康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素分析

席 悅，郭方圓，李文娟，楊雅馨，張巧俊

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

自20 世紀(jì)80 年代初開始，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國迅速發(fā)展，康復(fù)治療專業(yè)人才需求日益增加，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校紛紛開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)[1-2]，康復(fù)治療專業(yè)本科教育也逐漸受到關(guān)注。專業(yè)認(rèn)同是指高校學(xué)生在了解和熟悉所學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上，對其產(chǎn)生情感上的接受和認(rèn)可，并伴隨積極的外在行為與內(nèi)在適切感，是一種情感、態(tài)度、認(rèn)知的移入過程[3]。大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度直接影響其專業(yè)學(xué)習(xí)能力以及未來職業(yè)規(guī)劃，是決定人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。本研究通過調(diào)查康復(fù)治療專業(yè)在校大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及其影響因素，探討如何改進(jìn)康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)模式，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)更多具有良好職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能的康復(fù)治療專業(yè)人才。

1 對象與方法

1.1 對象

2021 年3—6 月，選取陜西省某醫(yī)學(xué)院校康復(fù)治療專業(yè)大一至大四學(xué)生作為研究對象，通過問卷星在線發(fā)放問卷204份，回收問卷185 份，有效回收率為90.7%。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容（1）一般資料。包括性別、年級、生源地、志愿選擇、學(xué)習(xí)成績、家中是否有人從事康復(fù)相關(guān)工作、學(xué)校專業(yè)條件、對專業(yè)的看法等。（2）專業(yè)認(rèn)同度。采用秦攀博[4]編制的大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度量表，共4 個維度23 道題目，認(rèn)知性維度表示對專業(yè)基本情況的了解程度（5 道題目），情感性維度表示對專業(yè)的喜好程度（8 道題目），行為性維度表示專業(yè)行為表現(xiàn)（6 道題目），適切性維度表示專業(yè)與自身的匹配程度（4 道題目）。采用Likert 5 級評分法，1 分為完全不符合，2 分為較不符合，3 分為不確定，4 分為較符合，5 分為完全符合，分?jǐn)?shù)越高代表專業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)。各維度Cronbach's α 系數(shù)為0.760～0.894，總Cronbach's α 系數(shù)為0.916[4]。

1.2.2 調(diào)查方法 利用問卷星發(fā)放調(diào)查問卷，將所有題目設(shè)置為必答題以保證問卷填寫的完整性。發(fā)放前向調(diào)查對象解釋研究目的、問卷填寫方法及注意事項，將二維碼發(fā)送至班級微信群，以無記名方式填寫。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料以人數(shù)、構(gòu)成比表示；采用獨立樣本t 檢驗、單因素方差分析及多元線性回歸分析進(jìn)行比較，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本研究共有185 名康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生參與，男86 人（46.5%），女99 人（53.5%）；157 人（84.9%） 來自城鎮(zhèn)，28 人（15.1%）來自農(nóng)村；選擇康復(fù)治療專業(yè)的原因依次為自主選擇（44.3%）、父母意愿（36.2%）、調(diào)劑專業(yè)（19.5%）；17.3%的學(xué)生家中有人從事康復(fù)相關(guān)工作；36.2%的學(xué)生認(rèn)為康復(fù)治療專業(yè)屬于熱門專業(yè)。康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度在年級、志愿選擇、學(xué)習(xí)成績、學(xué)校專業(yè)條件和對專業(yè)的看法等方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 康復(fù)治療專業(yè)本科生一般資料及專業(yè)認(rèn)同度量表得分比較（±s）Table 1 Comparison of general information and Professional Identity Scale scores of undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

表1 康復(fù)治療專業(yè)本科生一般資料及專業(yè)認(rèn)同度量表得分比較（±s）Table 1 Comparison of general information and Professional Identity Scale scores of undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

項目選擇[n（%）]情感性維度行為性維度 總均分適切性維度性別86（46.5）99（53.5）t P年級F P男女 大一大二大三大四46（24.9）49（26.5）44（23.7）46（24.9）生源地城鎮(zhèn)農(nóng)村157（84.9）28（15.1）t P志愿選擇自主選擇父母意愿調(diào)劑專業(yè)82（44.3）67（36.2）36（19.5）F P學(xué)習(xí)成績33（17.8）123（66.5）29（15.7）F P家中有人從事康復(fù)相關(guān)工作32（17.3）153（82.7）t P學(xué)校專業(yè)條件優(yōu)良差 是否 較好中等較差59（31.9）113（61.1）13（7.0）F P對專業(yè)的看法熱門專業(yè)一般專業(yè)冷門專業(yè)67（36.2）104（56.2）14(7.6）F P認(rèn)知性維度3.54±0.86 3.60±0.61 1.070 0.286 3.55±0.85 3.58±0.72 3.72±0.49 3.73±0.66 1.537 0.206 3.69±0.54 3.45±0.86 2.048 0.132 3.76±0.75 3.61±0.76 3.46±0.61 1.693 0.045 3.86±0.69 3.66±0.57 3.55±0.67 4.778 0.006 3.87±0.61 3.52±0.65 2.696 0.022 3.68±0.52 3.61±0.57 3.50±0.57 0.448 0.640 3.78±0.66 3.52±0.61 3.59±0.80 2.661 0.073 3.71±0.75 3.81±0.52 1.040 0.300 3.49±0.67 3.71±0.66 3.83±0.39 3.94±0.64 2.713 0.046 3.84±0.61 3.67±0.52 1.309 0.273 3.95±0.56 3.72±0.68 3.31±0.58 4.560 0.012 3.89±0.55 3.56±0.67 3.53±0.66 3.525 0.021 3.86±0.70 3.73±0.63 1.025 0.307 4.05±0.72 3.74±0.46 3.39±0.77 9.137 0.000 4.06±0.55 3.65±0.54 3.52±0.72 10.191 0.000 3.69±0.73 3.88±0.48 2.15 0.033 3.45±0.64 3.64±0.69 3.87±0.35 3.98±0.55 5.853 0.009 3.82±0.53 3.73±0.74 0.354 0.702 3.88±0.49 3.71±0.76 3.45±0.57 6.097 0.003 3.78±0.41 3.62±0.62 3.60±0.52 2.212 0.044 3.88±0.58 3.76±0.62 1.052 0.294 3.94±0.76 3.82±0.41 3.42±0.56 4.863 0.009 4.01±0.47 3.72±0.57 3.70±0.61 5.396 0.005 3.57±0.78 3.57±0.68 0.886 0.377 3.54±0.74 3.43±0.69 3.60±0.72 3.83±0.74 2.495 0.061 3.66±0.65 3.55±0.54 1.100 0.355 3.75±0.67 3.52±0.77 3.53±0.75 2.601 0.038 3.86±0.68 3.62±0.73 3.34±0.59 4.657 0.009 3.79±0.81 3.54±0.75 2.876 0.029 3.83±0.71 3.56±0.64 3.35±0.72 3.512 0.032 3.82±0.56 3.56±0.68 3.25±0.57 5.499 0.005 3.66±0.89 3.78±0.59 1.070 0.286 3.51±0.82 3.62±0.77 3.79±0.62 3.98±0.67 3.048 0.039 3.69±0.54 3.69±0.64 2.760 0.066 3.89±0.64 3.66±0.83 3.43±0.75 3.636 0.024 3.88±0.72 3.65±0.57 3.57±0.49 3.284 0.017 3.89±0.84 3.67±0.71 1.421 0.183 3.95±0.82 3.75±0.51 3.37±0.73 3.859 0.023 4.00±0.68 3.69±0.60 3.45±0.57 5.762 0.004

2.2 康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀

康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度量表總均分和各維度得分均處于中等偏上水平（＞3.5 分），見表2。

表2 康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度量表得分情況（±s）Table 2 Scores of Professional Identity Scale for undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

表2 康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度量表得分情況（±s）Table 2 Scores of Professional Identity Scale for undergraduates majoring in rehabilitation therapy（±s）

注：R2=0.188，調(diào)整后R2=0.162，F(xiàn)=5.213，P＜0.001。

維度認(rèn)知性情感性行為性適切性專業(yè)認(rèn)同度量表得分3.57±0.76 3.76±0.65 3.78±0.63 3.56±0.73 3.72±0.65

2.3 康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度的影響因素分析

以專業(yè)認(rèn)同度量表總均分為因變量，以一般資料中的8 個項目為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示：年級、志愿選擇、學(xué)習(xí)成績及對專業(yè)的看法是康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度的主要影響因素（P＜0.05），見表3。

表3 康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度影響因素的多元線性回歸分析Table 3 Multivariate linear regression analysis of factors influencing professional identity of undergraduates majoring in rehabilitation therapy

3 討論

3.1 康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度處于中等偏上水平

調(diào)查結(jié)果顯示，康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度量表總均分為（3.72±0.65）分，處于中等偏上水平，各維度得分由高到低依次為行為性維度、情感性維度、認(rèn)知性維度、適切性維度。這一結(jié)果說明，康復(fù)治療專業(yè)本科生在專業(yè)行為上比較努力，對于本專業(yè)有一定興趣，但缺乏深層次的認(rèn)識，并且在專業(yè)與自身匹配性上還有待進(jìn)一步提高。

通過橫向比較發(fā)現(xiàn)，本次調(diào)查中康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度量表總均分低于使用同一量表調(diào)查的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生（3.94 分）[5]，與謝羽婕等[6]的研究一致，高于護(hù)理（3.29 分）[5]、精神醫(yī)學(xué)（3.66 分）[7]及預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（3.38 分）[8]學(xué)生。

隨著社會進(jìn)步、人口老齡化進(jìn)程加快，我國康復(fù)治療技術(shù)人才需求不斷增加。為了應(yīng)對全國各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對康復(fù)治療師不斷增長的需求，各高校紛紛開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)。盡管我國康復(fù)治療專業(yè)開設(shè)較晚，但近些年發(fā)展明顯加快，開設(shè)該專業(yè)的高校從2002 年的7 所增加至2017 年的141 所。據(jù)統(tǒng)計，全國每年招收康復(fù)治療專業(yè)本科生0.45 萬～0.5 萬人[9]?？祻?fù)治療專業(yè)的蓬勃發(fā)展也使得本專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度逐漸提升。但是，國內(nèi)康復(fù)治療專業(yè)迅猛發(fā)展的同時也暴露出一些問題，如亞專業(yè)不細(xì)化、院校分布不均衡、畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)制度不完善、高學(xué)歷人才培養(yǎng)不足等，這些都會影響學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)同度，也是我們在未來需要不斷完善之處。

3.2 康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度的影響因素分析

多元線性回歸分析結(jié)果顯示：年級、志愿選擇、學(xué)習(xí)成績及對專業(yè)的看法是康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度的主要影響因素。

3.2.1 年級對康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度的影響 高年級（大三、大四）學(xué)生情感性維度、行為性維度得分及量表總均分高于低年級（大一、大二）學(xué)生（P＜0.05），兩者認(rèn)知性及適切性維度得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。說明隨著年級的升高，學(xué)生對康復(fù)治療專業(yè)的喜好程度和學(xué)習(xí)熱情逐漸提升，在專業(yè)行為上也更加努力。

3.2.2 志愿選擇和學(xué)習(xí)成績對康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度的影響 自主選擇康復(fù)治療專業(yè)及學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的學(xué)生量表總均分及各維度得分分別高于父母意愿、調(diào)劑專業(yè)的學(xué)生和學(xué)習(xí)成績一般、差的學(xué)生（P＜0.05）。說明主動選擇康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生和學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的學(xué)生對康復(fù)治療專業(yè)的認(rèn)同度更高，遵從父母意愿或調(diào)劑專業(yè)的學(xué)生，由于未被心儀的專業(yè)錄取，容易產(chǎn)生消極心理，學(xué)習(xí)成績中等或較差的學(xué)生難以從學(xué)習(xí)中獲取正向反饋，這都會降低其對康復(fù)治療專業(yè)的認(rèn)同度。

3.2.3 對專業(yè)的看法對康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度的影響 對康復(fù)治療專業(yè)前景較看好的學(xué)生，量表總均分及情感性、行為性、適切性維度得分均高于對專業(yè)前景不看好的學(xué)生（P＜0.05），但兩者認(rèn)知性維度得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。這是因為我國康復(fù)治療專業(yè)起步較晚，學(xué)科發(fā)展及學(xué)科地位均滯后于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，因此部分學(xué)生對本專業(yè)前景不看好，導(dǎo)致其專業(yè)認(rèn)同度偏低。

3.3 性別、家人從事相關(guān)工作和生源地不影響康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度

不同性別的康復(fù)治療專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同度量表總均分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但女生行為性維度得分高于男生（P＜0.05），說明女生在專業(yè)行為方面會付出更多努力。

家中有人從事康復(fù)相關(guān)工作的學(xué)生認(rèn)知性、適切性維度得分高于其他學(xué)生（P＜0.05），但二者量表總均分及情感性、行為性維度得分與其他學(xué)生比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。這一結(jié)果說明，家中有人從事康復(fù)相關(guān)工作的學(xué)生能夠獲取業(yè)內(nèi)人士對該專業(yè)更為全面和客觀的評價及建議，因此這些學(xué)生對康復(fù)治療專業(yè)的認(rèn)知度及專業(yè)與自身適配度方面得分更高。

不同生源地的學(xué)生量表總均分及各維度得分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。說明近年來隨著社會進(jìn)步以及互聯(lián)網(wǎng)的普及，城鄉(xiāng)之間的信息、資源差距較前明顯縮小，對于具有自我學(xué)習(xí)能力的大學(xué)生而言，其專業(yè)認(rèn)同度不會受家庭居住地的影響。

4 對策與建議

4.1 針對不同年級學(xué)生特點因材施教

針對低年級學(xué)生及早開展思想教育，使其對康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、專業(yè)前景有所了解，樹立正確價值觀，提高其學(xué)習(xí)興趣；針對高年級學(xué)生，注重康復(fù)治療專業(yè)教育全程化，尤其是在臨床實習(xí)階段，與實習(xí)單位積極溝通，使學(xué)生在實習(xí)過程中深入了解康復(fù)治療專業(yè)的社會價值，從而形成更高的專業(yè)認(rèn)同度[10]。

4.2 對男生進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)

康復(fù)治療專業(yè)女生的行為性維度得分高于男生，說明女生在專業(yè)行為方面更努力。因此，應(yīng)給予男生更多關(guān)注，幫助其形成正確的專業(yè)行為，提高其學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)效果。

4.3 關(guān)注學(xué)生心理動向，積極開展思想教育

一方面，重點關(guān)注遵從父母意愿或調(diào)劑專業(yè)的學(xué)生，重視其心理狀況及消極情緒產(chǎn)生的影響，積極開展思想教育，宣傳國家在康復(fù)事業(yè)方面的相關(guān)政策以及康復(fù)治療專業(yè)發(fā)展前景，從而增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)自豪感，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。另一方面，通過優(yōu)化課程設(shè)置、完善課程體系，將專業(yè)理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合，針對不同年級、不同階段的學(xué)生進(jìn)行分層次、分階段教學(xué)，強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)指向性，從而提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

4.4 加大宣傳力度，增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)歸屬感，提高專業(yè)認(rèn)同度

部分學(xué)生對于學(xué)校的專業(yè)條件及康復(fù)治療專業(yè)前景并不看好，對此，應(yīng)當(dāng)通過多種渠道積極宣傳康復(fù)治療專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向及就業(yè)前景，邀請康復(fù)行業(yè)權(quán)威人士、學(xué)術(shù)導(dǎo)師、優(yōu)秀畢業(yè)生等舉辦專業(yè)認(rèn)知相關(guān)講座，端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)信心，增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)歸屬感及榮譽感。

總之，康復(fù)治療專業(yè)本科生作為康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的后備軍，專業(yè)認(rèn)同度直接影響其專業(yè)學(xué)習(xí)能力以及未來職業(yè)規(guī)劃，是決定人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年級、志愿選擇、學(xué)習(xí)成績及對專業(yè)的看法都會對學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同度產(chǎn)生影響。應(yīng)針對上述因素，多管齊下，實施針對性干預(yù)措施，提高學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度及教學(xué)質(zhì)量，從而推動我國康復(fù)治療事業(yè)蓬勃發(fā)展。