天津某腫瘤?？漆t(yī)院國家自然科學(xué)基金申請者對醫(yī)院科研項目管理滿意度的調(diào)研分析

孫 萌

（天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，國家惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心，天津市惡性腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心，天津市腫瘤防治重點實驗室 天津 300060）

1 背 景

國家級科研項目的獲批數(shù)量是衡量研究型醫(yī)院科研實力的重要標志，在中國醫(yī)院科技量值（STEM）及復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所中國醫(yī)院排行榜中占據(jù)重要比重，也是推進高質(zhì)量科研成果產(chǎn)出的前提基礎(chǔ)。因此，優(yōu)化醫(yī)院科研項目管理體系對于構(gòu)建理念先進、制度規(guī)范、公正高效的新時代醫(yī)院科研項目管理體系和建設(shè)高水平科技強院具有極為重要的意義［1-7］。

本研究聚焦科研項目管理問題，采用問卷調(diào)查的方式對某三級甲等?？漆t(yī)院國家自然科學(xué)基金申請者對科研項目立項、中期和驗收等各環(huán)節(jié)的滿意度等內(nèi)容進行調(diào)查，征集申請者的實際需求和對管理的意見建議，以期為改善和提高醫(yī)院科研項目管理工作提供政策依據(jù)［8-10］。

2 方 法

2.1 研究對象

本研究以該醫(yī)院在2021—2022年提交國家自然科學(xué)基金申請書的522名科研人員為對象，采用隨機抽樣法，抽取其中50%（261名）人員作為調(diào)研對象。累計發(fā)放問卷261份，有效收回235份，有效收回率為90.04%。

2.2 研究方法

2.2.1 調(diào)研工具

在文獻調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合該院科研項目管理現(xiàn)狀，自行設(shè)計醫(yī)院科研項目管理問題調(diào)查問卷，主要由兩部分構(gòu)成：①人口學(xué)基本信息，包括年齡、性別、文化程度、職稱、工作性質(zhì)、主持或參與項目情況、論文發(fā)表情況；②科研項目管理滿意度情況，包括對科研項目申報、過程管理及驗收階段的滿意度評價、不滿意原因和政策建議。采用Likert 5級評分法賦分：“非常滿意＝5分、滿意＝4分、一般＝3分、不滿意＝2分、非常不滿意＝1分”。

2.2.2 調(diào)研方法

采用問卷調(diào)查法，由問卷星軟件導(dǎo)出該問卷的填寫二維碼，用微信一對一地發(fā)送給隨機抽取出的261名2021—2022年國家自然科學(xué)基金申請者，被調(diào)查者以匿名形式自愿參與調(diào)查。為了防止反復(fù)提交，設(shè)置微信賬號只能提取一次。

2.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究對象分類變量的分布情況用頻數(shù)（百分數(shù)）描述，連續(xù)變量采用均數(shù)±標準差描述，并分別利用χ2檢驗和方差分析進行比較，另對問卷進行信度和效度檢驗。本研究應(yīng)用SAS 9.4軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析，使用雙側(cè)檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 基本特征及科研管理總體滿意度情況分析

如表1所示，本研究分析涉及累計235名?？漆t(yī)院醫(yī)療工作人員，覆蓋70個科室和/或課題組，其中女性118人（50.12%），男性117人（49.79%）；來自臨床科室、科研科室、醫(yī)學(xué)技術(shù)科室及護理科室的分別有145人（61.70%）、49人（20.85%）、40人（17.02%）、1人（0.43%）；具有博士學(xué)位的有185人（78.72%）；職稱分別為初級及以下41人（17.45%），中級98人（41.70%），副高級61人（25.96%）、正高級35人（14.89%）； 曾以負責人身份主持過科研項目187人（79.57%）；已獲得人才稱號75人（31.06%）。

表1 調(diào)研對象的基本特征及總體滿意度分布Tab.1 Basic characteristics of survey respondents and overall satisfaction distribution

與對醫(yī)院科研管理整體滿意的申請人相比較，不滿意的申請人的主要特征為≤30歲（不滿意率14.29%）或＞55歲（不滿意率14.29%）、男性（不滿意率10.26%）、臨床科室人員（不滿意率11.03%）、不具備博士學(xué)歷人員（不滿意率11.54%）、中級職稱人員（不滿意率12.24%）、無主持項目人員（不滿意率10.42%）、已具備院級和局校級人才稱號的人員（不滿意率17.07%）。

3.2 科研管理不同階段滿意度情況及原因分析

如表2所示，在科研管理服務(wù)三大階段中，分別有95名（40.43%）、95名（40.43%）和45名（19.15%）調(diào)研對象選擇了項目申報、項目實施和項目驗收為相對最不滿意的階段。對項目申報管理服務(wù)不滿意的主要原因為科管資源支持有待提高（45.96%），其余包括客觀制度有待完善（45.96%）和流程有待完善（11.91%）等；項目實施管理服務(wù)不滿意的最主要原因為缺少實驗空間支持（52.34%），其余原因包括缺乏專家指導(dǎo)（28.51%）、缺乏實驗技術(shù)支持（26.38%）及研究內(nèi)容與人員調(diào)整手續(xù)復(fù)雜（25.53%）等；項目驗收階段管理服務(wù)不滿意的最主要原因為缺乏后續(xù)支持（39.57%），其余原因主要包括對科研經(jīng)費使用及結(jié)余要求過細（37.45%）、驗收指標不能靈活轉(zhuǎn)換（35.74%）等。

表2 調(diào)研對象對科研管理不同階段滿意度情況及原因分析Tab.2 Satisfaction with research management at different stages and analysis of reasons

3.3 科研管理不同階段亟待優(yōu)化的需求分析

如圖1所示，項目申報階段，調(diào)研對象表示需要進行優(yōu)化的科研管理服務(wù)分別是同領(lǐng)域?qū)＜抑笇?dǎo)（165人，70.21%）、申報技巧培訓(xùn)（148人，62.98%）、大同行專家指導(dǎo)（101人，42.98%）、網(wǎng)絡(luò)課題資料提供（79人，33.62%）和定期監(jiān)督進度（40人，17.02%）；項目實施階段需要進行優(yōu)化的科研管理服務(wù)分別是配置項目科研助理（151人，64.26%）、項目執(zhí)行培訓(xùn)（105人，44.68%）、配置項目財務(wù)助理（88人，37.45%）、舉辦項目推進交流會（77人，32.77%）和定期監(jiān)督進度（53人，22.55%）；項目驗收階段需要進行優(yōu)化的科研管理服務(wù)分別是擇優(yōu)予以滾動支持（169人，71.91%）、驗收流程培訓(xùn)（128人，54.47%）和專家預(yù)審（76人，32.34%）。

圖1 調(diào)研對象在科研管理不同階段主要需求分析Fig.1 Analysis of main needs of survey respondents in different stages of research management

4 討 論

4.1 滿意度低的人員類型分析

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，年齡在30歲以下和55歲以上的人員科研滿意度較低，可能是由于上述人員處于科研事業(yè)的初期和末期，醫(yī)院對其關(guān)注度較低，導(dǎo)致滿意度較低。此外，不具備博士學(xué)歷人員、中級職稱人員及無主持科研項目人員的科研基礎(chǔ)薄弱，因而在申報科研項目上相比其他人員處于劣勢，導(dǎo)致其獲得資助的概率較低，進而影響了科研項目管理的滿意度。此外，男性和臨床科室人員因為醫(yī)務(wù)工作較為繁忙，投入科研工作的時間更為有限，所以也更需要政策靈活、流程便捷、服務(wù)周到的科研項目管理模式，這種對管理的高需求與現(xiàn)實的落差造成了整體科研滿意度的降低。

4.2 影響科研項目申報階段滿意度的主要問題分析

該院高度重視科研項目申報工作，特別是國家自然科學(xué)基金，近3年，每年約有350名申請人參與申報工作，而中標人員每年僅有40余人，中標率為15%左右，競爭尤為激烈，但獲批國自然基金項目又是晉升高級職稱的必要條件。因此，我院專業(yè)技術(shù)人員高度重視此項工作，在提早動手準備申請書的基礎(chǔ)上，希望醫(yī)院管理部門能夠充分利用專家資源，幫助其打磨標書質(zhì)量、梳理撰寫思路，力爭在評審中脫穎而出。近年來，醫(yī)院已為腫瘤專業(yè)重點人群提供了多輪的標書撰寫指導(dǎo)，但無法顧及300余人的申請量和非腫瘤學(xué)科，因此，科管缺少資源支持是影響申報階段滿意度的重要因素之一。

此外，對于一些限項申報的課題，醫(yī)院會設(shè)置一些“附加條件”，如已經(jīng)獲得資助的不可以申請、年齡應(yīng)在35歲以下等，這會中斷一部分科研基礎(chǔ)較好但是忙于臨床工作人員的科研發(fā)展，進而導(dǎo)致科研滿意度降低。

4.3 影響科研項目過程管理滿意度的主要問題分析

如果說科研項目管理存在“重立項、輕結(jié)項”的問題，那么過程管理則是更容易被忽視的環(huán)節(jié)。因為在現(xiàn)行科技評價體系中更加側(cè)重中標數(shù)量，而對中標后的研究過程缺乏關(guān)注與支持，加之公共實驗空間和技術(shù)服務(wù)人員有限，難以滿足所有科研人員的實際需求，導(dǎo)致部分項目負責人的研究工作無法順利開展，從而降低了工作滿意度。同時，醫(yī)院組織的科研項目中期檢查工作往往會出現(xiàn)“重監(jiān)督，輕服務(wù)”的問題，即嚴格對照進度指標進行評價，已有科研成果產(chǎn)出的往往會被評為優(yōu)秀，而執(zhí)行進度不佳的將被予以懲戒。這種缺少專家反饋建議及照搬指標衡量項目進展的方式只起到了營造高壓態(tài)勢的作用，卻沒有直面項目執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題，忽略了項目負責人的實力需求，這也是過程管理滿意率較低的另一原因。

4.4 影響科研項目驗收階段滿意度的主要問題分析

項目驗收是科研項目管理的最后一個環(huán)節(jié)，在各級科研項目主管部門的要求下，項目負責人要撰寫驗收申請表、工作報告、技術(shù)報告等各類結(jié)題材料，還要整理并上交相關(guān)原始數(shù)據(jù)和成果佐證，手續(xù)的復(fù)雜和政策的模糊往往給項目負責人造成很大的困擾，需要科研管理人員主動做好對接服務(wù)，否則滿意率就會大打折扣。同時，在驗收階段，項目負責人往往會遇到未完全貼合結(jié)題指標而被迫終止的情況，需要科研管理人員根據(jù)實際情況分析現(xiàn)有科研成果的質(zhì)量是否可以達到驗收標準，如果只是逐一核對成果數(shù)量，未免過于死板且背離了立項初衷。此外，對于完成情況較好的科研項目缺乏后續(xù)支持也是影響科研管理滿意度的重要原因之一。

5 建 議

5.1 充分利用專家資源，在科研項目申報階段提供專業(yè)指導(dǎo)

在項目申報階段，科研管理部門要充分利用專家資源，將專家輔導(dǎo)融入標書撰寫的各個階段。在動員階段，先邀請專家逐一深入各個科室，聆聽申報人員的匯報，并予以整體思路上指導(dǎo)。在標書撰寫階段，先篩選一批初稿發(fā)給專家進行函審并反饋修改建議，再分批次擇優(yōu)安排專家面對面、一對一地溝通詳解。在定稿提交階段，再次邀請經(jīng)驗豐富的專家及管理人員對每份標書的代碼選擇、摘要內(nèi)容等進行審核和把關(guān)。專家應(yīng)盡可能涵蓋所有學(xué)科，并按照專業(yè)方向進行分配，這樣才能達到深入指導(dǎo)的目的。此外，在項目孵育階段，針對青年人存在的困難和問題，建議以培育項目的方式分層次投入經(jīng)費，并匹配導(dǎo)師，給予選題、實驗和標書撰寫等方面的指導(dǎo)，積累中標潛力人群。

5.2 加強人員、技術(shù)和空間支持，為科研項目順利進行提供必要條件

將學(xué)科建設(shè)與項目支持相結(jié)合，制定學(xué)科資助計劃，分層次支持學(xué)科及團隊發(fā)展，打造高峰學(xué)科，助力優(yōu)勢學(xué)科，孵育潛力學(xué)科，搭建學(xué)科團隊，并給予人員、經(jīng)費及實驗平臺的支持，為科研項目組織實施提供有力支撐。同時，積極引進本領(lǐng)域高端人才，一方面助力醫(yī)院在重點重大項目上實現(xiàn)突破，另一方面，發(fā)揮學(xué)科帶頭人作用，推動學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)。此外，在科研平臺方面，出臺一系列提升平臺服務(wù)質(zhì)量的舉措，如：推行大型儀器設(shè)備共享機制，提高利用效率；更新公共平臺服務(wù)系統(tǒng)，反饋服務(wù)質(zhì)量；出臺平臺服務(wù)人員績效獎金分配方案，提升服務(wù)水平等，為科研人員高效開展科研工作提供平臺支持。

5.3 建立科研項目驗收評價與支持機制，保證科研項目完成質(zhì)量

在對2022年度國家自然科學(xué)基金中標情況的分析工作中，我們發(fā)現(xiàn)至今仍存在108名青年基金結(jié)題后尚未中標面上項目的人員，說明青年基金沒有得到很好的延續(xù)，浪費了大量的前期資源，其原因可能與缺乏滾動支持機制有關(guān)。因此，今后在科研項目驗收環(huán)節(jié)，特別是國家自然科學(xué)基金青年項目的驗收環(huán)節(jié)，應(yīng)該增設(shè)院內(nèi)評審機制，對進展較好的項目予以滾動支持，使青年人才的科研工作得以延續(xù)，穩(wěn)固科研人才資源，為其中標更高級別課題打下基礎(chǔ)。

5.4 完善科研項目管理制度，減輕科研人員負擔，促進高質(zhì)量成果產(chǎn)出

探索制定更加靈活的科研項目管理制度，全面落實國家科技體制改革“放管服”要求，最大限度地賦予科研人員科研項目管理自主權(quán)，同時做好立項、中期、驗收三階段的管理服務(wù)。首先，從科研項目申報階段開始，梳理各科業(yè)績，劃定重點人群，對標指南要求，開展定向動員，并邀請專家進行分類指導(dǎo)，讓管理更加專業(yè)化、精準化；其次，在科研項目實施階段，定期推送各類科研培訓(xùn)，并做好每個項目的隨訪記錄，詢問項目負責人的實際困難與需求，協(xié)助完成經(jīng)費報銷及公共平臺等溝通事宜，特別是要制定科學(xué)合理的中期調(diào)整制度，以確保各類項目的順利開展；最后，在項目驗收階段，充分利用專家資源，對課題完成情況進行科學(xué)評判，避免驗收指標“一刀切”情況的發(fā)生，同時在專家的指導(dǎo)下，為項目的后續(xù)工作給予思路指導(dǎo)。