中醫(yī)藥文化自信對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生培育的影響研究

趙凌飛 武麗霞 全瑞國

摘 要：傳承千年的中醫(yī)藥文化是自中華文明與中國古人智慧的結(jié)晶，是中國傳統(tǒng)文化不可分割的一部分，同時也是“四個自信”中文化自信的重要組成部分。中醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展關(guān)鍵在人，而廣大中醫(yī)藥學(xué)子是中醫(yī)的未來，因此提升學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感，提高中醫(yī)藥的文化自信，已經(jīng)成為中醫(yī)藥教育的重要任務(wù)。筆者主要從文化自信，樹立學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，開展多樣化教學(xué)、中醫(yī)藥取得的成就等方面來闡述中醫(yī)藥文化自信對中醫(yī)專業(yè)學(xué)生帶來的影響，為培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的文化自信提供新的方式。

關(guān)鍵詞：文化自信；中醫(yī)藥文化；中醫(yī)專業(yè)

Study on the Influence of Traditional Chinese Medicine Cultural

Confidence on the Cultivation of Students

Zhao Lingfei Wu Lixia Quan Ruiguo

（Department of Traditional Chinese Medicine，Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia 014040）

Abstract：The traditional Chinese medicine culture that has been passed down for thousands of years is the crystallization of Chinese civilization and the wisdom of ancient Chinese people，and is an inseparable part of Chinese traditional culture.It is also an important part of cultural self-confidence in the “Four Matters of Confidences”.The key to the inheritance and development of traditional Chinese medicine culture lies in people，and the majority of Chinese medicine students are the future of Chinese medicine.Therefore，it has become an important task of traditional Chinese medicine education to enhance students sense of identity with traditional Chinese medicine culture and improve their cultural confidence.The author mainly expounds the influence of cultural confidence of traditional Chinese medicine on students from the aspects of cultural confidence，establishing students medical ethics and medical style，carrying out diversified teaching，and achievements made in traditional Chinese medicine，so as to provide new ideas for cultivating the cultural confidence of students.

Key words：cultural confidence;Chinese medicine culture;the major of Traditional Chinese Medicine

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，是勞動人民長期社會實(shí)踐形成的集體智慧結(jié)晶，是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中醫(yī)藥要傳承創(chuàng)新，就必須取其精華，去其糟粕，這是當(dāng)代中醫(yī)人義不容辭的責(zé)任。習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出：“文化是一個國家、一個民族的靈魂，文化興國運(yùn)興，文化強(qiáng)民族強(qiáng)，沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中華民族的偉大復(fù)興”。［1］中醫(yī)藥文化根植于中國傳統(tǒng)文化，是傳統(tǒng)文化中不可分割的一部分，而作為當(dāng)代中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的教育者，不僅要讓學(xué)生樹立正確的人生觀，更要讓學(xué)生了解中國傳統(tǒng)文化，提高對傳統(tǒng)文化的認(rèn)知度，提升傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，歸根結(jié)底就是要有中醫(yī)藥的文化自信。要想提升中醫(yī)藥的文化自信，首要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生的文化自覺，掌握中醫(yī)藥文化的精髓。中醫(yī)藥文化自信本來是中華文化自信的重要體現(xiàn)，要以學(xué)生為本，以教育為本，培養(yǎng)和增強(qiáng)大學(xué)生中醫(yī)文化自信，［2］激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，深度理解和掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識，積極開展臨床實(shí)踐活動，樹立正確的中醫(yī)觀和生命觀，以便將來更好地走向中醫(yī)臨床崗位。

一、中醫(yī)藥文化自信是四個自信中文化自信的重要內(nèi)容

習(xí)近平總書記指出：“文化自信是在五千多年文明發(fā)展中孕育的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，在黨和人民偉大斗爭中孕育的革命文化和社會主義先進(jìn)文化，積淀著中華民族最深層的精神追求，代表著中華民族獨(dú)特的精神標(biāo)識”。中醫(yī)藥文化自信是指“對中醫(yī)藥文化生命力的高度認(rèn)同，對中醫(yī)藥文化價值的堅定信念和對中醫(yī)藥文化發(fā)展前途的堅定信心”。［3］中醫(yī)藥的文化源遠(yuǎn)流長，博大精深，出現(xiàn)于原始社會，中醫(yī)藥理論體系形成于春秋戰(zhàn)國時代，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的體現(xiàn)，中醫(yī)藥的本質(zhì)和特色是精神文明和物質(zhì)文明的總和。［4］中醫(yī)藥的發(fā)展與傳承一直伴隨著中國歷史的進(jìn)程，這就注定了中醫(yī)藥文化與傳統(tǒng)文化密不可分。傳統(tǒng)文化的四大支柱，陰陽五行、天人合一、中和中庸、修身克己與中醫(yī)藥有著密切的關(guān)系，如道家老子的《老子· 四十二章》提出的“萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”的觀點(diǎn)，將陰陽思想上升到一定哲學(xué)高度，給中醫(yī)藥陰陽平衡理論的獨(dú)立思維注入了強(qiáng)有力的文化基因。顯而易見，傳統(tǒng)文化是中華文化的重要組成部分，而中醫(yī)藥文化又是文化自信的重要組成內(nèi)容。

二、中醫(yī)文化自信是從醫(yī)立德的精髓

《禮記·大學(xué)》有云：“古之欲明明德于天下者，先治其國；欲治其國者，先齊其家；欲齊其家者，先修其身；欲修其身者，先正其心”，修身，齊家，治國平天下，萬事皆以自身行為準(zhǔn)則為出發(fā)點(diǎn)，說明中國古人把人的操守德行放在了極其重要的位置，換言之就是以德為本。

醫(yī)者仁心，從事醫(yī)藥工作者，必須具有高尚的道德情操，中醫(yī)文化自信是當(dāng)代中醫(yī)高等教育立德樹人的力量源泉，從中醫(yī)藥文化挖掘課程思政元素，增強(qiáng)學(xué)生對祖國醫(yī)學(xué)的認(rèn)同感和民族自豪感，樹立好德向善的生命價值觀，積極倡導(dǎo)中醫(yī)理論指導(dǎo)下的生命倫理觀，唐代著名醫(yī)家孫思邈所著《備急千金要方》，是現(xiàn)存最早的一部臨床實(shí)用百科全書，其中卷首以《大醫(yī)精誠》開篇，論述了醫(yī)德修養(yǎng)的兩個問題，一是“精”，技術(shù)要精湛，二是“誠”，即品德要高尚，中華文化重視人格的培養(yǎng)和品德的提升，形成并傳承了“天人合一、以人為本、崇德尚義”等基本觀念。［5］德為仁心之本，仁心為仁術(shù)之要，作為中醫(yī)藥教育工作者，應(yīng)將立德作為學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)的前提，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的傳授融入到日常的教學(xué)活動中，給予學(xué)生更多的人文關(guān)懷，從而培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)人才。

三、中醫(yī)藥在防病治病中取得重大的歷史成果

新中國成立以來，毛澤東提出的“西學(xué)中”、“預(yù)防為主、中西并重”，“中藥應(yīng)該好好保護(hù)”等重要論斷，對中醫(yī)藥的發(fā)展起到了關(guān)鍵的推動作用，自此經(jīng)過中醫(yī)人的不斷努力，中醫(yī)在血吸蟲病、霍亂、鼠疫、黑熱病、回歸熱、傷寒、麻風(fēng)、瘧疾等疾病的治療中都發(fā)揮了重要的作用。2021年5月12日習(xí)近平總書記在醫(yī)圣故里河南南陽考察時說：“過去，中華民族幾千年都是靠中醫(yī)藥治病救人。特別是經(jīng)過抗擊新冠肺炎疫情、非典等重大傳染病之后，我們對中醫(yī)藥的作用有了更深的認(rèn)識?！痹诳箵舴堑?、禽流感的過程中，研究人員發(fā)現(xiàn)從八角茴香中提取出的有效物質(zhì)莽草酸具有抗病毒作用；諾貝爾得主屠呦呦從葛洪的《肘后備急方》得到啟發(fā)，從青蒿中發(fā)明抗瘧新藥青蒿素，并不斷改進(jìn)提取技術(shù)，解決了威脅全人類健康幾千年的瘧疾難題。2020年初新型冠狀病毒肺炎席卷全球，在這次疫情中中醫(yī)治療發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢。在2020年1月22日國家衛(wèi)健委出臺的《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案》中明確提出了中醫(yī)治療的基本證型與相應(yīng)方劑；在我國新型冠狀病毒確診病例中，中醫(yī)藥使用覆蓋率達(dá)91.5%，總有效率達(dá)90%以上。［6］在中醫(yī)入駐的江夏方艙醫(yī)院采取“一人一方”治療方式，經(jīng)治療后400余名輕癥患者無一轉(zhuǎn)重，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證理論中“三因制宜”的優(yōu)勢。在抗擊疫情的過程中，中醫(yī)人總結(jié)出了以金花清感顆粒、蓮花清瘟膠囊、血必凈注射液、清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方為代表的“三藥三方”，其中金花清感、蓮花清瘟、血必凈既有古方的身影又為現(xiàn)代中藥制劑，而清肺排毒湯出自張仲景的《傷寒論》；2020年2月，蓮花清瘟膠囊（顆粒）被列入國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，［7］目前蓮花清瘟膠囊已經(jīng)在海外13個國家上市。除常規(guī)中醫(yī)治療外，傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生也在疫情中起到了關(guān)鍵的輔助作用，傳統(tǒng)功法太極拳、八段錦等不僅調(diào)暢身心，同時起到扶正祛邪的作用。后疫情時代，中醫(yī)依然保持著充沛的能量，在防病治病等方面起到重要的作用。經(jīng)過疫情的考驗，中醫(yī)人崇古而不泥古，不斷探索，守正創(chuàng)新的精神得到了又一次的磨練。這充分體現(xiàn)出中醫(yī)藥通過一帶一路走向全世界，實(shí)現(xiàn)人類健康命運(yùn)共同體，顯著提升中醫(yī)藥治療在全球的文化自信。

四、中醫(yī)藥兼有自然科學(xué)和人文科學(xué)的屬性

中醫(yī)藥在其漫長的發(fā)展過程中，逐步形成具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的二重屬性。王新陸［8］認(rèn)為中醫(yī)藥學(xué)是在長期的社會實(shí)踐中，將我國的傳統(tǒng)人文科學(xué)與自然科學(xué)進(jìn)行完美的結(jié)合，形成了具有獨(dú)特的民族特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。

（一）中醫(yī)藥的自然科學(xué)屬性

中醫(yī)的五行學(xué)說具有天時、地理、氣候、環(huán)境、氣象、數(shù)學(xué)、農(nóng)學(xué)等自然屬性。山北為陰，山南為陽，陰中有陽，陽中有陰。寒熱、虛實(shí)、表里、陰陽彼此互根并相互轉(zhuǎn)化，具有辯證的思維關(guān)系，四季的交替變化，不同季節(jié)采收的藥材，道地藥材的生長環(huán)境決定藥材的寒熱溫涼?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”的辯證思想，都體現(xiàn)了內(nèi)外因的辯證關(guān)系，強(qiáng)調(diào)正氣的決定性作用，這些哲學(xué)思想都是中國傳統(tǒng)哲學(xué)的體現(xiàn)。再如人體氣血精液的運(yùn)行，五臟六腑的辨證論治，中藥植物的生、長、化、收、藏，均體現(xiàn)了整體觀和事物的普遍聯(lián)系，突出了共性和個性的統(tǒng)一思想，從而感受到生命全周期，健康全過程的整體觀。對于中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，特別是剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生，通過這些哲學(xué)思想的培養(yǎng)，樹立了良好的思維方式，對學(xué)好中醫(yī)具有積極的推動作用，在開闊視野的同時，也增強(qiáng)了中醫(yī)的文化自信。

（二）中醫(yī)藥的人文科學(xué)屬性

天人合一，調(diào)和致中，就是指中醫(yī)的辨證論治把人作為研究的主體，使其達(dá)到陰陽平衡、內(nèi)外兼和。同時強(qiáng)調(diào)人與自然的和諧共處，把天、地、人三者平和中正地作為一體研究的生命科學(xué)。通過構(gòu)建和諧的人文觀，進(jìn)而確立中醫(yī)藥的系統(tǒng)思維。中醫(yī)脫胎于中國傳統(tǒng)的哲學(xué)，這就注定中醫(yī)學(xué)擁有深厚的人文底蘊(yùn)?！秲?nèi)經(jīng)》講：“上古有真人者，提擎天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生”。同時也提到：“天覆地載，萬物悉備，莫過于人，人以天地之氣生，四時之法成”，均屬人文思想。通過開設(shè)《內(nèi)經(jīng)選讀》《中醫(yī)各家學(xué)說》《中醫(yī)文化學(xué)》《中藥炮制學(xué)》《中國醫(yī)學(xué)史》等課程，把中醫(yī)藥文化同人文科學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，不斷弘揚(yáng)和發(fā)展祖國醫(yī)學(xué)，使學(xué)生樹立仁心仁術(shù)、醫(yī)者仁心的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，了解中醫(yī)學(xué)的文化內(nèi)涵，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)人文思想。

五、將中醫(yī)藥文化自信的教育融入到教學(xué)全過程

中醫(yī)藥文化涉及內(nèi)容廣泛，點(diǎn)多面寬，中醫(yī)專業(yè)開設(shè)的每門課程均包含有中醫(yī)藥文化自信元素，特別是作為核心課程的《中國醫(yī)學(xué)史》《中醫(yī)各家學(xué)說》等課程所包含的中醫(yī)文化，思想內(nèi)涵豐富，影響深遠(yuǎn)，在教學(xué)過程中要潛移默化、潤物細(xì)無聲的挖掘中藥文化知識，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)文化自信力和價值取向，將中醫(yī)藥文化自信作為新生開學(xué)第一課。建立“全景式、參與式、沉浸式、融入式” 的四維教學(xué)模式，［9］將中醫(yī)藥文化自信的理念滲透到教學(xué)的全過程中，依賴課堂教學(xué)、實(shí)驗教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、社會教學(xué)的路徑，培養(yǎng)大學(xué)生的中醫(yī)思維，［10］要想讓學(xué)生自信，我們教師必須要有中醫(yī)的自信和認(rèn)同感，這就要求授課教師擁有豐富的傳統(tǒng)文化積累，并能靈活運(yùn)用，同時課前準(zhǔn)備要充分，將課堂知識點(diǎn)與中醫(yī)文化、中醫(yī)思維緊密結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，逐步讓學(xué)生感受中醫(yī)和中醫(yī)藥文化的魅力，提高學(xué)生的文化自信與文化認(rèn)同感。

（一）開展中醫(yī)藥進(jìn)學(xué)校進(jìn)社區(qū)活動

中醫(yī)藥文化歷史悠久，我們既是受益者也是推動者，又是中醫(yī)藥文化傳播者。中醫(yī)文化自信從娃娃抓起，他們是祖國的未來和希望，由各中醫(yī)藥高等院校組織編寫《中小學(xué)中醫(yī)藥文化讀本》教材，中醫(yī)藥高校教師或中醫(yī)專業(yè)學(xué)生要深入各中小學(xué)進(jìn)行課堂教學(xué)或野外采藥，中小學(xué)學(xué)生進(jìn)入高校中醫(yī)實(shí)驗室，標(biāo)本館、藥用植物園、針灸館體驗和感受中醫(yī)藥文化，通過開展形式多樣的活動提高少年兒童對學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥的興趣，也能讓中醫(yī)專業(yè)學(xué)生鞏固所學(xué)知識，更深入地體會中醫(yī)藥文化帶來的影響力。同時高校中醫(yī)專業(yè)學(xué)生課外實(shí)踐活動要深入社區(qū)，對老年人開展中醫(yī)藥健康知識宣講和義診活動，避免老人因不懂中醫(yī)藥知識，被庸醫(yī)誤診而受騙上當(dāng)，影響身心健康，同時學(xué)生將所學(xué)到的中醫(yī)理論知識運(yùn)用到具體臨床實(shí)踐中去，加快中醫(yī)思維的建立。中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生作為志愿者深入養(yǎng)老院積極開展各項診療活動，如：進(jìn)行按摩、推拿、針灸等臨床治療，從而培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)的文化自信心，讓學(xué)生學(xué)有所成，學(xué)有所用，學(xué)有所感，提升自我認(rèn)可度，在實(shí)踐中不斷積累，以便畢業(yè)后更好地為患者服務(wù)。

（二）強(qiáng)化中醫(yī)養(yǎng)生

中醫(yī)養(yǎng)生理論是通過對自然現(xiàn)象的長期觀察和實(shí)踐，結(jié)合古代哲學(xué)思想而逐漸形成和完善的，［11］《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》指出“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》指出“上工治未病，不治已病，此之謂也”。千年以前古人就已意識到“治未病”的重要性，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防疾病不謀而合，與“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變相融同?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“天地合氣，命之曰人”，這體現(xiàn)了天人合一，順應(yīng)自然的理念，深刻領(lǐng)悟辨證施養(yǎng)，藥食同源，以食為養(yǎng)，形神結(jié)合，動靜相濟(jì)，陰陽平衡的哲學(xué)思想，同時將中醫(yī)養(yǎng)生思想與諸子百家的養(yǎng)生觀點(diǎn)相融合，總結(jié)了因時、因人、因地養(yǎng)生、藥食養(yǎng)生、治未病養(yǎng)生和運(yùn)動養(yǎng)生的養(yǎng)生原則，［12］通過專題講座讓學(xué)生了解到中醫(yī)養(yǎng)生源于流傳千年的中醫(yī)傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)學(xué)生文化自信；通過養(yǎng)生思想悟出中醫(yī)文化內(nèi)涵，體現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生辯證法；通過傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生與國家政策法規(guī)等相結(jié)合，讓學(xué)生了解中醫(yī)藥在防病治病方面的優(yōu)勢，更能加強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)文化的認(rèn)同，增強(qiáng)文化自信，同時提升繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥精髓的責(zé)任感。

（三）開展認(rèn)藥識藥活動

理、法、方、藥是中醫(yī)臨床診治的思維方法，是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須掌握的知識，但是對于剛結(jié)束中學(xué)自然科學(xué)教育的學(xué)生來說，理、法、方是抽象而模糊的，因此以識藥這個具象環(huán)節(jié)，將學(xué)生領(lǐng)入中醫(yī)學(xué)的大門，讓學(xué)生對中醫(yī)學(xué)有具體的認(rèn)識，感受中醫(yī)藥獨(dú)有的特點(diǎn)。通過開展采集、炮制的認(rèn)藥識藥課堂，使學(xué)生認(rèn)識每味中藥的植物形態(tài)、性狀特征、四氣五味、性味歸經(jīng)、升降浮沉和毒性特征，從而了解幾千年炎黃文化的形成和博大精深，親身感受先賢神農(nóng)、李時珍采藥的艱辛，為后世留下《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》等不朽巨著，眾多文人志士以采藥為題材，留下精美的詩句，如唐代賈島的《尋隱者不遇》：“松下問童子，言師采藥去……”，宋代陸游《點(diǎn)絳唇· 采藥歸來》：“采藥歸來，獨(dú)尋茅店沽新釀……”，現(xiàn)代的馮德英的《苦采花》，茅盾的《動搖》《蝕》，老舍的《四世同唐》等等的文學(xué)作品， 從而培養(yǎng)學(xué)生的文化自覺，樹立學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的信心，進(jìn)一步掌握中藥的治療功效，通過體驗、社會實(shí)踐、登山采藥制作標(biāo)本。感受中草藥的神奇，璨若星河，人和自然的和諧，進(jìn)而通過學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和校園本草行動，激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)藥的創(chuàng)造力，培養(yǎng)學(xué)生開拓創(chuàng)新，積極進(jìn)取的精神。

總之，中醫(yī)學(xué)子作為傳承和捍衛(wèi)中醫(yī)藥文化自信的主體對象和骨干力量，無論是專業(yè)優(yōu)勢還是實(shí)踐優(yōu)勢，這個歷史責(zé)任無疑要由這個優(yōu)勢群體來承擔(dān)，［13］中醫(yī)作為傳統(tǒng)的祖國醫(yī)學(xué)，隨著智能科技的飛速發(fā)展，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為依據(jù)，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，將中醫(yī)治療診斷標(biāo)準(zhǔn)化、可視化、數(shù)據(jù)化、智能化等現(xiàn)代科技手段融入中醫(yī)診療設(shè)備的開發(fā)創(chuàng)新中，如腧穴平臺、脈診儀、面診儀、舌診儀等，不僅讓學(xué)生更直觀的體會到中醫(yī)四診的要點(diǎn)，更能使傳統(tǒng)中醫(yī)煥發(fā)出現(xiàn)代科技的光芒。同時要致力于中醫(yī)科研教學(xué)的前沿探索，不斷推動中醫(yī)走向世界，我們既要守正，也要創(chuàng)新；中醫(yī)的創(chuàng)新具有很強(qiáng)的生命力，只有創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥，才能助力構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，共同推動中醫(yī)藥文化傳播，提升中醫(yī)藥文化自信。

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（責(zé)任編輯 蔚紅霞）