中藥的正確煎煮方法

■賴慧（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)藥越來越受到老百姓的青睞。中藥湯劑作為中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有適應(yīng)范圍廣、吸收快、療效高等特點(diǎn)，已被廣大患者廣泛接受。

中藥湯劑的煎煮方法一直受到大家的關(guān)注和重視，掌握正確的煎煮方法，可最大限度發(fā)揮中藥療效，在一定程度上影響疾病治療效果。

1.煎煮容器的選擇

選擇合適的煎煮設(shè)備對藥液的煎煮效果影響很大，避免使用銅、鐵、鋁、錫等金屬容器，因為這些容器的化學(xué)性質(zhì)非常不穩(wěn)定，容易與中藥的某些成分發(fā)生化學(xué)變化，使藥液變色或產(chǎn)生異味，影響中藥成分的含量，使中藥的效應(yīng)降低或消失。煎煮中藥首選砂鍋，砂鍋為硅酸鹽成分，化學(xué)性能穩(wěn)定，有受熱均勻、兼具保溫、價格低廉、使用方便等優(yōu)點(diǎn)。也可選用白色搪瓷器或不銹鋼鍋?zhàn)鳛榧逯笕萜鳌?/p>

2.煎煮用水選擇和水量控制

煎煮中藥可以選用井水、泉水、蒸餾水及礦泉水等。原則上，第一湯劑加水量應(yīng)大于藥面2～5 厘米，第二湯劑加水量應(yīng)大于藥面2～3 厘米。對于質(zhì)地相對松散、易揮發(fā)的藥物，水不應(yīng)超過藥物最表面2 厘米。質(zhì)地較硬的藥物需水量較多，一般控制在3～6 厘米為佳。滋補(bǔ)調(diào)理藥物需要長時間熬制，應(yīng)多加水，一般口服中藥，成人每次煎藥在150～200 毫升，兒童100 毫升左右，兒童服藥困難，可分幾次服用。

3.藥材浸泡

很多中藥都是經(jīng)過干燥加工的，所以煎煮時基本需要先浸泡，才能恢復(fù)中藥原有的細(xì)胞壁和細(xì)胞管，保證療效。浸泡還可以增加藥物溶出濃度，在加熱過程中促進(jìn)有效成分快速溶解，從而保證中藥煎煮的功效。一般用冷水浸泡中藥材，浸泡時間多為30 分鐘。如果藥材是植物根、莖、果實(shí)、礦物藥、動物內(nèi)臟等，浸泡時間應(yīng)適當(dāng)延長。如果藥材是花、葉等，應(yīng)適當(dāng)減少浸泡時間。如是先煎或后下的藥材，則無需浸泡。

4.煎煮時間

應(yīng)控制好中藥的煎煮時間，煎煮時間不足會影響藥效，但也不是煎煮時間越久越好。中藥湯劑通常每劑要煮兩次，從沸騰的時候開始計時，一般第一次煎20～25 分鐘，第二次煎10～20 分鐘。如果藥物質(zhì)地堅實(shí)，則第一煎40～60 分鐘，第二煎40 分鐘左右。如是質(zhì)地輕、芳香的藥物，第一次煎10～15 分鐘，第二次煎5～10 分鐘。

5.煎煮火候

所謂火候，也就是煎煮中藥時所用的火力大小及火勢的急緩，煎藥火的大小直接影響藥物有效成分。如果火太猛，水蒸發(fā)太快，藥物成分就不容易煎出，藥液也容易蒸發(fā)。若火弱，煎藥效率低，藥味不易煎出。在煎煮中藥過程中，控制火候的原則一般為“先武后文”，藥物武火至沸騰后，改用文火。也就是先用大火煎煮，煮開后，調(diào)整火到小火慢煎，小火的時間往往比大火的時間長，小火煎煮階段應(yīng)實(shí)現(xiàn)中藥有效成分逐漸滲出，當(dāng)中藥湯劑出現(xiàn)內(nèi)外濃度平衡時，可濾出藥液，而后重新加水實(shí)現(xiàn)第二次煎煮，充分溶解中藥有效成分。在第二湯劑完成后，將第二湯劑過濾過的液體與第一湯劑過濾過的液體混合，然后分次服用中藥。

6.濾取藥汁

中藥湯汁過濾是中藥煎煮的最后一道工序。趁熱及時過濾，避免溫度降低對有效成分過濾的影響。同時，應(yīng)盡量擠壓殘渣，以促進(jìn)藥液的過濾，增強(qiáng)治療效果。