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    下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的整體護(hù)理研究

    2016-05-04 11:17關(guān)玉東
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年11期
    關(guān)鍵詞:下肢靜脈曲張整體護(hù)理圍手術(shù)期

    關(guān)玉東

    【摘要】 目的 分析研究整體護(hù)理對于下肢靜脈曲張患者的臨床療效。方法 200例下肢靜脈曲張患者, 在圍手術(shù)期提供整體護(hù)理, 進(jìn)而臨床觀察護(hù)理的療效。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后, 200例患者健康感覺、睡眠狀態(tài)、軀體感覺、認(rèn)知功能、生活滿足感等評分均優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前(P<0.05)。結(jié)論 圍手術(shù)期內(nèi)對下肢靜脈曲張患者實(shí)施整體護(hù)理可大大降低病情復(fù)發(fā)的幾率, 要求醫(yī)院加強(qiáng)下肢靜脈曲張患者護(hù)理手法的掌握, 增強(qiáng)對患者的護(hù)理, 減少并發(fā)癥產(chǎn)生, 有效幫助患者進(jìn)行康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;下肢靜脈曲張;圍手術(shù)期

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.170

    分析研究整體護(hù)理對于下肢靜脈曲張患者病情恢復(fù)起到的作用, 促進(jìn)下肢靜脈曲張患者療效的提高。本次研究以本院收治的200例下肢靜脈曲張患者作為研究對象, 在患者圍手術(shù)期提供整體護(hù)理, 進(jìn)而臨床觀察護(hù)理的療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2013年10月~2014年12月本院醫(yī)治的200例下肢靜脈曲張的患者, 男105例, 女95例, 患者年齡46~68歲, 平均年齡(52.0±5.4)歲, 平均病史(5.0±2.5)年。

    1. 2 護(hù)理方法 針對患者臨床癥狀擬定科學(xué)的方案, 集中對醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)培訓(xùn), 提升人員整體素質(zhì), 制定臨床護(hù)理的細(xì)則[1];單個醫(yī)護(hù)人員確定自身的工作目標(biāo), 定期進(jìn)行考核。圍手術(shù)期的整體護(hù)理具體工作內(nèi)容如下。

    1. 2. 1 心理疏導(dǎo) 有些患者對于自身的病癥沒有準(zhǔn)確的認(rèn)知, 內(nèi)心對其充滿恐懼, 不利于治療, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者講述該病的產(chǎn)生和發(fā)展以及醫(yī)術(shù)和科技的發(fā)展, 驅(qū)散恐懼心理, 促進(jìn)治療的順利開展[2]。

    1. 2. 2 體位護(hù)理 術(shù)后要求患者處于平臥或者側(cè)臥狀態(tài), 使患病肢體向上抬高20~30°, 緩解骨盆靜脈的壓力, 使得細(xì)致血液循環(huán)更加流暢, 預(yù)防血栓出現(xiàn), 24 h內(nèi)禁止活動, >24 h后允許來回活動, 患者需要扎彈力繃帶, 盡量避免長時間站立, 漸漸增加活動量, 不宜過大。

    1. 2. 3 飲食護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后6 h, 可以食用簡單的食物, 注意多喝水, 以降低血液粘度, 叮囑患者少吸煙, 忌喝酒, 因?yàn)闊熆墒寡赫吵矶壬仙?易出現(xiàn)血液淤積的狀況, 避孕藥也有類似的影響, 避免服用, 預(yù)防引起靜脈曲張復(fù)發(fā)。

    1. 2. 4 功能鍛煉 術(shù)后1周引導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈及伸屈足趾等活動, 4次/d, 10~15 min/次。尤其是進(jìn)行支腿抬高, 患者必須處于平臥或者坐臥的狀態(tài), 使膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)伸直, 引導(dǎo)患病的肢體慢慢向上抬約30°, 稍作停留, 然后再慢慢放下, 這樣反復(fù)進(jìn)行10次左右, 鍛煉四頭肌和腓腸肌的功能。

    1. 2. 5 傷口護(hù)理 術(shù)后出現(xiàn)瘀斑或者血腫現(xiàn)象時應(yīng)抬高患肢重新加壓包扎[3]。如果血腫異常嚴(yán)重, 必須及時手術(shù)檢查, 實(shí)施止血、消除血腫以及引流。如果患者下肢出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象, 并且情況嚴(yán)重, 很可能是傷口縫合處出現(xiàn)血栓導(dǎo)致, 長期臥床導(dǎo)致血液流動緩慢, 囑咐患者多走動, 促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后出現(xiàn)傷口感染, 及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

    1. 3 觀察指標(biāo) 采取生存質(zhì)量量表(SF-36)對患者健康狀況、睡眠狀態(tài)、軀體感覺、認(rèn)知功能及生活狀態(tài)實(shí)施評估, 分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    護(hù)理干預(yù)后, 200例患者健康感覺、睡眠狀態(tài)、軀體感覺、認(rèn)知功能、生活滿足感等評分均優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    在圍手術(shù)期對患者實(shí)施整體護(hù)理, 通過有效的心理疏導(dǎo), 緩解患者內(nèi)心的恐懼, 增加醫(yī)護(hù)人員同患者之間的關(guān)系, 促進(jìn)手術(shù)的開展, 使患者更快地恢復(fù), 有效改善患者情況, 加快患者身體機(jī)能的恢復(fù), 縮短住院時間, 從而節(jié)省了一定的醫(yī)療費(fèi)用, 提高患者健康知識的掌握, 下肢靜脈曲張給患者帶來很大痛苦, 甚至?xí)绊懫湔I睿?醫(yī)護(hù)人員的整體護(hù)理, 明顯減少了患者的癥狀復(fù)發(fā)的狀況, 而且患者較快得到康復(fù)[4-6]。本文下肢靜脈曲張的患者在實(shí)施了護(hù)理之后, 恢復(fù)正常沒出現(xiàn)任何復(fù)發(fā)狀況, 整體護(hù)理對于改善下肢靜脈曲張病患病情有較好的療效。

    綜上所述, 圍手術(shù)期內(nèi), 對下肢靜脈曲張患者實(shí)施整體護(hù)理可大大降低病情復(fù)發(fā)的幾率, 要求醫(yī)院加強(qiáng)下肢靜脈曲張患者護(hù)理手法的掌握, 增強(qiáng)對患者的護(hù)理, 有效減少并發(fā)癥, 有效幫助患者進(jìn)行康復(fù)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 譚瑛, 鐘英, 劉靜梅.臨床護(hù)理路徑在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果及安全性研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2015, 19(4):39-41.

    [2] 李景然.對行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者實(shí)施預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理的效果探究. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, 13(15):133-134.

    [3] 張玉玲.臨床護(hù)理路徑在單純性下肢靜脈曲張手術(shù)患者中的應(yīng)用. 中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(21):331-332.

    [4] 王小英.下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的護(hù)理與健康指導(dǎo).現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014(14):192.

    [5] 蘭麗英.原發(fā)性下肢靜脈曲張圍手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果研究.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2014, 17(9):163-165.

    [6] 李丹櫻.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2015, 6(7):86-88.

    [收稿日期:2015-12-28]

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