以學科競賽促進中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才培養(yǎng)研究 *

高 磊

（云南中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室，云南 昆明 650500）

當前，富于開拓性、具有創(chuàng)造能力、能開創(chuàng)新局面、對社會發(fā)展做出創(chuàng)造性貢獻的創(chuàng)新型人才，已經(jīng)成為推動各個行業(yè)科學技術(shù)進步的重要力量。因有靈活、開放、好奇的個性以及精力充沛、堅持不懈、注意力集中、想象力豐富和富有冒險精神的特征，創(chuàng)新型人才具備扎實的基礎(chǔ)理論、豐富的科學知識、嚴謹?shù)闹螌W方法，勇于探索未知領(lǐng)域；同時，具有為真理獻身的精神和良好的科學道德［1］。在整個國家的發(fā)展中，科技是關(guān)鍵，人才是核心，教育是基礎(chǔ)。由此可見，高校教育的重要任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)創(chuàng)新型人才，以此滿足我國社會高速發(fā)展的需求，從而為各行各業(yè)輸送高質(zhì)量、高水平的建設(shè)者和中堅力量。然而目前我國主要實施的還是應(yīng)試教育，本質(zhì)上是靠死記硬背學習知識，以考試分數(shù)的高低作為評價學生的惟一標準，這樣“填鴨式”教學培養(yǎng)出來的學生多高分低能、解決實際問題的能力比較差、缺乏創(chuàng)新精神，這與建設(shè)創(chuàng)新型國家的目標是背道而馳的［2］。

學科競賽是在緊密結(jié)合課堂教學和新技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，以競賽的方法培養(yǎng)學生的綜合能力，引導學生通過完成競賽任務(wù)來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，并增強學生的學習興趣及研究主動性，培養(yǎng)學生團隊協(xié)作意識和創(chuàng)新精神的系列化活動［3］。在2007年教育部、財政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于實施高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程的意見》文件中，明確把加強學科競賽工作納入“實踐教學與人才培養(yǎng)模式改革創(chuàng)新”這一重要建設(shè)內(nèi)容，并對具備較大影響力的大學生學科競賽活動給予資助政策，全面激發(fā)大學生參與學科競賽活動的興趣和熱情，這很大程度上體現(xiàn)了學科競賽是高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要途徑［4］。如何引導更多的大學生參與到學科競賽當中來，并通過學科競賽提升人才的實踐和創(chuàng)新能力、助力教師的教學方法完善和教學反思，是當前高等教育面臨的重大問題。

對于中醫(yī)專業(yè)的學生來說，怎樣看待中西醫(yī)的差異及評判其各自價值，是首先要解決好的一個深層次的思想認識問題。教師應(yīng)該長遠地從人才培養(yǎng)的視角統(tǒng)籌規(guī)劃，理順中西文化與中西醫(yī)學的差異，分解學生成長需求，緊密結(jié)合價值引導路徑，有思考、有設(shè)計地在教學中使學生鞏固專業(yè)思想、樹立文化自信，彰顯中華民族追求“和而不同”的精神品格；引導學生正確看待中西醫(yī)之間的差異，實現(xiàn)學習中的“正遷移”，幫助學生順利銜接基礎(chǔ)課程與臨床課程，使其懂得在文化多元的時代，中西醫(yī)需要在沖突中和解、在差異中共存、和諧發(fā)展、守正創(chuàng)新。

近幾年，全國高等中醫(yī)藥院校開展了各種不同級別、不同類型的競賽活動，如：“廣譽遠國藥杯”全國《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽、“慧醫(yī)谷杯”全國中醫(yī)大學生臨床能力大賽等。盡管種類繁多，但競賽的最終目的都是培養(yǎng)學生的應(yīng)用創(chuàng)新能力、提高學生的綜合素質(zhì)［5］。作為西南地區(qū)較具影響力的中醫(yī)藥院校，云南中醫(yī)藥大學也積極組織師生參與到這一系列的競賽活動當中，取得了一定的成績、提升了學校的知名度、體現(xiàn)了學校較高的辦學水平。2017 年的“廣譽遠國藥杯”全國《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽，更是具有重大意義，在學校領(lǐng)導及相關(guān)部門的大力支持下，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室全體教師耗時近1 年，選拔、輔導參賽學生，解讀競賽內(nèi)容、培訓學生競賽技巧，最終帶領(lǐng)云南中醫(yī)藥大學參賽隊伍歷史性地沖出了西南賽區(qū)，并且在全國總決賽中取得了優(yōu)異的成績，極大提升了云南中醫(yī)藥大學的知名度，體現(xiàn)了云南中醫(yī)藥大學較高的辦學水平和學生較高的綜合素質(zhì)。

然而，在本次“廣譽遠國藥杯”全國《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽中也暴露出了一些問題，如參賽選手專業(yè)知識融匯不足、綜合運用專業(yè)知識能力不強、競賽技巧不夠豐富等，所以最終競賽成績與國內(nèi)一流中醫(yī)藥院校相比還存在一定的差距。當前云南中醫(yī)藥大學正處于一個高速發(fā)展的嶄新階段，如何更好地培養(yǎng)學生的實踐創(chuàng)新能力、提升教育教學質(zhì)量，通過學科競賽來加大創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)力度，進一步提升學校知名度，為學校“申博、更大”的關(guān)鍵時期添磚加瓦便成為云南中醫(yī)藥大學中醫(yī)教育工作者亟待思考、解決的問題。

2018 年，在學校的大力支持下，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室開展了相關(guān)研究，積極探索影響學科競賽成績的相關(guān)因素，認為濃厚的參賽興趣、扎實的專業(yè)知識、強勁的參賽技巧是內(nèi)因，有效的獎勵機制是外因?；谶@些因素，我們開展了如下的實踐。

1 理順中西醫(yī)差異 牢固專業(yè)思想 樹立文化自信提高認同感 培植學生濃厚的參賽興趣

中醫(yī)專業(yè)的學生面對的是中西醫(yī)兩套不同的醫(yī)學理論體系，難免會產(chǎn)生“孰優(yōu)孰劣、孰高孰低”的價值評判。因此從認知的角度，教師有必要幫助其理順中西醫(yī)學之間的差異。中醫(yī)學形成于2000多年以前，主要采用取象比類法、司外揣內(nèi)法、揆度奇恒法來觀察和認識人體，形成了獨特的系統(tǒng)觀、整體觀、恒動觀。這決定了中醫(yī)學以注重宏觀、整體、功能、關(guān)系為特色，其基本特點是整體觀念和辨證論治；治療以調(diào)理為要，以恢復平衡為目的。中醫(yī)學與中華傳統(tǒng)文化的內(nèi)在精神和品格一脈相承。

而現(xiàn)代西醫(yī)學則形成于文藝復興之后，主要采用解剖觀察法、實驗研究法、分析還原法來觀察及認識人體，以注重微觀、部分、結(jié)構(gòu)、實體為特色。治療以清除致病的物質(zhì)實體為目標。現(xiàn)代西方醫(yī)學體現(xiàn)了現(xiàn)代科技手段的優(yōu)勢和注重實證的科學精神。

正是中西方兩大不同的社會文化背景，造就了中西醫(yī)風格迥異的醫(yī)學體系。中西方文化的巨大差異，致使中西醫(yī)學在對“人”這個觀察對象進行研究時，采用了不同的認知方法和思維方法，進而形成了不同的醫(yī)學理論體系。中西醫(yī)學各有所長，即使現(xiàn)代醫(yī)學通過實證的方法，已經(jīng)揭開了人體的諸多秘密，并成功主導了當代醫(yī)學。但現(xiàn)代醫(yī)學也不是萬能的，如其在應(yīng)付心身疾病方面、調(diào)整亞健康狀態(tài)等方面無計可施，表明現(xiàn)代醫(yī)學需要完善和補充，而中醫(yī)學在這些方面確有優(yōu)勢。理順中西醫(yī)學之間的差異以及各自的優(yōu)劣，使得中醫(yī)學生具備牢固的專業(yè)思想、強烈的文化自信、高度的認同感，產(chǎn)生對學科競賽濃厚的參賽興趣。

2 強化《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論教學 扎實學生專業(yè)知識

每次課前即利用超星學習通、雨課堂等網(wǎng)絡(luò)平臺將課程基本內(nèi)容以短視頻的方式推送給學生，使學生可以利用碎片化的時間來加強基本知識、基本理論、基本技能的學習。同時利用形成性評價體系來督促學生線上學習，期末成績的評定包括形成性評價成績和期末考試成績，其中形成性評價成績占40%、期末考試成績占60%。形成性評價成績包括授課教師推送短視頻的觀看完成情況，如果沒有完成課前短視頻觀看，則不能得到相應(yīng)的形成性評價成績。以此來督促學生主動學習，有利于學生理解課堂知識，并成功把理論教學課堂延展到線上，豐富了理論課程的教學形式。

每次課程以課前布置給學生查閱的問題為導向，結(jié)合之前在課下給學生推送的視頻內(nèi)容，并結(jié)合中藥、方劑、醫(yī)案和中華傳統(tǒng)文化，幫助學生更好地理解理論知識、加深對知識點的印象、提升學習興趣和學習的效率。

采用線上線下結(jié)合的方法，將課程的基本知識以視頻的方式推送給學生，并布置相應(yīng)的測試題，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)后臺提供的數(shù)據(jù)，在課堂上有的放矢，重點解決學生出錯率較高的題目，進一步鞏固課程的基本知識。在課程基本知識的基礎(chǔ)上，向中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)臨床、中醫(yī)傳統(tǒng)知識和中華傳統(tǒng)文化等方向延伸，將所涉及的知識點用圖文并茂、更加生動形象的多媒體課件展示出來，并輔助板書，更好地突出重點。對重點內(nèi)容進行提問，提高學生的聽課效率，督促學生掌握知識點。

在每一節(jié)課講解結(jié)束后，將教學內(nèi)容用簡練的語言進行高度概括，使學生對已經(jīng)學習的知識點有一個清晰完整的印象，并觀察學生的表情及反映，同時收集學生對授課內(nèi)容掌握情況的真實反饋，來了解其對相關(guān)知識點是否已經(jīng)掌握。

3 組建《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽指導教師團隊 針對性強化學生的參賽技巧

《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽不僅要求教師具有較高的理論教學水平，同時還要求指導教師具有較強的組織能力和協(xié)調(diào)能力及識別競賽人才的“慧眼”。所以我們在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室以及基礎(chǔ)醫(yī)學院、臨床醫(yī)學院、針灸推拿學院、中藥學院、護理學院等范圍內(nèi)，精心組織責任心強且教學經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識扎實的教師，組成《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽指導教師團隊，并組織團隊教師對《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽所涉及的賽事大綱及競賽形式、相關(guān)題型等，展開定期研討，從教師層面為《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽做好相關(guān)準備。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽比拼的是學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的綜合能力，要求學生具備沉著冷靜的精神品質(zhì)以及良好的團隊協(xié)作意識和創(chuàng)新精神。所以在備賽訓練過程當中不僅要求學生掌握《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本理論、基本知識，還要求學生具備過硬的臨床思維、臨床技能以及準確的辨證、處方能力。結(jié)合云南中醫(yī)藥大學實際情況，根據(jù)學生的知識結(jié)構(gòu)和知識儲備，按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽的賽制要求，我們挑選了若干大三或大四的學生參賽：根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》基本理論進行筆試和口試，同時參考選手的口頭表達能力、隨機應(yīng)變能力以及舞臺展現(xiàn)能力，擇優(yōu)錄取，按照學生的年級構(gòu)成、專業(yè)構(gòu)成以及相互之間配合的默契程度，把這些挑選出來的選手分成不同的小組，每組5 名隊員（含替補選手1名）。

組織教師團隊對選拔出來的參賽學生進行培訓，包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》基本知識、基本理論、臨床技能、辨證、處方、口頭表達能力、隨機應(yīng)變能力及舞臺展示能力等，為大賽做好前期準備工作。并嚴格按照全國《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽的賽制和流程，組織模擬競賽，確定參賽隊伍，同時保留1～2 支替補隊伍，預(yù)防突發(fā)情況，為全國《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽做好保障。

4 制訂長效獎勵機制 推動學科競賽可持續(xù)發(fā)展

學校層面制定相應(yīng)的獎勵機制：對于學科競賽的指導教師，按照指導學生的學時給予相應(yīng)的績效獎勵，從物質(zhì)層面保證指導教師勞有所得；同時把教師指導學生競賽所取得的成績納入評優(yōu)評先和職稱晉升的業(yè)績條件，給予一定的政策傾斜，以此來吸引更多優(yōu)秀的教師加入創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的隊伍當中來，保證指導教師全身心投入工作，解決指導教師的后顧之憂；對獲獎的指導教師開展表彰和展示活動，給予充分肯定，來切實提高其榮譽感。

對于參加學科競賽并獲獎的學生，則根據(jù)其獲獎的等級，給予相應(yīng)的物質(zhì)獎勵，如獲得國家級學科競賽一等獎給予10 000 元的獎金、二等獎給予8000 元的獎金、三等獎給予6000 元的獎金，獲得省級學科競賽一等獎給予8000 元的獎金、二等獎給予6000 元的獎金、三等獎給予4000 元的獎金等，從物質(zhì)層面激勵學生，保證其勞有所獲；并改革免推生政策，對于免試攻讀碩士研究生的學生，如果其在不同級別的學科競賽中取得成績，就給予相應(yīng)的加分。同時在人才培養(yǎng)方案中明確獲獎學生能獲得相應(yīng)的學分，如國家級學科競賽一等獎可獲得5 個學分、二等獎可獲得4 個學分、三等獎可獲得3 個學分，省級學科競賽一等獎可獲得4 個學分、二等獎可獲得3 個學分、三等獎可獲得2個學分。在評優(yōu)評先工作中，同等條件下優(yōu)先考慮學科競賽獲獎學生。

通過一系列的獎勵機制，自2018年開始，云南中醫(yī)藥大學投入各級各類學科競賽中的指導教師和參賽學生人數(shù)逐年增多，所取得的成績也逐年提高，為云南中醫(yī)藥大學后續(xù)組織師生參與學科競賽起到了積極的示范作用。同時極大地提升了云南中醫(yī)藥大學的辦學水平和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)力度，也提高了云南中醫(yī)藥大學的知名度和區(qū)域影響力。

通過這一系列實踐，我們準備在后續(xù)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識大賽中能夠更上一個臺階，遺憾的是，受疫情的影響，之后的大賽沒能如期開展。所以我們調(diào)取了2018、2019、2020 級3 個年級的相關(guān)教學數(shù)據(jù)，結(jié)果表明進行了以學科競賽促進中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的實踐后，學生的成績以及學生評教得分都有穩(wěn)步的提升。見表1。

表1 3個年級學生成績及評教得分情況

5 結(jié)語

以學科競賽促進中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的研究表明：教學改革的推進過程中，施以一系列高質(zhì)量的學科競賽作為輔助，能夠顯著提高教育教學質(zhì)量和學生的綜合素質(zhì)。一方面學科競賽推動教學改革，培養(yǎng)了大學生的團隊合作意識和創(chuàng)新意識，提高了今后就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的競爭力。另一方面教學改革理順了中西醫(yī)差異，有利于牢固專業(yè)思想、樹立文化自信、提高專業(yè)認同感，培植了學生濃厚的參賽興趣；強化了《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論教學，扎實了學生專業(yè)知識，強化了學生競賽技巧，促進了競賽成績提高。二者相輔相成、互為提高。二者的有機結(jié)合不但促進了教育教學質(zhì)量的提升，而且也孕育出一種嶄新的人才培養(yǎng)模式。通過學科競賽推動教育教學的改革，構(gòu)建符合本校特色的教學體系，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的復合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型高素質(zhì)中醫(yī)人才。

學科競賽旨在考查學生對所學知識的理解與運用，是對學生知識的深入理解能力和實踐能力的檢驗，同時也是教學成果的集中展示。通過學科競賽，能夠找準教與學的痛點，有的放矢，精準地推進教學，助力教學反思。同時學科競賽作為載體，吸引了更多的學生參與，在調(diào)動學習主動性，提升學生創(chuàng)新能力，提高其團隊意識、協(xié)作精神、組織能力、競爭實力的同時，還可以反向檢測學生對基本概念、基本原理、基本理論的掌握程度，極大地提高了學習效率，充分地把課堂延展到了課后。