青少年血液透析治療的護(hù)理注意事項(xiàng)

文/陸 燕 黃 花 上海健康醫(yī)學(xué)院附屬崇明醫(yī)院

血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一，如尿毒癥患者就需要接受較為長(zhǎng)期的血液透析。長(zhǎng)期的透析治療往往會(huì)使患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理障礙，影響其生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)更是會(huì)導(dǎo)致血液透析并發(fā)癥的出現(xiàn)，這種情況對(duì)于青少年而言，影響更為嚴(yán)重。

青少年血液透析治療期間可能會(huì)出現(xiàn)的心理特征

1.緊張、焦慮

這種情況多見(jiàn)于初次透析的患者，由于患者的年齡較小，對(duì)各種血液透析的目的及治療意義不夠了解，從而沒(méi)有較好的心理準(zhǔn)備，對(duì)于置管過(guò)程也沒(méi)有良好的耐受性，從而使得初次透析中會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的情況，進(jìn)而導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。

2.暴躁、恐懼

患者出現(xiàn)暴躁或恐懼的情況，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的血液透析，導(dǎo)致患者覺(jué)得自己的身體必須依靠機(jī)器才能維持運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而對(duì)血液透析出現(xiàn)抵觸心理。當(dāng)患者在透析過(guò)程中出現(xiàn)惡心、血壓升高等不良反應(yīng)時(shí)，患者的情緒也容易變得急躁，不利于醫(yī)患間進(jìn)行溝通。

3.抑郁、自卑

長(zhǎng)時(shí)間的血液透析會(huì)導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)干燥、色素沉著等問(wèn)題，患者的頭發(fā)也會(huì)脫落，進(jìn)而導(dǎo)致患者外部形象的改變，難以維持一個(gè)正常的學(xué)習(xí)、工作狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致患者自尊心受到較大影響，出現(xiàn)自卑甚至抑郁的情況。

青少年血液透析治療的護(hù)理注意事項(xiàng)

1.加強(qiáng)健康宣教工作

考慮到青少年的心理特點(diǎn)，在對(duì)其開(kāi)展血液透析治療期間，護(hù)理人員需要為其制訂針對(duì)性的心理護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)盡量采用不同的護(hù)理措施。對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)宣講活動(dòng)，期間要避免使用過(guò)于專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)，盡量保持語(yǔ)言通俗易懂。對(duì)于透析的原理及重要性都需要盡可能詳細(xì)地告知患者，后續(xù)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題也需要提前告知。例如，用藥期間的注意事項(xiàng)，飲食方面的禁忌和透析出現(xiàn)的并發(fā)癥等，讓患者有心理準(zhǔn)備。在此期間，護(hù)理人員還需要結(jié)合患者的化驗(yàn)指標(biāo)對(duì)其飲食方案進(jìn)行調(diào)整，控制患者的飲食攝入量及攝入方式，使患者的營(yíng)養(yǎng)狀況能夠始終保持在良好范圍之內(nèi)。在健康知識(shí)宣講方面，可以采用宣傳手冊(cè)或者是講座的方式開(kāi)展，為患者講解疾病的變化規(guī)律，告知患者血液透析的各種常識(shí)，提升患者的認(rèn)知能力，進(jìn)而保障患者后續(xù)治療的生活質(zhì)量。

2.建立良好的護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系是維持青少年患者治療期間心理狀態(tài)的重要條件，護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作期間，需要尊重患者的隱私，體貼患者，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，同時(shí)以和藹、親切的態(tài)度與患者溝通，關(guān)注患者的內(nèi)心想法，多和患者家屬進(jìn)行溝通，獲得患者及家屬的信任。護(hù)理人員需要主動(dòng)引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心需求，盡量滿(mǎn)足患者的合理需求。

3.創(chuàng)造良好的透析環(huán)境

對(duì)于青少年患者來(lái)說(shuō)，一個(gè)良好的、舒適的透析室環(huán)境會(huì)間接影響其心理情緒。因此，對(duì)于透析室，護(hù)理人員需要定期進(jìn)行消毒，確?？諝馇逍?，保持溫度、濕度適宜，并且操作過(guò)程要采用無(wú)菌操作，讓患者能夠信任護(hù)理人員。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，由于透析的病程較長(zhǎng)，青少年患者非常容易出現(xiàn)身體上的不適感，進(jìn)而出現(xiàn)悲觀、失望等不良情緒，影響患者的治療信心。因此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，同時(shí)告知患者家屬幫助患者營(yíng)造一個(gè)良好治療氛圍，及時(shí)了解患者的心理狀況，從而對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性改善。