明靜靜(通信作者),方明剛
青島市黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 (山東青島 266499)
高壓滅菌器利用加熱管通電后加熱產(chǎn)生高溫高壓飽和蒸氣,通過設(shè)定適當(dāng)?shù)臏囟群蜁r間,使微生物蛋白質(zhì)變性,從而實現(xiàn)有效滅菌,在醫(yī)療行業(yè)被廣泛應(yīng)用[1-2]?,F(xiàn)總結(jié)新華LMQ.C 系列高壓滅菌器使用過程中遇到的故障及維修過程,以供同行參考。
正常設(shè)備啟動需經(jīng)過“準(zhǔn)備→升溫→滅菌→排氣→冷卻→干燥→結(jié)束”7 個階段,該設(shè)備啟動程序后一直停留在準(zhǔn)備階段,無法進入后續(xù)階段。
分析該故障可能原因為:(1)設(shè)備缺水;(2)液位控制器故障;(3)限位開關(guān)故障;(4)主板故障。
首先,由于該設(shè)備自動注水孔經(jīng)常因過濾網(wǎng)被堵塞而不能正常注水,所以打開高壓滅菌器查看鍋內(nèi)水位是否正常,檢查發(fā)現(xiàn)設(shè)備鍋內(nèi)無水,于是打開設(shè)備后側(cè)進水過濾網(wǎng)并清洗。清洗后發(fā)現(xiàn)設(shè)備在儲水桶中水量足夠的情況下仍舊無法自動進水,為進一步判斷故障,手動加水至水位浮子上升至合適位置。蓋上鍋蓋啟動程序,設(shè)備仍舊無法進入升溫階段。
其次,判斷液位控制器是否故障。打開設(shè)備側(cè)板,找到液位控制器的信號線,將液位控制器的2 根線短接,以為設(shè)備提供一個液位正常的持續(xù)信號,但設(shè)備仍舊無法進入升溫階段,排除液位控制器故障。
然后,判斷限位開關(guān)是否故障。由于高壓滅菌器的限位開關(guān)在鍋蓋的一側(cè),在鍋蓋壓住限位開關(guān)至底部后,限位開關(guān)為控制板提供一個鍋蓋已密閉的信號,所以在設(shè)備一側(cè)找到限位開關(guān)信號線,并將信號線短接,為設(shè)備提供一個鍋蓋已蓋好的持續(xù)信號,但設(shè)備仍舊無法進入升溫階段,排除限位開關(guān)故障。
最后,由于在程序準(zhǔn)備階段所需的信號均正常,即可以發(fā)出信號,但并未收到主板的反饋信號,所以推測為主板故障導(dǎo)致主板無法發(fā)出信號啟動高壓滅菌器,于是尋找我院相同型號的高壓滅菌器,拆下其主板后更換至故障設(shè)備并測試,故障設(shè)備恢復(fù)正常。
提示,在高壓滅菌器的維修中,主板故障概率較小,但仍需注意。
多次發(fā)現(xiàn)設(shè)備滅菌后地面有積水。
分析該故障可能原因為:(1)鍋體破損;(2)鍋蓋密封條破損;(3)外接管路破損;(4)液位控制器螺釘處漏水;(5)防干燒感應(yīng)器螺絲處漏水;(6)加熱管兩端漏水。
查看鍋體、鍋蓋密封條、外接管路均無破損。對設(shè)備進行加壓工作測試,在溫度升至53 ℃左右時,設(shè)備底部開始漏水,查找漏水點,發(fā)現(xiàn)液位控制器與鍋體外側(cè)連接處的螺釘處漏水,用扳手?jǐn)Q緊螺釘,發(fā)現(xiàn)螺釘越緊漏水越嚴(yán)重,判斷為液位控制器的橡膠墊破損[3]。停機打開鍋蓋并拆下液位控制器,發(fā)現(xiàn)其內(nèi)部的橡膠墊因使用時間較長而破損,更換橡膠墊后重新測試,發(fā)現(xiàn)液位控制器處停止漏水。但在設(shè)備升溫至110 ℃時,發(fā)現(xiàn)設(shè)備底部再次開始漏水,經(jīng)仔細查找發(fā)現(xiàn)設(shè)備過濾器的一個螺釘滲水,不久前該過濾器曾因使用時間較長被更換,在更換過程中可能存在螺釘未擰緊的情況,從而導(dǎo)致漏水現(xiàn)象,擰緊該螺釘后故障消失。
提示,設(shè)備漏水如果不及時解決,可能導(dǎo)致設(shè)備短路、設(shè)備電路燒毀等更嚴(yán)重的故障,甚至還會產(chǎn)生醫(yī)院感染事件,故臨床需重視任何情況下的漏水問題。
設(shè)備在使用過程中自帶的空氣開關(guān)頻繁跳閘。
分析該故障可能原因為:(1)加熱管故障;(2)設(shè)備內(nèi)部存在短路情況;(3)溫度傳感器故障。
首先,由于加熱管的絕緣材料可能因長期處于高溫條件下被使用出現(xiàn)磨損,于是測量加熱管螺釘與金屬內(nèi)膽的電阻值,如果可測量電阻,則說明加熱管被磨損,但實際測量電阻值為0,排除加熱管故障。
其次,反復(fù)查看后發(fā)現(xiàn)高壓滅菌器鍋體內(nèi)水質(zhì)不干凈,懷疑電磁閥故障導(dǎo)致廢水不能正常排出。檢查電磁閥,發(fā)現(xiàn)電磁閥因長期使用有污物進入內(nèi)部而不能完全閉合,分析由此導(dǎo)致水被排出設(shè)備外,造成設(shè)備干燒,從而發(fā)生跳閘。清洗電磁閥后設(shè)備起初正常啟動,但在運行幾分鐘后再次跳閘,懷疑溫度傳感器因多次干燒而損壞。拆下溫度傳感器后用其他正常傳感器替代,測試發(fā)現(xiàn)設(shè)備不再跳閘,更換新的溫度傳感器,設(shè)備恢復(fù)正常。
設(shè)備開機運行一段時間后顯示故障代碼E09,設(shè)備停止運行。
故障代碼E09 提示加水超時故障,需要檢查注水管路是否堵塞、注水電磁閥是否故障、水位檢測裝置是否故障。
打開高壓滅菌器側(cè)蓋,從注水桶的出口水管處逐步排查注水管路及電磁閥是否正常,排查到管路中間位置時,發(fā)現(xiàn)水進入電磁閥F6 后無流出,判斷為電磁閥故障[4]。拆開電磁閥清洗其內(nèi)部,并檢查電磁閥內(nèi)部各部分,均未發(fā)現(xiàn)破損,重新安裝電磁閥后設(shè)備未恢復(fù)正常,考慮可能為電磁閥線圈故障。由于該電磁閥線圈為一體成型的部件,不能單獨更換,于是更換電磁閥,更換后水進入電磁閥F6 后順暢流出,但設(shè)備仍未加熱。查看加熱管是否損壞,可用萬用表測量3 根加熱管與鍋體的連接情況,正常情況下,加熱管與鍋體之間有絕緣物質(zhì)隔離,若加熱管與鍋體導(dǎo)通,則判斷為加熱管故障;也可通過測量加熱管電阻判斷加熱管是否損壞。采用前者測量時發(fā)現(xiàn),加熱管溫度較高時加熱管與鍋體呈現(xiàn)導(dǎo)通狀態(tài),判斷為加熱管損壞,但加熱管冷卻后加熱管與鍋體未呈現(xiàn)導(dǎo)通狀態(tài),根據(jù)相關(guān)經(jīng)驗考慮為在加熱狀態(tài)下加熱管內(nèi)部的銅絲因受熱膨脹與加熱管外壁有接觸導(dǎo)致加熱管與鍋體導(dǎo)通,實際為加熱管損壞的初期現(xiàn)象。更換加熱管,設(shè)備恢復(fù)正常??紤]該設(shè)備故障為電磁閥故障導(dǎo)致鍋內(nèi)水量較少,多次滅菌后水量不足,而設(shè)備在水量較少狀態(tài)下運行致使加熱管發(fā)生干燒導(dǎo)致加熱管故障。
提示,在使用高壓滅菌器前,需對作業(yè)人員進行培訓(xùn),避免因使用不當(dāng)造成設(shè)備故障。
高壓滅菌器作為醫(yī)用滅菌設(shè)備,同時也屬于重要的特種設(shè)備,一方面需要醫(yī)工人員掌握設(shè)備的構(gòu)造及原理,在設(shè)備故障后能夠根據(jù)其構(gòu)造進行排查,并定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng),延長其使用壽命[5];另一方面需要加強對作業(yè)人員的培訓(xùn),在日常使用中規(guī)范操作,避免因操作不規(guī)范引起設(shè)備缺水等問題的發(fā)生。另外,根據(jù)特種設(shè)備的要求,需請專業(yè)機構(gòu)對設(shè)備及其安全附件進行定期檢驗和年度檢驗,使設(shè)備保持安全穩(wěn)定的工作狀態(tài)。規(guī)范的操作和維護可延長設(shè)備零部件的使用壽命,減少維修成本的支出,同時可使設(shè)備保持良好的運行狀態(tài),保證設(shè)備的安全使用。