互聯(lián)網(wǎng)+聯(lián)合PBL教學模式在中醫(yī)基礎理論課程的應用 *

谷雨明 王海霞

（1.濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院中醫(yī)科，山東 濰坊 261000；2.濰坊醫(yī)學院中醫(yī)學院方藥教研室，山東 濰坊 261000）

中醫(yī)基礎理論是執(zhí)業(yè)中藥師考試的重要考點之一，也是中藥學專業(yè)的主干學科之一。隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)取得了巨大的進步，執(zhí)業(yè)中藥師的需求日益擴大。這就要求中藥學專業(yè)學生在中醫(yī)基礎理論學習期間，不僅要重視理論知識學習，還需要能運用相關知識解決未來執(zhí)業(yè)過程中的各種問題。以“教師授課”為主的傳統(tǒng)教學模式并不能很好解決現(xiàn)有的教學問題。近年來，以問題為導向的教學模式（PBL）被引入了中醫(yī)藥教學當中，在一定程度上提升了教學質量［1-3］，但也存在不足之處，即學生與教師的互動局限在課堂，單一的線下教學無法完全滿足學生將知識與執(zhí)業(yè)實踐相結合的需求?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的發(fā)展使線上教學成為可能，線上教學能夠更好地適應執(zhí)業(yè)中藥師的培養(yǎng)要求、激發(fā)學生對中醫(yī)基礎理論知識的興趣［4-7］。該研究對互聯(lián)網(wǎng)+聯(lián)合PBL 的線上線下相結合教學模式在中醫(yī)基礎理論課程中的應用效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取濰坊醫(yī)學院2021級中藥學專業(yè)50名學生，隨機分為對照組和實驗組，每組25人。2組學生基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2 研究方法該研究選取由謝寧等主編，中國中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)學基礎》［8］進行授課。

1.2.1 對照組在傳統(tǒng)教學的基礎上采用PBL 教學模式，將25 名學生隨機分為5 個小組，每組5 人。教師根據(jù)教學內容，結合執(zhí)業(yè)中藥師考試內容提出問題，并撰寫相關教學案例。每次新知識點授課結束后，教師將相關教學案例及（或）問題發(fā)放給每位學生；課后學生按小組進行討論并在下一次課進行匯報，給出對應解決方案。全部小組匯報結束之后，教師總結小組匯報過程中存在的問題并給出正確答案，必要時建議學生課后對涉及的知識點進行復習。

1.2.2 實驗組在傳統(tǒng)教學基礎上采用互聯(lián)網(wǎng)+聯(lián)合PBL教學模式，將25 名學生隨機分為5 個小組，每組5 人。在對照組PBL 教學的基礎上，增加互聯(lián)網(wǎng)+教學，具體方案如下：（1）課前預習階段：教師按照教學進度及教學大綱，將課堂學習目標及預習資料通過學習通軟件推送給學生，學生在規(guī)定時間內完成預習內容并進行課前測試。（2）課堂學習階段：使用錄制軟件錄制課堂授課內容，課后將錄制內容上傳學習軟件，讓實驗組學生可以隨時觀看復習。（3）課后復習階段：建立微信群，隨時解答學生提出的關于課程的疑問；總結課堂及日常工作中與課程及執(zhí)業(yè)中藥師相關的資料，讓學生及時掌握學科最新動態(tài)。其他同對照組。

1.3 教學效果考核與評估

1.3.1 隨堂測評隨堂考試分為客觀性測評部分及主觀性測評部分，各占50%，總分為100 分，系數(shù)為0.3?？陀^性測評部分以單選題及多選題的形式測評已學過的內容，主觀性測評部分根據(jù)學生課堂匯報、發(fā)言情況等進行評估；客觀性測評及主觀性測評各有5 次，每次測評共10分，課程結束后匯總10次測評成績。

1.3.2 期末考試期末測評采用閉卷考試形式，總分為100 分，題型涉及基礎知識及綜合運用，基礎知識占60%，綜合運用占40%，系數(shù)為0.7。隨堂測評成績與期末測評成績之和為教學考核總成績。

1.3.3 問卷調查課程結束后發(fā)放學生教學評價表，項目包括提高自主學習能力與興趣、提高師生互動、提高課程知識點理解掌握能力、提高理論結合實踐能力、提高執(zhí)業(yè)中藥師熟悉程度5 個方面，每項分別用“是，有非常大提高（或拓寬）”“是，有很大提高（或拓寬）”“是，有提高（或拓寬），但不顯著”“沒有提高（或拓寬）”4個指標進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 19.0 軟件對結果進行統(tǒng)計分析。計量資料以（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01 為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2 組學生教學成績比較實驗組學生總成績高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。實驗組學生隨堂測評中的主觀性測評及期末考試中綜合運用部分成績均高于對照組，差異均有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；隨堂測評中的客觀性測評高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。期末考試中的基礎知識部分，雖然實驗組學生得分高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 2組中藥學專業(yè)學生教學成績比較 （xˉ±s，分）

2.2 2 組學生教學評價結果比較發(fā)放問卷50 份，收回50 份。調查問卷結果顯示，對于互聯(lián)網(wǎng)+聯(lián)合PBL 教學模式，實驗組中92%（23/25）的學生認為有助于提高自主學習能力、激發(fā)對中醫(yī)基礎理論的學習興趣；96%（24/25）的學生認為有助于增加師生互動；100%（25/25）的學生認為有助于提高對課程知識點的理解掌握能力；96%（24/25）的學生認為有助于提高自身理論結合實踐的能力；96%（24/25）的學生認為該模式使自己對執(zhí)業(yè)中藥師更加熟悉。在這5 個指標上，實驗組教學評價結果均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組中藥學專業(yè)學生教學評價結果比較 [人（%）]

3 討論

隨著互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展，線上教學的易用性及普及性逐步提高，以互聯(lián)網(wǎng)+為基礎的線上教學在教學工作中扮演了重要角色［9，10］。互聯(lián)網(wǎng)+線上教學打破了教學時間和空間的限制，提高了考核效率，在很大程度上彌補了傳統(tǒng)線下教學中，課后師生溝通不足、教學資源配置不合理、知識點更新滯后等問題，豐富了傳統(tǒng)PBL 教學模式［4］?；ヂ?lián)網(wǎng)+是一把雙刃劍，優(yōu)勢明顯的同時，劣勢也不容忽視。互聯(lián)網(wǎng)+對互聯(lián)網(wǎng)及其配套設備的要求較高，因此教師、學生所在網(wǎng)絡環(huán)境及持有的配套的軟硬件設備直接影響了教學的暢通性、便捷性、易用性及質量［11，12］。且互聯(lián)網(wǎng)+教學期間，教師無法直觀地掌握授課時學生的學習狀態(tài)［11，12］。此外，互聯(lián)網(wǎng)+線上教學對教師的教學模式及教學技能也提出了更高的要求，然而現(xiàn)有的教學方式并不能和互聯(lián)網(wǎng)+技術完美匹配，使其優(yōu)勢沒有得到全面發(fā)揮，在一定程度上影響了教學質量［13］。

該研究將互聯(lián)網(wǎng)+和PBL 教學模式結合，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+和PBL 教學模式各自的優(yōu)勢，增加學生的學習積極性，深化學生對知識點的掌握。研究結果顯示，實驗組學生總成績高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.01），說明互聯(lián)網(wǎng)+聯(lián)合PBL 教學模式能夠顯著提高學生的學習總成績。實驗組學生隨堂測評中的主觀性測評及期末考試中綜合運用部分成績均高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；隨堂測評中客觀性測評成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；然而在期末考試中的基礎知識部分，雖然實驗組學生平均分高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。以上結果說明互聯(lián)網(wǎng)+聯(lián)合PBL 教學模式在隨堂測評及期末考試中綜合運用部分能夠提高學生的平時成績及對知識點的綜合應用能力。此外，調查問卷結果顯示，與對照組比較，實驗組學生的自主學習積極性更高、更喜歡和教師互動、對執(zhí)業(yè)中藥師資格考試更了解、可以更好地運用所學知識解決實際問題。由于濰坊醫(yī)學院中藥學專業(yè)為新開設的，學生數(shù)量相對較少，故參與教學實驗的學生人數(shù)也相對不足，在一定程度上影響了教學評估結果。該課題組會在今后的教學過程繼續(xù)開展教學實驗，不斷革新教學模式及教學內容，提高教學質量。

綜上所述，在中醫(yī)基礎理論課程中，互聯(lián)網(wǎng)+聯(lián)合PBL 教學模式彌補了傳統(tǒng)教學模式的不足，打破了教學時間和空間的限制，激發(fā)了中藥專業(yè)學生學習自主性，提高了學生解決實際問題的能力，提高了教學質量，有利于執(zhí)業(yè)中藥師人才培養(yǎng)，值得應用與推廣。