新征程加強社會保險基金管理的研究與思考

張錦繡

社會保險基金是社會保險制度運行的基礎，事關社會穩(wěn)定大局。習近平總書記多次對社會保障工作特別是社?；鸢踩ぷ髯龀鲋匾甘九?，黨的二十大報告強調(diào)要健全社保基金保值增值和安全監(jiān)管體系，為新時代新征程做好社?；鸨O(jiān)管工作指明了前進方向、提供了根本遵循。

一、提高站位，增強做好社會保險基金管理的使命感和責任感

近年來，我國社會保障事業(yè)蓬勃發(fā)展，社會保險基金收支規(guī)模龐大。國家人社部和醫(yī)保局公布資料顯示，至2022年底，全國養(yǎng)老、工傷、失業(yè)、醫(yī)療、生育五項保險資金，收入8.68萬億元，支出3.17萬億元，累計節(jié)余11.68萬億元。巨量社會保險基金的收支為全國社會保險體系的正常運行提供了堅實的保障，為穩(wěn)定廣大參保群眾的生活安全做出了重要貢獻。在肯定成績的同時，應該清醒地認識到我國社會保險基金運行管理過程中還存在一些問題。

（一）社會保險基金收支增長不平衡。社會保險基金收支平衡是社會保險事業(yè)穩(wěn)定長遠發(fā)展的基本要求。2018年至2022年，全國居民基本養(yǎng)老基金收入同比增長25.32%，支出同比增長33.13%；失業(yè)保險基金收入同比增長36.29%，支出同比增長120.55%；工傷保險基金收入同比15.33%，支出同比增長38.14%；基本醫(yī)療保險（含生育保險）同比增長38.02%，支出同比增長44.60%，五年來各項保險基金的支出增長比例明顯高于收入的增長。我國人口結構已進入中度老齡化階段。2022年未，60歲以上老年人口數(shù)量達到2.8億，占全國總人口19.8%。預計到2035年，我國老年人口比例將超過30%。老齡人口的快速增加，必將帶來養(yǎng)老、醫(yī)療需求的快速增長，必將帶來社會保險基金的支出更加快速的增長，也必將給予社會保險基金的穩(wěn)定帶來嚴重考驗。

（二）社會保險基金保值增值能力弱。2022年全國養(yǎng)老基金用于保值增值的投資資金收益不理想，年投資入益率只有0.08%，而2022年的銀行存款1年基準利率為1.5%，投資入益率低于存款利息；用于投資的權益類資產(chǎn)出現(xiàn)虧損，年收益率為-16.91%，虧損了275.39億元。2022年全國醫(yī)療保險資金累計節(jié)余4.26萬億元，但是醫(yī)保基金至今沒有批準投資入市，大量資金沉淀在各省市賬戶上。2022年我國的通貨膨脹率是2.74%，而國內(nèi)銀行的1年期存款利息普遍低于2.0%，節(jié)余的醫(yī)保基金實際上處于貶值狀態(tài)。

（三）社會保險基金的監(jiān)管體系不健全。近年來，盡管國家對社會保險資金的監(jiān)管力度越來越大，但是由于社會保險資金涉及部門和環(huán)節(jié)多，各項監(jiān)管制度缺乏有效銜接，違法違規(guī)行為時有發(fā)生。2022年，全國醫(yī)保系統(tǒng)有39.8萬家機構違法違規(guī)，12029家機構受到?政處罰，3189家機構被解除醫(yī)保服務協(xié)議，657家機構和2025人移交司法機關，涉及醫(yī)保資?188.4億元。一些地方的監(jiān)管體系存在明顯漏洞，相關職能部門監(jiān)管失職、失守。如湖南省衡南縣人社局農(nóng)保中心征繳股股長陽某先后收集死亡人員社?？?00多張，又拉攏買通其他黨員干部，持續(xù)通過待遇續(xù)發(fā)、待遇補發(fā)和待遇調(diào)整等方式套取并貪污養(yǎng)老金高達1700多萬元。

上述問題的存在損害了參保群眾的利益，也影響了黨委政府的形象。管理好社會保險基金不僅是重大的社會責任，也是重大的政治責任。各級社會保險基金的行政管理部門、監(jiān)督部門和經(jīng)辦機構應強化責任擔當，大力加強基金監(jiān)管制度機制建設，加快健全基金監(jiān)管體系，更加有力有效維護社?；鸢踩?。

二、增強運營能力，實現(xiàn)社會保險基金保值增值

（一）確保社保資金交費穩(wěn)定增長。2022年未，全國參加基本養(yǎng)老保險人數(shù)10.53億人，占可交納養(yǎng)老保險總人口量90.93%；基本醫(yī)療保險參保人數(shù)13.45億人，占全國總人口95.33%，都沒有實現(xiàn)人人盡保。由于我國人口基數(shù)大，參保率每提高1個百分點，每年養(yǎng)老保險資金可多交納數(shù)百億元，醫(yī)療保險資金可多交納100多億元。一些群眾之所以沒有參加社保、醫(yī)保，主要是對政策了解不充分不全面。只有將社保政策的優(yōu)越性和利害關系講清楚，才能提高制度的吸引力和感召力，吸納更多的居民參保。在加大報紙、電視專題、短視頻宣傳、大屏投放、短信、微信等媒介宣傳的同時，相關部門應組織工作人員進社區(qū)、進家門等全方位、多角度開展宣傳。充分發(fā)揮駐村第一書記和工作隊員的作用，宣傳好社保、醫(yī)保政策，激發(fā)群眾參保積極性。加大社會保險欠費清欠力度。對征繳確有一定困難的企業(yè)，幫助他們制定計劃、制定措施、分期分批繳納；對有繳費能力而拒不交納的單位，依法開展清欠。

（二）擴大社會保險基金投資規(guī)模。在確保社會保險基金待遇正常發(fā)放前提下，各省級人社、財政部門應充分利用相關金融政策，制訂理財計劃，適當增加社會保險基金投資比例，最大限度減少社?；鹳H值。加快批準醫(yī)保資金進入資本市場進程。醫(yī)療保障基金已經(jīng)累計4萬多億元，盡管醫(yī)?；鸬谋慌鷾实耐顿Y比例可能不會像社?；鹉敲创螅轻t(yī)?；鹨坏┤胧?，可帶來數(shù)千億級的增量資金，不僅對資本市場是重大利好，也有利于醫(yī)?；鸨Ｖ翟鲋?。

（三）增加社會保險基金的投資收益。落實好二十大報告提出的“推動基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷省級統(tǒng)籌”要求。各省級政府應加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，分析預測社會保險基金收支情況，定期制定保值增值計劃。加大委托投資力度。各省級財政部門應定期進行社保資金測算，明確委托投資額度，將資金委托全國社會保障基金理事會或類似職業(yè)年金方式進行投資運營。完善投資組合品種結構。在關注銀行存款、國債、股票和基金等傳統(tǒng)投資品種的同時，適度加大優(yōu)良企業(yè)債、不動產(chǎn)、自然資源以及用于風險管理的金融衍生品等方面的投資。爭取存款優(yōu)惠利率。由省級財政、人社、醫(yī)保、稅務等相關部門統(tǒng)一與開戶銀行協(xié)商談判或采取統(tǒng)一招標方式，爭取各商業(yè)銀行給予社會保險基金存款優(yōu)惠利率。支持社會保險行政管理部門、委托投資機構、社會保險經(jīng)辦機構和開戶商業(yè)銀行等加強對金融領域專業(yè)人才培養(yǎng)，加大金融高端人才、財富管理專業(yè)研究人才引進力度，提高運營社會保險基金保值增值能力。

三、夯實管理根基，健全社會保險基金安全監(jiān)管體系

（一）進一步完善長效監(jiān)管機制。加快推進《國家醫(yī)療保障法》立法進程，制定和完善《社會保險法》《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》等法律法規(guī)實施的具體辦法和細則，為社會保險基金監(jiān)管提供針對性和操作性強的法律法規(guī)保障。進一步完善社會保險基金內(nèi)控制度。社會保險基金的行政管理部門和各經(jīng)辦機構應根據(jù)工作需要科學設置崗位，明確每個崗位的具體職責和工作內(nèi)容，建立并嚴格落實考核制度。建立健全信用管理制度。推進定點運營社會保險基金的機構、企業(yè)、人員信用分級分類管理，探索建立社會保險基金監(jiān)管告知承諾制，將履行承諾情況納入信用記錄，與監(jiān)督檢查頻次、處罰裁量等掛鉤，推動定點機構通過自查自糾規(guī)范社會保險基金使用行為。

（二）進一步完善社會監(jiān)督機制。增加基金信息透明度，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和智能化技術定期披露社會保險基金的相關信息。充分發(fā)揮社會保險監(jiān)督委員會的監(jiān)督職能，及時掌握、分析社會保險基金信息狀況，聘請會計師事務所對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行年度審計和專項審計，并及時向社會公開審計結果。進一步暢通社會監(jiān)督渠道?？h級以上人民政府及相關行政部門應當定期聽取人大代表、政協(xié)委員、參保人員代表等對社會保險基金使用的意見。鼓勵社會公眾和新聞媒體對涉嫌社會保險基金使用的違法違規(guī)行為進行社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督；鼓勵對涉及社會保險基金的違法違規(guī)行為進行合法舉報，落實好舉報獎勵制度，調(diào)動全民參與社會保險基金使用監(jiān)督的積極性。

（三）進一步打牢常態(tài)化監(jiān)管工作基礎。各級人社、醫(yī)保等行政部門應落實好常態(tài)化監(jiān)管責任，完善社會保險基金使用日常監(jiān)管辦法，加強日常監(jiān)管信息報送，做好預警監(jiān)測和提前研判，細化監(jiān)督檢查工作規(guī)范和要求，出臺統(tǒng)一明確的監(jiān)督檢查事項清單、檢查工作指南等。推進智能監(jiān)控常態(tài)化。充分運用智能監(jiān)管系統(tǒng)，建立行政檢查和執(zhí)法全流程指揮調(diào)度平臺，加強對社會保險基金使用行為的實時動態(tài)跟蹤，實現(xiàn)事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全過程智能監(jiān)控。專項整治常態(tài)化，積極轉化專項整治成果，推廣可復制、可借鑒的查辦經(jīng)驗和管理經(jīng)驗。以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占社會保險基金的違法行為，強化案件線索通報，健全重大案件同步上案和掛牌督辦制度，積極開展部門聯(lián)合執(zhí)法，形成一案多查、一案多處的聯(lián)合懲戒機制。

（四）進一步加強社保隊伍建設。堅持黨建引領。各級社會保險機構的黨委、黨組應堅持全面從嚴治黨與社保、醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦一起謀劃、一起部署、一起落實、一起檢查。把好社保人員“入口關”，優(yōu)先招用思想品質(zhì)好、服務意識強、具備一定專業(yè)知識和溝通能力的人員。建立常態(tài)化培訓機制，加強對窗口單位經(jīng)辦隊伍和基層一線社保、醫(yī)保專管員的培訓，科學設計培訓課程，突出思想政治、政策法規(guī)、業(yè)務經(jīng)辦、服務意識、崗位紀律、應急處理等內(nèi)容。組織開展多種形式的崗位練兵和技能比武活動，激發(fā)社保人員學政策、鉆業(yè)務、練技能、強服務的積極性和主動性。嚴格工作紀律，促使社保人員自覺履行崗位職責和工作流程。經(jīng)常性地開展社會保險基金風險警示教育活動，打造一支高素質(zhì)、高質(zhì)量的社會保險基金管理工作隊伍，為社保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作出更大貢獻。（作者單位：新疆大學政治與公共管理學院）