沈益君
甲狀腺結節(jié)是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,隨著人們身心負擔的加重、飲食習慣的改變以及臨床診療水平的提高,其發(fā)生率與檢出率處于明顯的上升趨勢,給許多人的生活造成影響。大部分患者在發(fā)現(xiàn)自己長了甲狀腺結節(jié)后,最為擔心的是結節(jié)的性質(zhì)(良性或惡性),其次考慮的就是如何治療。對于甲狀腺結節(jié),中醫(yī)研究開展得很早,并且從古至今也積累了豐富的經(jīng)驗,下面就帶大家簡單了解一下。
中醫(yī)將甲狀腺結節(jié)歸入“癭瘤”的范疇,認為其發(fā)生與情志失養(yǎng)、飲食不節(jié)、脾失健運、氣血失衡、稟賦遺傳、外感六淫等原因所致的氣機郁結、淤血阻滯、痰濁凝滯及氣、痰、血交阻于頸前有關,在治療中講究辨證論治、分型用藥。
氣郁痰阻型 患者主要表現(xiàn)為頸前能夠摸到柔軟、無痛的腫塊,同時經(jīng)常有悶脹感,還易出現(xiàn)精神不佳、情緒低落等問題。針對這一情況,中醫(yī)主要采用理氣解郁法、化痰消癭法進行治療,代表方為柴貝二陳湯。方中的浙貝母有化痰散結之功,法半夏行痰氣并治之效,柴胡能疏肝解郁,茯苓可健脾祛痰,白芥子溫肺化痰、理氣散結,諸藥協(xié)同作用可獲得良好療效。
痰淤互結型 患者主要表現(xiàn)為可在喉結兩旁摸到質(zhì)地較硬的腫塊,伴胸悶、納差,同時多見舌苔薄白或白膩、脈澀或弦等問題。針對這一情況,中醫(yī)主要采用化痰消癭法、理氣活血法進行治療,代表方為海藻玉壺湯。方中海藻、海帶、昆布化痰軟堅,消癭消結,為君藥;配以半夏、貝母化痰散結;陳皮、青皮疏肝理氣;川芎、當歸辛散活血;獨活通經(jīng)活絡;連翹清熱解毒,消腫散結;甘草調(diào)和諸藥。諸藥配伍,共奏化痰行氣、消癭散結之功。
肝火旺盛型 患者主要表現(xiàn)為頸前中度腫大,質(zhì)地柔軟光滑,伴煩熱、出汗、口苦、舌紅等現(xiàn)象,同時還易躁易怒。針對這一情況,中醫(yī)主要采用清肝瀉火法、化痰散結法進行治療,代表方為柴胡疏肝散。方中的柴胡、芍藥有疏肝解郁之效;香附、枳殼能暢通氣機;白芍可柔肝和血;牡蠣化痰散結;甘草理氣化痰。諸藥配伍,共奏清肝降火、養(yǎng)心安神、消癭化痰散結之功。
心肝陰虛型 患者主要表現(xiàn)為頸前結塊大小不一,較柔軟,伴心煩、少寐、眼干、出汗、乏力、目眩、舌紅、脈弦細數(shù)。針對這一情況,中醫(yī)主要采用寧心柔肝法、滋陰瀉火法進行治療,代表方為當歸六黃湯。方中的當歸養(yǎng)血益營,生地黃滋陰壯水,熟地黃滋陰補血,黃連清火燥濕,黃芩柔和肝肺。諸藥配伍,共奏滋陰清熱、固表止汗、寧心柔肝之效。
除以上中藥內(nèi)服療法,也有許多中醫(yī)外治法可用于甲狀腺結節(jié)的治療當中。
中藥外敷 通過將中藥直接敷于體表,不僅能使有效成分滲透至皮下,到達病所,還能避免藥效引發(fā)的消化道反應。具體用藥需根據(jù)病證進行合理選擇。
器械透藥 與中藥外敷相比,這種療法具有見效快、藥效強等優(yōu)勢,主要是因為利用醫(yī)療器械能夠促進藥物經(jīng)皮吸收,增加血藥濃度,適用于各種類型的甲狀腺結節(jié)患者。
普通針刺 針刺療法也是中醫(yī)在治療甲狀腺結節(jié)中常用的一種方法,通過取不同的穴位進行單純針刺、圍刺、火針,能達到理氣化痰、活血化淤、疏肝解郁、滋陰瀉火等效果。
其他 如采用艾條溫灸足三里、三陰交、豐隆、神闕等,均可縮小結節(jié)直徑,改善癥狀。
總之,中醫(yī)治療甲狀腺結節(jié)的方法有很多,大家可根據(jù)自己的實際情況在醫(yī)生的指導下合理選用。但需注意的是,如果存在嚴重壓迫、惡變傾向、合并甲亢等特殊情況,最好結合臨床醫(yī)生的建議進行系統(tǒng)治療,以快速緩解癥狀、控制疾病發(fā)展。