尿常規(guī)：小檢查，大作用

高玉蓉

臨床上，尿常規(guī)一般會(huì)被用在肝膽疾病、血液疾病、糖尿病的檢查中，主要檢查內(nèi)容包括：

尿液量 正常成年人每日排尿量在0.8～2升之間，雖然飲食、喝水也會(huì)影響到排尿，但一般情況下，如正常成年人每日排尿量在400毫升以下則屬于少尿，排尿量每日高于2500毫升則屬于多尿，若在尿液檢測(cè)中12小時(shí)內(nèi)沒(méi)有尿液，或一天內(nèi)尿量少于100毫升，則可被判定為無(wú)尿，提示患者有腎臟疾病。

尿色 正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

透明度 正常新鮮尿液，除女性的尿可見(jiàn)稍混濁，多數(shù)是清晰透明的，若放置過(guò)久則出現(xiàn)輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內(nèi)的黏液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

酸堿度 正常狀態(tài)下人體尿液為弱酸性、弱堿性或中性，但飲食、服用藥物、疾病也會(huì)對(duì)尿酸堿度造成影響。

細(xì)胞 健康人群尿中偶有紅細(xì)胞正常，但如尿檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有大量紅細(xì)胞則提示其可能有腎臟出血、尿路出血或是腎充血；劇烈運(yùn)動(dòng)或是存在血液循環(huán)障礙時(shí)，被檢測(cè)者的尿中也會(huì)有大量蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。少量白細(xì)胞存在于尿液中屬于正?，F(xiàn)象，但若檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞則提示其可能有腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。

管型 管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞和碎片在腎小管和集合管內(nèi)凝聚而形成的蛋白聚體，通常呈圓柱形。正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒(méi)有管型，或偶見(jiàn)少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個(gè)管型，可以反映至少1個(gè)腎單位的情況，是腎臟疾病的一個(gè)信號(hào)，對(duì)診斷具有重要意義。

蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)排出量正常范圍為40～80毫克每日，150毫克以內(nèi)也屬于正常。尿常規(guī)檢查中若檢測(cè)結(jié)果高于正常值，呈現(xiàn)為陽(yáng)性，則提示患者可能有腎小球腎炎、妊娠中毒癥、糖尿病、腎病等。

尿糖定性 正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0.1～0.3克，最高不超過(guò)0.9克，定性試驗(yàn)為陰性。尿糖陽(yáng)性多見(jiàn)于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。

患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查，需注意以下幾點(diǎn)：

（1）尿常規(guī)檢查時(shí)最好是晨尿，晨尿是夜間睡眠時(shí)儲(chǔ)存的尿液，尿液高度濃縮，同時(shí)夜間尿液也不會(huì)受到飲食和運(yùn)動(dòng)方面的影響，因此代表性比較強(qiáng)。若因?yàn)槠渌蛩赜绊憣?dǎo)致無(wú)法留晨尿，可以選擇留隨機(jī)尿，但要注意尿檢結(jié)果的解讀；

（2）尿常規(guī)檢查時(shí)最好是取中段尿液，因?yàn)榍岸文蛞嚎赡鼙晃廴荆蠖文蛞弘s質(zhì)沉淀多，容易影響到檢驗(yàn)結(jié)果，中段尿液未受污染且雜質(zhì)較少，因此非常適合作為檢查樣品，也能很好地保障尿液檢查結(jié)果真實(shí)性；

（3）尿液收集時(shí)要確保容器干燥和清潔，醫(yī)院一般會(huì)為檢測(cè)者提供一次性尿杯；

（4）在完成尿液檢查后應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)將其交給檢驗(yàn)者，避免長(zhǎng)時(shí)間的停留，導(dǎo)致檢驗(yàn)樣本中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞被破壞，進(jìn)而影響到檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性；

（5）在尿液檢測(cè)前應(yīng)避免喝飲料或是吃水果，水果飲料含一定維生素和糖分，食用后會(huì)影響檢查結(jié)果；

（6）尿液檢查前要避免服用抗生素類藥物，抗生素藥會(huì)導(dǎo)致尿液出現(xiàn)尿蛋白，使檢測(cè)結(jié)果提示尿蛋白異常。部分需長(zhǎng)期服用抗生素的患者，若要進(jìn)行尿常規(guī)檢查，應(yīng)在醫(yī)生建議下先停藥一段時(shí)間；

（7）女性尿常規(guī)檢查時(shí)還要盡量避開(kāi)月經(jīng)期，一般要在月經(jīng)完后兩三天再檢查。