點(diǎn)是圈內(nèi)的離退休干部多為骨干活躍分子，相互帶動活動比較積極；二是以組織架構(gòu)的形式組成的正向作用帶動圈，其主要依托離退休黨支部或者醫(yī)院退管會組織的一些活動來促進(jìn)離退休干部間的相互交流，相互激勵。這兩種模式雖能激發(fā)正向作用的發(fā)揮并產(chǎn)生一定的帶動效應(yīng)，但穩(wěn)定性和規(guī)律性欠佳。因此，需要進(jìn)行一定的組織干預(yù)，激發(fā)離退休干部自身內(nèi)部正向作用發(fā)揮的潛力，探索以低齡帶動中高齡，以骨干帶動一般離退休干部的架構(gòu)，最大限度地發(fā)揮離退休干部間互相促進(jìn)的正向作用。

（二）多方實(shí)施的外部資源輸入模式，需進(jìn)一步完善，加快形成“多位一體”的工作機(jī)制。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的離退休干部認(rèn)為，單位組織的各類活動是離退休干部發(fā)揮正向作用的主陣地，但實(shí)際工作中仍存在一些不足。一是受制于管理權(quán)限，一般而言，離休干部的管理權(quán)在醫(yī)院黨委的老干部工作部門，而退休干部的管理權(quán)則為醫(yī)院行政的退管會，在離退休干部的管理上有待形成一個(gè)聯(lián)動機(jī)制；二是從外部資源引入到最終需求對接之間還缺乏一個(gè)歸口整合的大平臺，容易出現(xiàn)與實(shí)際需求不符的情況，從而造成資源的盲目分配。事實(shí)上，在公立醫(yī)院中能為離退休干部引入外部資源、發(fā)揮其正向作用的部門不少，應(yīng)不斷增加組織內(nèi)部部門能級響應(yīng)的力度，形成職責(zé)明確、分工合作的離退休干部管理新工作格局。

（三）各能級點(diǎn)管理功能發(fā)揮，需進(jìn)一步均衡化，提升對離退休干部差異化需求的響應(yīng)程度。調(diào)研顯示，“單位領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)針對性工作指導(dǎo)”“相關(guān)職能部門對離退休干部工作大力支持”和“離退休黨支部改進(jìn)支部組織活動的內(nèi)容和形式，增強(qiáng)支部吸引力”是離退休干部認(rèn)為可以促進(jìn)自身發(fā)揮正向作用的有效途徑。由此，需提高相對應(yīng)的管理能級響應(yīng)度，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整離退休干部工作的要點(diǎn)和重心；加強(qiáng)對離退休黨支部黨建工作的指導(dǎo)力度，針對離退休干部黨員群體蘊(yùn)含相對較高的正向力量，設(shè)計(jì)提供平臺載體，更好地引領(lǐng)離退休干部正向作用的發(fā)揮。

三、對策措施

公立醫(yī)院應(yīng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，探索構(gòu)建多部門聯(lián)系、強(qiáng)化能級管理的工作機(jī)制，促進(jìn)離退休干部正向作用發(fā)揮。

（一）注重黨建引領(lǐng)，形成黨政合力的管理模式。從作用發(fā)揮的角度來看，可以離退休黨員為核心，將原先歸口醫(yī)院黨委管理的離休干部和歸口醫(yī)院行政管理的退休干部聚集在一個(gè)框架內(nèi)，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的大部門工作機(jī)制，形成黨建引領(lǐng)，黨政齊管，相關(guān)職能部門通力配合，在職和離退休黨支部全面支持的管理體系。比如醫(yī)院黨務(wù)部門以離退休黨員為主體，可開展先進(jìn)事跡報(bào)告、紅色傳承報(bào)告、安心幫扶結(jié)對、院內(nèi)督導(dǎo)巡察等項(xiàng)目；醫(yī)院群團(tuán)以離退休干部為主體，可開展醫(yī)院文化宣講、青年座談等項(xiàng)目；醫(yī)院行政部門以離退休骨干為主體，可開展醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃調(diào)研、院史沿革教育等項(xiàng)目；醫(yī)院醫(yī)政、科教部門以離退休專家為主體，可開展疑難病例咨詢、臨床查房示教以及學(xué)術(shù)沙龍講座等項(xiàng)目。通過管理能級的精準(zhǔn)匹配，促進(jìn)離休干部和退休干部間的互相帶動，促進(jìn)低齡老干部與中高齡老干部的相互帶動，久久為功，蔚然成風(fēng)。

（二）加強(qiáng)部門聯(lián)動，構(gòu)建個(gè)體分型的需求對接。低齡化、多元化、時(shí)尚化、個(gè)性化是新時(shí)代以退休干部為主的離退休干部群體的新特征。越來越多在新中國成立后參加工作的醫(yī)院干部加入到退休干部行列，較之離休干部的“墨守陳規(guī)”，退休干部在思想上更趨活躍，在行為上更領(lǐng)潮流；由于年齡和生活時(shí)代的差異，退休干部更較善于使用時(shí)尚生活產(chǎn)品，人際交流的社交軟件也更多樣；在利用余熱、發(fā)揮正向作用的個(gè)體需求方面更趨多樣化。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)離退休干部的實(shí)際個(gè)性需求，同時(shí)匹配使其能夠發(fā)揮正向作用的管理能級，探索按周期開展離退休干部個(gè)性化需求的能級評估工作，及時(shí)掌握不同階段老干部的個(gè)體需求特性，從健康狀況、專業(yè)背景、干部職級、專業(yè)職稱和居住區(qū)域等方面做好分型管理，以提供有針對性的需求響應(yīng)。

（三）引入信息管理，探索大數(shù)據(jù)網(wǎng)的綜合運(yùn)用。隨著信息化水平的不斷提升，具備一定條件的公立醫(yī)院可以探索建立離退休干部管理電子信息庫，即醫(yī)院采用微信信息采集、醫(yī)院數(shù)據(jù)庫導(dǎo)出、聯(lián)絡(luò)員提供或上門摸底等形式，全面開展信息資料收集錄入和歸納工作，將離退休干部的年齡、健康狀況、工作經(jīng)歷、個(gè)人專業(yè)特長、技能水平等的基本信息和個(gè)人意愿、精力和志趣等的評估結(jié)果整合納入相關(guān)數(shù)據(jù)庫，形成一人一檔的電子檔案。由此，可全面掌握離退休干部的具體情況，以提供個(gè)性匹配的定向服務(wù)，方便實(shí)施能級管理。此外，與離退休干部需求對接的管理牽頭部門，應(yīng)建立離退休干部發(fā)揮正向作用要素的周期性評估機(jī)制，并及時(shí)對信息庫中的個(gè)人正向作用發(fā)揮的歸類情況進(jìn)行調(diào)整，保證各部門在資源匹配上做到因人而異、準(zhǔn)確對位。如針對離退休前為專業(yè)技術(shù)人員的，屬于側(cè)重臨床學(xué)術(shù)研究為主的樂為相融型老干部，可提供給他們一些學(xué)術(shù)平臺，鼓勵他們發(fā)揮臨床研究指導(dǎo)、技術(shù)培育、人才培養(yǎng)等方面的作用。

（四）落實(shí)制度保障，建立同質(zhì)響應(yīng)的工作機(jī)制。要構(gòu)建大格局的離退休干部管理模式，制度具有根本性、全局性和長遠(yuǎn)性作用。醫(yī)院黨委可以在離退休干部管理模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步制定形成相關(guān)工作制度，盡可能使制度涵蓋離退休干部學(xué)習(xí)、參加重要會議和重大活動、通報(bào)情況、外出參觀考察、走訪慰問、住院看望、健康查體、組織聯(lián)系等各個(gè)方面，并針對每項(xiàng)制度的內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任分工都做出明確規(guī)定。通過落實(shí)制度，規(guī)范工作程序，提高工作效率和質(zhì)量，推動退休干部與離休干部在享有的管理服務(wù)能級上進(jìn)一步趨于同質(zhì)化，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)離退休干部服務(wù)工作的規(guī)范化、制度化提供保證。

作者童立系華東醫(yī)院黨委辦公室副主任（主持工作）；曹巍敏系華東醫(yī)院紀(jì)委副書記、組織處處長

（責(zé)任編輯：趙 菲）