老年牙周病患者牙周護(hù)理現(xiàn)狀

■羅曉玲（德陽(yáng)市人民醫(yī)院）

牙周病是常見(jiàn)的口腔疾病，老年人為好發(fā)群體，主要表現(xiàn)為牙周炎、牙齦病。臨床上認(rèn)為局部疾病、全身系統(tǒng)性疾病、菌斑生物膜、咬合創(chuàng)傷、牙齒位置異常、牙齒畸形、食物嵌塞、家族遺傳、性激素改變、藥物刺激（鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥）、長(zhǎng)時(shí)間精神壓力過(guò)大、吸煙等均可誘發(fā)該病。且疾病發(fā)作后，牙齦顏色改變、探診出血、疼痛、牙菌斑增多等癥狀較為普遍，在未能有效改善的前提下，還會(huì)伴隨牙齒缺失、慢性炎癥等其他癥狀，對(duì)患者身心健康、生活質(zhì)量造成的影響較大。目前牙周病的臨床治療以藥物方案為主，雖然能較好地改善老年患者的癥狀，但是極易復(fù)發(fā)，進(jìn)而影響療效。因此，為了提高老年患者治療的有效性、安全性，需及時(shí)采取有效護(hù)理模式進(jìn)行輔助。

情緒安撫

醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，牙周病治療階段，積極心態(tài)對(duì)疾病好轉(zhuǎn)有重要意義。但是現(xiàn)階段老年牙周病患者病情反復(fù)性較強(qiáng)，在長(zhǎng)時(shí)間用藥過(guò)程中，患者極易出現(xiàn)耐受性低下表現(xiàn)，甚至產(chǎn)生抵觸、排斥心理，進(jìn)而導(dǎo)致療效不佳，影響老年患者身體健康。對(duì)此，臨床護(hù)理人員應(yīng)與老年患者積極交流，給予其充分尊重，并引導(dǎo)患者勇敢表達(dá)自我需求，而后盡量滿(mǎn)足，這樣有利于拉近雙方心理距離，有效疏導(dǎo)老年患者負(fù)面情緒，重建其治療自信心，提高治療配合度。

知識(shí)宣教

工作人員可圍繞牙周病誘發(fā)機(jī)制、具體表現(xiàn)、危害性、如何治療、注意事項(xiàng)等內(nèi)容查閱相關(guān)文獻(xiàn)、資料，并將相關(guān)圖片、視頻保存，而后開(kāi)展健康講座活動(dòng)進(jìn)行知識(shí)普及，還可邀請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展講座，從而增強(qiáng)活動(dòng)權(quán)威性，提高活動(dòng)可信度。對(duì)于部分文化程度較低、理解能力較差的老年患者，可在活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行一對(duì)一模式宣教，耐心回答患者所有疑問(wèn)，從而幫助老年患者較好地認(rèn)識(shí)疾病，糾正個(gè)人觀念，提高用藥配合度。

口腔衛(wèi)生

在治療牙周病的過(guò)程中，保持口腔衛(wèi)生尤為重要?；颊咴谶x擇牙刷、牙膏時(shí)，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)，一般情況下，老年牙周病患者需以軟毛牙刷為主，對(duì)于電動(dòng)牙刷，則以左右轉(zhuǎn)動(dòng)型為主，可以提高清潔效率。與此同時(shí)，對(duì)于牙周病嚴(yán)重的老年患者，還可采用牙線(xiàn)、牙縫刷、間隙刷等工具，并在臨床專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)上述工具如何應(yīng)用。這有利于提高老年患者的牙齒清潔度。另外，在刷牙順序方面，上牙、下牙分別采取由上及下、由下及上順序開(kāi)展，具體刷洗時(shí)間應(yīng)以5 分鐘最佳，不可過(guò)長(zhǎng)，避免造成牙體組織受損情況。

營(yíng)養(yǎng)支持

良好的膳食習(xí)慣對(duì)于治療老年人牙周病有非常重要的意義。因此，在制定膳食方案時(shí)，可參考老年患者牙體健康情況、身體素質(zhì)、個(gè)人喜好等，并鼓勵(lì)老年患者戒煙、勤漱口、早晚刷牙。不可攝入堅(jiān)硬、強(qiáng)刺激的食物，適當(dāng)增加富含維生素、纖維素食物的攝入比例，有利于刺激牙齦，增加血液流動(dòng)，促進(jìn)唾液分泌，更好地沖洗食物殘?jiān)?。在日常生活中，老年患者可適量飲用綠茶，因?yàn)榫G茶內(nèi)茶多酚含量較為豐富，能夠有效抑制口腔細(xì)胞，提高牙周清潔度，保障老年患者治療效果。