BOPPPS教學(xué)模式下混合式教學(xué)在病理學(xué)課程的應(yīng)用 *

張 翔 羅 瓊

（1.長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410004；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科教研室，湖南 長(zhǎng)沙 410007）

病理學(xué)是一門(mén)臨床醫(yī)學(xué)必修課程，是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程向臨床醫(yī)學(xué)課程過(guò)渡的重要學(xué)科。其涵蓋內(nèi)容廣、聯(lián)系醫(yī)學(xué)課程多、知識(shí)雜。如何教好病理學(xué)，培養(yǎng)出臨床實(shí)用型人才，是病理學(xué)教師一直在探討的話題。

隨著高職醫(yī)學(xué)教育改革的逐步深入，如今對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)模式、教學(xué)要求等都提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。在國(guó)家和高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)要求引導(dǎo)下，高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師們也在不斷對(duì)現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行系統(tǒng)的分析和改革。在教育信息化政策的推動(dòng)下，混合式教學(xué)在高校教育教學(xué)改革中是趨勢(shì)也是共識(shí)［1］。在混合式教學(xué)滿(mǎn)意度統(tǒng)計(jì)中，亦發(fā)現(xiàn)高校學(xué)生在信息發(fā)達(dá)的今天更愿意接受符合他們學(xué)習(xí)習(xí)慣的混合式教學(xué)；通過(guò)觀察比對(duì)考試成績(jī)，也證實(shí)混合式教學(xué)確實(shí)行之有效［2］。

1 混合式教學(xué)現(xiàn)狀

基于當(dāng)今教學(xué)的學(xué)情需要以及疫情形勢(shì)，“線上+線下”混合式教學(xué)因?qū)W習(xí)靈活、資源豐富、教學(xué)高效等特點(diǎn)，得到了快速推廣。相關(guān)教學(xué)研究［3］也表明，混合式教學(xué)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師也在積極開(kāi)展混合式教學(xué)，結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)課程，取得了一定的成績(jī)，獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。但也在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)了混合式教學(xué)的一些缺陷。

1.1 在線課程資源針對(duì)性不強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源在逐年增加，絕大多數(shù)教師用網(wǎng)絡(luò)資源多，自建教學(xué)資源少。而不同教法改革的教學(xué)資源針對(duì)性不足，學(xué)生在使用時(shí)出現(xiàn)思維上的混亂，缺乏連貫性、邏輯性，導(dǎo)致教學(xué)效果欠佳。

1.2 教師混合式教學(xué)能力及主觀意向需要提高部分教師對(duì)混合式教學(xué)理解不夠深刻，對(duì)所授課程的混合式教學(xué)過(guò)程、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)評(píng)價(jià)等方面的研究還不深入，與達(dá)到建設(shè)線上線下結(jié)合的混合式課程的標(biāo)準(zhǔn)有一定的距離。特別是有部分教師對(duì)線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)不熟悉，授課直播中會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，如卡頓、無(wú)聲音、無(wú)畫(huà)面等，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。還有部分教師教學(xué)觀念沒(méi)有改變，仍然采用以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)方法無(wú)創(chuàng)新，不能將線上教學(xué)平臺(tái)與課程教學(xué)緊密結(jié)合，難以吸引學(xué)生的注意力和激發(fā)其學(xué)習(xí)欲望。

1.3 學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高信息時(shí)代解決了師生“天各一方”帶來(lái)的教學(xué)難題，但也顯現(xiàn)了一些學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題，主要表現(xiàn)：（1）高職學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力欠缺，在課堂外的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)缺乏約束，長(zhǎng)期“應(yīng)付”過(guò)程中容易出現(xiàn)厭倦心理，主動(dòng)性不高。聽(tīng)課到一定時(shí)間就會(huì)感覺(jué)疲勞，注意力不集中，不能很好地學(xué)習(xí)。（2）線上學(xué)習(xí)主要使用手機(jī)和電腦，學(xué)生對(duì)這些智能化工具的依賴(lài)性比較強(qiáng)。如果教師上課生動(dòng)，有感染力，可以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；反之，教學(xué)內(nèi)容枯燥單一，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，則會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)不專(zhuān)心，聊天玩游戲，影響學(xué)習(xí)效果。（3）線上授課往往缺乏師生互動(dòng)，教師不了解學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的掌握程度和想法，單純授課，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性不高。

1.4 混合式教學(xué)下學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)加重混合式教學(xué)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意愿與水平提出了較高的要求。在線上線下學(xué)習(xí)中，學(xué)生除了課堂學(xué)習(xí)外，課外也有學(xué)習(xí)任務(wù)，包括課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)、查閱參考資料、做練習(xí)題等，任務(wù)量相應(yīng)增加而休息時(shí)間相對(duì)減少，導(dǎo)致其課后學(xué)習(xí)時(shí)間分配不足，無(wú)足夠時(shí)間消化課程知識(shí)。個(gè)性化的學(xué)習(xí)變成繁重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，使個(gè)別學(xué)生產(chǎn)生了抵觸情緒，影響學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)自覺(jué)性。

1.5 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)功能須完善隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)越來(lái)越多，選擇更廣泛，但都存在一些不足，給教學(xué)帶來(lái)一定的困惑。如直播中動(dòng)畫(huà)畫(huà)面顯現(xiàn)不出，或出現(xiàn)聲音延遲、卡頓等情況，影響教學(xué)效果。同時(shí)學(xué)校的硬件設(shè)施要及時(shí)配套，因?yàn)榛旌鲜浇虒W(xué)的成功開(kāi)展離不開(kāi)好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，而穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)和教學(xué)設(shè)施更新升級(jí)也是完成混合式教學(xué)的必要條件。所以，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)功能須不斷完善，方能提高整體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)水平。

2 BOPPPS教學(xué)模式下混合式教學(xué)

BOPPPS 教學(xué)模式下混合式教學(xué)已經(jīng)成為今后當(dāng)代教育發(fā)展的新趨勢(shì)。BOPPPS 教學(xué)模型起源于北美高校教師教學(xué)技能培訓(xùn)中心，是一種以學(xué)生為中心，注重師生互動(dòng)，提高學(xué)生參與度的課堂教學(xué)模型［4］。BOPPPS教學(xué)模式契合混合式教學(xué)，將線上線下課堂分為六個(gè)結(jié)構(gòu)完整又機(jī)動(dòng)靈活的教學(xué)環(huán)節(jié)［課堂導(dǎo)入（Bridge in）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（Objective）、課前測(cè)試（Pre-assessment）、參與式學(xué)習(xí)（Participatory learning）、課后測(cè)試（Postassessment）、總結(jié)（Summary）］［5］，在醫(yī)學(xué)生課程教學(xué)中效果好；教師教學(xué)靈活多變，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高［6］。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式（導(dǎo)言、教學(xué)、練習(xí)、總結(jié)）相比，BOPPPS 模型強(qiáng)調(diào)參與式學(xué)習(xí)，與以學(xué)生為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)概念一致，并且同時(shí)考慮了教師與學(xué)生的整體參與度［7］。所以，在此教學(xué)模式下開(kāi)展混合式教學(xué)，使學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)中全方位參與教學(xué)過(guò)程，學(xué)習(xí)中突出團(tuán)隊(duì)協(xié)作、問(wèn)題思考、動(dòng)手實(shí)操等步驟，利于培養(yǎng)出實(shí)用型人才。與高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)相符，適合在高職高專(zhuān)院校開(kāi)展該模式下的混合式教學(xué)。

3 BOPPPS教學(xué)模式在病理學(xué)課程的應(yīng)用

3.1 課前

3.1.1 課堂導(dǎo)入（1）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)布置課前任務(wù)，通過(guò)設(shè)置問(wèn)題、提出目標(biāo)等方式啟發(fā)式引導(dǎo)，并通過(guò)分組協(xié)作、討論、總結(jié)等步驟共同完成課前導(dǎo)入任務(wù)。（2）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)組建學(xué)習(xí)資源庫(kù)，通過(guò)引導(dǎo)，使學(xué)生可以“自助”式完成預(yù)習(xí)和深入探究。（3）學(xué)前調(diào)研課前任務(wù)，包括疾病調(diào)研。在臨床調(diào)研和收集教學(xué)內(nèi)容相關(guān)疾病及癥狀，理論聯(lián)系實(shí)際。幫助教學(xué)的同時(shí)，師生共建病例庫(kù)，教學(xué)中引入病例激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)入教學(xué)主題。

3.1.2 學(xué)習(xí)目標(biāo)根據(jù)人才培養(yǎng)方案目標(biāo)，制定以學(xué)生為中心的課程標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)計(jì)既能完成教學(xué)目標(biāo)也能鍛煉學(xué)生思考、協(xié)作、表達(dá)等素質(zhì)的教案，使教學(xué)時(shí)能兼顧學(xué)情和學(xué)生興趣，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中更加積極主動(dòng)，更易接受知識(shí)，實(shí)現(xiàn)素質(zhì)、能力、知識(shí)目標(biāo)的達(dá)成。

3.1.3 課前測(cè)試依據(jù)學(xué)前評(píng)測(cè)、調(diào)研成果、課前任務(wù)完成度及網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)學(xué)習(xí)程度和思考提問(wèn)等評(píng)分，作為平時(shí)成績(jī)。教師通過(guò)總結(jié)分析課前整體學(xué)習(xí)情況，調(diào)整教學(xué)重難點(diǎn)，突出講解薄弱點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)因材施教。

3.2 課中參與式學(xué)習(xí)是BOPPPS 教學(xué)模式幾個(gè)階段中最重要的部分，可將原來(lái)的單向?qū)W習(xí)變?yōu)殡p向的信息交流。在授課過(guò)程中，教師把課前收集的病例導(dǎo)入課程內(nèi)容，將考點(diǎn)、重難點(diǎn)、課前學(xué)習(xí)薄弱點(diǎn)、調(diào)研疾病實(shí)踐等，結(jié)合理論知識(shí)并聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用分組討論、案例式、啟發(fā)式、對(duì)比式等多種教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的參與式學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)知識(shí)吸收，掌握重點(diǎn)難點(diǎn)。如在講腫瘤這一章的內(nèi)容時(shí)，先用病例導(dǎo)入課程內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；再提出問(wèn)題，讓學(xué)生對(duì)良性和惡性腫瘤的區(qū)別展開(kāi)討論，并結(jié)合病例將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)聯(lián)系臨床知識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也促進(jìn)學(xué)生臨床思維的建立。在授課過(guò)程中還可以根據(jù)具體內(nèi)容在課中加入技能演示、實(shí)訓(xùn)實(shí)操部分，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床相連接。授課中注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。最后進(jìn)行課中測(cè)試，了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，查漏補(bǔ)缺。

3.3 課后

3.3.1 課后測(cè)試（1）素質(zhì)評(píng)價(jià)：通過(guò)課前課中表現(xiàn)的積極程度、學(xué)習(xí)掌握度等綜合給予評(píng)分；（2）能力評(píng)價(jià)：根據(jù)實(shí)訓(xùn)操作考核給予評(píng)價(jià)打分；（3）知識(shí)考核：利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建立的題庫(kù)，在課中或課后進(jìn)行測(cè)試，檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求。

3.3.2 課后延伸（1）課后練習(xí)：結(jié)合授課內(nèi)容提出具有探究性的思考題或病例分析，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及臨床思維能力；（2）圍繞本次授課內(nèi)容及思考題給學(xué)生提供相關(guān)拓展資源，如：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源、權(quán)威文獻(xiàn)、教學(xué)參考書(shū)等及資源獲取途徑，以便學(xué)生課后學(xué)習(xí)，提高和拓展知識(shí)能力和水平。

3.4 評(píng)價(jià)體系教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)到預(yù)期，學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中是否能主動(dòng)掌握知識(shí)并始終保持有目的的學(xué)習(xí)，如何發(fā)現(xiàn)教學(xué)設(shè)計(jì)中的問(wèn)題，都需要一套完善的教學(xué)評(píng)價(jià)體系來(lái)支持，故而本團(tuán)隊(duì)在教學(xué)過(guò)程中將每項(xiàng)課程活動(dòng)都做出了量化指標(biāo)并打分，在指導(dǎo)學(xué)生有目的學(xué)習(xí)的同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)教學(xué)問(wèn)題并及時(shí)反思整改。見(jiàn)圖1。

圖1 基于BOPPPS模式線上線下混合式教學(xué)在病理學(xué)課程的應(yīng)用

3.5 課程總結(jié)病理學(xué)主要通過(guò)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化，揭示疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，從而闡明疾病本質(zhì)，是承接基礎(chǔ)與臨床的一門(mén)重要醫(yī)學(xué)課程，涉及的內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)較多。根據(jù)課程特點(diǎn)，本團(tuán)隊(duì)對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)時(shí)間、課后評(píng)價(jià)等進(jìn)行了規(guī)劃設(shè)計(jì)，采用BOPPPS 教學(xué)模式契合混合式教學(xué)，將信息化相關(guān)技術(shù)手段融入病理學(xué)教學(xué)模式中，通過(guò)課前、課中、課后測(cè)試，找到學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的不足之處，在下次授課時(shí)查漏補(bǔ)缺；基于學(xué)生的課堂評(píng)價(jià)做出教學(xué)總結(jié)，分析學(xué)情及教學(xué)問(wèn)題，提升教學(xué)質(zhì)量；并開(kāi)展與所學(xué)知識(shí)相關(guān)的課后活動(dòng)，夯實(shí)學(xué)生知識(shí)。在課程總結(jié)的基礎(chǔ)上，結(jié)合評(píng)價(jià)體系反思教學(xué)過(guò)程，評(píng)價(jià)教學(xué)設(shè)計(jì)。通過(guò)團(tuán)隊(duì)的力量整改教學(xué)，精益求精。

4 結(jié)語(yǔ)

BOPPPS 混合式教學(xué)為病理學(xué)提供了一種清晰而簡(jiǎn)潔的教學(xué)模式。教師授課過(guò)程中，可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間、學(xué)生學(xué)情等具體情況，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行靈活機(jī)動(dòng)的適當(dāng)調(diào)整和改革，使教學(xué)更貼近學(xué)生。既能利用線上課堂的網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放式環(huán)境進(jìn)行課前導(dǎo)學(xué)，擴(kuò)展課堂的時(shí)間和空間，充分利用先進(jìn)教學(xué)資源；又能在線下課堂實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的教學(xué)互動(dòng)與情感交流［7］。不但提高了教師的教學(xué)質(zhì)量，而且調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促使傳統(tǒng)教學(xué)與信息化教學(xué)較好的結(jié)合。

采用問(wèn)卷星APP 制作調(diào)查問(wèn)卷，選擇55名學(xué)生對(duì)課程授課及學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示，92.7%（51/55）的學(xué)生對(duì)BOPPPS 混合式教學(xué)滿(mǎn)意，87.3%（48/55）的學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)效果較為滿(mǎn)意，90.9%（50/55）的學(xué)生對(duì)教師的混合式教學(xué)方法和效果滿(mǎn)意。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果提示，大多數(shù)學(xué)生對(duì)病理學(xué)課程的BOPPPS 混合式教學(xué)模式接受度高，認(rèn)為教學(xué)效果理想。

混合式教學(xué)已成為當(dāng)今高校教學(xué)改革的一種發(fā)展趨勢(shì)，雖然在教與學(xué)上都還存在一些不足，但在教學(xué)實(shí)踐中可不斷地總結(jié)、反思、完善和創(chuàng)新，從而發(fā)揮其應(yīng)有的優(yōu)勢(shì)。