免疫學網(wǎng)絡(luò)教學中新冠肺炎教學的應用探討①

何玉梅 劉艷君 周 嘉 余 瀟 吳 砂 榮知立（南方醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，廣州 510515）

自新冠疫情以來，為最大限度地保障學生們的學習進度，國家大力加強網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)［1］。特別是在疫情長久持續(xù)，時有發(fā)生的情況下，各高校網(wǎng)課建設(shè)都進入了一個爆發(fā)階段［2］。然而，在網(wǎng)課建設(shè)過程中，也逐漸暴露出一些問題。目前我國包括高校在內(nèi)的教學機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)授課的工作主要聚焦于課程的開發(fā)與建設(shè)，對于教學質(zhì)量的提升與教學效果的關(guān)注度不夠，流程管理不足，對于新上線的網(wǎng)絡(luò)教學所作的研究分析也不充分，網(wǎng)絡(luò)授課是否從根本上提高教學質(zhì)量需要進一步評估［3］。新冠病毒作為近年來最受關(guān)注的病原體，學生在網(wǎng)絡(luò)課程學習中對其有很高的關(guān)注度。本研究以新冠病毒的感染免疫學網(wǎng)絡(luò)教學為研究方向，針對目前學生關(guān)注度最高的網(wǎng)絡(luò)教學熱點進行分析，針對學生的學習狀況、興趣狀態(tài)、學習質(zhì)量及學習態(tài)度進行研究，根據(jù)醫(yī)學專業(yè)不同網(wǎng)絡(luò)實踐平臺、不同教學方法和醫(yī)學專業(yè)特征，分析了提高醫(yī)學免疫學課程，特別是新冠肺炎免疫學網(wǎng)絡(luò)教學質(zhì)量的方法，為醫(yī)學院校免疫學專業(yè)教學參考借鑒。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取我校2018 級臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、藥學、基礎(chǔ)醫(yī)學、護理學等專業(yè)學生721 人作為研究對象，進行醫(yī)學免疫學課程的網(wǎng)絡(luò)輔助模式課程教學，匿名問卷調(diào)查并分析相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 在我校前期構(gòu)建的MOODLE 系統(tǒng)愛課教學支持平臺上，免疫學授課教師利用平臺分享教學資源（課程大綱、教學PPT、專業(yè)音頻視頻），并進行授課、答疑，以及教學考試。

1.2.2 效果評價 課程結(jié)束后以微信或郵箱網(wǎng)絡(luò)問卷形式發(fā)送調(diào)查表，填寫信息包括學生基本信息、自學能力自評、學年績點（grade point average，GPA）、網(wǎng)絡(luò)教學質(zhì)量評價、網(wǎng)絡(luò)教學影響因素、新冠肺炎最感興趣免疫學知識點等內(nèi)容。本次調(diào)查共填寫721份，填寫率100%。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用軟件SPSS26.0進行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用Pearson卡方檢驗。若資料的樣本量n<40 或單一頻數(shù)T<1 則使用Fisher 精確概率檢驗。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 學習方式對不同新冠肺炎免疫學內(nèi)容興趣度的影響 無論在任何學習方式中，免疫學機制（Immunological Mechanism）都最受關(guān)注，其次為免疫學治療（Immunological Therapy），而與臨床更為相關(guān)的檢測（Immunological Detection）與預防（Immunological Prophylaxis）感興趣較少，學生反饋因為檢測與預防內(nèi)容在日常宣教途徑中已經(jīng)多有接觸，內(nèi)容相對掌握，而免疫學機制與免疫學治療在日常宣教中少有提及，更容易引發(fā)興趣，由此提示在課程講授過程中，對于相關(guān)機制的講授應給予加強。此外，幾乎所有學生對免疫學網(wǎng)絡(luò)輔助教學的效果持肯定評價，認為網(wǎng)絡(luò)教學在免疫學學習中發(fā)揮了重大作用，有利于開發(fā)學生自主學習的能力和拓展免疫學知識的深度和廣度。根據(jù)學生的反饋，在不同的學習方式中，錄播視頻授課（Recording data）是最受學生歡迎的授課形式。學生反饋其“學習時間靈活”“不受網(wǎng)速影響”“可反復學習”等特點易為大家接受；而直播授課（Live broadcast）利于課堂討論、課程答疑等，頗受學生歡迎。同時，近年來大力提倡的以“學生為主導”的在線討論（Online discussion）和自己找資料學習（Self-retrieval）等方式并不被學生喜愛（表1）。提示在利用網(wǎng)課教學過程中，學生們還是更加習慣“教師為中心”的教學模式。然而，如何有效利用“學生為中心”的自主學習模式，特別是針對新冠病毒感染這個新內(nèi)容，充分增強其自主學習能力，調(diào)動其自主學習積極性，提升其自主學習效果，促進師生互動，師生互學，從而提高學生自主學習能力，增強其終身學習意識是網(wǎng)課教學中的關(guān)注重點。

表1 學習方式對不同新冠肺炎免疫學內(nèi)容興趣度、網(wǎng)絡(luò)教學評價的影響Tab.1 Effect of learning method on COVID-19 knowledge interests

2.2 外部學習資源對新冠肺炎網(wǎng)絡(luò)教學評價的影響 為提高學生自主學習能力，在學生為中心的自主學習模式中，學生被鼓勵在多平臺進行教學資源的收集。分析學習平臺與網(wǎng)絡(luò)教學評價間的關(guān)系，結(jié)果提示專業(yè)的課程平臺如MOOC 慕課平臺以及大眾視頻平臺（Popular video website）如抖音較受學生喜愛，并且差異具有統(tǒng)計學意義（表2）。由于通信技術(shù)的飛速發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)用戶的年輕化，很多專業(yè)的課程平臺網(wǎng)站、短視頻平臺都在不斷地迭代呈現(xiàn)，學生們通過移動終端汲取知識的方式有很多，在教學過程中，利用好這些網(wǎng)絡(luò)平臺將為提高教學質(zhì)量和效果提供啟發(fā)。但是在教學過程中，需要導師對學生們進行有效指導，辯證、科學地進行知識的篩選，并非簡單的信息收集，同時加強同學在專業(yè)網(wǎng)站的學習積極性與主動性訓練，提升其專業(yè)水平。

表2 不同外部學習資源對新冠肺炎的網(wǎng)絡(luò)教學評價的影響Tab.2 Online teaching evaluation of different learning platforms

2.3 引起學習興趣的因素對新冠肺炎學習興趣度的影響 在引起學習興趣的因素中，主要集中在以課本知識為基礎(chǔ)的延伸內(nèi)容里，以課本中不明白處（Misunderstand in textbook）和習題集中不明白處（Misunderstand in exercise）為主（表3），提示學生在新冠病毒免疫學習過程中，對課本基礎(chǔ)知識最為看重，將免疫學課程教學的基礎(chǔ)理論內(nèi)容與新冠病毒感染中的各項新進展有機結(jié)合，通過免疫學基礎(chǔ)課程內(nèi)容對新冠病毒感染進行知識延伸，是在課程設(shè)計與教學中要注意的重點。

表3 引起學習興趣的因素對不同新冠肺炎免疫學內(nèi)容興趣度的影響Tab.3 Effect of factors that induce interest in learning COVID-19 knowledge

2.4 自我學習能力認知對新冠肺炎免疫學網(wǎng)課學習興趣的影響 針對學生為主導的自學模式的困境，本課題組針對學生自我學習能力認知進行分析，發(fā)現(xiàn)學生學習能力的個體差異決定了學習興趣。通過分析自學能力強弱與新冠肺炎免疫學內(nèi)容興趣度的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)學習能力一般以上學生整體對新冠肺炎免疫學內(nèi)容興趣度要高，學習能力相對較差學生對于新冠肺炎免疫學內(nèi)容興趣度要低，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。各個層次的自學能力認知的同學均對免疫學機制最感興趣，其次是免疫學治療。而自我認知學習能力一般的學生對各部分內(nèi)容具有最強的學習興趣（表4）。

表4 學習能力對不同新冠肺炎免疫學內(nèi)容興趣度的影響Tab.4 Effect of learning ability on COVID-19 knowledge interests

本課題組前期研究發(fā)現(xiàn)，學生認為最影響網(wǎng)課學習效果的是自制力。線上教學過程中，由于學生需要長時間面對電子設(shè)備，并且無法感受學校的學習氛圍，一定程度上導致學生難以進行自我約束，因此課程內(nèi)容的有趣性以及與學生的隔空互動在線上教學中需要加強。同時，課題組使用學習效果來評估學生對不同免疫學內(nèi)容興趣度的影響，結(jié)果提示GPA 的高低與不同章節(jié)之間內(nèi)容的興趣度無顯著差別（表5）。

表5 GPA對不同新冠肺炎免疫學內(nèi)容興趣度的影響Tab.5 Effect of GPA on COVID-19 knowledge interests

2.5 網(wǎng)絡(luò)教學課程影響因素對不同GPA 分類學生的影響 對可能影響教學質(zhì)量的各項因素進行綜合研究，結(jié)果提示接受過免疫學網(wǎng)絡(luò)課程的學生總體認為“時間管理能力較差”和“缺乏現(xiàn)場上課氛圍”這兩項是最可能影響免疫學基礎(chǔ)課程網(wǎng)絡(luò)教學質(zhì)量的因素（表6），并且是影響網(wǎng)絡(luò)課程教學質(zhì)量的關(guān)鍵因素。同時，這也是“學生為中心”的自我學習模式中所面臨的兩個主要難題，在網(wǎng)課學習過程中，錄播形式雖然時間靈活，使用方便深受學生喜愛，但同樣因為缺乏師生互動，授課氛圍較差，學生缺少時間管理能力引發(fā)爭議，如果在網(wǎng)課教學過程中，加強師生互動，提升學習氛圍，并且通過外部條件和家長約束增強學生的自主管理和外部管理，從而使得教與學互相滲透，更有利于提高網(wǎng)絡(luò)課程教學效果。值得注意的是，對于自主時間管理能力強、自我約束能力好、GPA 高的學生，更好的外部授課條件利于其免疫學基礎(chǔ)課程網(wǎng)絡(luò)學習效果的提升。

表6 GPA對網(wǎng)絡(luò)教學課程影響因素的影響Tab.6 Effect of GPA on factors influencing online course teaching effect

3 討論

網(wǎng)課教學很大程度上解決了因新冠肺炎流行帶來的課堂授課困難［4］。為了保證網(wǎng)絡(luò)授課的質(zhì)量，并讓其發(fā)揮出最佳的效果，課題組通過對醫(yī)學專業(yè)學生在新冠疫情下的網(wǎng)絡(luò)課堂學習情況進行調(diào)查總結(jié)，根據(jù)醫(yī)學專業(yè)學生自身特點、不同網(wǎng)絡(luò)輔助教學方式特點，分析了提高醫(yī)學免疫學專業(yè)課程教學質(zhì)量和效果的思考，為其他醫(yī)學院校的免疫學網(wǎng)絡(luò)課程的開展提供參考作用。此外，在網(wǎng)絡(luò)輔助教學中融入新冠肺炎相關(guān)知識，可以從免疫學的角度，讓學生更好地理解免疫系統(tǒng)在新型冠狀病毒性肺炎中的作用，以及機體免疫力如何對抗病毒。

3.1 提高學生自主學習積極性 針對新冠病毒感染免疫學教學，因其時效性，學生對其具有濃厚的學習興趣，新冠疫情下的網(wǎng)課授課是特殊形勢下的課程教學，網(wǎng)絡(luò)輔助教學避免了因疫情造成的授課時間和空間上的浪費［5］。然而學生們在自主學習為主的網(wǎng)課學習過程中，如何加強時間管理能力，是要重點解決的問題，如何通過課程設(shè)計，師生互動，形成性評價等一系列手段，幫助學生集中精力進行課程學習。同時，在課程講授過程中，高校授課教師需要與學生建立積極有效的相互溝通，不僅要提高學生免疫學專業(yè)能力，而且要提升其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、收集信息及回答問題的能力。

3.2 加強網(wǎng)絡(luò)輔助教學建設(shè)，完善評價機制 網(wǎng)絡(luò)輔助課程建設(shè)不僅是國家實現(xiàn)信息化數(shù)字化技術(shù)的根本，也是實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化教學的基礎(chǔ)和提高網(wǎng)絡(luò)課程教學效果的支撐［6］。網(wǎng)絡(luò)輔助教學建設(shè)包括硬件建設(shè)、平臺建設(shè)和課程建設(shè)［7］。在新冠疫情防控下，高等院校的網(wǎng)絡(luò)教學全部需要在數(shù)字信息化平臺上進行，為了保障不同網(wǎng)課教學資源的順利實施，數(shù)字信息化建設(shè)的投入力度應加大，特別是5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建設(shè)步伐需要加快，減少直播或錄播的緩沖時間、加快下載速度、保證在線教學流暢、降低網(wǎng)絡(luò)延時。流暢的網(wǎng)絡(luò)授課平臺既要能滿足教學開展、資源分享、實時互動，又要具備簡便、高效的優(yōu)勢。穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)授課平臺同時也需要人力維護和投入。在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學平臺的時候，要尊重課程本身的知識結(jié)構(gòu)，提高網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)的質(zhì)量。專業(yè)課程建設(shè)是開展網(wǎng)絡(luò)輔助教學的關(guān)鍵，要集中相關(guān)專業(yè)師資團隊的力量，充分發(fā)揮團隊教師的專業(yè)特長，加大教師培訓力度，提高高校師資對課程建設(shè)的主觀能動性，依托專業(yè)平臺企業(yè)共同開發(fā)建設(shè)，同時完善專業(yè)課程建設(shè)管理制度和評價體制。加強網(wǎng)絡(luò)輔助課程創(chuàng)新，提高教學質(zhì)量。教學創(chuàng)新是高等院校學科建設(shè)進步的靈魂［8］。為積極做好疫情防控、提升網(wǎng)課教學效果，我們需要針對醫(yī)學專業(yè)學生的自身特點和專業(yè)特征，結(jié)合不同網(wǎng)絡(luò)教學方式的優(yōu)缺點，及時分析學生的反饋意見，及時總結(jié)網(wǎng)課教學經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新網(wǎng)課教學實踐模式，增強學生的學習興趣，充分發(fā)揮、轉(zhuǎn)化專業(yè)理論知識和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)自身優(yōu)勢，促進教與學充分滲透，不斷克服網(wǎng)課教學的弊端和障礙。

3.3 以本為本，突出專業(yè)優(yōu)勢 課程教學中，對于學生不容易獲得的專業(yè)性知識，如“免疫學機制”與“免疫學治療”等內(nèi)容進行重點講述，而對較易獲得信息與資源的“免疫學檢測”與“免疫學預防”，有的放矢地針對一些常見錯誤觀念及錯誤信息進行分析講解，從專業(yè)的角度幫助學生樹立科學的、專業(yè)的免疫學理論與應用知識，幫助學生提高獲得專業(yè)知識的能力，促進其分析錯誤信息的水平，培養(yǎng)其科學意識。

4 結(jié)語

現(xiàn)代高等院校網(wǎng)絡(luò)輔助教學的出現(xiàn)帶來一場空前的革命與創(chuàng)新，教育一線的高等院校授課教師應該緊跟革命與創(chuàng)新的步伐，在醫(yī)學免疫學教學改革過程中要加強學生時間管理，增加教學互動；加強網(wǎng)絡(luò)輔助教學建設(shè)，完善評價機制；加強網(wǎng)絡(luò)輔助課程創(chuàng)新，提高教學質(zhì)量。