經(jīng)常檢查的腫瘤標志物有哪些

鄧勇瑩

腫瘤標志物是指特征性存在于腫瘤細胞，或由腫瘤細胞產(chǎn)生的，或是機體對腫瘤反應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì)，這些物質(zhì)在患腫瘤時可以大量產(chǎn)生，在正常組織或患良性疾病時，也可以有一定程度的升高。但腫瘤標志物很多，每個指標什么意義，適用于什么腫瘤？很多人不太清楚。鑒于此，下面筆者就來為大家介紹臨床常用于檢查的幾種腫瘤標志物。

AFP

AFP是指甲胎蛋白，是胎兒體內(nèi)合成的一種糖蛋白，在出生之后會逐步降低，直到檢測不出，但在肝細胞或者是生殖線胚胎組織發(fā)生癌變時，血清AFP呈升高趨勢。其是臨床常見的腫瘤標志物，通常用于篩查原發(fā)性肝癌、睪丸癌、卵巢癌等惡性腫瘤。

CEA

CEA是指癌胚抗原，是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白。目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，CEA是一種廣譜腫瘤標志物，在多種惡性腫瘤患者中均呈升高表達的特點，如結(jié)直腸癌、乳腺癌、肺癌等，雖然無法作為某一惡性腫瘤的特異性指標，但是在腫瘤良惡性鑒別診斷、療效評估中具有較好的應(yīng)用效果。

CA199

CA199是指糖類抗原199，是血清中腫瘤相關(guān)的蛋白質(zhì)類物質(zhì)，通常用于篩查胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌、肝癌等惡性腫瘤。但是目前臨床發(fā)現(xiàn)，一些良性疾病也會導(dǎo)致該指標的升高，如急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積等，因此通常是聯(lián)合其他腫瘤標志物進行聯(lián)合篩查。

CA125

CA125是指糖類抗原125，廣泛分布于人體的間皮細胞組織，如果間皮細胞組織發(fā)生惡性病變，會導(dǎo)致該指標的異常升高，如卵巢上皮癌、輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤，都會導(dǎo)致CA125升高。但是和CA199一樣，一些良性疾病也可能導(dǎo)致CA125升高，具有靈敏度高、但特異性低的特點。

CA153

CA153是指糖類抗原153，是一種乳腺癌相關(guān)抗原，有超過30%～50%的乳腺癌患者存在CA153升高的特征，但是在早期乳腺癌中的陽性率較低，僅有20%～30%，對于早期乳腺癌的檢出率較低；而在肺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌患者中，也會出現(xiàn)CA153升高的改變。需知道的是，乳腺良性疾病也會導(dǎo)致CA153的升高，因此無法單獨進行鑒別診斷，通常是輔助乳腺癌的臨床診斷，并且可以評價治療效果、復(fù)發(fā)風(fēng)險。該指標與CA125聯(lián)合應(yīng)用，可以提高卵巢癌復(fù)發(fā)的早期診斷率，聯(lián)合CEA檢查，可以提高乳腺癌的早期診斷準確率。

SCC

SCC是指鱗狀細胞癌抗原，在正常的鱗狀上皮細胞中能夠起到抑制細胞凋亡的作用，并且參與鱗狀上皮層分化，但是在腫瘤細胞中，則能夠參與腫瘤生長。SCC可用于篩查鱗狀上皮細胞癌的篩查，如宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、外陰鱗狀細胞癌等惡性腫瘤，均可引起SCC的升高。但是一些良性疾病也會導(dǎo)致SCC的升高，如肝炎、結(jié)核病等。因此該指標雖然具有較高的敏感度，但是特異度較低。

CYFRA21-1

CYFRA21-1是指細胞角蛋白19的可溶性片段，在篩查肺癌中具有較好的應(yīng)用效果，對于非小細胞肺癌有著較高的敏感性，在其他惡性腫瘤中也有升高改變，如侵襲性膀胱癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌等。CYFRA21-1的血清濃度水平高低與腫瘤臨床分期正相關(guān)，也可作為手術(shù)和放化療療效及復(fù)發(fā)風(fēng)險評估的有效指標。

ProGRP

ProGRP是指胃泌素釋放肽前體，是一種新型腫瘤標志物，該指標升高多與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)，如小細胞肺癌、具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的未分化大細胞肺癌等。目前臨床已經(jīng)證實，ProGRP在診斷小細胞肺癌中有著較高的敏感性與特異性。血清ProGRP濃度與惡性腫瘤的浸潤程度有密切的相關(guān)性，血清ProGRP濃度>150pg/mL時，提示小細胞肺癌的可能性高達93%。