“藥劑學(xué)”課程思政的教學(xué)設(shè)計(jì)探討

方毅林，黃香凌，張 靖

（桂林師范高等?？茖W(xué)校 化學(xué)與藥學(xué)系，廣西 桂林 541199）

引言

2016年12月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！保?］然而，在長期以來的高校教學(xué)實(shí)踐中，“孤島”現(xiàn)象廣泛存在于思想政治教育和專業(yè)學(xué)科教育中，兩種教育“兩張皮”的現(xiàn)象仍舊存在［2］。

課程思政的目標(biāo)是深入挖掘各類課程和教育教學(xué)方式中一切有助于高校更好地實(shí)現(xiàn)立德樹人目標(biāo)的思想政治教育資源，將思政元素融入專業(yè)課程知識體系，寓世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育于知識傳授和能力培養(yǎng)之中，引領(lǐng)和培育學(xué)生形成正確的“三觀”，有效破解專業(yè)教育和思政教育的“兩張皮”難題［3］。以期在傳授知識、培養(yǎng)能力的同時(shí)對學(xué)生的價(jià)值觀加以正確引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)立德樹人，實(shí)現(xiàn)高校育人和育才的有機(jī)統(tǒng)一。

“藥劑學(xué)”是高職藥學(xué)類課程體系中的核心課程，以桂林師范高等?？茖W(xué)校“藥劑學(xué)”課程教學(xué)為例，對“藥劑學(xué)”課程思政的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行探討。

一、“藥劑學(xué)”課程思政建設(shè)的必要性

以課程思政為目標(biāo)的教學(xué)改革，既是對教書育人的教學(xué)本質(zhì)的回歸，更是對新時(shí)代黨領(lǐng)導(dǎo)下的高等教育培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人等根本問題的回應(yīng)。藥劑學(xué)是研究藥物制劑的基本理論、廠房設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用等內(nèi)容的綜合型應(yīng)用技術(shù)科學(xué)，其同時(shí)具有高工藝性和跨學(xué)科研究的理論性［4-5］。需要緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐，是整個(gè)藥學(xué)領(lǐng)域中的轉(zhuǎn)換樞紐和承啟關(guān)鍵。并且，藥劑學(xué)這門學(xué)科不僅具有醫(yī)學(xué)性質(zhì)和自然科學(xué)屬性，更是科學(xué)和人文的和諧統(tǒng)一，這也就決定了“藥劑學(xué)”成了培養(yǎng)高職高專院校藥學(xué)、藥品經(jīng)營與管理專業(yè)的重要課程和思政主戰(zhàn)場［6］。

“藥劑學(xué)”是高職高專院校藥學(xué)、藥品經(jīng)營與管理和藥品生產(chǎn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課，從課程知識體系來講，大致上包括藥劑學(xué)的發(fā)展史、固體制劑及單元操作、半固體制劑、液體制劑、中藥制劑、藥代動(dòng)力學(xué)等知識模塊，要求學(xué)生掌握各類劑型的制備方法和操作技術(shù)。傳統(tǒng)的教學(xué)側(cè)重基本理論和技能的講授，對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和社會主義核心價(jià)值觀的培養(yǎng)不夠深入，迫切需要在專業(yè)課程教學(xué)全過程中挖掘思政元素，將思政教育融入和貫穿專業(yè)課程的教學(xué)，除了培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)外，還應(yīng)將育德融入其中，同時(shí)幫助學(xué)生樹立對中醫(yī)藥文化的熱愛和傳承。在藥學(xué)教育中，高職教育階段是塑造醫(yī)藥類技術(shù)人才職業(yè)觀和價(jià)值觀的關(guān)鍵時(shí)期，高素質(zhì)醫(yī)藥類人才需具備崇高的愛國主義情懷和使命擔(dān)當(dāng)。我們有必要對課程思政在藥劑學(xué)中的設(shè)計(jì)進(jìn)行深入探討，在“藥劑學(xué)”專業(yè)課程教學(xué)中，將文化內(nèi)涵和價(jià)值要素巧妙設(shè)計(jì)融入課程內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)知識體系教育和思想政治教育同向同行，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識傳授和價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一。

二、“藥劑學(xué)”課程思政目標(biāo)

“敬教勸學(xué)，建國之大本；興賢育才，為政之先務(wù)?！保ā吨焖此衽d》）教育是民族振興、社會進(jìn)步的重要基石，大學(xué)階段正值學(xué)生“三觀”逐步形成、心智逐漸健全、思維活躍的“拔節(jié)孕穗期”，最需要的就是精心引導(dǎo)和栽培。而在教育的整個(gè)過程中，最重要的是“扣緊人生的第一個(gè)扣子”，要教給他們正確的思想，引導(dǎo)他們走正路。從這方面來說，我們所教授的課程，不能只從知識論和工具論角度出發(fā)，單一地給學(xué)生傳授知識和技能，而應(yīng)將思政內(nèi)容融入課程設(shè)計(jì)、課程講解，堅(jiān)持做到價(jià)值引領(lǐng)和知識傳授相統(tǒng)一，課程思政與思政課程同向同行［7］。

當(dāng)然，強(qiáng)調(diào)課程思政的價(jià)值性，并不是要我們忽略知識性，而是要通過滿足學(xué)生對知識的渴望，加強(qiáng)價(jià)值觀教育，只有空洞的價(jià)值觀說教，沒有科學(xué)實(shí)用的知識作為支撐，課程思政的效果必將大打折扣?！八巹W(xué)”課程思政目標(biāo)是在學(xué)生筑牢學(xué)科知識和技能基礎(chǔ)的同時(shí)，同步職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，使“藥劑學(xué)”專業(yè)課程與思政課程同向同行，將思想政治教育有機(jī)融入“藥劑學(xué)”專業(yè)課程教學(xué)中。

三、“藥劑學(xué)”課程思政設(shè)計(jì)

藥劑學(xué)研究的基本內(nèi)容包含兩個(gè)主要方面：制劑學(xué)和調(diào)劑學(xué)。制劑學(xué)是研究制劑生產(chǎn)工藝技術(shù)及相關(guān)理論的科學(xué)，而調(diào)劑學(xué)是研究按照醫(yī)師處方和臨床需要，合理配置藥物，并指導(dǎo)患者正確用藥的有關(guān)技術(shù)和理論的科學(xué)［3］。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，藥劑學(xué)的教授重點(diǎn)就是藥劑和制劑［4］。由于教學(xué)學(xué)時(shí)有限，“藥劑學(xué)”教學(xué)團(tuán)隊(duì)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行梳理，深挖思政元素，并設(shè)計(jì)將其融入各章節(jié)的教學(xué)，真正做到潤物無聲。

（一）職業(yè)素養(yǎng)融入

為適應(yīng)治療或預(yù)防的需要，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)要求所制成的、可以最終提供給用藥對象使用的藥品，被稱為制劑；而劑型則是任何藥物在供給臨床使用前，為適應(yīng)治療或預(yù)防的需要而制成的藥物應(yīng)用形式［8-9］。同一種藥物可加工成不同的劑型供臨床使用，而某一種劑型在實(shí)際應(yīng)用中也常常有多種多樣的代表制劑，這就給我們的教學(xué)帶來了挑戰(zhàn)。

實(shí)踐證明，以專業(yè)技能知識為載體加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育，有助于最大化地發(fā)揮課堂主渠道功能，扭轉(zhuǎn)專業(yè)課程教學(xué)重智輕德現(xiàn)象，具有其他教育方式不可替代的優(yōu)勢［10］。就藥劑學(xué)而言，如果想要避免學(xué)生走向唯技術(shù)論、唯利益論的歧途，達(dá)成培養(yǎng)具有誠實(shí)守信、勇于探索、敢于創(chuàng)新、忠于傳承、敬業(yè)奉獻(xiàn)品質(zhì)的新時(shí)代制藥工匠的目標(biāo)，那么在專業(yè)教育中有機(jī)融入課程思政元素，設(shè)計(jì)具有鮮明正確傾向、高度政治站位、深刻價(jià)值判斷的課程思政共濟(jì)體系勢在必行。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真鉆研課程教學(xué)內(nèi)容，挖掘與教學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián)度高的思政元素，并將其巧妙融入各個(gè)相關(guān)劑型中講解，達(dá)到潤物無聲的效果［11］。

（二）育德理念融入

在整個(gè)“藥劑學(xué)”課程思政設(shè)計(jì)中，牢牢把“生產(chǎn)安全、有效、穩(wěn)定、可控的藥物制劑”基本原則和藥物的質(zhì)量是“在于生產(chǎn)過程的質(zhì)量控制，而不是檢驗(yàn)出來的”貫穿始終，在專業(yè)課程中對學(xué)生進(jìn)行社會責(zé)任、職業(yè)準(zhǔn)則、道德規(guī)范教育，在學(xué)生心中深植愛崗、敬業(yè)、誠信等理念［12］。如在膠囊劑講解中，列舉2012年央視《每周質(zhì)量報(bào)告》曝光的“毒膠囊”事件［13］，報(bào)道部分明膠廠商用皮革廢料加工藥用膠囊，發(fā)現(xiàn)9家藥廠的13個(gè)批次藥品所用膠囊重金屬鉻含量超標(biāo)，其中超標(biāo)最多的達(dá)90多倍，救人的藥品變成了害人的“毒藥”。通過此類事件，學(xué)生深刻認(rèn)識到藥品生產(chǎn)關(guān)乎百姓的生命安全，“須有良心，才有良心藥”，在任何情況下，都要恪守制藥人的職業(yè)道德，絕不做損害人民健康的行為，絕不掙昧心錢。講解注射劑時(shí)，以“齊二藥”事件為例［14］，齊齊哈爾第二制藥廠使用某經(jīng)銷商假冒的丙二醇（實(shí)為工業(yè)原料二甘醇），未經(jīng)檢驗(yàn)生產(chǎn)亮菌甲素注射液，患者使用時(shí)發(fā)生了嚴(yán)重的臨床不良反應(yīng)，造成多名患者死亡。因此，為保障公眾的用藥安全，藥品生產(chǎn)企業(yè)必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)規(guī)定，保證制藥的每一環(huán)節(jié)按照操作規(guī)程進(jìn)行，對原輔料的采購、檢驗(yàn)、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理。舉例2006年震驚全國的“欣弗”事件，青海西寧部分患者使用“欣弗”后，出現(xiàn)胸悶、心悸、心慌等臨床癥狀，隨后，廣西、浙江、黑龍江、山東等省藥監(jiān)局也分別報(bào)告病人注射該藥品后出現(xiàn)類似臨床癥狀，共有11人因注射“欣弗”死亡。對上海華源股份有限公司安徽華源生物藥業(yè)有限公司2006年6—7月所生產(chǎn)的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（欣弗）的生產(chǎn)過程進(jìn)行核查，認(rèn)定該企業(yè)未按批準(zhǔn)的工藝參數(shù)滅菌，降低滅菌溫度，縮短滅菌時(shí)間，增加滅菌柜裝載量，影響了滅菌效果，無菌檢查和熱原檢查不符合規(guī)定，導(dǎo)致了“欣弗”事件的發(fā)生。由于藥品生產(chǎn)企業(yè)沒有嚴(yán)格執(zhí)行GMP標(biāo)準(zhǔn)，在藥品生產(chǎn)過程中縮減工序，從而引發(fā)了震驚全國的藥品質(zhì)量問題。制藥企業(yè)和制藥人，都應(yīng)該以此為鑒，警鐘長鳴，牢牢把控藥品生產(chǎn)的各環(huán)節(jié)，堅(jiān)決把安全隱患消除在萌芽狀態(tài)，避免重蹈覆轍。

通過將以上思政元素融入注射劑課程教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生對藥品和輔材質(zhì)量進(jìn)行討論和分析，使學(xué)生具有法律意識，明確藥品生產(chǎn)管理過程必須嚴(yán)格按照國家《中華人民共和國藥典》要求和《中華人民共和國藥品管理法》等，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德感和社會責(zé)任感。

（三）文化自信融入

中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表，是中醫(yī)藥學(xué)的根基和靈魂。中醫(yī)學(xué)在形成發(fā)展過程中，融入了古代先人的思想智慧、文化傳統(tǒng)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，其發(fā)展、創(chuàng)新、傳播都帶有明顯的中國文化特征。弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化是持續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥的內(nèi)在動(dòng)力，是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)創(chuàng)新進(jìn)步的不竭源泉。在講解有關(guān)藥劑學(xué)的發(fā)展時(shí)，通過搜整國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、書籍，帶領(lǐng)學(xué)生對全世界醫(yī)藥的發(fā)展史進(jìn)行簡單回顧，使他們可以從一個(gè)更加全面客觀的角度認(rèn)識與了解藥劑學(xué)的歷史沿革和發(fā)展［15］。從商湯時(shí)期伊尹首創(chuàng)的湯劑到中醫(yī)藥常用的散劑、膏劑、丸劑和丹等，以及明代《本草綱目》中收載的40余種劑型，引導(dǎo)學(xué)生參與劑型討論，培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)藥文化的熱愛，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、傳承和發(fā)展中醫(yī)藥的自覺性及主動(dòng)性。從具體相關(guān)中藥劑型的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生內(nèi)心引以為傲的是中醫(yī)藥在民族繁衍生息與文化傳承中的巨大貢獻(xiàn)和作用，提高學(xué)生的文化自信［16］。

（四）價(jià)值引領(lǐng)融入

在散劑的教學(xué)中，除了講解散劑的歷史［17］，借助云南白藥散的制備，講解這一制劑的劑型特點(diǎn)、制備流程、檢驗(yàn)方法、臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生思考劑型和臨床需求、劑型和藥品物化性質(zhì)、檢驗(yàn)方法和制劑特點(diǎn)之間的聯(lián)系。在課程講解中自然融入云南白藥散的故事。云南白藥散由云南民間醫(yī)生曲煥章于1902年研制成功［18］，原名“曲煥章百寶丹”，對跌打損傷、創(chuàng)傷出血有很好的療效，在缺醫(yī)少藥的抗戰(zhàn)時(shí)期，對臺兒莊戰(zhàn)役的勝利做出了顯著的貢獻(xiàn)。云南解放后，在國家承諾不會讓市場上流傳假的百寶丹后，曲煥章的夫人選擇了將配方無償獻(xiàn)給國家，而百寶丹的配方也被納入了國家絕密級中藥制劑，也就是后來的云南白藥。通過此故事我們不僅看到了藥物背后研究人員所付出的艱辛，所具備的敢于探索、堅(jiān)持不懈的精神，更看到了懷揣愛國的赤誠之心，不畏艱辛、為國奉獻(xiàn)的精神。在講解浸出制劑中，以屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)為例，在創(chuàng)制新型抗瘧藥青蒿素的過程中，屠呦呦查閱古籍，從葛洪的《肘后備急方》中“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”受到啟發(fā)，改變實(shí)驗(yàn)方法，歷經(jīng)數(shù)年最后獲得成功，該藥物應(yīng)用廣泛，造福了無數(shù)經(jīng)受瘧疾之苦的人們［19］。該實(shí)例極大鼓舞了學(xué)生，讓學(xué)生相信繼承和發(fā)揚(yáng)我國古人幾千年的研究成果，是創(chuàng)制新藥、好藥的絕佳途徑，要用實(shí)際行動(dòng)助力我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

結(jié)語

隨著我國醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的需要，對藥學(xué)人才的專業(yè)知識與職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)提出了更高的要求。藥劑學(xué)中蘊(yùn)含豐富的文化內(nèi)涵和價(jià)值要素，將實(shí)踐教學(xué)與思政教育緊密結(jié)合，同行并重，達(dá)到協(xié)同效果。本文對高職“藥劑學(xué)”課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)的探討不夠深入，在課程思政實(shí)踐中還有很多缺陷亟待填補(bǔ)，圍繞實(shí)際課堂教學(xué)實(shí)踐中還有待進(jìn)行更深層次的探討。