中醫(yī)學術流派傳承工作室標準化建設的實踐與思考

葉艷蓉 張虹

摘 要：《“十四五”衛(wèi)生健康標準化工作規(guī)劃》的發(fā)布，再次強調了衛(wèi)生健康標準化的重要作用，對中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新也具有較強的指導意義。中醫(yī)學術流派作為中醫(yī)藥繁榮復興的重要環(huán)節(jié)，也應響應時代號召，積極參與標準化的時代進程。本文以第一批全國中醫(yī)學術流派傳承工作室——平樂郭氏正骨流派傳承工作室為例，簡要闡述了平樂郭氏正骨流派傳承工作室近些年在標準化建設方面的實踐經(jīng)驗以及標準化建設的成效，并在此基礎上，進一步提出了中醫(yī)學術流派傳承工作室進行標準化建設的思考與建議，以期為提升中醫(yī)學術流派傳承工作室管理水平提供參考。

關鍵詞：平樂郭氏正骨，標準化，中醫(yī)學術流派傳承工作室，流派傳承工作室管理

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.04.048

基金項目：本文受河南省醫(yī)學科技公關計劃軟科學項目（項目編號：RKX202002015）、河南省中醫(yī)藥文化與管理研究項目（項目編號：TCM2021030）、河南省中醫(yī)藥科學研究專項課題項目（項目編號：2022ZY2056）資助。

Practice and Thinking of Standardization Construction of TCM Academic Schools Studio

YE Yan-rong1 ZHANG Hong2*

〔1. Research Offi ce of Pingle Guos Orthopedic and Traumatology， Luoyang Orthopedic-traumatological Hospital （Henan Provincial Orthopedic Hospital）； 2. Offi ce of Discipline Construction， Luoyang Orthopedic-traumatological Hospital （Henan Provincial Orthopedic Hospital）〕

Abstract： The release of The 14th Five-Year Plan for Health Standardization restates the important role of health standardization， which also has a strong guiding significance for the inheritance and innovation of traditional Chinese medicine （TCM）. As an important link in the prosperity and revival of TCM， TCM academic schools should also respond to the call of the times and actively participate in the process of standardization. Taking the fi rst batch of the national TCM academic schools -- Pingle Guos Orthopedic and Traumatology School as an example， this paper briefly expounds its application practice and construction effect in standardization in recent years， puts forward some thoughts and suggestions on standardization management for the TCM academic schools studio， in order to provide a reference for improving the modern management level of TCM academic schools.

Keywords： Pingle Guos 0rthopedic and Traumatology School， standardization， TCM academic schools studio， management of the TCM academic schools

眾所周知，中醫(yī)學術流派在中醫(yī)發(fā)展史上具有舉足輕重的地位。在當前大力推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，持續(xù)提升中醫(yī)藥服務能力的時代背景下，中醫(yī)學術流派成為助推中醫(yī)繁榮復興的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)的發(fā)展離不開學術流派，研究中醫(yī)就要研究其學術流派，傳承中醫(yī)也必然要傳承中醫(yī)學術流派[1]。2012年，國家中醫(yī)藥管理局公布了第一批64家全國中醫(yī)學術流派傳承工作室建設單位，開啟了從國家層面促進中醫(yī)學術流派百花齊放，百家爭鳴，共同發(fā)展的新局面。目前，中醫(yī)學術流派傳承工作室建設經(jīng)過十年的發(fā)展，雖然在內涵建設、人才培養(yǎng)、推廣應用等方面均取得了長足的進步，但中醫(yī)學術流派傳承工作室的建設卻仍缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的建設標準。本文擬以全國第一批中醫(yī)學術流派傳承工作室——平樂郭氏正骨流派傳承工作室為例，對其近些年來進行標準化建設的管理實踐進行分析總結，以期為進一步推廣中醫(yī)學術流派傳承工作室的標準化建設提供參考。

1 平樂郭氏正骨流派基本情況

平樂郭氏正骨起源于洛陽市孟津縣平樂村郭氏家族，形成于清朝乾隆嘉慶年間，歷經(jīng)229年，盛傳八代。以理論體系完善，學術內涵和診療經(jīng)驗豐富而享譽華夏[2]，是我國重要的中醫(yī)骨傷科學術流派。

新中國成立后，平樂郭氏正骨得到了黨和各級人民政府的關懷和重視。1956年，平樂郭氏第五代傳承人高云峰創(chuàng)建了我國第一所公立中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院——洛陽專區(qū)正骨醫(yī)院（后更名為河南省洛陽正骨醫(yī)院），1958年，創(chuàng)辦了我國第一所公立中醫(yī)骨傷本科大學——河南省平樂正骨學院，1959年，創(chuàng)立了我國第一所骨傷研究所——河南省洛陽正骨研究所（后更名為河南省正骨研究院），后又相繼創(chuàng)辦了平樂正骨制藥廠及器械廠，使平樂正骨于20世紀50年代就實現(xiàn)了醫(yī)、教、研、產(chǎn)一體化的發(fā)展雛形[3]。

20世紀80年代以后，河南省洛陽正骨醫(yī)院得到了快速、長足的發(fā)展。在平樂郭氏正骨第六代傳人郭維淮先生的帶領下，傳統(tǒng)的平樂正骨技術與現(xiàn)代醫(yī)療技術相結合，在繼承中不斷改革創(chuàng)新，醫(yī)療經(jīng)驗不斷豐富，醫(yī)療手段不斷完善，科研成果不斷涌現(xiàn)，人才培養(yǎng)屢上新高。2008年，“平樂郭氏正骨法”入選第一批國家非物質文化遺產(chǎn)名錄[4]，2012年，河南省洛陽正骨醫(yī)院成為全國第一批中醫(yī)學術流派傳承工作室建設單位[5]。

2 平樂郭氏正骨流派傳承工作室標準化建設的實踐

2013年2月，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《關于加強中醫(yī)藥標準化工作的指導意見》，意見中肯定了標準化對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的技術支撐和引領作用，提出中醫(yī)藥標準化是推動中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新的主要方式、提高中醫(yī)藥學術水平的重要途徑，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的有效載體以及規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)管理的必要手段[6]。平樂郭氏正骨流派是我國中醫(yī)骨傷科重要的學術流派之一，河南省洛陽正骨醫(yī)院作為其主要的傳承地，始終專注于在開拓、創(chuàng)新中傳承平樂郭氏正骨?；跇藴驶瘜τ谥嗅t(yī)藥發(fā)展的重要作用以及標準化具備的管理優(yōu)勢，自2013年起，醫(yī)院率先將標準化管理理念、方法引入至平樂郭氏正骨流派傳承工作室的建設中去，以期為工作室的科學管理、資源配置及目標實施奠定良好的基礎。為了契合標準化的管理理念、方法，醫(yī)院主要采取了以下做法。

2.1 明確目標，細化標準化建設工作標準

標準化的前提是明確目標。醫(yī)院圍繞國家中醫(yī)管理局發(fā)布的中醫(yī)學術流派傳承工作室建設項目實施方案，召開平樂郭氏正骨流派傳承工作室標準化建設工作會議，確定標準化建設的基本目標為實現(xiàn)平樂郭氏正骨流派的可持續(xù)發(fā)展，將突出中醫(yī)特色優(yōu)勢、提升中醫(yī)臨床療效、提升中醫(yī)藥服務能力，弘揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化作為傳承工作室標準化建設的四個基本點與落腳點。同時，根據(jù)中醫(yī)學術流派傳承工作室建設項目的實施方案及本流派傳承工作室的三年期建設任務，初步建立了包含從頂層管理到基層執(zhí)行、從責任部門到崗位分工、從任務定量到任務定性，從規(guī)范流程到制度設定等多方位的平樂郭氏正骨流派傳承工作室標準化管理體系。

2.2 職責分解，將標準化工作落到實處

標準化的關鍵是落實[7]。為確保傳承工作室標準化建設的順利推進，醫(yī)院將流派建設的整體建設任務進行細化、分解，將流派學術整理、建立相關制度、做好人才培養(yǎng)，加大流派文化傳播與技術推廣應用等任務逐一落實到各科室及直接責任人。責任人在明確各項任務的標準要求，具體措施及完成時限的前提下，以標準化管理為指導思想，制定工作計劃并確保完成任務。流派傳承工作室作為整體把控流派建設工作推進的管理部門，需要起到上傳下達、整理協(xié)調、監(jiān)督反饋的積極作用，將各部門緊密結合，形成合力，高效、有序完成建設任務。

2.3 立足流派特點，延伸標準化建設觸角

與醫(yī)院標準化建設有所不同的是，中醫(yī)學術流派傳承工作室的建設不僅指內部自身建設，還包含外部交流合作、二級工作站建設、外部中醫(yī)人才培養(yǎng)等內容。因此，平樂郭氏正骨流派傳承工作室在開展工作的同時，將流派二級工作站建設的選拔、建立、管理、考核，以及各層次人才培養(yǎng)、管理、考核等多方面均納入流派標準化建設的體系中去，確保流派的各項建設任務均有據(jù)可依。

2.4 創(chuàng)新思路，推進標準化建設科學發(fā)展

相對于醫(yī)院科層制自上而下統(tǒng)一的管理方式而言，流派的管理模式又具有相對松散的管理性質[8]。因此，必須將可行性、可操作性及人性化融入流派標準化建設的全過程中。基于目前醫(yī)院創(chuàng)建臨床研究型醫(yī)院的發(fā)展布局，且考慮流派傳承人均為臨床醫(yī)師，多面臨臨床、科研、教學等多項工作任務，因此在推進傳承工作室標準化管理過程中，醫(yī)院積極創(chuàng)新管理思路，除了支持傳承人開展流派任務以外，主動將流派建設任務與醫(yī)院醫(yī)、教、研工作相結合，實現(xiàn)流派與醫(yī)院發(fā)展互相促進，協(xié)同發(fā)展。

2.5 強化激勵機制，完善標準化建設考核機制

考核激勵機制的建立是確保工作人員主動、高效完成標準化建設工作的制度保障。對于傳承工作室建設而言，流派傳承人是完成建設任務的核心力量，充分調動其積極性對流派任務的開展具有十分重要的作用。鑒于傳承人多為高知分子，具有較高的自我成就感，因此醫(yī)院將職業(yè)發(fā)展、行業(yè)認可、成就滿足等方面均納入激勵機制內，多層面、多途徑鼓勵流派傳承人員在獲得感、滿足感、成就感不斷提升的過程中，積極參與進流派建設。

3 平樂郭氏正骨流派傳承工作室標準化建設的成效

3.1 形成了規(guī)范的管理體系，建立了完善的管理制度

通過標準化建設，醫(yī)院自上而下形成了以主管業(yè)務副院長為工作室建設第一責任人，平樂正骨學術思想研究室為主要責任科室，相關行政科室、臨床科室配合完成建設任務的管理體系。此外，醫(yī)院成立了平樂正骨流派學術委員會及專家委員會，由平樂郭氏正骨第七代代表性傳承人郭艷幸教授及第八代代表性傳承人郭珈宜教授分別擔任主任委員，通過季度例會處理流派建設相關問題。為確保流派建設任務的順利開展，醫(yī)院除根據(jù)中醫(yī)學術流派傳承工作室建設方案完善原有的工作制度、考核制度、檔案管理制度、經(jīng)費使用制度等規(guī)定管理制度以外，以標準化理念為指導，制定了《平樂郭氏正骨流派學術委員會管理辦法》《平樂郭氏正骨流派專家委員會管理辦法》《平樂郭氏正骨流派二級工作站申報流程及其考核管理制度》《平樂郭氏正骨流派傳承工作室進修人員接收及管理辦法》《平樂郭氏正骨師承人員遴選及考核管理辦法》[9]等20余項規(guī)章制度，建立了較為完善了流派傳承工作室標準化管理制度。

3.2 標準化意識落實到位，團隊協(xié)作能力持續(xù)增強

自流派傳承工作室項目啟動，醫(yī)院不僅多次向項目建設相關人員闡明傳承工作室建設的重要意義，表明醫(yī)院著力支持流派傳承工作室建設的信心與決心，并組織人員學習標準化管理理念及管理方法，使其初步了解如何利用標準化管理方式進行流派建設項目的管理。其次，根據(jù)《中醫(yī)學術流派傳承工作室建設項目實施方案》的指導要求，組織相關人員制定流派傳承工作室標準化管理制度，以制度規(guī)范行為，并在具體的中作（工作）開展中，根據(jù)新情況不斷調整、新增、完善標準化管理制度，使流派建設人員在充分參與傳承工作室標準化管理制度的修訂的過程中，逐漸樹立標準化的管理意識與管理方式，而成員在充分理解與接受標準化管理的過程中，實現(xiàn)了彼此間的互相理解、配合與協(xié)作，團隊工作能力得到極大的提高。

3.3 人才培養(yǎng)貫穿始終，傳承人積極性與滿意度顯著提高

人才是中醫(yī)學術流派可持續(xù)發(fā)展的核心與關鍵。為切實做實做好人才培養(yǎng)工作，醫(yī)院將標準化管理方式貫穿于流派人才培養(yǎng)始終，構建了精神引導、分類培養(yǎng)、制度保障、激勵考核四位一體的人才標準化培養(yǎng)管理體系，即通過流派發(fā)展史、流派精神、流派文化及學術思想的灌輸，持續(xù)強化傳承人員的使命感及責任感；根據(jù)傳承人員的具體情況進行分類培養(yǎng)，“因材施教”提升傳承的培養(yǎng)質量；建立相匹配的人才培養(yǎng)管理制度，確保人才培養(yǎng)過程的規(guī)范化、標準化；考核結果與人才激勵直接掛鉤。實踐證明，標準化的管理方式避免了流派人才培養(yǎng)工作進行中的隨意性和低效性[10]，提升了工作效率和工作質量，大大提高了傳承人工作的積極性與滿意度。

3.4 傳承工作室服務能力、流派知名度與美譽度不斷提升

2015年，為全面?zhèn)鞒衅綐饭险橇髋晒莻萍膊》鞘中g診療特色，醫(yī)院成立了骨關節(jié)病非手術研究治療中心，中心醫(yī)療團隊由平樂郭氏正骨第八代傳人郭珈宜教授領銜。該中心依托“平樂郭氏正骨流派”，以平樂正骨傳統(tǒng)技術防治骨關節(jié)病為重點，開展膝痹病、髖痹病、肩凝癥、踝關節(jié)骨關節(jié)病等退變性骨關節(jié)疾病的臨床預防和治療。形成了以平樂正骨平衡理論為指導，基于中藥內服、外用、手法、揉藥、刃針松解、功能療法以及養(yǎng)骨等方法的平樂正骨骨關節(jié)病標準化防治方案，這些方案已在河南、新疆、甘肅、廣東、廣西、安徽、四川、寧夏、浙江等20家平樂郭氏正骨流派二級工作站進行推廣應用，患者治療效果好且充分發(fā)揮了中醫(yī)藥“簡、效、便、廉”的特色與優(yōu)勢，平樂郭氏正骨學術流派的中醫(yī)藥服務能力及知名度、美譽度得到極大提升。

3.5 傳承工作室成果顯著，流派建設實現(xiàn)良性發(fā)展

平樂郭氏正骨流派傳承工作室標準化建設成果豐厚，2016年11月高分通過國家中醫(yī)管理局組織的第一批全國中醫(yī)學術流派傳承工作室結項驗收，2019年5月再次被確立為全國中醫(yī)學術流派傳承工作室第二輪建設項目。同年6月，“平樂郭氏正骨法”入選文化和旅游部國家級非遺代表性項目保護實踐優(yōu)秀案例[11]，成為50個入選案例中唯一的傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質文化遺產(chǎn)項目。

4 中醫(yī)學術流派傳承工作室標準化建設的思考

中醫(yī)藥標準化是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，是一項基礎性、戰(zhàn)略性、全局性工作[12]，是在新形勢下推動中醫(yī)藥改革發(fā)展的必由之路。中醫(yī)學術流派傳承工作室肩負著“提升中醫(yī)整體學術與臨床水平，開創(chuàng)中醫(yī)傳承發(fā)展新局面[13]”的歷史使命，也需要與時俱進，適應時代發(fā)展和社會需求，充分運用標準化這一現(xiàn)代技術制度和方法，不斷豐富和發(fā)展具有中醫(yī)藥特色的理論和實踐[14]。

4.1 統(tǒng)一思想，提升中醫(yī)學術流派傳承工作室標準化管理認同感

“十四五”衛(wèi)生健康標準化工作的主要任務之一就是全面推廣標準化理念[15]。在國家立足大衛(wèi)生大健康，積極構建以人民健康為中心的“大標準”體系[16]的時代背景下，中醫(yī)學術流派傳承工作室的建設者積極響應國家號召，主動參與流派傳承工作室的標準化建設也是時代所趨，使命所在。通過普及標準化理念，樹立標準化意識，提升流派建設者標準化管理的認同感，為中醫(yī)學術流派傳承工作室的建設創(chuàng)造出遵守標準、運用標準、貫徹標準的良好氛圍。

4.2 資源匹配，奠定中醫(yī)學術流派傳承工作室標準化管理物質基礎

鑒于中醫(yī)學術流派傳承工作室的建設目標，中醫(yī)學術流派傳承工作室需要緊密圍繞流派學術成果挖掘、特色技術應用、示范門診建設，傳承人才培育等方面進行標準化建設，而其標準化的前提必然是相應人、財、物等資源的匹配與支持，才能為流派的標準化建設奠定更加堅實的物質基礎。

4.3 規(guī)范流程，完善中醫(yī)學術流派傳承工作室標準化管理制度體系

實施標準化管理的過程，就是將組織各項工作的各個要素和環(huán)節(jié)組織起來，使各項工作達到規(guī)范化、科學化、程序化[17]，進而建立起組織運行的最佳秩序。因此，中醫(yī)學術流派傳承工作室的標準化建設必然需要合理的工作流程、完善的規(guī)章制度與其相匹配，確保每項工作的開展均有據(jù)可依，每項工作的獎懲均有據(jù)可查，通過充分發(fā)揮標準化管理制度體系目標可定、過程可控、結果可量的管理優(yōu)勢，持續(xù)性提升流派建設的科學性與合理性。

4.4 以人為本，夯實中醫(yī)學術流派傳承工作室標準化管理工作基礎

人才是中醫(yī)學術流派傳承與發(fā)展之本，是流派可持續(xù)發(fā)展的核心競爭力[18]。因此，中醫(yī)學術流派傳承工作室開展標準化建設的不能僅考慮以科學管理的方式規(guī)范流派建設任務的開展，還要將“以人為本”的精神內核灌注于流派標準化的管理過程中，對流派傳承人員在學術思想傳承、人才培養(yǎng)質量提升、學術成果產(chǎn)出、流派臨床療提高[19]等方面予以指導規(guī)范外，還要做好傳承人才的服務與管理工作，最終在持續(xù)激發(fā)傳承人員的積極性，不斷強化其職業(yè)技能的過程中，實現(xiàn)流派傳承工作室整體更加良好、科學、穩(wěn)定的運行與發(fā)展[20]。

5 結 語

標準化建設是新形勢下中醫(yī)學術流派傳承工作室規(guī)范管理、提升建設成效的有益探索。積極推進中醫(yī)學術流派傳承工作室標準化建設，不僅契合我國“十四五”衛(wèi)生健康標準化工作的發(fā)展需要，以標準化帶動中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、提升中醫(yī)藥服務能力也符合“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的時代所趨。中醫(yī)學術流派傳承工作室建設者們要以發(fā)展的眼光、開闊的視野積極學習新知識，接受新理念，充分使用科學、先進的管理手段與管理方法，助推中醫(yī)學術流派履行好中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的歷史使命及彰顯民族文化自信的時代價值。

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作者簡介

葉艷蓉，碩士研究生，中級經(jīng)濟師，副主任，主要從事醫(yī)院管理工作。

張虹，通信作者，主任藥師，碩士生導師，學科建設辦公室主任，主要從事醫(yī)院學科建設管理工作。

（責任編輯：袁文靜）