基于大數(shù)據(jù)時(shí)代的智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)的一體化研究

徐玲

隨著國(guó)家醫(yī)改的不斷深入，藥品耗材零加成，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)壓力加大，不僅要提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也要從內(nèi)控管理的角度提升內(nèi)涵管理質(zhì)量，積極優(yōu)化財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理效能，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理目標(biāo)。

智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)概述

一、技術(shù)要點(diǎn)

為更好地發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)作用，要強(qiáng)化運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)監(jiān)管控制水平，在構(gòu)建科學(xué)分析模型的基礎(chǔ)上，確保智能數(shù)據(jù)管理平臺(tái)能完成分析工作，優(yōu)化分析結(jié)果的全面性和客觀性。

規(guī)劃具體的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，基于挖掘數(shù)據(jù)深層意義的要求，要對(duì)財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行核查，建立匹配的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，利用科學(xué)且精準(zhǔn)的分析算法模型對(duì)運(yùn)營(yíng)智能分析平臺(tái)予以校準(zhǔn)，從而確保能充分發(fā)揮現(xiàn)代化管理手段的優(yōu)勢(shì)作用，維持財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理工作的基本平衡。

統(tǒng)籌處理運(yùn)營(yíng)管理綜合模式，運(yùn)營(yíng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)利用B/S架構(gòu)就能建立基于編寫控制的無縫結(jié)合應(yīng)用模式，配合數(shù)據(jù)共享交互模塊，能有效避免數(shù)據(jù)重復(fù)輸入造成的冗余現(xiàn)象，也能減少系統(tǒng)更換產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。在B/S架構(gòu)體系中，結(jié)合具體的業(yè)務(wù)需求，確保系統(tǒng)結(jié)構(gòu)得以不斷調(diào)整，滿足專業(yè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)運(yùn)行管理的基本規(guī)范。一方面，建立監(jiān)測(cè)分析管理模式，配合數(shù)據(jù)分析計(jì)算方法就能及時(shí)調(diào)取數(shù)據(jù)并展開靈活調(diào)整和計(jì)算分析。另一方面，對(duì)標(biāo)數(shù)據(jù)分析管理平臺(tái)，將不同分析算法中數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系設(shè)定為核心，更好地完成對(duì)比處理。

建構(gòu)更加精準(zhǔn)的創(chuàng)新處理模式，確保文件統(tǒng)一管理統(tǒng)一存儲(chǔ)的同時(shí)，提高智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理控制工作的安全性和應(yīng)用效率。

綜上所述，在智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)技術(shù)應(yīng)用管理體系中，要充分融合技術(shù)要求和管理規(guī)范，保證相應(yīng)環(huán)節(jié)銜接的合理性，并更好地維持存儲(chǔ)控制管理的基本水平，為一體化管理創(chuàng)設(shè)良好的技術(shù)支持。

二、目標(biāo)

智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理工作的落實(shí)就是為了助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)共享管控。

實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)作業(yè)集中化管理，借助一體化運(yùn)營(yíng)監(jiān)督管理平臺(tái)，有效實(shí)現(xiàn)上游報(bào)賬系統(tǒng)、結(jié)算系統(tǒng)、運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)決策系統(tǒng)的協(xié)同處理，共同打造完整的財(cái)務(wù)作業(yè)集中評(píng)估分析模式，維持?jǐn)?shù)據(jù)共享效果的同時(shí)，還能提高階段性業(yè)務(wù)管理的能力和水平。

實(shí)現(xiàn)任務(wù)分配智能化管理，正是借助智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理應(yīng)用手段，就能打造不同任務(wù)項(xiàng)目的智能化分配，確保財(cái)務(wù)管理、運(yùn)營(yíng)管理各個(gè)模塊獨(dú)立且合理，提高作業(yè)效率。

實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算分析自動(dòng)化管理，主要是分為上游報(bào)賬/結(jié)算系統(tǒng)、下游資金/核算系統(tǒng)，配合相應(yīng)的評(píng)估分析環(huán)節(jié)，就能全面了解階段性醫(yī)院財(cái)務(wù)和運(yùn)營(yíng)管理之間的關(guān)系，建構(gòu)財(cái)務(wù)自動(dòng)化評(píng)估分析模式，且能利用自動(dòng)化處理為后續(xù)財(cái)務(wù)決策提供良好的依據(jù)。

實(shí)現(xiàn)內(nèi)控管理線上化控制，配合智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)完成內(nèi)控檢查任務(wù)的隨機(jī)抽取，線上完成財(cái)務(wù)和運(yùn)營(yíng)管理的抽查分析，并生成分析報(bào)表，更好地滿足線上化規(guī)范處理的要求，維持多元化監(jiān)督效果。

實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)監(jiān)控可視化管理，主要是借助智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理應(yīng)用手段，及時(shí)建構(gòu)全鏈路實(shí)時(shí)監(jiān)控模式，并且能配合規(guī)范處理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)異常情況予以識(shí)別和預(yù)警，提高運(yùn)營(yíng)管理可視化水平，也能最大程度上維持財(cái)務(wù)內(nèi)控質(zhì)量。

智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理內(nèi)容

對(duì)于醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理的效率和安全性會(huì)對(duì)日常醫(yī)院管理形成深遠(yuǎn)的影響，因此，醫(yī)院要積極整合大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下數(shù)據(jù)控制工作，打造更加科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理模式，利用財(cái)務(wù)共享分析的方式提高財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理一體化的實(shí)效性，以便于減少醫(yī)院成本，為經(jīng)濟(jì)效率的優(yōu)化提供支持，更好地促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)決策能力的進(jìn)步。本文以PDCA閉環(huán)管理為例（如圖1所示），基于醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理的要求，發(fā)揮智能數(shù)據(jù)管理平臺(tái)和智慧運(yùn)營(yíng)協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，共建更加科學(xué)的全鏈條一體化管理機(jī)制。

一、基本目標(biāo)

在一體化管理結(jié)構(gòu)中，要配置相關(guān)的指標(biāo)信息，借助每日信息匯總、每周數(shù)據(jù)評(píng)估、每月數(shù)據(jù)通報(bào)共享的方式，最大程度上提高醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化控制的實(shí)效性，從而真正意義上實(shí)現(xiàn)部門聯(lián)動(dòng)以及專業(yè)協(xié)同管理的控制目標(biāo)。

二、閉環(huán)設(shè)計(jì)

（一）P-Plan（計(jì)劃）

主要是結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體要求和醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃完成初步設(shè)計(jì)，確保相應(yīng)的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系更加貼合醫(yī)院發(fā)展需求，結(jié)合指標(biāo)特點(diǎn)建立對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)分析模式和評(píng)價(jià)模型，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)評(píng)估和運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)評(píng)估等工作都能順利展開。最關(guān)鍵的是，對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析結(jié)果要以圖表等形式進(jìn)行匯總，以保證財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化控制模式能對(duì)分析結(jié)果有直觀的了解，為指導(dǎo)工作順利展開提供保障。

另外，要構(gòu)建以財(cái)務(wù)信息采集和階段性業(yè)務(wù)對(duì)比深入融合的設(shè)計(jì)模式，保證相應(yīng)設(shè)計(jì)單元能更好地輔助決策者制定后續(xù)工作規(guī)劃，提高終端管理的實(shí)效性，確保財(cái)務(wù)內(nèi)控流程的科學(xué)性和規(guī)范性，最大限度上滿足管理監(jiān)測(cè)體系的運(yùn)行需求，實(shí)現(xiàn)多元化應(yīng)用目標(biāo)。

（二）D-Do（實(shí)施）

在完成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)匯總分析后，就要對(duì)資源進(jìn)行實(shí)時(shí)性管理，以便于后續(xù)信息共享工作順利展開。主要是依據(jù)全域監(jiān)控搭配實(shí)時(shí)性處理的方式，配合數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，將原始數(shù)據(jù)作為核心，定期進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果的評(píng)估和判定。

能對(duì)財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)的具體情況進(jìn)行主動(dòng)預(yù)警，及時(shí)跟蹤財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理指標(biāo)信息，配合在線監(jiān)測(cè)和在線預(yù)警處理機(jī)制，就能對(duì)不達(dá)標(biāo)的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行及時(shí)分析，有效落實(shí)主動(dòng)防控工作規(guī)劃，保證部門整改處理工作能及時(shí)完成。

促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部基于財(cái)務(wù)管理指標(biāo)逐步落實(shí)主動(dòng)協(xié)同管理工作，從更加專業(yè)且全面的視角完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)籌處理，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供更加權(quán)威的決策依據(jù)。與此同時(shí)，可控化處理也是維持管理創(chuàng)新的基本內(nèi)容，能提高財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化的實(shí)效性價(jià)值。

（三）C-Check（檢查）

在智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理工作中，完成初步數(shù)據(jù)分析后就要打造多維評(píng)價(jià)模式，利用綜合評(píng)價(jià)、多維展示的方式，更好地提高階段性財(cái)務(wù)管理和運(yùn)營(yíng)管理的水準(zhǔn)。比如，每周進(jìn)行專題監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的匯總和報(bào)告，以例會(huì)的形式進(jìn)行公示，從而提高階段性財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理一體化控制的水平。

一般而言，要建立以周為單位的指標(biāo)評(píng)價(jià)模型，對(duì)相應(yīng)部門和班組進(jìn)行逐級(jí)分解指標(biāo)的處理，對(duì)分項(xiàng)指標(biāo)的完成情況予以匯總，科學(xué)分析指標(biāo)內(nèi)容和相關(guān)信息，更好地提高短板指標(biāo)整治水平。與此同時(shí)，多維展示指標(biāo)成效結(jié)果，就能為智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理控制工作順利落實(shí)提供保障。

值得一提的是，基于數(shù)據(jù)的一體化管理模式能更加直觀地完成數(shù)據(jù)的對(duì)比評(píng)估，借助數(shù)據(jù)挖掘呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)的規(guī)律性、系列性以及規(guī)范性特點(diǎn)，滿足中心信息多元化監(jiān)督控制的基本需求。

（四）A-Act（處理）

結(jié)合階段性管理內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行升級(jí)優(yōu)化，從而確保后續(xù)一體化管理工作能順利落實(shí)。借助對(duì)比通報(bào)和全面分析的方式，更好地維系后續(xù)工作。并且，在梳理智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理結(jié)果的同時(shí)，要深化與業(yè)務(wù)部門的溝通水平，實(shí)現(xiàn)分層級(jí)和有重點(diǎn)的工作目標(biāo)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理多元化控制工作順利展開。

智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理建議

為進(jìn)一步提高智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理的實(shí)效性，要充分結(jié)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃提高業(yè)務(wù)能力，確保數(shù)據(jù)應(yīng)用管理效果更加可靠規(guī)范。

一、強(qiáng)化人員管理

為更好地發(fā)揮智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理的優(yōu)勢(shì)作用，就要提高相關(guān)工作人員的基本素質(zhì)，落實(shí)階段性人才指導(dǎo)和培訓(xùn)機(jī)制，確保其能充分重視智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)的應(yīng)用價(jià)值，有效整合數(shù)據(jù)信息內(nèi)容，按照規(guī)范化流程開展具體工作。

階段性培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)中心流程規(guī)范、前端業(yè)務(wù)介紹等，確保工作人員能充分掌握相應(yīng)理論知識(shí)和實(shí)操知識(shí)，從而能依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化流程落實(shí)具體工作，減少數(shù)據(jù)管理應(yīng)用不當(dāng)造成的影響，提高協(xié)同化管理的實(shí)效性，也為更好地提高業(yè)務(wù)管理水平提供保障。

落實(shí)醫(yī)院文化建設(shè)工作，提高工作人員的崗位責(zé)任意識(shí)和工作使命感，更加重視財(cái)務(wù)和運(yùn)營(yíng)管理一體化控制內(nèi)容，并且積極配合醫(yī)院管理規(guī)范制度落實(shí)具體工作，正是借助流程化管理指導(dǎo)工作和文化氛圍的熏陶，最大程度上提高智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理的實(shí)際水平。

落實(shí)崗位激勵(lì)機(jī)制，要將工作內(nèi)容和崗位人員進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，確保工作人員能明確崗位工作重點(diǎn)。醫(yī)院要在智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理工作開展過程中，明確各個(gè)崗位特征并設(shè)置對(duì)應(yīng)任務(wù)，配合機(jī)理機(jī)制提高工作人員的積極性，也為更好地落實(shí)管理內(nèi)容提供保障。

二、提高信息處理能力

要想更好地發(fā)揮智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)的價(jià)值，就要重視信息處理工作的基本水平，進(jìn)一步防范信息風(fēng)險(xiǎn)問題造成的不良影響，共建可控且科學(xué)的信息管理平臺(tái)，保證智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理工作中信息監(jiān)管的效果滿足預(yù)期，更好地實(shí)現(xiàn)多元管理目標(biāo)。

一方面，強(qiáng)化平臺(tái)建設(shè)的同時(shí)要提高系統(tǒng)的可靠性，加大財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)一體化管理平臺(tái)的建設(shè)力度，配合實(shí)時(shí)性巡檢和維護(hù)機(jī)制，定期完成軟件系統(tǒng)的更新升級(jí)工作，并配置對(duì)應(yīng)的科技資源，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一化管理。另一方面，要整合數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，構(gòu)建更加科學(xué)的數(shù)據(jù)共享中心和數(shù)據(jù)庫(kù)，保證數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)過濾、數(shù)據(jù)挖掘分析等工作環(huán)節(jié)銜接更加合理，并按照業(yè)務(wù)需求完善智能化分析。與此同時(shí)，強(qiáng)化信息安全監(jiān)管機(jī)制，配合防范體系完成歸口管理，并明確安全責(zé)任人，提高防御基本水平。

總而言之，智慧財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)一體化管理工作的落實(shí)具有實(shí)踐意義，要充分發(fā)揮平臺(tái)的應(yīng)用價(jià)值，打造科學(xué)規(guī)范的閉環(huán)管理模式，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)共享全過程自動(dòng)化管理提供保障。［作者單位：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院溧水分院（南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院）］