治療和預(yù)防反流性食管炎的方法有哪些

■葉俊豪（東莞松山湖東華醫(yī)院）

反流性食管炎是一種較為常見的消化內(nèi)科疾病，各個年齡段均可發(fā)病，且發(fā)病率隨年齡的增長不斷升高。由于該病較為常見，且對人體健康具有很大的危害，所以大家應(yīng)當(dāng)掌握一定的反流性食管炎治療與預(yù)防方法。

反流性食管炎的概念與癥狀

反流性食管炎具體指的是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。該病的發(fā)生與年齡、肥胖、精神壓力、吸煙、飲酒等生活習(xí)慣相關(guān)，因此隨著現(xiàn)代社會生活、工作節(jié)奏的加快，人們飲食習(xí)慣、勞動方式的改變以及人口老齡化的加劇，患有反流性食管炎的人越來越多。

反流性食管炎會導(dǎo)致多種癥狀出現(xiàn)，較為典型的癥狀有反流、胃灼熱、胸痛。反流表現(xiàn)為在進(jìn)食之后，尤其是飽餐之后，胃部的容物會反流進(jìn)入咽部、口腔，部分患者即使進(jìn)食量不大，在夜間睡眠休息的時候也可能會發(fā)生反流，影響睡眠；胃灼熱表現(xiàn)為從胸骨后面向頸部出現(xiàn)的燒灼感；胸痛則直接表現(xiàn)為胸部區(qū)域疼痛。除此之外，還有部分患者可能會出現(xiàn)咳嗽、哮喘、咽喉不適以及聲音嘶啞等癥狀。

反流性食管炎的治療方法

目前對于反流性食管炎的治療，主要分為一般治療、藥物治療、手術(shù)治療3 種方法。

一般治療主要針對病情較輕的患者，或是與其他治療方法聯(lián)用，以減少反流發(fā)生，減輕患者癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。如在臥床休息或是睡眠休息的時候，將床頭適度抬高。對飲食進(jìn)行合理控制，避免高脂、辛辣、刺激性過強(qiáng)的飲食，不要進(jìn)食過飽，進(jìn)食后不能立即臥床，應(yīng)進(jìn)行散步等適度活動。睡覺之前2～3小時需禁食。

藥物治療的常用藥物包括抑酸藥物、促動力藥物等。抑酸藥物主要為質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑，通過用藥能夠抑制患者的胃酸分泌，快速緩解患者病情癥狀，為患者的損傷愈合創(chuàng)造條件。促動力藥物有多巴胺拮抗劑、多潘立酮、莫沙必利、擬膽堿藥、烏拉膽堿等，通過用藥可以增強(qiáng)患者胃部動力，促進(jìn)胃部排空，預(yù)防和減少反流發(fā)生。實踐中，通常需要通過藥物的聯(lián)合使用來保證病情療效。

該病的手術(shù)治療，目前最常見的方式為腹腔鏡胃底折疊術(shù)。術(shù)中借助腹腔鏡，將患者的胃部包括部分食管，通過胃內(nèi)壓對食管增加壓力，如此一來食物就較難從胃反流到食管。

反流性食管炎的預(yù)防方法

對于任何疾病，預(yù)防都勝于治療。對于反流性食管炎的預(yù)防，應(yīng)重點注意以下幾點。

首先是應(yīng)當(dāng)戒除煙酒，不論是煙草當(dāng)中含有的尼古丁還是酒當(dāng)中含有的乙醇，都會刺激消化系統(tǒng)，增加反流性食管炎的風(fēng)險。其次是在日常的飲食當(dāng)中，應(yīng)如上文所述，盡量保持清淡飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，且進(jìn)食之后稍加運動，晚間睡覺之前避免進(jìn)食。如果患者體重較大，較為肥胖，應(yīng)當(dāng)注意減肥控制體重。同時養(yǎng)成合理運動的習(xí)慣，促進(jìn)胃部消化，釋放心理壓力，保持平和、良好的心態(tài)。此外，衣著方面也需要注意，不能過于緊身，尤其是腹部應(yīng)保持適度的寬松。

反流性食管炎的發(fā)病率高，病情危害大，在人們的生活中較為常見。因此，人人都應(yīng)當(dāng)掌握一定的反流性食管炎治療與預(yù)防方法，享受健康的生活。