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    評價中醫(yī)治療消化性潰瘍98例臨床療效及安全性

    2019-09-09 03:19:59劉巍
    中外女性健康研究 2019年14期
    關(guān)鍵詞:白芍消化性潰瘍

    劉巍

    【摘 要】 目的:分析中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床效果與安全性。方法:選本院2016年9月至2017年9月接收的196例消化性潰瘍患者。根據(jù)患者入院時間分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)方法治療,觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)治療。對比分析兩組患者的臨床效率。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計,觀察組患者治療有效率為94.9%,對照組為76.5%,兩組患者治療有效率差異明顯(P<0.05);分析兩組患者的復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率,觀察組患者均低于對照組,差異符合統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:與臨床常規(guī)方法相比較,消化性潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)治療效果明確,且可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率,減少復(fù)發(fā),臨床安全性較高。

    【關(guān)鍵詞】

    中醫(yī)治療;消化性潰瘍;安全性

    消化性潰瘍是發(fā)病率極高的一種消化性疾病,常見的有十二指腸與胃潰瘍,且好發(fā)于青壯年。此類患者臨床表現(xiàn)主要為周期性上腹部疼痛[1]。隨著現(xiàn)代化生活方式的改變,消化性潰瘍的發(fā)病率不斷提高,對患者的身體健康與生命安全構(gòu)成嚴(yán)重影響。目前,臨床治療該種疾病主要是保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌與抗幽門螺桿菌等,具有一定的效果[2]。本文作者分析中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床效果與安全性。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2016年9月至2017年9月接收的196例消化性潰瘍患者。經(jīng)診斷所有患者均符合消化性潰瘍的判斷標(biāo)準(zhǔn)。男106例,女90例,平均年齡為(39.2±7.3)歲。其中胃潰瘍66例,十二指腸潰瘍86例,復(fù)合性潰瘍44例。根據(jù)患者入院時間分為對照組和觀察組。兩組患者的基礎(chǔ)性資料并無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),可進(jìn)行比較。

    1.2 方法

    對照組患者采用常規(guī)方法治療,即采取常規(guī)西醫(yī)治療,主要為口服奧美拉唑(常州四藥制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10950086),患者每天服用2次,每次口服20mg,同時口服阿莫西林(??谑兄扑帍S有限公司,國藥準(zhǔn)字H20083420),患者每天服用2次,每次1g。觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)治療。針對氣滯血瘀型患者主要為行氣止痛、活血化瘀,配方組成為丹參15g、五靈脂10g、蒲黃12g、砂仁8g、甘草與香附各6g;肝郁氣滯型患者則為疏肝和胃、理氣止痛,要方位香附6g、枳實(shí)8g、炙甘草6g、柴胡10g、郁金12g、白芍10g;脾胃虛寒患者主要以溫中益氣、健脾止痛方法治療,配方為白芍16g、大棗10g、桂枝8g、甘草12g、生姜10g、飴糖48g、黃芪15g;胃陰虧虛患者主要以養(yǎng)胃滋陰、和中止痛,藥物組成為佛手8g,白芍10g、生地黃12g、沙參16g、麥冬10g、川棘子12g、當(dāng)歸10g;濕熱中阻型患者治療偏向?yàn)榍鍩崂須?、和胃化濕,藥物組成為白芍8g、青皮7g、貝母6g、陳皮7g、牡丹皮2g、沙梔子3g、澤瀉4g。依據(jù)患者的證型提取藥物制備水煎劑,每天1劑,分早晚2次服用。所有患者均連續(xù)治療4周。

    1.3 觀察指標(biāo)與療效判斷

    1)統(tǒng)計分析兩組患者的臨床治療效率、并發(fā)癥發(fā)生率與復(fù)發(fā)率。

    2)療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效:經(jīng)治療后患者胃痛、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)全部消失,各項(xiàng)體征均恢復(fù),胃鏡檢查潰瘍面形成瘢痕或已消失;有效:用藥治療后患者的胃痛、惡心嘔吐等臨床癥狀明顯減輕,各項(xiàng)體征明顯好轉(zhuǎn),胃鏡檢查潰瘍面明顯縮小;無效:治療前后患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征并沒有明顯變化,且胃鏡檢查潰瘍面并未縮小,甚至出現(xiàn)擴(kuò)大的現(xiàn)象。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    統(tǒng)計并分析兩組患者差異,利用專用的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理所有數(shù)據(jù),并由%表示計數(shù)資料,采用(±s)對計量資料進(jìn)行表示,分別借助χ2與t進(jìn)行檢驗(yàn),以確定兩組數(shù)據(jù)之間的差異,P<0.05表明兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)統(tǒng)計,觀察組患者治療有效率為94.9%,對照組為76.5%,兩組患者治療有效率差異明顯(P<0.05)。見表1。分析兩組患者的復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率,觀察組患者均低于對照組,即對照組患者中惡心5例,腹痛6例,皮疹7例,嘔吐2例,并發(fā)癥發(fā)生率為20.4%,復(fù)發(fā)率為18.4%,觀察組患者中嘔吐1例,惡心3例,腹痛2例,并發(fā)癥發(fā)生率為6.1%,復(fù)發(fā)率1.0%,差異符合統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    臨床治療消化性潰瘍,通常采取西醫(yī)方法。西醫(yī)治療對根除幽門螺桿菌具有一定的作用,但患者用藥期間極容易出現(xiàn)不良反應(yīng),降低患者治療依從性,影響臨床治療效率[3]。而中醫(yī)將消化性潰瘍歸類在“嘈雜”“胃痛”的范疇,患者多出現(xiàn)胃部疼痛,合并存在反酸、脹滿、惡心、嘔吐與暖氣等情況[4]。關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制,中醫(yī)認(rèn)為主要是脾胃虛弱?;颊呤褂弥兴幹委煟幮韵鄬徍?,對改善患者臨床癥狀具有顯著的效果,同時不良反應(yīng)相對較輕。在此次研究活動開展中,觀察組患者治療有效率為94.9%,對照組為76.5%,兩組患者治療有效率差異明顯(P<0.05);分析兩組患者的復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率,觀察組患者均低于對照組,差異符合統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢姡嗅t(yī)治療效果更顯著。

    中醫(yī)治療消化性潰瘍患者,主要是根據(jù)患者的中醫(yī)辨證分型應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療。針對氣滯血瘀型患者,藥物主要是行氣止痛與活血化瘀功效,藥方中的香附與砂仁能夠理氣止痛,丹參能夠活血化瘀[5]。肝郁氣滯型患者主要為疏肝和胃、理氣止痛,選擇的藥物中白芍能夠達(dá)到和胃止痛的效果,而枳實(shí)具有疏肝理氣的效果。脾胃虛寒的患者主要為健脾止痛與濕中益氣,黃芪與甘草、大棗都能夠健脾益氣,生姜與桂枝能夠散寒溫陽,白芍可緩解患者急痛,濕熱中阻型患者主要為清熱理氣與和胃化濕,丹皮能夠清熱,澤瀉有化濕理氣的功效。觀察組患者將此類藥物中和使用,就能夠達(dá)到較好的臨床效果,確?;颊哂盟幇踩?。

    綜上所述,與臨床常規(guī)方法相比較,消化性潰瘍患者應(yīng)用中醫(yī)治療效果明確,且可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率,減少復(fù)發(fā),臨床安全性較高。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 周正顏,何力,李桂珍,等.消化性潰瘍病人實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)健康教育的效果觀察.護(hù)理研究,2014,28(34):4279-4282.

    [2] 汪曉蕪.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于消化性潰瘍的臨床效果分析.醫(yī)學(xué)信息,2015,(25):158.

    [3] 鄭逢民,鄭樂樂.中醫(yī)簡易分型結(jié)合泮托拉唑治療消化性潰瘍160例臨床觀察.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,(08):985-986.

    [4] 吳晗,徐仲卿,袁鳳云,等.中醫(yī)胃血止糊劑聯(lián)合泮托拉唑治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(02):160-162.

    [5] 賈紅英.中醫(yī)辨證施護(hù)在消化性潰瘍病人中的應(yīng)用研究.護(hù)理研究,2013,27(03):232-233.

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