• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于肺與大腸相表里探討肺腸共治*

    2023-10-22 17:02:20張瀝漣席曉榮
    光明中醫(yī) 2023年17期
    關(guān)鍵詞:表里腸病三焦

    張瀝漣 席曉榮 肖 瑾 陳 敏

    “肺與大腸相表里”出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,其簡要闡明了肺與大腸的密切關(guān)系,也是中醫(yī)整體思維的具象表現(xiàn)。許多研究表明,呼吸道與腸道之間在病理狀態(tài)下對各自的菌群微生態(tài)環(huán)境會形成交互影響,從而出現(xiàn)“腸病及肺”或“肺病及腸”,基于兩者在生理上的相互聯(lián)系及病理上的相互作用,肺腸共治法在臨床上得到了更充分運用。三焦作為水液運行的通道、氣機(jī)升降出入的場所,總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)經(jīng)絡(luò),肺與腸又分屬上下兩焦,在臨床治療時可以將三焦理論融匯其中,以三焦為通路,宣肺、暢中、通腑,從而達(dá)到上下同調(diào)、肺腸共治的效果。

    1 肺與大腸的生理病理均密不可分

    1.1 肺與大腸相表里“肺與大腸相表里”出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,主要論述肺與大腸之間的密切關(guān)系,其不僅體現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)上的表里絡(luò)屬,也體現(xiàn)在生理功能上的相互關(guān)聯(lián)及病理狀態(tài)下的相互影響。

    1.1.1 肺腸在生理功能上的相互聯(lián)系①氣機(jī)的運行:《本經(jīng)·靈樞》有言:“肺合大腸,大腸者,傳道之府”。清代唐宗?!吨形鲄R通醫(yī)經(jīng)精義》中講:“大腸所能傳導(dǎo)者,以其為肺之腑。肺氣下達(dá),故能傳導(dǎo)”。《丹溪心法》云:“肺氣不降,則大便難傳”。肺主氣司呼吸,氣之宣發(fā)、肅降皆有賴于肺的調(diào)節(jié),清代葉天士《臨證指南醫(yī)案》指出:“肺主一身之氣化,天氣降,斯云霧清,而諸竅皆為通利”。肺性主降,肺氣肅降有序,則腸腑之氣通利;若肺失于肅降,向下則影響表里絡(luò)屬之大腸,使其傳導(dǎo)功能受損,氣不通或無氣以傳,則出現(xiàn)腹便秘、腑氣不通、矢氣頻繁等一系列腸病相關(guān)的臨床癥狀。②津液的輸布:肺在津液的輸布中也起著重要的作用,《血證論·便閉》云:“肺與大腸相表里,肺遺熱于大腸則便結(jié),肺津不潤則便結(jié),肺氣不降則便結(jié)”。肺為身之華蓋、水之上源,本性喜潤惡燥,其亦為水液代謝的關(guān)鍵,若肺津充沛、宣降合宜,則腸潤腑通;若肺陰不足、肺失肅降,肺津無以下達(dá)潤腸,則在下可見便結(jié)、便干等腸失濡養(yǎng)的相關(guān)癥狀。③氣與津液的相互影響:“津能載氣,氣能行津”,津液是氣的載體,氣的運行依附于津液,否則就會氣散無所歸,而氣本身亦可推動津液的運行,兩者相互影響,共同維持氣的運行和水液輸布。肺的宣肅功能影響著氣的運行及水液代謝,清代黃元御的《素靈微蘊·噎膈解》中有言:“肺與大腸表里同氣,肺氣化精,滋灌大腸,則腸滑便易”。肺氣與肺津相互協(xié)同,影響和調(diào)節(jié)大腸的生理功能,氣助腸運、津潤腸道,此所謂“河道不枯,舟能行之”。

    1.1.2 肺腸在病理狀態(tài)下的相互影響肺與大腸臟腑上互為表里,經(jīng)絡(luò)上相互絡(luò)屬,生理上聯(lián)系密切,若其中一方出現(xiàn)病變,則會影響另一方正常的生理功能,甚至出現(xiàn)一系列的病理變化。

    肺失宣降,病及腸腑:肺之宣降功能失常,向下可傳及腸腑,正如《中藏經(jīng)·論大腸虛實寒熱生死逆順脈證之法》所言:“大腸者,肺之腑也,為傳送之司號,監(jiān)倉之官。肺病不已,則傳入大腸”。

    吳鞠通《溫病條辨·卷二》中:“喘促不寧,痰涎壅滯,右寸實大,肺氣不降者,宣白承氣湯主之”。原文前言有“陽明溫病,下之不通”,陽明病用下法后仍不通,究其原因“其證有五”,而其中之一即因肺氣不降,而致腸腑里實,上可見喘促伴痰涎壅滯,脈實而大,治法當(dāng)以宣肺為主,通腸為輔,方選宣白承氣湯,其中宣白指宣通肺氣,承氣則為承順腸腑之氣。以石膏、杏仁宣肺痹,大黃下腸結(jié),臟腑合治以宣肺通腸。

    《傷寒論》第36條載:“太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯”。太陽衛(wèi)表與陽明胃腸合而為病,風(fēng)寒外束致太陽受邪,衛(wèi)表郁閉,肺氣失宣,則有喘促胸滿;肺氣不降,出現(xiàn)陽明腸腑實所表現(xiàn)的癥狀,此皆因肺病及腸,而非陽明腑實證。故治法上不能通腑,應(yīng)以解表宣肺為主。又第235條曰:“陽明病,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯”。雖可見陽明病之便秘、腑氣不通等癥,但脈浮、無汗而喘皆為太陽傷寒之證,故雖言陽明病,但實為太陽傷寒與陽明合病,究其原因非腑實,皆因肺閉所致,此為肺病及腸的表現(xiàn)。

    腸腑不通,向上犯肺:若腸腑之氣不通,向上可波及肺臟。如《傷寒論》中第242條云:“病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯”。陽明腑實、里熱熾盛,有燥屎結(jié)于體內(nèi),腹部脹滿而向下不通,邪熱逼迫而上沖,可見喘促且不能躺平的肺氣不降之癥,兼見頭暈?zāi)垦?此為腸腑之邪向上及肺,其雖有肺癥,但應(yīng)急以通腑為要。又如第212條云:“傷寒,若吐、若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日哺所發(fā)潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,則止后服”。傷寒表證誤用吐下法后致使邪入里而形成的陽明腑實重證,與第242條同樣因腸病向上波及于肺而出現(xiàn)“微喘”之癥,此時亦需用大承氣湯蕩其熱結(jié),下之中病即止,勿要傷正。

    肺腸同病,相互傳變:在臨床診療中肺腸之間的病理影響往往不是單向傳變,更多表現(xiàn)為兩者間的相互作用。如《傷寒論》第34條所言及葛根芩連湯證,太陽病本應(yīng)用桂枝湯解肌發(fā)表,而誤用下法以致表邪入里,下移腸腑,出現(xiàn)“利遂不止”的腹瀉癥狀,同時腸熱之邪迫于上又出現(xiàn)喘促兼見汗出的肺系表現(xiàn),此為肺腸之病互傳。又如《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》記載:“腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之”。肺氣不能肅降,水道通調(diào)不利,水邪留于腸間則腹?jié)M,又因大腸主津,而陰傷不能送津于上,則肺不得濡養(yǎng),故見口干舌燥,此亦為肺腸在病理狀態(tài)下的相互作用。用己椒藶黃丸分消水飲,方中葶藶子宣肺閉而逐水,大黃通腸而走水,也是肺腸合治之法。

    1.2 肺與大腸分屬上下焦

    1.2.1 三焦的釋義與生理功能“三焦”為中醫(yī)專用名詞,其屬六腑之一,無形無實,與五臟無表里相關(guān),被稱為“孤府”。對三焦最基礎(chǔ)的認(rèn)識出自《素問》:“三焦著,決瀆之官,水道出焉”。又有《素問·六節(jié)藏象論》云:“脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者……能化糟粕,轉(zhuǎn)味而出入者也”。《中藏經(jīng)·論三焦虛實寒熱生死順逆脈證之法》對三焦作用有進(jìn)一步闡釋:“總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)經(jīng)絡(luò),內(nèi)外左右上下之氣也……”,《難經(jīng)·三十一難》亦云:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也”。由此可見三焦即為五臟六腑氣血津液傳化之通路,所以三焦雖為“孤府”,實則不孤,與五臟六腑都有著密切的聯(lián)系[1]。

    在形態(tài)上對“三焦”有2種釋義:一是有具體形態(tài)的六腑之一;二是抽象意義上的對人體上中下三部分的劃分歸屬,正如《難經(jīng)·三十一難》中講:“上焦者,在心下、下膈,在胃上口;中焦者,在胃中脘,不上不下;下焦者,當(dāng)膀胱上口”。

    在臟腑功能上三焦不僅為水液疏通、運行的通道,亦為一身之氣升降出入的場所,運行周身,總司諸氣。所謂“三焦出氣”,即宗氣聚上焦,營氣出中焦,衛(wèi)氣出下焦。一身之氣出于三焦,又以三焦為通路周流全身,同時載液而行,使氣津協(xié)調(diào),五臟六腑得安。

    1.2.2 三焦氣機(jī)運行與水液代謝葉天士言:“肺主氣屬衛(wèi)”,肺作為身之“華蓋”,居于上焦,主一身之皮毛,肺氣本與出于下焦之衛(wèi)氣相通,兩者上下通行,為身之屏障,抵御外邪。肺又為水之上源,由肺氣通行于三焦,推動津液輸布全身,行周身滋潤各處,行至下焦則濡潤腸腑;大腸與肺相表里,居于一身之下,腸腑之氣與肺氣上下相應(yīng),共守三焦氣機(jī)通路之首尾,并受潤于三焦之水液。《靈樞·營衛(wèi)生會》有言:“下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉”。下焦在胃之下口,水谷經(jīng)此以分清別濁,糟粕向下入回腸,其中滲出的水液入膀胱,此為下焦之用?!夺t(yī)經(jīng)精義·臟腑之官》曰:“小腸中物至此,精尺化,變?yōu)樵闫啥?其所以能出之故則大腸為之傳導(dǎo),而大腸之所以能傳導(dǎo)者,以其為肺之腑,肺氣下達(dá),故能傳導(dǎo),是以理大便必須調(diào)肺氣也”。大腸之所以能夠傳導(dǎo)是肺氣下達(dá)的作用,若上焦肺氣宣發(fā)肅降失常,則三焦氣機(jī)受阻、水道不暢,大腸之氣不通、腸腑無津以潤,故發(fā)為便秘等腸病;《太平圣惠方》記載:“大便不通者,由三焦五臟不和,冷熱之氣不調(diào)……壅塞不通也”。又有《黃帝內(nèi)經(jīng)》中言:“魄門亦為五臟使”。大便排泄受五臟制約,與五臟六腑有密切聯(lián)系,三焦為水液代謝之通路,在這一過程中起到至關(guān)重要的作用。

    除上、下二焦之外,中焦脾胃的作用也在其中尤為關(guān)鍵。如《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證并治》中所言及狐惑病,向上“蝕于喉為惑”,向下“蝕于陰為狐”,其基本病機(jī)在中焦脾胃,胃陰虧損,虛邪之火上炎波及上焦,下陷則傷下焦,由此可見,中焦受邪,則上下不安?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》有:“中氣不足,溲便為之變”。后天之本、氣血生化之源的中焦脾胃主運化,與大腸密切相關(guān),其承接肺之宣肅以運化水液濡潤大腸,同樣也是氣機(jī)升降的樞紐,使得三焦之氣與津液升降有序、傳導(dǎo)順暢,所以許多上、下二焦的病證亦可通過“培土”之法得以治療。

    1.2.3 三焦一體 共同發(fā)病在病理狀態(tài)下,三焦之間也是相互影響,共同發(fā)病?!督饏T要略》中講“三焦竭部”,即上、中、下三焦所屬臟腑在病理狀態(tài)下病邪可以互傳[2],如《傷寒論》第230條所講:“陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然而汗出解也”。正邪交爭而結(jié)于脅下,使得中焦氣機(jī)不暢,影響上焦肺的通調(diào)功能,邪蒸迫津液向上則出現(xiàn)白苔伴嘔吐的癥狀,肺失肅降,不能下降于大腸,則大便不解,出現(xiàn)三焦共病,法當(dāng)以和解少陽,疏通三焦,使“上焦得通”而氣達(dá)不郁,津液可下,中焦“胃氣因和”,津液輸布正常,汗出則病愈。

    1.3 肺腸微生態(tài)的相關(guān)性菌群與其所在宿主之間的相互依存、相互影響構(gòu)成菌群微生態(tài)的大環(huán)境,其在數(shù)量與比例上保持一定的平衡,形成一道天然的生物屏障,對機(jī)體有著保護(hù)作用。

    肺與大腸作為人體最重要的呼吸及消化系統(tǒng),各自的菌群微生態(tài)環(huán)境較為復(fù)雜,在生理狀態(tài)下發(fā)揮著防御、免疫、調(diào)節(jié)平衡、促進(jìn)發(fā)育等作用。在病理情況下,兩者的微生態(tài)環(huán)境呈現(xiàn)一個相互作用的狀態(tài)。鄭秀麗等[3]、鄭旭銳等[4]發(fā)現(xiàn),肺腸疾病可對各自的菌群環(huán)境形成交互影響,且肺病對腸道菌群的影響作用更大,同時指出,肺部菌群與腸道菌群的變化具有一定的同步性和相關(guān)性。鄭秀麗等[5]通過建立腸病動物模型實驗比較觀察病理狀態(tài)下腸病對肺及其他四臟的影響,發(fā)現(xiàn)腸病狀態(tài)下的動物模型的五臟僅有肺出現(xiàn)了一定程度的病理改變,其余四臟均無明顯病理改變,從而說明病理狀態(tài)下腸病可以影響肺,并且這種影響具有一定的特異性。免疫組化的結(jié)果也顯示病理狀態(tài)下腸和肺的相關(guān)調(diào)控物質(zhì)改變具有相關(guān)性。葉建紅等[6]通過建立大鼠的便秘模型進(jìn)行對照實驗,以觀察其肺部及腸部各類菌群的變化,發(fā)現(xiàn)腸病狀態(tài)下的大鼠腸道菌群出現(xiàn)紊亂,并且進(jìn)一步導(dǎo)致其肺部微生態(tài)發(fā)生了變化,即所謂的“菌群移位”現(xiàn)象,使得大量炎癥介質(zhì)得以釋放,從而引起肺腸微生態(tài)的雙重失衡。鄭秀麗等[7]通過觀察肺病、腸病及肺腸合病狀態(tài)下相關(guān)動物模型的肺功能及胃腸功能情況,發(fā)現(xiàn)肺病會導(dǎo)致胃腸功能的改變,同時腸病會對肺功能造成一定影響,并且在肺腸合病狀態(tài)下大鼠的肺功能及胃腸功能均較單純肺病組及腸病組的變化顯著,這可能和肺與大腸在病理狀態(tài)下的相互聯(lián)系、相互影響有關(guān)。

    上述研究進(jìn)一步為“肺與大腸相表里”提供了實驗數(shù)據(jù)支撐,同時也闡明了兩者在菌群微生態(tài)維度下的密切相關(guān)性,也為肺腸共治的合理性提供了現(xiàn)代科學(xué)的理論依據(jù)。

    2 肺腸共治法臨床應(yīng)用可獲良效

    2.1 降腸氣以宣肺閉“上病下治”,前文言及“腸病及肺”時,《傷寒論》中諸多大承氣湯證即有此法之意在其中。諸如臨床上的許多喘咳實證,即表現(xiàn)為咳嗽氣喘、面紅耳赤、壯熱口渴,無汗,大便燥結(jié)不下等癥狀,可用釜底抽薪之法治于下,通腸腑以達(dá)到止咳平喘之效。如運用小青龍湯、麻杏石甘湯等配合西藥對肺心病發(fā)作期的對癥治療;運用“通腑平喘”法治療慢性阻塞性肺病(COPD)急性發(fā)作期,其有效率均有提高[8]。以上究其治法在中醫(yī)方面來講不外乎一個“通”字,需辨證準(zhǔn)確,審因溯源,才能治法得當(dāng)。

    2.2 啟肺閉以通腸痹《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云:“病在下取之上”,許多腸腑疾病可用治肺法得以解決。如提壺揭蓋法基于肺主一身之氣以及其宣發(fā)肅降的生理作用,在病理狀態(tài)下通過調(diào)節(jié)肺氣從而達(dá)到通暢三焦的目的,使壅塞于體內(nèi)的氣機(jī)得以上下相通,臨床上多用于如小便不通、便秘等諸多下焦病證。鄧中甲教授即運用該法治療因上焦閉塞、肺失宣肅所出現(xiàn)的便秘病證,收效甚佳,其在治法上不僅著眼于治肺通腸,同時也非常重視中焦脾胃的作用,如在用藥時加入木香、砂仁等以醒脾順氣,或運用溫膽湯加減調(diào)暢三焦氣津,在選方用藥上體現(xiàn)了宣肺、暢中、瀉下的三焦合治理念,以達(dá)到通利全身氣機(jī)的目的[9]。

    3 小結(jié)

    肺與大腸之間生理病理的相關(guān)性構(gòu)成了肺腸共治的理論基礎(chǔ),無論從中醫(yī)“肺與大腸相表里”出發(fā)還是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肺腸微生態(tài)的角度來看,兩者間都存在著密不可分的聯(lián)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于肺病與腸病的治療多為“獨治”,因此可以充分發(fā)揮中醫(yī)的治療優(yōu)勢,結(jié)合中醫(yī)特色的整體思維及三焦一體理念,“腑病治臟、下病治上”,上下共調(diào),肺腸同治,使三焦之氣津通調(diào)順暢,則能取得意想不到的療效。

    猜你喜歡
    表里腸病三焦
    三焦“筋膜”說——從筋膜學(xué)角度認(rèn)識三焦
    山河“表里”——潼關(guān),豈止是一個地理的“關(guān)”
    中醫(yī)導(dǎo)引法——八段錦(一) 兩手托天理三焦
    炎癥性腸病與肝膽胰病變
    MDT在炎癥性腸病診斷和治療中的重要性
    炎癥性腸病與腸易激綜合征重疊的意義
    經(jīng)二重組織表里經(jīng)遮蓋性不良的成因與對策
    三焦和心包相互關(guān)系的再認(rèn)識
    對北洋政府新聞出版立法表里二重性的分析
    新聞傳播(2015年20期)2015-07-18 11:06:47
    從三焦?jié)駸嵯嗷鹫撝温愿尾〉捏w會
    国国产精品蜜臀av免费| 十八禁网站网址无遮挡 | 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲无线观看免费| 在线免费十八禁| 国产亚洲最大av| 国产色爽女视频免费观看| 最新中文字幕久久久久| 伊人久久国产一区二区| 午夜精品国产一区二区电影 | 青春草国产在线视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 精品一区在线观看国产| 在线免费观看的www视频| 国产一区二区三区av在线| 伊人久久精品亚洲午夜| 午夜福利视频精品| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲av成人精品一区久久| 国产av码专区亚洲av| 日韩国内少妇激情av| 亚洲国产成人一精品久久久| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产免费一级a男人的天堂| 日韩欧美一区视频在线观看 | 搡老妇女老女人老熟妇| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 天堂影院成人在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久人人爽人人片av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 最新中文字幕久久久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 联通29元200g的流量卡| 亚洲国产欧美人成| 黄色一级大片看看| 欧美一区二区亚洲| 国产黄片视频在线免费观看| 国产精品女同一区二区软件| 中文精品一卡2卡3卡4更新| av天堂中文字幕网| 高清在线视频一区二区三区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 高清视频免费观看一区二区 | 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国产黄a三级三级三级人| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日本免费a在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲av成人精品一二三区| 久久久午夜欧美精品| 精品熟女少妇av免费看| 国产精品伦人一区二区| 中文天堂在线官网| 国产乱来视频区| 色哟哟·www| xxx大片免费视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 搞女人的毛片| 久久精品国产亚洲网站| videossex国产| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 少妇人妻精品综合一区二区| 美女黄网站色视频| 国产午夜福利久久久久久| 白带黄色成豆腐渣| 最近最新中文字幕大全电影3| 51国产日韩欧美| 特大巨黑吊av在线直播| 国产老妇伦熟女老妇高清| 人妻系列 视频| 51国产日韩欧美| 久久韩国三级中文字幕| 欧美 日韩 精品 国产| 国产av不卡久久| 男人舔奶头视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 色5月婷婷丁香| 天堂影院成人在线观看| 免费观看性生交大片5| 男女啪啪激烈高潮av片| 99久久九九国产精品国产免费| 丝瓜视频免费看黄片| 国产在线一区二区三区精| 国产又色又爽无遮挡免| 日韩人妻高清精品专区| 深爱激情五月婷婷| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 精品人妻视频免费看| 成人亚洲精品一区在线观看 | 男女那种视频在线观看| 免费观看性生交大片5| 国模一区二区三区四区视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产精品一区www在线观看| 美女内射精品一级片tv| 免费电影在线观看免费观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩成人伦理影院| 精品一区二区三卡| 免费av不卡在线播放| 久久久久久久久久久免费av| 黄色一级大片看看| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品三级大全| 一区二区三区高清视频在线| 97精品久久久久久久久久精品| 国产在视频线在精品| 亚洲av在线观看美女高潮| 男人狂女人下面高潮的视频| 嫩草影院精品99| 街头女战士在线观看网站| 九九在线视频观看精品| 黄色一级大片看看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 黄色配什么色好看| 日韩成人伦理影院| 欧美3d第一页| 青青草视频在线视频观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲精品自拍成人| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产美女午夜福利| 嫩草影院精品99| 亚洲伊人久久精品综合| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 我要看日韩黄色一级片| 国产精品一二三区在线看| 国产色爽女视频免费观看| 久久久欧美国产精品| 国产日韩欧美在线精品| 99久久精品国产国产毛片| 日日啪夜夜撸| 国产精品一区二区性色av| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产男女超爽视频在线观看| 看十八女毛片水多多多| 色尼玛亚洲综合影院| 在线免费观看不下载黄p国产| 一本久久精品| 国产av不卡久久| 91av网一区二区| av网站免费在线观看视频 | 久久精品久久精品一区二区三区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产av在哪里看| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲av电影不卡..在线观看| 欧美成人a在线观看| 一夜夜www| 六月丁香七月| 成人漫画全彩无遮挡| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产91av在线免费观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 久久久久久久久中文| 国产色婷婷99| 伊人久久国产一区二区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 一区二区三区高清视频在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 婷婷色综合大香蕉| 啦啦啦啦在线视频资源| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 水蜜桃什么品种好| 亚洲精品一二三| av在线蜜桃| 日韩欧美精品v在线| 精品久久久久久久久亚洲| 国产黄色免费在线视频| 九草在线视频观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲国产精品成人综合色| 少妇被粗大猛烈的视频| 热99在线观看视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 深爱激情五月婷婷| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 99久国产av精品国产电影| 午夜福利视频精品| 色哟哟·www| 久久久久久久久久黄片| 亚洲精品色激情综合| 久久久色成人| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产高清三级在线| 亚洲丝袜综合中文字幕| 最近中文字幕高清免费大全6| 日韩av免费高清视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产一区二区在线观看日韩| 校园人妻丝袜中文字幕| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久久久久久久久人人人人人人| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产精品一区二区性色av| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲自拍偷在线| 成年版毛片免费区| 精品久久久久久久末码| 色播亚洲综合网| 精品一区二区三区人妻视频| 国产av在哪里看| 日本wwww免费看| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 美女国产视频在线观看| 黑人高潮一二区| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲高清免费不卡视频| 久久久久久久午夜电影| 97超视频在线观看视频| 1000部很黄的大片| 青春草亚洲视频在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 99热网站在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品久久国产蜜桃| 日本免费a在线| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美精品一区二区大全| 男女边吃奶边做爰视频| 久久99热6这里只有精品| 看免费成人av毛片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 精品久久久久久电影网| 在现免费观看毛片| 国产午夜精品论理片| 亚洲丝袜综合中文字幕| 色5月婷婷丁香| 亚洲欧美精品专区久久| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 最近中文字幕高清免费大全6| 久久久精品94久久精品| 久久6这里有精品| 久久久久精品性色| 青春草国产在线视频| 久久草成人影院| 不卡视频在线观看欧美| 中文资源天堂在线| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲av二区三区四区| 黄片wwwwww| 亚洲高清免费不卡视频| 一夜夜www| 嫩草影院入口| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲精品国产成人久久av| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 成人综合一区亚洲| 99re6热这里在线精品视频| 少妇丰满av| 大片免费播放器 马上看| 精品国内亚洲2022精品成人| 日本午夜av视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 插阴视频在线观看视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩欧美三级三区| 少妇熟女欧美另类| 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| av一本久久久久| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲欧美精品自产自拍| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产永久视频网站| 丝袜美腿在线中文| 少妇的逼水好多| 久久精品国产自在天天线| 国产精品日韩av在线免费观看| 99热全是精品| 网址你懂的国产日韩在线| 久久久成人免费电影| 一级毛片久久久久久久久女| 真实男女啪啪啪动态图| 国产av在哪里看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 欧美另类一区| 中文字幕免费在线视频6| 久久久久久久久中文| 大话2 男鬼变身卡| 国产老妇女一区| 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品精品国产色婷婷| av在线播放精品| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美日韩综合久久久久久| 精品久久久久久久久av| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲av日韩在线播放| 观看美女的网站| 亚洲人与动物交配视频| 国产探花在线观看一区二区| 国产一区二区三区av在线| 亚洲av成人av| 能在线免费观看的黄片| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲伊人久久精品综合| 一本一本综合久久| 免费看光身美女| 亚洲av福利一区| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 内地一区二区视频在线| 精品酒店卫生间| 精品久久久久久久久av| 精品欧美国产一区二区三| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产永久视频网站| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国内精品美女久久久久久| 嫩草影院精品99| 天堂影院成人在线观看| 街头女战士在线观看网站| 日韩欧美精品免费久久| 尾随美女入室| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 午夜免费激情av| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲欧洲国产日韩| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 校园人妻丝袜中文字幕| 男女那种视频在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲av福利一区| 久久草成人影院| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 一级二级三级毛片免费看| 国产在视频线在精品| 久久99蜜桃精品久久| 国精品久久久久久国模美| 精品一区二区三卡| 久久久亚洲精品成人影院| 美女大奶头视频| 一本久久精品| 一个人看视频在线观看www免费| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 男的添女的下面高潮视频| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 在线观看av片永久免费下载| 精品久久久精品久久久| 一个人看视频在线观看www免费| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 九九爱精品视频在线观看| 免费人成在线观看视频色| 国产高清不卡午夜福利| 床上黄色一级片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 人体艺术视频欧美日本| 日韩av在线大香蕉| 欧美不卡视频在线免费观看| 日韩强制内射视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 欧美精品国产亚洲| 午夜久久久久精精品| 免费观看a级毛片全部| 高清欧美精品videossex| 精品国产露脸久久av麻豆 | 国产精品女同一区二区软件| 国产探花在线观看一区二区| 国国产精品蜜臀av免费| 联通29元200g的流量卡| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 高清在线视频一区二区三区| 久久99蜜桃精品久久| 女人被狂操c到高潮| 久久久久久九九精品二区国产| 国产在线一区二区三区精| 亚洲真实伦在线观看| 干丝袜人妻中文字幕| 两个人的视频大全免费| 一本久久精品| 黄色日韩在线| 午夜老司机福利剧场| 亚洲最大成人中文| 日日干狠狠操夜夜爽| 欧美高清成人免费视频www| or卡值多少钱| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 精品一区在线观看国产| 国产激情偷乱视频一区二区| 99热网站在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产不卡一卡二| av线在线观看网站| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲精品视频女| 日本黄色片子视频| 国产精品福利在线免费观看| 成人特级av手机在线观看| 青春草视频在线免费观看| 婷婷六月久久综合丁香| 精品人妻一区二区三区麻豆| 精华霜和精华液先用哪个| 99久国产av精品国产电影| 亚洲国产高清在线一区二区三| 免费看美女性在线毛片视频| 九草在线视频观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品1区2区在线观看.| 免费看美女性在线毛片视频| 九草在线视频观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 网址你懂的国产日韩在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 黄色配什么色好看| 免费观看无遮挡的男女| 精品不卡国产一区二区三区| 性色avwww在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久午夜福利片| 日本免费在线观看一区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品一区二区性色av| 一级毛片我不卡| 亚洲色图av天堂| 国产av国产精品国产| 亚洲精品一二三| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国精品久久久久久国模美| 国产精品99久久久久久久久| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲性久久影院| 国产精品女同一区二区软件| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久精品国产亚洲网站| 久久久久国产网址| 午夜老司机福利剧场| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 亚洲精品456在线播放app| 亚洲av日韩在线播放| 国产中年淑女户外野战色| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲精品456在线播放app| av播播在线观看一区| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲成人中文字幕在线播放| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久99热这里只有精品18| 亚洲人成网站高清观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产午夜精品一二区理论片| 精品久久国产蜜桃| 日本熟妇午夜| 一个人免费在线观看电影| av福利片在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 91精品国产九色| 久久99热这里只有精品18| 欧美极品一区二区三区四区| 国产成年人精品一区二区| av在线老鸭窝| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲欧美成人精品一区二区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产精品.久久久| 美女cb高潮喷水在线观看| .国产精品久久| 麻豆成人午夜福利视频| 男的添女的下面高潮视频| 婷婷色av中文字幕| av免费观看日本| 十八禁国产超污无遮挡网站| 99久久精品热视频| 一级毛片aaaaaa免费看小| 我要看日韩黄色一级片| 久久久久国产网址| 国内精品宾馆在线| 两个人的视频大全免费| 国产精品久久久久久久久免| 免费观看a级毛片全部| 丝袜喷水一区| 丰满人妻一区二区三区视频av| 午夜免费男女啪啪视频观看| 色哟哟·www| 看免费成人av毛片| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲精品aⅴ在线观看| 成人性生交大片免费视频hd| 欧美bdsm另类| 免费黄网站久久成人精品| 少妇的逼好多水| 国产激情偷乱视频一区二区| 91久久精品国产一区二区成人| 看十八女毛片水多多多| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产永久视频网站| 内地一区二区视频在线| 国产成人91sexporn| 国产伦精品一区二区三区四那| 一级a做视频免费观看| 黄色配什么色好看| 最后的刺客免费高清国语| 神马国产精品三级电影在线观看| 在线免费十八禁| 欧美bdsm另类| 天堂俺去俺来也www色官网 | 99九九线精品视频在线观看视频| .国产精品久久| 一区二区三区免费毛片| 男的添女的下面高潮视频| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲欧洲国产日韩| av黄色大香蕉| 久久久精品94久久精品| 亚洲av电影不卡..在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲av成人av| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 久久人人爽人人片av| 三级国产精品欧美在线观看| 久久久久精品性色| 亚洲色图av天堂| 精品一区二区三区人妻视频| 一级a做视频免费观看| 国产伦理片在线播放av一区| 久久99热这里只频精品6学生| 高清视频免费观看一区二区 | 日韩亚洲欧美综合| 韩国av在线不卡| 大香蕉久久网| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 男女边吃奶边做爰视频| 丰满少妇做爰视频| 成年女人在线观看亚洲视频 | 尾随美女入室| 免费大片18禁| 欧美+日韩+精品| 久久久色成人| 日本黄大片高清| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美最新免费一区二区三区| 午夜免费激情av| 亚洲熟女精品中文字幕| 色尼玛亚洲综合影院| 中国国产av一级| www.av在线官网国产| 午夜精品在线福利| 久久久久久久久久久免费av| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 欧美日本视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久久久久久久中文| 日韩人妻高清精品专区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 天天躁日日操中文字幕| 国产亚洲精品av在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 欧美精品国产亚洲| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 日韩欧美三级三区| 亚洲av不卡在线观看| 97超视频在线观看视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 91av网一区二区| av线在线观看网站| 五月伊人婷婷丁香| 水蜜桃什么品种好| 国产精品国产三级专区第一集| 日韩亚洲欧美综合| 成年版毛片免费区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲无线观看免费| 精品久久久久久电影网| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日韩欧美 国产精品| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 听说在线观看完整版免费高清| 日韩一区二区视频免费看| 淫秽高清视频在线观看| 大香蕉久久网| 亚洲精品国产av成人精品| av网站免费在线观看视频 | 亚洲国产精品成人久久小说| 久久99精品国语久久久| 少妇人妻精品综合一区二区| freevideosex欧美| 特大巨黑吊av在线直播| 99久久中文字幕三级久久日本| 秋霞伦理黄片| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 精品酒店卫生间| 美女cb高潮喷水在线观看|