失眠睡不好，中醫(yī)治療助好夢

李靜

中醫(yī)認為，失眠同心、肝、脾、腎密切相關，中醫(yī)治療失眠多采用藥物、非藥物等綜合療法，相對西藥副作用少，而且能從整體上調(diào)節(jié)陰陽氣血，改善包括失眠在內(nèi)的多種癥狀。

中藥治療

采用中藥治療失眠需辨清癥狀，對癥用藥方能獲效。

肝郁化火證 性情急躁易怒，心煩不能入眠，或入睡后多夢易驚醒，胸脅脹悶，喜歡嘆氣，感口苦咽干，面紅耳赤，雙眼脹痛，小便黃，大便干。方藥：龍膽瀉肝湯加減。組成：龍膽草、生梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、燈心草、當歸、人參、黃連、知母等。功效：疏肝解郁，清熱化火。

痰熱內(nèi)擾證 入睡困難，睡眠淺，頭暈，口苦口黏滯，痰多胸悶，感到身體困重乏力，咯黃膩痰，惡心、嘔吐、反酸，心煩，容易出油，容易出現(xiàn)痤瘡等。方藥：溫膽湯加減。組成：竹茹、枳實、陳皮、半夏、茯苓、生姜、大棗、甘草等。功效：化痰清熱，和中安神。

陰虛火旺證 入睡困難，睡眠淺，容易醒，手心腳心發(fā)熱，夜間汗多，口干，健忘耳鳴，腰膝酸軟，心慌心悸，雙眼干澀，小便黃，大便干等。方藥：黃連阿膠湯加減。組成：黃連、阿膠、雞子黃、白芍、生姜、大棗、牡丹皮、地骨皮、黃芩。功效：滋陰降火，清熱安神。

胃氣失和證 失眠一般在飲食后，腹脹明顯，胸悶，打嗝，反酸、惡心、嘔吐，大便不暢等。方藥：保和丸加減。組成：神曲、焦山楂、茯苓、陳皮、萊菔子、藿香、佩蘭、連翹、紫蘇、厚樸、甘草。功效：消食導滯，和胃降逆。

淤血內(nèi)阻證 病程久，入睡困難，多夢，煩躁不安，頭痛，面色發(fā)暗，或者有黑眼圈、面部有色斑，乏力，心慌心悸。方藥：血府逐淤湯。組成：當歸、生地黃、桃仁、紅花、川芎、柴胡、桔梗、川牛膝、枳實、赤芍、甘草等。功效：活血化淤。

心脾兩虛證 心慌，失眠，多夢，早醒，頭暈，食欲差，腹脹，大便稀，面色偏黃，乏力等癥狀。方藥：歸脾湯。組成：人參、白術、黃芪、生姜、大棗、甘草、木香、當歸、遠志、酸棗仁、茯苓等。功效：益氣健脾，養(yǎng)心安神。

心腎不交證 失眠，多夢，心慌心悸，耳鳴、腰膝酸軟，夜間出汗，頭暈，女子月經(jīng)不規(guī)律，男子遺精等。方藥：交泰丸合天王補心丹加減。組成：生地黃、玄參、丹參、人參、茯苓、遠志、五味子、桔梗、柏子仁、黃連、肉桂、蓮子仁。功效：滋陰養(yǎng)血，調(diào)營和中。

非藥物調(diào)理

除了用藥，中醫(yī)對于失眠還有多種非藥物治療方法。

針刺 主穴選擇百會穴、神門穴、安眠穴、申脈穴、照海穴等。根據(jù)病情選擇配穴，如果有食欲差、消化不良等癥狀，加足三里、中脘、公孫、脾腧穴位等；有情緒焦慮、抑郁，加太沖穴；有心煩、急躁、頭暈、頭痛等肝火擾心癥狀，加行間、俠溪穴等；有痰多胸悶、身體疲勞困重等癥狀，加內(nèi)庭、豐隆、大陵等穴位；多夢，可加厲兌穴等；容易受驚嚇，加膽腧穴；腰膝酸軟、口干的老年失眠患者，可加腎腧、太溪、三陰交等穴位。

穴位埋針 穴位埋針是將特制的小型針具固定于腧穴部位的皮內(nèi)或皮下做較長時間留針的一種方法。相對于傳統(tǒng)針刺療法，撳針攜帶方便、可操作性強、安全有效。具體操作時可選擇神門、內(nèi)關、安眠、心腧、肝腧、脾腧、腎腧等穴位。

中醫(yī)定向透藥 中醫(yī)定向透藥一方面通過電流把藥物導入皮膚，另外通過穴位按摩、熱療改善缺氧，改善腦供血從而改善睡眠。一般選擇夾脊穴進行治療。

穴位貼敷 將以下藥物取適量碾成粉末：柴胡、當歸、川芎、生地、桂枝、龜甲、赤芍、連翹、桃仁、紅花、桔梗、枳殼、升麻、茯神、防風、薄荷、澤瀉、丹皮、陳皮、黨參、黃芪、蟬蛻、合歡花、夜交藤、炒酸棗仁、荊芥、淡竹葉、甘草、生姜，以蜂蜜調(diào)敷藥粉置于穴位處。取安眠及失眠穴，每天敷貼時間4～6個小時。

中藥藥枕 將合歡皮、夜交藤、柏子仁、酸棗仁、五味子、薄荷、玫瑰花等中藥適量放進枕頭，利用藥物的芳香氣味，達到安神助眠的效果。

穴位按摩 睡前按摩神門、內(nèi)關、神庭、三陰交、安眠穴等穴位。神門穴：位于腕前區(qū)，腕掌側遠端橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側緣；內(nèi)關穴：位于前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間；神庭穴：位于頭部，前發(fā)際正中直上0.5寸；三陰交：位于人體下肢穴位，在小腿內(nèi)側，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側緣后方；安眠穴：患者取俯臥位或側伏位，安眠穴位于項部，當翳風穴和風池穴連線的中點。以上每個穴位按摩5～10分鐘，可有效改善失眠。

艾灸 失眠合并心慌心悸，可艾灸百會、神門、內(nèi)關等穴位，安神定悸；失眠合并手腳冷、耳鳴、尿頻尿急等癥狀，可艾灸涌泉穴。每天每個穴位艾灸10分鐘。

起居調(diào)養(yǎng) 中醫(yī)理論認為，人體的生物鐘應當順應大自然的規(guī)律，健康的睡眠不僅有賴于正常的作息規(guī)律，而且還要順應四季變化，順應四季的生長規(guī)律。但現(xiàn)代人工作時間的固定性很難根據(jù)四季變化來嚴格調(diào)整作息，對于工作忙碌的都市人應該盡量保證規(guī)律睡眠。一般春夏季節(jié)適宜晚睡早起，每天需要睡7個小時；秋季適宜早睡早起，每天所需的睡眠時間為7～8個小時；冬季適宜早睡晚起，每天需睡8～9個小時。晚上9時至次日的凌晨3點是人體細胞生長較快、生長激素分泌旺盛的時間，錯過這段時間會影響細胞的新陳代謝從而加快衰老。

適當運動 白天適量運動是改善夜間睡眠的一大助力，如散步、做操、慢跑等有氧運動，搭配肢體伸展和力量練習，避免睡前劇烈運動。

合理飲食 晚餐不宜過飽，控制飲酒、飲茶和咖啡的量及飲用時間。睡前不要喝太多的水，因為晚上不斷上廁所會影響睡眠質(zhì)量。均衡營養(yǎng)，在日間可多食用有助于睡眠的幾種食物：牛奶、核桃、香蕉、奇異果、小米粥、蘋果、大棗、蓮子、桂圓、百合、蜂蜜、菊花茶等。推薦食療：（1）百合蓮子粥。將適量百合、蓮子、粳米洗凈，放入清水，煮熟后加少許冰糖，可起到養(yǎng)心助眠的作用，適合失眠伴有大便稀薄、食欲不佳、咳嗽的患者；（2）柏子仁粥：將柏子仁搗爛后放入少許粳米、清水煮熟，適合失眠伴有心慌心悸、大便干結的患者。