中醫(yī)痰證的飲食管理

郝素英

常說“肥人多痰濕”，這說的是中醫(yī)學里“痰”的概念。中醫(yī)“痰”是指人體津液因氣化功能失常，在體內(nèi)逐漸積聚形成的產(chǎn)物，具有逐漸蓄積、凝結(jié)積聚、遍布周身、致病廣泛等特點，故有“百病皆因痰作祟”之說。

痰在中醫(yī)學上概念包括“有形之痰”和“無形之痰”。主要由肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，影響津液的正常輸布與排泄，致水濕停聚而成。中醫(yī)有“脾為生痰之源、肺為貯痰之器、腎為生痰之本”之說。因此，中醫(yī)中藥治痰常以清肺、健脾、益腎為主。同樣，我們?nèi)粘Ｉ钪幸灿幸恍┦澄?，合理食用對痰證有很好效果。比如：以脾虛為主有痰者可常吃薏苡仁、茯苓、白扁豆、山藥、蓮子、芡實等利濕之品；肺虛為主有痰者可食用銀耳、百合、荸薺、梨、西洋參、冬蟲夏草等補肺之品；腎虛為主有痰者可食用枸杞子、核桃、桑椹、黑芝麻、甲魚等補腎之品。

痰證主要指的是以痰作為致病因素在人體內(nèi)生成與蓄積所導致的中醫(yī)證候，常見于咳嗽、哮病、喘病、胸痹、厥證、郁證、癲狂、頭痛、眩暈、中風、積聚、癭病等病證。痰證可分為濕痰、熱痰、風痰、燥痰、寒痰等不同證候類型，其主要治法以理肺化痰、燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、祛風化痰等為主。

隨著人們生活水平的提高，人們飲食習慣越來越傾向于高糖、高脂的食物。從中醫(yī)角度來講，飲食上膏粱厚味，易化痰生濕，飲食失宜必然極易造成痰證的發(fā)生。因此，健康合理的飲食管理對控制痰證至關重要。

1.飲食有節(jié) 食量不可太過，也不可不及。正如《千金要方·養(yǎng)性序》所說：“不可饑而食，食不可過飽，過飽則易生積聚；不可渴而飲，飲不可過多，過飲則易生痰癖?！?/p>

2.均衡飲食 五味調(diào)和，適寒溫。食物的五味能養(yǎng)五臟之氣，調(diào)和人體氣機，化生津液。若飲食失衡將致五味失調(diào)，使臟腑功能失調(diào)導致疾病。如偏食肥甘厚味或生冷之品，引起脾胃運化功能失常，水濕停聚，聚濕生痰。

3.顧護脾胃，清淡飲食 中醫(yī)認為脾胃居中焦，乃后天之本，氣血生化之源。飲食養(yǎng)生應以顧護脾胃為中心。顧護脾胃以清淡飲食為佳，同時養(yǎng)成良好進食習慣。

4.飲食調(diào)養(yǎng)，三因制宜 即根據(jù)四時氣候、地域環(huán)境及患者體質(zhì)進行飲食調(diào)養(yǎng)，把握自然的平衡。

5.飲食“五禁” 《內(nèi)經(jīng)》提出了“五禁”，即肝病應當忌辛物，心病應當忌咸物，脾病應當忌酸物，腎病應當忌甘物，肺病應當忌苦物。

同時，我們也要根據(jù)痰證不同的證候類型合理管理飲食。

1.寒痰 多風寒犯肺，肺內(nèi)津液凝聚成痰；痰呈白色，病人怕冷，喜歡熱飲，舌苔薄白或膩?？梢杂藐惼?、桔梗等化痰的藥物泡水喝；同時食用一些性溫的食物，如黑米、糯米等。

2.熱痰 由熱邪侵肺或風寒之邪入里化熱，痰呈黃黏，病人怕熱，喜歡冷飲，舌紅苔黃膩。這時飲食要清淡，淡以滲濕，不要吃容易上火的煎炒食物，可以喝一些鮮竹瀝水或梨汁。

3.濕痰 濕邪侵入人體或久居濕地，使肺、脾功能失調(diào)；或飲食失節(jié)導致脾運化功能失調(diào)。痰為白色稀水樣，身體沉重、乏力倦怠或大便稀等，舌苔白膩。飲食上要多吃些健脾的薏米、山藥、茯苓等以運濕化痰，同時食用黨參、黃芪等藥物補氣，以化津祛痰濕。

4.燥痰 多系燥邪灼津，煉液成痰；痰黏稠不易咳出，常感覺口鼻咽燥，舌苔薄黃。要適當多喝水，可用沙參、麥冬等養(yǎng)陰的藥物代茶飲，同時保持呼吸道濕潤，室內(nèi)可用加濕器。

5.風痰 多由風邪侵肺即傷風引起，開始痰多稀白，后可轉(zhuǎn)為黃黏痰，病人怕風，舌苔起初為白苔，后轉(zhuǎn)為薄黃。在飲食上忌肥甘厚味、動風、辛辣刺激之品，并禁煙酒，煙為辛熱穢濁之物，易生熱助濕；酒性熱而質(zhì)濕，飲酒無度，必助熱生痰，熱極生風。

中醫(yī)認為“食能致病，亦能治病”。合理飲食能顯著改善身體健康狀況，既可保健強身，又可調(diào)理機體的陰陽失衡。