不同構(gòu)建角度對(duì)3D打印牙預(yù)備體代型表面特征的影響

許順吉 周嘉陵 顏杉 譚發(fā)兵

制作牙科固定修復(fù)體之前,準(zhǔn)確的工作模型至關(guān)重要[1]。傳統(tǒng)方法是使用彈性印模材料獲得口內(nèi)印模再灌制石膏模型。口內(nèi)取模的過程加之后續(xù)灌制石膏、脫模等操作,使得臨床獲取工作模型的周期較長(zhǎng)。牙科石膏的固化膨脹和較差的耐磨性使得其用于制作精密修復(fù)體存在一些困難[2-3]。隨著牙科技術(shù)的發(fā)展,基于口掃數(shù)據(jù)的增材制造(additive manufacturing,AM,3D打印)技術(shù)為解決上述問題提供了契機(jī)。通過掃描儀獲取口內(nèi)模型或印模數(shù)據(jù)再打印成模型實(shí)物減少了醫(yī)患的椅旁時(shí)間,還有利于醫(yī)技線上溝通與修復(fù)體質(zhì)量追溯。同傳統(tǒng)石膏模型一樣,3D打印模型(特別是工作模型)的質(zhì)量(如表面光滑性和準(zhǔn)確度)也會(huì)影響修復(fù)體制作的精密度以及臨床戴入的適合性[4]。3D打印過程中分層光固化技術(shù)以及液態(tài)樹脂材料本身的物理化學(xué)性質(zhì),3D打印牙科模型在跨越技工室和臨床的多個(gè)時(shí)間段后的形態(tài)尺寸也可能會(huì)發(fā)生變化[5]。

構(gòu)建角度或位置是3D打印技術(shù)中的重要變量,特別是構(gòu)建角度是3D打印過程初始步驟中的重要參數(shù)。正確設(shè)置這個(gè)參數(shù)對(duì)于獲得高質(zhì)量(如表面特征、準(zhǔn)確度以及機(jī)械性能)的3D打印產(chǎn)品非常重要[6-8]。與工作模型相比,同步打印的牙預(yù)備體代型體積更小、耗材更少、排版設(shè)計(jì)也更靈活,但因部位更重要,表面粗糙度、準(zhǔn)確度以及尺寸穩(wěn)定性要求也更高。目前有關(guān)不同構(gòu)建角度對(duì)3D打印牙預(yù)備體代型這一關(guān)鍵部位表面粗糙度、準(zhǔn)確度(包括正確度和精密度)以及不同時(shí)間段尺寸穩(wěn)定性的詳細(xì)研究信息較少。因此,本研究擬通過構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)牙預(yù)備體代型參考數(shù)據(jù),分析評(píng)價(jià)0°、45°以及90° 3種構(gòu)建角度牙預(yù)備體代型的表面粗糙度、準(zhǔn)確度(正確度和精密度)及尺寸穩(wěn)定性情況,為優(yōu)化其臨床應(yīng)用提供參考數(shù)據(jù)。本研究假設(shè)不同構(gòu)建角度對(duì)牙預(yù)備體代型的表面粗糙度、準(zhǔn)確度及尺寸穩(wěn)定性的影響均無(wú)差異。

1 材料與方法

1.1 材料和設(shè)備

右下頜第一恒磨牙環(huán)氧樹脂模型(1 倍尺寸,重慶晶美義齒制作有限公司);Objet 3D打印機(jī)(Eden260VS Dental Advantage)、牙科模型樹脂材料(MED670 VeroDent)、支撐材料(Support SUP705B)、高壓水槍清潔設(shè)備(Objet WaterJet No.2017-040685)(Stratasys公司,以色列);模型掃描儀(E4,3shape公司,丹麥);形態(tài)輪廓顯微系統(tǒng)(VK-X150 K,Keyence 公司,日本);三維分析軟件(Wrap 2015,Geomagic 公司,美國(guó))。

1.2 方法

1.2.1 獲取牙預(yù)備體參考數(shù)據(jù) 在技工室將右下頜第一恒磨牙環(huán)氧樹脂模型制備成標(biāo)準(zhǔn)牙預(yù)備體代型(代型下設(shè)置底座以保證后續(xù)統(tǒng)一掃描位置和配準(zhǔn)范圍)(圖1)。規(guī)格尺寸如下:預(yù)備體邊緣為連續(xù)的1.0 mm寬的深凹形肩臺(tái),聚合度6°,自功能尖以下預(yù)備1.5～2 mm,窩溝處預(yù)備約1.5 mm,軸面預(yù)備1.2～1.5 mm(圖2)。形態(tài)輪廓顯微系統(tǒng)測(cè)量代型表面粗糙度后(Sa=1.40±0.23) μm,Sa表示相對(duì)于表面的平均面,各點(diǎn)高度差的絕對(duì)值平均值),采用模型掃描儀[根據(jù)廠家信息,藍(lán)色LED光源,2 個(gè)500 萬(wàn)像素?cái)z像頭,掃描正確度6.9 μm(ISO)]將其掃描得到清晰、完整的數(shù)據(jù)(參考數(shù)據(jù))并保存三角形語(yǔ)言(standard triangle language,STL)格式。

圖1 樹脂牙預(yù)備體代型 圖2牙預(yù)備體代型規(guī)格尺寸示意圖Fig 1 Resin tooth prepa-ration die Fig 2 Schematic diagram of size and specifications of the tooth preparation die

1.2.2 3D打印牙預(yù)備體代型的制作 將牙預(yù)備體代型參考數(shù)據(jù)導(dǎo)入Objet Studio排版軟件中。保持代型底座與構(gòu)造板平面平行(定義為90°角構(gòu)建組),然后分別順時(shí)針旋轉(zhuǎn)45°和90°(牙預(yù)備體頰面面向構(gòu)造板平面,舌面背離構(gòu)造板平面,近遠(yuǎn)中面垂直于構(gòu)造面)得到45°和0°構(gòu)建組。每組20 個(gè),3 組共計(jì)60 個(gè)數(shù)據(jù)均居于構(gòu)造板的中心位置,不同角度相間排成6 行,每行10 個(gè)樣本(圖3)。網(wǎng)格模式下3 組牙預(yù)備體代型(去除底座后)“懸垂區(qū)域”的投影面積見圖4。投影網(wǎng)格中每格面積1 mm2, 90°組、45°組、0°組在構(gòu)造板上的投影面積(圖4中紅色區(qū)域)分別約為31 mm2、68 mm2、107 mm2。然后按照 Objet 3D打印機(jī)操作指南,清理打印頭和滾筒表面,檢查紫外線燈,設(shè)置軟件切片厚度為16 μm,同時(shí)在構(gòu)造版與代型最底部(16 μm×31 層=0.496 mm)和頂部(16 μm×100 層=1.6 mm)分別設(shè)置支撐保護(hù)(軟件切片時(shí)本身并不顯示支撐結(jié)構(gòu))。最后選用配套牙科模型樹脂材料在高質(zhì)量模式下打印得到代型實(shí)物。隨后將3 組代型樣本從構(gòu)造板上剝離并去除大量支撐材料。根據(jù)廠家用戶指南推薦的后處理方法,采用配套的高壓水槍清潔設(shè)備沖洗代型直到無(wú)過多支撐材料殘留,再使用1%的苛性鈉(氫氧化鈉)溶液浸泡模型30 min,然后使用高壓水槍對(duì)代型表面進(jìn)行徹底沖洗。最后得到0°、45°以及90° 3組牙預(yù)備體代型實(shí)物(圖5),保存在室溫避光環(huán)境下備用。

圖3 構(gòu)造板上牙預(yù)備體代型排列示意圖Fig 3 Schematic diagram of the arrangement of the tooth preparation dies on the construction plate

圖4 3 組牙預(yù)備體代型“懸垂區(qū)域”投影示意圖Fig 4 Projection of the overhang area of the 3 groups of tooth preparation dies

圖5 完成后處理的3組牙預(yù)備體代型實(shí)物Fig 5 The actual tooth preparation dies after post-processing of the 3 groups

1.2.3 牙預(yù)備體代型表面粗糙度分析 每組隨機(jī)選取5 個(gè)代型樣本采用形態(tài)輪廓顯微系統(tǒng)分析牙預(yù)備體的三維形貌和粗糙度。先隨機(jī)選擇代型4 個(gè)軸面(包含牙預(yù)備體和立柱部分,不含底座部分)和面中4 個(gè)面積大小約500 μm×700 μm典型區(qū)域(牙預(yù)備體或立柱部分各包括2 個(gè)區(qū)域)進(jìn)行圖像掃描,然后將采集的原始三維圖像通過基準(zhǔn)面矯正(表面起伏消除)、自動(dòng)消除噪點(diǎn)和濾鏡處理得到放大400 倍的表面三維形貌圖像,最后分析圖像的粗糙度Sa(Sa表示相對(duì)于表面的平均面,各點(diǎn)高度差的絕對(duì)值平均值)值。

1.2.4 獲取牙預(yù)備體代型掃描測(cè)試數(shù)據(jù) 采用E4模型掃描儀將3 組剩余的牙預(yù)備體代型(每組15 個(gè))掃描得到測(cè)試數(shù)據(jù)并保存為STL格式。為確保每個(gè)測(cè)試數(shù)據(jù)的掃描條件一致,掃描前先對(duì)掃描儀進(jìn)行校準(zhǔn),然后用橡皮泥將牙預(yù)備體固定在掃描盤十字交叉點(diǎn)上,每組預(yù)備體體放置方向保持相同且底座與掃描盤保持緊貼。參考以往研究[9-10]選擇的觀察時(shí)間段,本研究獲取了牙預(yù)備體代型打印當(dāng)天(第0天)及第1、3、7、14、28天共計(jì)6 個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測(cè)試數(shù)據(jù),所有測(cè)試數(shù)據(jù)截除底座部分后用于后續(xù)軟件最佳擬合配準(zhǔn)。

1.2.5 牙預(yù)備體代型的準(zhǔn)確度及尺寸穩(wěn)定性分析 將3 組截除底座的牙預(yù)備體代型測(cè)試數(shù)據(jù)導(dǎo)入三維分析軟件中與截除底座的參考數(shù)據(jù)進(jìn)行最佳擬合配準(zhǔn)(圖6)。配準(zhǔn)結(jié)果以顏色偏差圖和均方根誤差(root mean square error,RMSE)表示。顏色偏差圖設(shè)置25 個(gè)顏色帶,最大臨界值:1.0 mm;最大名義值:0.05 mm;最小名義值:-0.05 mm;最小臨界值:-1.0 mm,綠色區(qū)域代表可接受的偏差,位置在參考模型的±0.05 mm(50 μm)以內(nèi)[1]。RMSE的計(jì)算公式為:

圖6 3D軟件中測(cè)試數(shù)據(jù)與參考數(shù)據(jù)最佳擬合配準(zhǔn)Fig 6 Best-fit-alignment process of reference and test data of the tooth preparation dies in Geomagic software

式中為x1,i牙預(yù)備體參考數(shù)據(jù)上的測(cè)量點(diǎn),i,x2,i為牙預(yù)備體測(cè)試數(shù)據(jù)上的測(cè)量點(diǎn)i,n為每個(gè)樣本上測(cè)量點(diǎn)對(duì)總數(shù)。RMSE值平均值是該樣本計(jì)算的代表值。

每個(gè)組打印當(dāng)天測(cè)試數(shù)據(jù)與參考數(shù)據(jù)之間最佳擬合配準(zhǔn)得到的RMSE值代表牙預(yù)備體代型的正確度(加工的接近程度),RMSE值越大,表明正確度越低,反之越高;每個(gè)組打印當(dāng)天的測(cè)試數(shù)據(jù)兩兩間最佳擬合配準(zhǔn)得到的RMSE值代表牙預(yù)備體代型的精密度(加工的可靠性),RMSE值越大,表明精密度越低,反之越高;第1、3、7、14、28與打印當(dāng)天(第0天)的測(cè)試數(shù)據(jù)最佳擬合配準(zhǔn)后的RMSE值代表牙預(yù)備體代型的尺寸穩(wěn)定性。RMSE值變化越大,表明尺寸穩(wěn)定性越差,反之越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 牙預(yù)備體代型表面粗糙度

圖7顯示了0°、45°以及90°組牙預(yù)備體代型表面的典型三維形貌。總體上,0°和45°組頰舌面以及90°組面的表面形貌較為相似,呈“階梯”樣形貌,突起和凹陷高低落差較小。而0°和45°組的面、近遠(yuǎn)中面,90°組的近遠(yuǎn)中面、頰舌面的表面類似,“深長(zhǎng)的裂縫”與“高聳的山脊”相間分布,雖方向不同,但高低落差都極大,這一現(xiàn)象得到了表1中粗糙度數(shù)據(jù)的支持。表1顯示,3 組牙預(yù)備體代型不同部位的表面粗糙度值顯著不同(平均值范圍:1.41～18.53 μm),0°和45°組的面與近遠(yuǎn)中面,90°組的近遠(yuǎn)中面和頰舌面的表面粗糙度遠(yuǎn)大于0°和45°組的頰舌面,90°組的面,差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 不同構(gòu)建角度的牙預(yù)備體代型表面粗糙度 (n=5, μm)Tab 1 The surface roughness of different parts of the tooth preparation dies at different build angles (n=5, μm)

2.2 牙預(yù)備體代型的準(zhǔn)確度

表2顯示,3 組牙預(yù)備體代型的正確度顯著不同(P<0.001),RMSE均值范圍24.90～37.23 μm(圖6顯示每個(gè)構(gòu)建角度的絕大部分區(qū)域顯示為可接受的綠色)。正確度的RMSE值由大到小為:0°組>45°組>90°組,兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。精密度方面,3 種角度牙預(yù)備體代型的RMSE值(范圍18.46～18.73 μm)相比無(wú)顯著差異(P>0.05)。

表2 不同構(gòu)建角度的牙預(yù)備體代型準(zhǔn)確度的RMSE值 (正確度n=15,精密度n=105,μm)Tab 2 The RMSE values of tooth preparation dies for the accurcy at different build angles (Trueness,n=15,Precision,n=105,μm)

2.3 牙預(yù)備體代型的尺寸穩(wěn)定性

表3顯示,3 個(gè)組在第1、3、7、14、28天這5 個(gè)時(shí)間段間的RMSE值比較均無(wú)顯著差異(P>0.05)。3 個(gè)組在第1、3、7或14天這4 個(gè)時(shí)間點(diǎn)中的RMSE值比較也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。雖然在第28天時(shí)間點(diǎn)3 個(gè)組的RMSE值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),但3 組間的RMSE值差異較小(<3.5 μm)。

表3 不同構(gòu)建角度的牙預(yù)備體代型經(jīng)歷不同時(shí)間后的尺寸穩(wěn)定性(RMSE值) (n=15,μm)Tab 3 Dimension stability (RMSE value) of tooth preparation dies at different build angles after different times (n=15,μm)

3 組牙預(yù)備體代型在28 d內(nèi)的5 個(gè)觀察時(shí)間點(diǎn)間RMSE最大變化值均小于2 μm(0°組0.98 μm、45°組1.32 μm、90°組0.91 μm)。在第1天內(nèi)(打印后第1天與當(dāng)天比較)的RMSE變化值(8.86～10.53 μm)均遠(yuǎn)大于后續(xù)時(shí)間點(diǎn)間的變化值,但在之后的觀察時(shí)間點(diǎn)間3 組牙預(yù)備體代型值變化趨勢(shì)不完全相同。90°組的RMSE值均隨著時(shí)間增加而增加,而0°和45°組的第3、7、14天RMSE值與第1天相比均有所減小。

3 討 論

根據(jù)研究結(jié)果,不同構(gòu)建角度的牙預(yù)備體代型表面粗糙度和正確度均存在顯著不同,因此本研究拒絕原假設(shè)。

牙預(yù)備體代型的表面可以從非常光滑(類似鏡面)到非常粗糙(漫反射)。本研究中,0°和45°組牙預(yù)備體的面與近遠(yuǎn)中面,90°組的近遠(yuǎn)中和頰舌面的表面粗糙度遠(yuǎn)大于0°和45°組的頰舌面,90°組的面,提示構(gòu)建角度會(huì)對(duì)牙預(yù)備體不同部位的表面粗糙度產(chǎn)生顯著影響。之前的研究[4,11]表明,打印層的厚度與物體表面的梯度會(huì)造成“階梯效應(yīng)”。有學(xué)者將“階梯效應(yīng)”導(dǎo)致的打印層表面與計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)模型表面之間的最大偏差定義為尖點(diǎn)高度(cusp height,CH)[CH=tcos(θ)],CH取決于構(gòu)建方向(d)、CAD模型表面形成的角度(θ)以及打印層的厚度(t)[12]。本研究中,牙預(yù)備體代型的打印層厚(16 μm)是相同的,但0°和45°組的面與近遠(yuǎn)中面,90°組的近遠(yuǎn)中和頰舌面與構(gòu)造板平面之間會(huì)產(chǎn)生較大的cos(θ)值,從而導(dǎo)致構(gòu)造表面的尖點(diǎn)高度較高,階梯效應(yīng)越明顯,表面粗糙度越大。因此,在采用聚合物噴涂打印(polymer jetting printing,PJP)技術(shù)成型牙預(yù)備體代型時(shí),如果要獲得更光潔的表面,應(yīng)盡可能將最重要部位的表面與構(gòu)建平面平行放置,以減少階梯效應(yīng)對(duì)目標(biāo)表面質(zhì)量的影響。

之前的研究[10]發(fā)現(xiàn),3D打印模型表面明顯比銑削光滑,同時(shí)通過調(diào)整位置、減少懸垂,使用支撐結(jié)構(gòu)以及根據(jù)實(shí)際要求選擇高分辨率3D打印可以獲得精密度更高的模型。然而,本研究中表面粗糙度與準(zhǔn)確度的涵義和評(píng)價(jià)方法是不同的。本研究中表面粗糙度反映的是物體表面具有的較小間距和微小峰谷的不平度。兩個(gè)波峰或兩個(gè)波谷之間的距離(波距)很小,屬于微觀幾何誤差,表面粗糙度越小,則表面越光滑;而準(zhǔn)確度(包括正確度和精密度)是物體測(cè)試數(shù)據(jù)集與參考數(shù)據(jù)集在3D分析軟件中最佳擬合配準(zhǔn)的RMSE值,反映了物體表面所有點(diǎn)在3D空間中的偏差[13]。因此,在評(píng)價(jià)和應(yīng)用兩者的結(jié)果結(jié)論時(shí)應(yīng)區(qū)別對(duì)待,這也是本研究進(jìn)一步分析牙預(yù)備體代型整體三維準(zhǔn)確度和尺寸穩(wěn)定性的原因。

根據(jù)ISO 5725-1、GB/T 6379.1標(biāo)準(zhǔn),測(cè)試對(duì)象的準(zhǔn)確度可由正確度和精密度來描述。正確度指測(cè)試結(jié)果的(算術(shù))平均值與真值或接受參照值之間的一致程度;而精密度指測(cè)試結(jié)果之間的一致程度。為了驗(yàn)證測(cè)試對(duì)象的準(zhǔn)確度,RMSE值被廣泛用于定量評(píng)估正確度和精密度[10,14-15]。本研究中,90°組牙預(yù)備體代型的正確度最好,其次為45°組,0°組最差。之前的研究[16]發(fā)現(xiàn),物體隨著構(gòu)建角度變化會(huì)出現(xiàn)懸垂區(qū)域,因而必須在物體表面的懸垂區(qū)域添加支撐結(jié)構(gòu),否則可能會(huì)對(duì)物體的表面準(zhǔn)確度產(chǎn)生不利影響。此外,如果目標(biāo)對(duì)象的打印層數(shù)越多,潛在誤差可能隨著添加層的數(shù)量增加而增大[13,17]。本研究中,根據(jù)不同角度牙預(yù)備體代型在構(gòu)造板上的投影面積可以推算得出0°或45°組的懸垂區(qū)域較90°組更大(圖4),這可能是導(dǎo)致其正確度不如90°組的原因。同時(shí),本研究中45°組(1 220 層)的打印層數(shù)多于90°組(1 066 層)和0°組(1 035 層)(圖3中3 組代型高度可見存在明顯不同),這可能在一定程度上增大了45°組的RMSE值,導(dǎo)致其正確度不如90°組。當(dāng)然打印物體的幾何形態(tài)、打印參數(shù)和打印材料在內(nèi)的其它各種因素也可能導(dǎo)致打印對(duì)象不夠準(zhǔn)確[18]。 然而本研究中3 組牙預(yù)備體代型的正確度RMSE均值范圍均小于50 μm,與臨床觀察到的適合性差異相比,均在可接受范圍內(nèi)。

在精密度方面,3 組牙預(yù)備體代型的RMSE值無(wú)顯著差異,提示本研究獲得的3 組牙預(yù)備體代型的可重復(fù)性好,可靠性高。但也發(fā)現(xiàn)3 組間的精密度比較結(jié)果不同于正確度結(jié)果,這與實(shí)驗(yàn)評(píng)估時(shí)選取的測(cè)試和參考對(duì)象不同有關(guān)。本研究中牙預(yù)備體代型的正確度是通過三維軟件將掃描測(cè)試數(shù)據(jù)疊加在唯一參考數(shù)據(jù)上產(chǎn)生的,而精密度是同組測(cè)試數(shù)據(jù)相互最佳擬合配準(zhǔn)生成的。由此可見,本研究中牙預(yù)備體代型的正確度與精密度之間并無(wú)聯(lián)系,但正確度的顯著性差異結(jié)果反映了不同構(gòu)建角度對(duì)PJP技術(shù)成型牙預(yù)備體代型上述2 個(gè)指標(biāo)的影響是存在明顯差異的。有學(xué)者[6]認(rèn)為,將打印對(duì)象放置于高精密度打印中心附近可提高精密度(RMSE值變小),因?yàn)檫@樣的放置可以避免精密度差的平臺(tái)邊緣產(chǎn)生。因此,為避免打印放置位置對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響,本研究選擇了在構(gòu)造板的中心將不同角度代型樣本相間排列(圖3)。

在尺寸穩(wěn)定性方面,3 組牙預(yù)備體在1 d后產(chǎn)生的RMSE值變化幅度均大于后續(xù)時(shí)間點(diǎn)間的變化,這表明3D打印組的尺寸變化主要發(fā)生打印完成的1 d內(nèi),這一結(jié)果與之前研究[10]3D打印義齒基托的結(jié)果類似。一般來說,光聚合樹脂在打印后可以保持打印形狀,但剛打印完成的光固化樹脂還沒有完全聚合,表面硬度還不夠,需要通過后固化充分硬化其外表面,以盡可能抑制尺寸變形[10]。以往的許多研究發(fā)現(xiàn),后固化的時(shí)間、設(shè)備類型以及峰值波長(zhǎng)會(huì)對(duì)3D打印冠和牙橋材料的轉(zhuǎn)化程度、顏色或機(jī)械性能(如斷裂強(qiáng)度)產(chǎn)生影響[19-21]。與之不同的是,本研究根據(jù)用戶指南采用了高壓水沖洗這種后處理方式,可以規(guī)避光固化參數(shù)設(shè)置對(duì)材料的影響。研究發(fā)現(xiàn)3 個(gè)組在觀察的5 個(gè)時(shí)間點(diǎn)間的RMSE值(最大變化值小于2 μm)比較均無(wú)顯著差異,表明構(gòu)建角度對(duì)3D打印牙預(yù)備體代型尺寸穩(wěn)定性的影響并無(wú)差異,說明PJP技術(shù)制作的牙預(yù)備體代型尺寸穩(wěn)定性是非常好的。

根據(jù)大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)告,固定修復(fù)體的邊緣和內(nèi)部適合性值分別在50～100 μm和100～200 μm之間變化[22-24]。根據(jù)ISO 6973:2013標(biāo)準(zhǔn),Ⅳ型超硬石膏24 h后的線性膨脹率不超過0.18%或再現(xiàn)50 μm寬的凹槽線均是臨床可接受的。因此,與超硬石膏模型相比,本實(shí)驗(yàn)獲得的3 組牙預(yù)備體代型的準(zhǔn)確度(正確度均值范圍24.90～37.23 μm,精密度范圍為18.46～18.73 μm)以及在28 d的5 個(gè)觀察時(shí)間段內(nèi)的尺寸穩(wěn)定性(RMSE最大變化值<2 μm)均能夠滿足臨床需要。需要說明的是,本研究中牙預(yù)備體及其邊緣下立柱部分作為一個(gè)整體,需要在模型上順利插取并保持穩(wěn)定才能用于制作修復(fù)體,因而需要將兩者一起納入準(zhǔn)確度分析才能完整評(píng)估其實(shí)際應(yīng)用情況。本研究中整個(gè)牙預(yù)備體代型的準(zhǔn)確性能夠滿足臨床需要,因而作為其組成部分的牙預(yù)備體(基牙)也是能滿足臨床需求的。然而,本研究只評(píng)價(jià)了PJP 技術(shù)中不同構(gòu)建角度的牙預(yù)備體代型,未來還應(yīng)對(duì)其它3D打印技術(shù)(如數(shù)字化光處理技術(shù)或SLA技術(shù))中不同條件(如設(shè)備、牙位)或打印參數(shù)(如角度、層厚)對(duì)牙預(yù)備體代型質(zhì)量的影響作進(jìn)一步的研究。

綜上所述,在本實(shí)驗(yàn)條件下不同構(gòu)建角度對(duì)預(yù)備體代型的表面粗糙度和正確度有顯著影響,但對(duì)精密度和尺寸穩(wěn)定性未見明顯影響。然而,與臨床上觀察到的適合性差異相比,本研究中3組牙預(yù)備體代型的準(zhǔn)確度(包括正確度和精密度)以及在28 d觀察期內(nèi)的尺寸變化值均在臨床可接受范圍內(nèi),可用于制作固定修復(fù)體。