2022年常州市金壇區(qū)老年人慢性病相關(guān)指標(biāo)分析

王姣,程鑫,吳寶江,周鑫

常州市金壇區(qū)疾病預(yù)防控制中心,江蘇 常州 213200

第7次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)65歲以上人口占總?cè)丝诘?3.5%[1]。2009年國(guó)家實(shí)施基本公共衛(wèi)生保健制度,將老年人的健康管理納入公共衛(wèi)生服務(wù)范疇,其中老年人體檢是一項(xiàng)基本服務(wù),通過體檢可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)乩夏耆说慕】禒顩r和疾病譜分布,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,并為健康管理工作提供依據(jù)。本研究分析常州市金壇區(qū)2022年老年人體檢數(shù)據(jù)中的體質(zhì)量指數(shù)、血壓、血糖和血脂等慢性病相關(guān)指標(biāo),為全區(qū)開展老年人慢性病健康管理提供參考。

1 材料與方法

1.1 對(duì)象 2022年常州市金壇區(qū)健康管理65歲以上老年人122 081人,參加健康體檢93 340人。選取數(shù)據(jù)齊全的41 052人為研究對(duì)象,其中男性20 301人,女性20 751人;年齡65～102歲,其中65～69歲15 642人,70～74歲12 378人,75～79歲7 376人,80～84歲3 959人,85歲以上1 697人。

1.2 方法 按照《金壇區(qū)老年人健康體檢服務(wù)實(shí)施方案》執(zhí)行,體檢由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成。主要項(xiàng)目包括:身高,體重,視力,血壓,血生化,心電圖,腹部B超等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 超重與肥胖:根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)(BMI),18.5～<24為正常,24.0～<28為超重,≥28為肥胖[2];血壓:收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg為異常[3];血糖:空腹血糖≥7.0mmol/L為異常[4];血脂:甘油三脂≥1.70 mmol/L或總膽固醇≥5.72 mmol/L為異常[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 使用Excel 2007和SPSS 20.0進(jìn)行分析。率的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 在41 052人中,超重11 506人,超重率28.03%;肥胖者9 066人,肥胖率22.08%;血糖異常5 361人,異常率13.06%;血壓異常20 691人,異常率50.40%;血脂異常20 308人,異常率49.47%。

2.2 不同性別年齡老年人超重率和肥胖率比較 男性超重率28.75%,女性超重率27.32%;男性肥胖率22.53%,女性肥胖率21.65%,不同性別差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.02,P值均<0.01)。不同年齡組超重率和肥胖率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.36,P=0.97)。見表1。

表1 2022年常州市金壇區(qū)老年人體質(zhì)量指數(shù)情況[n(%)]

2.3 不同性別年齡老年人血糖、血壓和血脂異常比較男性血糖異常率12.82%,女性血糖異常率13.30%,不同性別血糖異常率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。65～69歲、70～74歲、75～79歲、80～84歲、≥85歲年齡組老年人血糖異常檢出率分別為12.85%、13.86%、12.95%、12.15%、11.26%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);男性血壓異常率51.91%,女性血壓異常率48.93%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同年齡組老年人的血壓異常率分別為50.58%、49.93%、50.33%、53.04%、52.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);男性血脂異常率49.99%,女性血脂異常率48.96%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同年齡組老年人的血脂異常率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

表2 2022年常州市金壇區(qū)老年人血糖、血壓、血脂異常情況[n(%)]

3 討論

人口老齡化已成為全球的重大公共衛(wèi)生問題,隨著年齡增長(zhǎng),我國(guó)高血壓、糖尿病、高血脂癥等慢性病患病率均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)[6-7]。老年人慢性病共病現(xiàn)象非常普遍,病因復(fù)雜多樣,醫(yī)療花費(fèi)大,治愈難度高,帶給衛(wèi)生保健工作巨大挑戰(zhàn)。本次調(diào)查結(jié)果顯示,常州市金壇區(qū)65歲以上老年人中超重率28.03%、肥胖率22.08%,高于郭丹等[8]研究結(jié)果,超重和肥胖男性均高于女性。據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)診斷調(diào)查發(fā)現(xiàn)居民葷菜攝入和油脂攝入量高于《中國(guó)居民膳食指南(2022)》推薦攝入量,且運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足,高油飲食和運(yùn)動(dòng)不足可能造成了全區(qū)居民超重和肥胖人群占比偏大。分析發(fā)現(xiàn),金壇區(qū)老年人空腹血糖異常率男女相近,男性血脂異常率、血壓異常率均高于女性。全區(qū)血壓異常率高于當(dāng)前沈俊飛等[9]報(bào)道,這可能與當(dāng)?shù)鼐用窀啕}飲食及超重肥胖人群占比較高等有關(guān)。70～74歲組血糖異常檢出率最高,≥85歲組血糖異常檢出率最低。80～84歲組與≥85歲組血壓異常率高于其它年齡組,可見隨著年齡增長(zhǎng),血壓異常率在逐漸升高。

綜上,老年人是社區(qū)健康管理的重要人群,高血壓、糖尿病、高血脂是我國(guó)老年人群面臨的主要健康問題,尤其是老年男性應(yīng)更多關(guān)注自身健康,積極改變不良生活方式。每年體檢能夠發(fā)現(xiàn)老年群體的健康異常情況,要充分發(fā)揮早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的理念,通過合理的生活方式指導(dǎo),積極治療已發(fā)現(xiàn)的慢性疾病,提高老年人的生命質(zhì)量[10]。