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    髖部骨折患者早期下肢靜脈血栓形成的臨床護(hù)理研究

    2018-06-06 03:11方慧華
    健康必讀·下旬刊 2018年3期
    關(guān)鍵詞:下肢靜脈血栓髖部骨折早期

    方慧華

    【摘要】目的:探討對(duì)髖部骨折患者下肢靜脈血栓形成的早期臨床護(hù)理。方法:從2016年2月-2016年7月選取70例來(lái)我院治療髖部骨折的患者作為本次的研究對(duì)象,并隨機(jī)分為研究組和比較組,每組各35例。比較組患者采取常規(guī)護(hù)理,研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,針對(duì)患者髖部骨折下肢靜脈血栓形成實(shí)施早期護(hù)理干預(yù),比較兩組患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率以及疼痛腫脹度。結(jié)果:研究組患者發(fā)生下肢靜脈血栓2例,發(fā)生率為5.71%,比較組發(fā)生下肢靜脈血栓9例,發(fā)生率為25.71%;研究組患者的疼痛及腫脹度有了明顯的改善,優(yōu)于比較組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:早期臨床護(hù)理干預(yù)有效降低了髖部骨折患者下肢靜脈血栓發(fā)生率,緩解了患者的疼痛及腫脹度,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】髖部骨折;下肢靜脈血栓;臨床護(hù)理;早期

    【中圖分類號(hào)】 R47

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

    【文章編號(hào)】 1672-3783(2018)03-03-145-01

    人體下肢由于靜脈血液循環(huán)不暢,呈高凝狀態(tài)淤積在下肢靜脈,從而形成血栓。血栓形成有利有弊,它既能夠阻塞血管的破裂口,也能夠阻塞血管的正常流通[1]。一旦形成嚴(yán)重血栓就會(huì)造成全身大面積的出血導(dǎo)致休克,危及患者的生命安全。因此血栓形成終究是弊大于利。

    1資料與方法

    1.1一般資料從我院選取2016年2月-2016年7月入院治療髖部骨折的患者作為本次的研究對(duì)象,并隨機(jī)分為研究組和比較組,每組各35例。研究組患者中男性患者21例,女性患者14例,最大年齡75歲,最小年齡56歲,平均年齡(63.5±4.2)歲,股骨頸骨折15例,粗隆間骨折20例,按手術(shù)方式分類人工關(guān)節(jié)置換19例,切開(kāi)及閉合復(fù)位內(nèi)固定12例,骨牽引2例,外固定支架固定2例;比較組男性患者19例,女性患者16例,最大年齡80歲,最小年齡59歲,平均年齡(67.2±4.5)歲,股骨頸骨折13例,粗隆間骨折22例,按手術(shù)方式分類人工關(guān)節(jié)置換17例,切開(kāi)及閉合復(fù)位內(nèi)固定13例,骨牽引3例,外固定支架固定2例。所有患者經(jīng)我院影像資料診斷確診為髖部骨折。兩組患者性別、年齡、病情、手術(shù)方式等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1比較組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,抬高患者的下肢,觀察患者下肢的腫脹情況并測(cè)量圍度,詢問(wèn)患者的疼痛情況。

    1.2.2研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采取早期護(hù)理干預(yù)措施。(1)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行下肢靜脈血栓形成的因素及后果等健康教育,加強(qiáng)患者及家屬對(duì)下肢靜脈血栓形成的重視度和認(rèn)知,為配合治療做準(zhǔn)備;(2)監(jiān)督并指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食,勸告患者戒煙戒酒,多喝水,多吃低脂肪、高纖維的食物,忌高膽固醇和辛辣刺激性的食物,多吃水果和蔬菜,香菇、芹菜和木耳等能有效降低血液黏稠度,降低血栓形成的可能性;(3)患者患病期間身心都比較脆弱,護(hù)理人員要及時(shí)排解患者心中的擔(dān)憂及不良情緒[2]。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通,掌握患者的需求,細(xì)心耐心的解答存在的疑問(wèn),建立良好的信任度,讓患者能積極配合治療.1.3 觀察指標(biāo)

    觀察比較研究組患者和比較組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)措施后,患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率以及疼痛腫脹度[3]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的相關(guān)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以((x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1研究組患者經(jīng)早期護(hù)理干預(yù)后,發(fā)生下肢靜脈血栓2例,發(fā)生率為5.71%,比較組患者發(fā)生下肢靜脈血栓9例,發(fā)生率為25.71%。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。

    組別例數(shù)下肢靜脈血栓發(fā)生例數(shù)下肢靜脈血栓發(fā)生率(%)

    研究組3525.71

    比較組35925.71

    2.2研究組患者經(jīng)實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施,患者的疼痛度得到了有效的緩解,患肢腫脹度明顯改善,患肢圍度也低于比較組,兩組比較有差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表2。

    3討論

    血栓是由于下肢靜脈血液循環(huán)不暢,呈高凝狀態(tài)而淤積在下肢靜脈。下肢靜脈血栓可能發(fā)生于下肢任何部位,在臨床中常見(jiàn)為小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成兩類[4]。血栓一般發(fā)病較急,患肢伴有腫脹、僵硬、疼痛等癥狀,尤其在活動(dòng)后,癥狀加重,常伴有發(fā)熱脈快。血栓形成弊大于利,有力的一面是對(duì)堵塞破裂血管的破裂口,能有效阻止出血。但是血栓既然能夠阻塞血管的破裂口,那么同樣也能夠阻塞血管的正常流通[5]。因此一旦形成嚴(yán)重的血栓,就會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)全身廣泛性的出血和休克,從而危及患者的生命。

    綜上所述,早期護(hù)理干預(yù)有效降低了髖部骨折患者下肢靜脈血栓發(fā)生率,緩解了患者的疼痛及腫脹度,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王玉華, 顧衛(wèi)東, 張玉萍,等. 護(hù)理干預(yù)管理對(duì)預(yù)防老年髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2016, 13(21):109-111.

    [2]張楠. 髖部骨折患者并發(fā)下肢靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理措施[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2016, 24(20):75-76.

    [3]任變琴, 王巧蓮. 髖部骨折早期下肢靜脈血栓形成原因分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)民間療法, 2017, 25(1):86-87.

    [4]劉佳麗, 張海萍, 王素紅. 髖部骨折患者并發(fā)下肢靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理[J]. 雙足與保健, 2017(18).

    [5]林菁菁. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用效果[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué), 2016, 10(1):124-124.

    [6]鄢火秀, 曾青峰, 邱春燕. 臨床護(hù)理路徑對(duì)圍術(shù)期髖部骨折患者下肢深靜脈血栓形成的影響[J]. 臨床合理用藥雜志, 2016, 9(36):162-163.

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