■鐘俊霞(簡陽市人民醫(yī)院)
寶寶發(fā)熱是指幼兒機體在各種原因下引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時,體溫升高超出正常范圍。一般情況下,人體的產(chǎn)熱以及散熱處于平衡狀態(tài),如果平衡被打破,即產(chǎn)熱增加或者散熱減少,就會產(chǎn)生發(fā)熱現(xiàn)象,包括低熱:37.3℃~38℃;中度發(fā)熱:38.1℃~39℃;高熱:39.1℃~41℃;超高熱:41℃以上。
寶寶發(fā)熱的原因包括非疾病因素與疾病因素,前者有環(huán)境溫度過高、焐熱過度、哭鬧等,后者最常見的就是感染,也包括中暑以及過敏等。
如何判斷寶寶發(fā)熱 1.寶寶看上去不太舒服,并且溫度比平時高。2.容易哭鬧、煩躁。3.不愿飲食,甚至出現(xiàn)嘔吐。
如何測量寶寶體溫 1.數(shù)字溫度計:放置在口或者直腸、腋下,溫度大于37.2℃為發(fā)熱,放置在口腔適用于4 歲以上兒童;經(jīng)直腸適用于0~5 歲兒童;經(jīng)腋下適用于任何年齡。2.耳溫槍:放置在耳內(nèi),溫度大于37.8℃為發(fā)熱,適用于任何年齡。3.奶嘴式體溫計:放置在口腔,溫度大于37.8℃為發(fā)熱,適用于年齡小于1 歲的兒童。4.額溫計:放置在額頭部位,溫度大于37.8℃為發(fā)熱,適用于任何年齡。5.變色測溫條帶:放置在額頭部位,溫度大于37.5℃為發(fā)熱,適用于任何年齡。
正常發(fā)熱一般不會對身體造成太大影響,但是家長也要多加留意,避免發(fā)生不良事件。另外,發(fā)熱會讓寶寶感到不舒服,容易發(fā)生口渴、脫水的現(xiàn)象,所以家長首先要做的就是減輕寶寶的不適感,及時為其補充水分。
物理降溫 1.降低環(huán)境溫度。適當(dāng)開窗通風(fēng),并將室內(nèi)溫度控制在24℃~26℃,并將寶寶的衣物松解開,便于散熱。2.水浴擦身。水溫控制在37℃~40℃,禁止使用冷水或者冰水,避免引起寒戰(zhàn)從而導(dǎo)致產(chǎn)熱升高。先用雙手蘸上溫水在寶寶身上擦拭一下,讓寶寶先有一個接受水溫的過程,然后用雙手托著寶寶,緩慢地放入水中。洗完澡之后要馬上用干毛巾把寶寶包起來,用毛巾擦干水分,水浴時間約在30~40 分鐘。注意勿用酒精擦浴,因?qū)殞毜钠つw通透性高,酒精一旦被皮膚吸收后,可能會發(fā)生酒精中毒。
及時補液 多給寶寶喝水,包括寶寶喜歡的稀釋飲料均可。
藥物治療 要按照說明書或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、對乙酰氨基酚等。
清淡飲食 禁止攝入油膩食物,如果是小嬰兒可以暫停掉輔食。盡量給予高熱量、維生素含量高的流食或者半流食。
監(jiān)測體溫 退熱后要在30 分鐘內(nèi)復(fù)查一次體溫,如果寶寶有大汗淋漓、面色蒼白等癥狀,要立即去醫(yī)院進行對癥治療。
1.注意預(yù)防感染,如呼吸道、胃腸道的感染。
2.注意個人衛(wèi)生,手的衛(wèi)生很重要。
3.保持室內(nèi)空氣清新,家里要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,溫濕度也要適宜。新生兒的室內(nèi)溫度保持在22℃~24℃、兒童室內(nèi)溫度保持在24℃~26℃為宜,濕度保持在55%~65%為宜。
4.不要一下子吃很多涼的東西,鼓勵寶寶多喝水,不能用果汁、牛奶、飲料去替代溫開水,過多的甜食不僅會傷害孩子的牙齒,也會影響消化功能,身體抵抗力弱了,發(fā)熱就是第一個預(yù)警信號。
5.寶寶代謝旺盛,活動多,易出汗,不要給寶寶穿太多衣服,并且要及時給寶寶擦干汗液,更換潮濕的衣服,避免受涼。