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    腦卒中后遺癥患者的康復(fù)護理

    2023-12-26 13:10:40北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
    保健與生活 2023年23期
    關(guān)鍵詞:后遺癥壓瘡情緒

    北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 王 穎

    腦卒中是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。相關(guān)調(diào)查顯示,我國的腦卒中患病率呈逐年上升的趨勢,并已成為我國老年人主要的致殘疾病之一。腦卒中不僅給患者的身體健康帶來威脅,還給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。腦卒中后遺癥患者的康復(fù)護理很重要,可以幫助患者盡可能地恢復(fù)身體功能和提高生活質(zhì)量。

    腦卒中后遺癥是什么?

    腦卒中后遺癥是指急性腦血管病發(fā)病后,患者遺留的以半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、言語不利為主要表現(xiàn)的一種病癥。常見的后遺癥包括運動障礙、語言障礙、視覺障礙、認(rèn)知障礙以及情緒和行為改變。①運動障礙患者可能出現(xiàn)肢體無力、癱瘓或肌肉僵硬等癥狀。他們可能面臨行走困難、手部功能障礙和平衡問題。②語言障礙患者可能經(jīng)歷失語或語言困難。他們可能遇到理解困難、表達困難或說話不流利等問題。③視覺障礙可能包括視力減退、視野缺損或雙眼失明等問題。④認(rèn)知功能下降,患者可能經(jīng)歷注意力不集中、記憶問題、思維緩慢和判斷力下降等。

    針對腦卒中后遺癥,如何進行護理?

    1.用藥注意事項

    (1)按照醫(yī)囑用藥:不可自行減量、停藥或更換其他藥物,過量用藥可引起藥物中毒,而劑量不足則無法達到預(yù)期治療的效果。

    (2)遵守用藥時間:需按指定的時間每天堅持服藥。切勿忽視用藥時間,避免間斷治療造成病情反復(fù)。

    (3)監(jiān)測不良反應(yīng):注意觀察患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如過敏、胃腸道不適等癥狀。

    2.飲食護理

    (1)低鹽飲食:高鹽攝入會升高血壓,增加心臟負(fù)荷。應(yīng)盡量減少食用咸味食物,如咸菜和含鹽調(diào)味品等。

    (2)控制脂肪攝入:攝入脂肪過多易導(dǎo)致血脂升高,增加動脈堵塞的風(fēng)險。建議選擇低脂、低膽固醇的食物,如魚類、蔬菜、水果和全谷類。

    (3)增加膳食纖維:攝入足夠的膳食纖維,可選擇全谷類、蔬菜、水果和豆類等富含纖維的食物,保持大便通暢。

    (4)飲食多樣化:合理搭配各類食物,包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等,避免單一食物攝入過量,保證攝入的營養(yǎng)均衡。

    (5)限制飲酒和戒煙:飲酒和吸煙會增加心臟病和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險。

    (6)定期進食:保證每天規(guī)律進食三餐,避免過度饑餓或暴飲暴食。吃飯時要放慢速度,細(xì)嚼慢咽,有助于消化和吸收。

    3.可自主活動患者的護理

    (1)提供安全環(huán)境:確保家中的環(huán)境安全,清除雜物,方便患者行走和移動,避免跌倒和其他意外事故的發(fā)生。家里安裝扶手,放置防滑墊和鋪設(shè)防滑地板等輔助設(shè)備,也可以減少患者摔倒的風(fēng)險。

    (2)幫助日常生活:協(xié)助患者進行個人衛(wèi)生、穿著衣物、進食等日?;顒?。提供必要的幫助和支持,但也要尊重患者的自主性和隱私權(quán)。

    (3)鼓勵體育鍛煉:鼓勵患者進行適量的體育鍛煉,如散步、伸展運動和物理治療訓(xùn)練等,有助于促進肌肉力量和靈活性的恢復(fù),從而改善患者的生活質(zhì)量。

    4.臥床患者的護理

    (1)保持舒適的姿勢:確保患者在床上的姿勢舒適,并定期改變患者體位以防止壓瘡。使用枕頭和墊子來支撐患者的身體部位,保持正常的身體姿勢。

    (2)皮膚護理:臥床時間長的患者易發(fā)生壓瘡,需要定期檢查和清潔患者的皮膚。使用柔軟且不刺激皮膚的清潔用品,保持皮膚干燥和清潔。特別注意對壓力較大部位如臀部、腳跟等進行護理。

    (3)排尿和排便護理:為患者提供適當(dāng)?shù)谋闩杌驅(qū)蚱鳎⒍ㄆ趨f(xié)助患者排尿和排便。保持尿液和排便的正常頻率,避免尿液和糞便滯留,預(yù)防泌尿道感染和便秘等問題。

    (4)糾正壓力性潰瘍:對于已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡的患者,需要進行適當(dāng)?shù)闹委熀妥o理。使用醫(yī)生指導(dǎo)的藥物和敷料來保持傷口干燥和清潔,促進傷口愈合。

    (5)協(xié)助活動:協(xié)助患者進行日常生活活動,如洗漱、更換衣物等。對患者定期進行被動運動,幫助維持肌肉功能,并預(yù)防肌肉萎縮或僵硬及關(guān)節(jié)變形。

    5.關(guān)注患者情緒

    (1)提供支持和理解:腦卒中后遺癥患者可能會面臨情緒波動和焦慮等問題。作為家屬和護理者,應(yīng)給予他們充分的支持和理解,尊重和接納他們的情緒變化。

    (2)鼓勵溝通:與患者保持良好的溝通,傾聽他們的感受和需求。鼓勵患者表達自己的想法和情緒,幫助他們釋放負(fù)面情緒,減輕心理壓力。

    (3)提供心理支持:可以通過陪伴、交談和鼓勵的方式來提供心理支持。向患者傳遞正能量,幫助他們樹立積極的心態(tài),并創(chuàng)造積極的康復(fù)氛圍。

    (4)鼓勵參與有益活動:為患者提供相關(guān)的文娛活動,如閱讀、聽音樂、觀看電影等。這些活動可以轉(zhuǎn)移患者的注意力,改善情緒狀態(tài),促進心理健康。

    (5)培養(yǎng)良好的家庭氛圍:積極營造溫馨、和諧的家庭氛圍,加強家庭成員之間的關(guān)系,提供穩(wěn)定的情感支持。家人的陪伴和理解有助于患者恢復(fù)信心,更好地應(yīng)對情緒問題,也有助于康復(fù)。

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