中醫(yī)治療頸痹證的方法

■康榮（儀隴縣三河鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

中醫(yī)認(rèn)為頸痹癥可由內(nèi)因和外因引起，如肝、脾、腎、氣血俱虛之內(nèi)因或因感受風(fēng)、寒、濕、熱、毒之外邪而引起的，患者通常伴有頸部疼痛、麻木等癥狀，且具有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作的特點。中醫(yī)認(rèn)為不通則痛，即頸痹證所致的疼痛是由于氣血不暢通所致，所以治療應(yīng)以通經(jīng)活絡(luò)為主。該病極易反復(fù)發(fā)作，為了避免此種情況，應(yīng)從整體角度考慮通過中醫(yī)方法治療頸痹證。

藥物治療 風(fēng)濕熱痹：此證型者通常伴有口渴、煩悶不安、頸部局部紅腫灼熱等癥狀，治療應(yīng)以清熱通絡(luò)、疏風(fēng)勝濕為主，建議用白虎加桂枝湯。

風(fēng)寒濕痹：一是行痹。此證型者通常伴有發(fā)熱、舌苔白膩、頸椎疼痛且活動不利等癥狀，治療應(yīng)以祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕為主，建議用防風(fēng)湯。二是著痹。此證型者通常伴有舌苔白膩、頸部肌膚麻木、頸椎疼痛腫脹等癥狀，治療應(yīng)以除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒為主，建議用薏苡仁湯。三是痛痹。此證型者通常伴有舌苔薄白、頸椎活動出現(xiàn)障礙、頸椎疼痛較為劇烈且遇寒加重等的癥狀，治療應(yīng)以散寒止痛、祛風(fēng)除濕為主，建議用烏頭湯。

涂抹藥酒 通過在患處輕輕涂抹由三七、獨活、骨碎補(bǔ)、威靈仙、川牛膝等中藥以及白酒泡制而成的祛痛藥酒并貼上保鮮膜，可緩解不適感，起到溫陽散寒、化瘀通絡(luò)、祛風(fēng)止痛的功效。需要注意的是，皮膚若有發(fā)熱的感覺，則可揭掉保鮮膜，之后再用清水洗，以免發(fā)生過敏情況。

針灸 電針：常取主穴有夾脊頸穴，常取配穴有外關(guān)、養(yǎng)老、腎俞、大腸俞等。需要注意兩個方面，一是接通電針儀時負(fù)極接主穴，正極接配穴，二是電流強(qiáng)度應(yīng)調(diào)整至患者感到舒適為宜。

體針：常取主穴有天柱、風(fēng)池、大椎、夾脊頸等，常取配穴有曲池、合谷、太溪、陽陵泉等。針感應(yīng)由弱到強(qiáng)，逐步獲得，不可亂搗猛刺，建議緩慢出針，出針后揉按穴孔片刻，之后快速送針，待至患者出現(xiàn)酸麻感后夾持針柄有節(jié)奏捻轉(zhuǎn)。

艾灸：在患處距離相關(guān)穴位2～3 厘米處用點著的艾條直接熏烤，通過艾藥以及熱力的刺激達(dá)到治療效果，開始距離可以近點，熱的時候適當(dāng)拉開一點距離，待至皮膚發(fā)紅治療便可結(jié)束。

拔罐 常取拔罐主穴有大椎、阿是、風(fēng)門、大杼等，常取拔罐配穴有肩井、肩貞、天宗等。拔罐方法有：

竹罐法：使用時要注意竹罐應(yīng)在煮沸的藥水鍋中煮2～3 分鐘，竹罐取出后應(yīng)甩干藥水并將其快速置于穴位之上，待7～10 分鐘出現(xiàn)充血、瘀斑情況時便可取下竹罐。

刺絡(luò)拔罐法：使用時一要注意先以鈹針刺，直入直出，二要注意針后加火罐，并留罐15 分鐘，三要注意去罐后進(jìn)行局部按摩，并在頭部做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。

推拿 在身體的肩井、夾脊、天柱、風(fēng)池等穴位處，沿著氣血運(yùn)行的方向，以不同手法進(jìn)行推拿，可起到恢復(fù)頸椎活動、緩解頸椎疼痛和頸肩肌群緊張及痙攣的作用。不過需要注意以下事項，包括：1.頸部兩邊應(yīng)同時進(jìn)行。2.禁止重力按摩，稍微揉按即可。3.治療期間既要減少頸部活動，也要做好頸部保暖措施。4.頸椎有骨折、腫瘤、先天畸形等情況者不可進(jìn)行推拿。

熱敷 在患處使用由純棉制成且裝入滑石塊、紫磁石、生龍骨、鹿角霜、大青鹽等中藥的口袋熱敷，可治療頸痹證，也適用于治療老年人腰腿痛。

頸痹證是常見病癥，由于該病對人的身心健康影響較大，還需積極通過中醫(yī)治療且效果較好。