警惕兒童青少年猴痘

張俊霞

近年來，一種叫做猴痘的病毒進(jìn)入了人們的視線。根據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，猴痘病例呈全球散發(fā)，多個國家已有相關(guān)病例出現(xiàn)，且猴痘病毒目前有加速傳播的趨勢。目前，我國猴痘的傳染發(fā)病率并不高，但人群對猴痘普遍易感，尤其兒童青少年為高危人群，因此我們要警惕和關(guān)注兒童青少年得猴痘的問題。

猴痘是由猴痘病毒引起的急性傳染病，是一種罕見的病毒性人畜共患病。猴痘病毒與天花病毒是“近親”，但臨床嚴(yán)重程度較輕。

感染猴痘病毒后，潛伏期大約為6～13天，最長可至21天。前驅(qū)期：持續(xù)1～4天，一般表現(xiàn)為高熱、頭痛、瘙癢、肌肉痛、咽痛、淋巴結(jié)腫大、乏力等癥狀，類似日常感冒。出疹期：通常在發(fā)燒后1～3天內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹，皮疹部位可能會出現(xiàn)在面部或口腔黏膜、四肢、生殖器或會陰、肛周等，還可能伴隨癢、痛感。結(jié)痂期：通常需要2～4周的時間，所有皮疹才能結(jié)痂脫落。

動物傳人：此種方式傳播可能來自被感染的動物咬傷或抓傷；狩獵、宰殺被感染動物時，直接接觸到感染動物的血液、體液、皮膚或黏膜損傷等部位；生食或食用烹飪不當(dāng)?shù)母腥緞游锶忸?。其中，易感染的動物主要是嚙齒類動物、猴和猿等靈長類動物。

人際傳播：主要方法是密切接觸到感染者呼吸道的分泌物、皮膚損傷部位及被污染的物品等；長時間面對面接觸也可能發(fā)生呼吸道飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)；經(jīng)由胎盤或生產(chǎn)期間的密切接觸也可能致使母嬰傳播；性傳播也是途徑之一。

如果懷疑自己感染了猴痘，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，就診時主動向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告自己的癥狀，醫(yī)院會對就診的人采集咽拭子或皰疹拭子后進(jìn)行核酸檢測，就可判斷是否感染。

如果確診了猴痘，也不用太過緊張，猴痘通過現(xiàn)有手段治療，癥狀會逐漸自行消失，大多數(shù)預(yù)后很好。大部分病例臨床表現(xiàn)較輕，并無全身癥狀等表現(xiàn)，嚴(yán)重病例常見于嬰幼兒及免疫力低下人群。

不要與有猴痘癥狀的患者密切接觸。不要與疑似猴痘患者擁抱、親吻、性接觸，更不要去觸摸猴痘患者的皮疹。倘若兒童青少年認(rèn)識的人、同學(xué)有感染猴痘病毒的，不要因關(guān)心、好奇等心理，與感染者密切接觸，從而增加被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

不要接觸猴痘病毒污染過的物品。猴痘病毒根據(jù)在物體表面溫度不同的情況下存活時間不同，4℃以上存活18～90小時左右，4℃以下可存活6個月左右；然而，除了被污染的床單，目前關(guān)于環(huán)境污染和物品傳播的數(shù)據(jù)有限。猴痘病毒通常對環(huán)境條件具有更強(qiáng)的耐受力，并表現(xiàn)出耐干燥與低溫環(huán)境的能力。因此，不要與猴痘病例共用物品，包括餐具、杯子、毛巾、床上用品、衣物等。

加強(qiáng)手部衛(wèi)生。特別是在進(jìn)食前、使用衛(wèi)生間后或手觸摸臉部以前，都應(yīng)該用肥皂或速干手消毒劑徹底清潔雙手來加強(qiáng)手部衛(wèi)生。目前，在公共場所包括但不限于電梯、學(xué)校衛(wèi)生間、門把手、座椅等，進(jìn)行周期性消毒是很好的預(yù)防方式；對于兒童青少年加強(qiáng)進(jìn)行個人衛(wèi)生教育，也是預(yù)防措施重點(diǎn)之一。

了解猴痘預(yù)防和治療的相關(guān)知識。針對有出國計(jì)劃的相關(guān)人員，應(yīng)盡早了解猴痘預(yù)防和治療的相關(guān)知識，提高個人防范意識，避免接觸嚙齒類動物和猴痘病人，避免與病人共用物品，避免與疑似感染者密切接觸。一旦出現(xiàn)不明原因的皮疹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

不要接觸可能攜有猴痘病毒的動物。猴痘的傳染源是感染猴痘的動物，主要為嚙齒類動物，如松鼠、條紋小鼠等，通過被感染動物咬傷、直接接觸感染動物的損傷皮膚或體液、呼吸道傳播等方式傳染給人類。因此，在日常生活中，對于兒童青少年，要教育他們不要因?yàn)楹闷嫘?，接觸一些外面不熟悉的小動物，尤其是松鼠等小型嚙齒類動物，要牢記猴痘是人畜共患病，不要看到可愛的小動物就伸手，外出回家一定要清潔手部，并有預(yù)防的意識。

根據(jù)目前的研究，如果猴痘患者癥狀輕微，并且自身體質(zhì)較好，一般積極配合醫(yī)生治療后并不會留下后遺癥；如果猴痘患者癥狀比較嚴(yán)重，并且自身體質(zhì)較差，治療不及時，可能會導(dǎo)致此類患者在治愈后皮膚表面產(chǎn)生疤痕增生、局部肌肉萎縮等后遺癥，尤其是在臉部留下的疤痕可能會致使患者毀容及出現(xiàn)心理障礙。因此，心理和社會關(guān)懷應(yīng)納入后續(xù)護(hù)理計(jì)劃，成為多學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作的一部分。

與經(jīng)呼吸道傳播的病毒相比，猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體，傳播速度較慢。雖然國內(nèi)目前病例極少，但是大家也不能掉以輕心，感染猴痘的兒童比成年人更容易出現(xiàn)癥狀。所以，不管是什么病毒，家長都要保護(hù)好孩子，一定要做到戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、不聚集、不扎堆。健康有序的生活就是我們最好的保護(hù)屏障，只要兒童青少年增強(qiáng)防護(hù)意識，積極采取有效預(yù)防措施，就能極大程度地減少感染風(fēng)險(xiǎn)。