發(fā)病兇險的急性胰腺炎

羅德鋒

急性胰腺炎主要是多種因素造成的胰酶異常激活，出現(xiàn)了胰腺自身消化的情況。輕癥急性胰腺炎的預(yù)后比較好，基本可以治愈；而重癥急性胰腺炎則預(yù)后比較差，可造成患者多個器官功能障礙，甚至?xí)斐伤劳?。急性胰腺炎可在任何年齡段發(fā)病，多見于成年群體，從病理學(xué)角度看，急性胰腺炎可以分為間質(zhì)水腫型、壞死型胰腺炎兩種情況；從疾病的嚴(yán)重程度看，可以分為輕癥、中重癥、重癥急性胰腺炎3種情況。

急性胰腺炎的病因有很多，在我國膽石癥、血脂異常、酒精是引起急性胰腺炎最主要的因素，約占急性胰腺炎發(fā)病率的70%。誘發(fā)急性胰腺炎的因素包括暴飲暴食、大量飲酒等，感染、自身免疫性疾病也是誘發(fā)急性胰腺炎的主要原因。

本病臨床癥狀以持續(xù)性上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱等為主，重癥急性胰腺炎患者還會出現(xiàn)休克、低血壓等癥狀。絕大多數(shù)患者會表現(xiàn)出劇烈、急性腹痛，疼痛部位位于左、中上腹，部分患者會出現(xiàn)向背部放射性疼痛；惡心、嘔吐及腹脹大多表現(xiàn)在患者起病后，會頻繁發(fā)作，嘔吐后患者腹痛、腹脹無緩解；中重度急性胰腺炎會出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)時間一般在3～5天，如果一周內(nèi)未退，有可能繼發(fā)感染。

臨床上治療急性胰腺炎時，主要有病因治療、非手術(shù)治療、手術(shù)治療等方式，其中病因治療主要是針對膽源性胰腺炎、高脂血癥性胰腺炎進(jìn)行對癥治療，解除病因，從而改善患者病情。非手術(shù)治療包含一般治療措施及藥物治療措施，常見的一般治療措施包括胃腸減壓、禁食、營養(yǎng)支持等；藥物治療則是針對患者個體差異，選擇相對應(yīng)的藥物進(jìn)行處理。手術(shù)治療包括內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療、皮穿刺引流、開放手術(shù)等，只用于胰腺局部并發(fā)癥繼發(fā)感染或出現(xiàn)壓迫癥狀的情況。

急性胰腺炎的預(yù)后與疾病本身嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥相關(guān)，對輕癥急性胰腺炎患者而言，預(yù)后一般較好，7天內(nèi)癥狀緩解；而重癥急性胰腺炎病情比較危重，死亡率高達(dá)34%～55%。

急性胰腺炎患者在日常生活中還需要做好家庭防護(hù)，這對于患者的康復(fù)有極大幫助。

1.在飲食方面，急性胰腺炎起病比較急，患者有明顯的上腹部疼痛癥狀，發(fā)病期間需要注意禁食。經(jīng)治療后，在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)食物，最后過渡到正常飲食。在平常需要注意不可暴飲暴食，尤其是有急性胰腺炎病史的人群，更要注意養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，增加新鮮蔬菜及水果的攝入，注重食用清淡易消化的食物，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入量，并且要注意限制油炸、辛辣刺激等食物的攝入，注意戒煙戒酒，平常飲食注意細(xì)嚼慢咽，注重少食多餐。此外還應(yīng)該注意減少多脂牛奶的攝入，患者攝入過多的脂肪牛奶，會加大胰腺負(fù)擔(dān)，有可能加重病情。

2.加強(qiáng)體育鍛煉，有效提高自身的免疫力。在平常應(yīng)該養(yǎng)成健康的運(yùn)動習(xí)慣，每天可進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動，如跑步、跳繩、騎自行車等。如果每日坐公交車出行，可提前一站下車，步行回家，達(dá)到進(jìn)行每日鍛煉的目的。

3.急性胰腺炎患者在平常還要注意保持健康的心理，要掌握正確的心理疏導(dǎo)方式，科學(xué)的進(jìn)行不良心理宣泄?；颊呒覍僖残枰谄匠＜訌?qiáng)與患者的交流，給予患者親情支持，便于患者正面面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。