病人自我管理任務(wù)感知和支持需求問(wèn)卷的漢化及信效度檢驗(yàn)

胡 慧，黃 輝，孫 靜，黃金定，曹 青，成 芳，劉敏杰，徐玉蘭

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 430022

慢性病是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一類(lèi)疾病，已成為影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。慢性病防治是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，病人的自我管理是慢性病防治過(guò)程中必不可少的一部分。慢性病自我管理是通過(guò)健康促進(jìn)行為和疾病管理來(lái)保持健康的過(guò)程，該過(guò)程不僅包含了對(duì)疾病的醫(yī)療管理，還包含了維持、改變和創(chuàng)造新的有意義的生活角色或行為，以及慢性病社會(huì)心理壓力應(yīng)對(duì)[2]。從20 世紀(jì)70 年代起，慢性病病人自我管理逐漸成為慢性病防治領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)[3]，已有研究顯示，良好的自我管理能明顯改善慢性病病人臨床結(jié)局，提高其生活質(zhì)量[4-5]。但目前大多數(shù)自我管理研究都集中于病人自我管理行為過(guò)程和效果探索，忽視了慢性病病人看待自我管理項(xiàng)目的觀點(diǎn)及自我管理的支持需求。Van Houtum 等[6]研制了病人自我管理任務(wù)感知和支持需求問(wèn)卷（Patient-Perceived Self-Management Tasks and Support Needs Questionnaire，PPSTSNQ）并運(yùn)用于慢性病病人中，為開(kāi)展慢性病病人自我管理項(xiàng)目提供了可靠依據(jù)。檢索中英文數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)現(xiàn)我國(guó)暫缺乏慢性病病人自我管理任務(wù)感知和支持需求相關(guān)評(píng)估工具，也未檢索到PPSTSNQ 的漢化版本。因此，本研究通過(guò)對(duì)PPSTSNQ 進(jìn)行跨文化調(diào)試，并評(píng)價(jià)該問(wèn)卷的信效度，以期為我國(guó)開(kāi)展慢性病病人自我管理項(xiàng)目提供實(shí)用、可靠的工具。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用方便抽樣法于2022 年5 月—7 月選取湖北省2 所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的243 例慢性病病人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡≥18 歲；2）符合各專(zhuān)科慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)；3）知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）病情嚴(yán)重，不能參與調(diào)查；2）存在精神障礙；3）不能正常溝通交流。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查表，內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、所患慢性病的類(lèi)別、所患慢性病年限（取所患慢性病類(lèi)別中年限最長(zhǎng)的時(shí)間）等。

1.2.2 中文版PPSTSNQ

1.2.2.1 PPSTSNQ 介紹

Van Houtum 等[6]從慢性病病人主觀角度出發(fā)研制了PPSTSNQ，該問(wèn)卷包括自我管理任務(wù)感知問(wèn)卷（Perceived Self-Management Tasks，PST）和自我管理支持需求問(wèn)卷（Self-Management Support Needs，SSN）2 個(gè)子問(wèn)卷，不僅可以用于評(píng)估慢性病病人自我管理任務(wù)感知程度和完成每項(xiàng)任務(wù)的支持需求，還可以用于判斷每項(xiàng)自我管理任務(wù)感知和支持需求存在的相關(guān)關(guān)系，為自我管理項(xiàng)目的開(kāi)展提供可靠依據(jù)。PPSTSNQ中的PST 子問(wèn)卷包括醫(yī)療管理（6 個(gè)條目）、與醫(yī)護(hù)人員溝通（4 個(gè)條目）、應(yīng)對(duì)后果（5 個(gè)條目）、改變生活方式（4 個(gè)條目）4 個(gè)維度，共19 個(gè)條目，用于評(píng)估慢性病病人在日常生活中執(zhí)行自我管理任務(wù)的頻率；SSN 子問(wèn)卷?xiàng)l目與PST 子問(wèn)卷一一對(duì)應(yīng)，用于評(píng)估慢性病病人在執(zhí)行這些任務(wù)中所需的支持程度。各條目均采用Likert 4 級(jí)評(píng)分法，“從不”計(jì)0 分，“有時(shí)”計(jì)1 分，“大部分”計(jì)2 分，“總是”計(jì)3 分，得分越高表示病人自我管理任務(wù)感知和支持需求越強(qiáng)。PPSTSNQ 中2 個(gè)子問(wèn)卷的Cronbach's α 系數(shù)分別為0.82 和0.83[6]。

1.2.2.2 PPSTSNQ 的翻譯

與原作者聯(lián)系，獲得PPSTSNQ 的漢化授權(quán)。采用Brislin 翻譯模型[7]對(duì)PPSTSNQ 進(jìn)行翻譯。1）正譯：選取2 名英語(yǔ)六級(jí)水平的護(hù)理碩士研究生獨(dú)立對(duì)PPSTSNQ 進(jìn)行翻譯，翻譯完成后組織2 名翻譯人員與課題組成員就翻譯版本與原問(wèn)卷進(jìn)行細(xì)致對(duì)比，邀請(qǐng)1 名護(hù)理專(zhuān)業(yè)博士對(duì)分歧之處進(jìn)行評(píng)定，達(dá)成一致意見(jiàn)后形成中文版PPSTSNQ 初稿。2）回譯：選取精通中英文且未接觸過(guò)原問(wèn)卷的大學(xué)英語(yǔ)老師和醫(yī)學(xué)博士（在美國(guó)留學(xué)2 年）各1 名將中文版PPSTSNQ 初稿獨(dú)立回譯成英文版，課題組將回譯的英文版PPSTSNQ與原問(wèn)卷進(jìn)行反復(fù)對(duì)比，與2 名回譯者充分溝通并達(dá)成統(tǒng)一意見(jiàn)。3）整合返回：根據(jù)對(duì)等性原則，結(jié)合回譯結(jié)果，對(duì)中文版PPSTSNQ 初稿進(jìn)行修改。將回譯的英文版PPSTSNQ 和修改后的中文版PPSTSNQ 返回至原作者處，原作者表示認(rèn)可，未提出意見(jiàn)。

1.2.2.3 PPSTSNQ 的文化調(diào)適

邀請(qǐng)1 名慢性病管理專(zhuān)家、1 名護(hù)理部主任、1 名內(nèi)科總護(hù)士長(zhǎng)（分管慢性病管理）、4 名專(zhuān)科護(hù)士長(zhǎng)就中文版PPSTSNQ 進(jìn)行2 輪專(zhuān)家咨詢。7 名專(zhuān)家中，正高級(jí)職稱(chēng)2 人，副高級(jí)職稱(chēng)4 人，中級(jí)職稱(chēng)1 人；博士2 人，碩士3 人，本科2 人；工作年限12～32（22±8）年。專(zhuān)家根據(jù)自身臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)中文版PPSTSNQ 的條目語(yǔ)言表達(dá)、語(yǔ)義表述、概念闡釋是否符合我國(guó)文化背景進(jìn)行評(píng)定并給出相關(guān)意見(jiàn)，根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)對(duì)中文版PPSTSNQ 進(jìn)行修改，形成中文版PPSTSNQ 預(yù)調(diào)查版。同時(shí)，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)中文版PPSTSNQ 的內(nèi)容效度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用Likert 4 級(jí)評(píng)分法評(píng)分。

1.2.2.4 PPSTSNQ 的預(yù)調(diào)查

于2022 年4 月采用方便抽樣法選取武漢市某三級(jí)甲等醫(yī)院25 例慢性病病人進(jìn)行預(yù)調(diào)查。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)同正式調(diào)查。病人完成問(wèn)卷填寫(xiě)后與其進(jìn)行面對(duì)面訪談，旨在了解其填寫(xiě)感受，并邀請(qǐng)其對(duì)難以理解的條目提出修改意見(jiàn)。結(jié)合預(yù)調(diào)查結(jié)果和病人意見(jiàn)對(duì)中文版PPSTSNQ 預(yù)調(diào)查版進(jìn)行進(jìn)一步修改，形成用于正式調(diào)查的中文版PPSTSNQ。

1.2.2.5 PPSTSNQ 的效度和信度檢驗(yàn)

進(jìn)行探索性因子分析，其樣本量應(yīng)為問(wèn)卷?xiàng)l目數(shù)量的5～10 倍[8]。中文版PPSTSNQ 共包含38 個(gè)條目，將病人應(yīng)答率設(shè)置為80%，計(jì)算得出所需樣本量至少為238 例。于2022 年5 月—7 月采用方便抽樣法對(duì)湖北省2 所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢性病病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.3 資料收集方法

獲得醫(yī)院管理部門(mén)同意后，由5 名課題組成員作為調(diào)查者在住院部對(duì)慢性病病人展開(kāi)調(diào)查，調(diào)查前對(duì)調(diào)查者進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，由調(diào)查者向病人說(shuō)明調(diào)查的意義、填寫(xiě)要求，必要時(shí)對(duì)題項(xiàng)與選項(xiàng)含義進(jìn)行解釋?zhuān)舨∪藷o(wú)閱讀書(shū)寫(xiě)條件，則由調(diào)查者口頭詢問(wèn)病人意見(jiàn)并反復(fù)確認(rèn)后代為填寫(xiě)。問(wèn)卷填寫(xiě)完畢后由調(diào)查者檢查問(wèn)卷填寫(xiě)的完整性并當(dāng)場(chǎng)收回。本研究共發(fā)放問(wèn)卷255 份，回收有效問(wèn)卷243 份，問(wèn)卷有效回收率為95.29%。從接受調(diào)查的病人中隨機(jī)抽取20例病人，2 周后對(duì)其進(jìn)行隨訪時(shí)邀請(qǐng)其再次填寫(xiě)中文版PPSTSNQ，以檢驗(yàn)問(wèn)卷的重測(cè)信度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData 3.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的錄入，采用SPSS 22.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，不符合正態(tài)分布的定量資料采用中位數(shù)（四分位數(shù)）[M（P25，P75）]表示，定性資料采用頻數(shù)、百分比（%）表示。采用決斷值法、相關(guān)系數(shù)法、Cronbach's α 系數(shù)法進(jìn)行中文版PPSTSNQ 的項(xiàng)目分析。采用內(nèi)容效度指數(shù)對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容效度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用探索性因子分析對(duì)問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用Cronbach's α 系數(shù)、分半信度、重測(cè)信度對(duì)問(wèn)卷信度進(jìn)行評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷的文化調(diào)適及預(yù)調(diào)查結(jié)果

文化調(diào)適和預(yù)調(diào)查后對(duì)問(wèn)卷部分條目進(jìn)行修改，以便病人更清楚地理解題項(xiàng)和選項(xiàng)的含義，如專(zhuān)家建議在PST 子問(wèn)卷的第6 個(gè)條目及SSN 子問(wèn)卷的第6 個(gè)條目選項(xiàng)中加入“不涉及”選項(xiàng)，不計(jì)分值，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)按照缺失值處理；此外，專(zhuān)家認(rèn)為PST 子問(wèn)卷的第14個(gè)條目語(yǔ)義表達(dá)容易造成反向選擇，建議將“您能輕松應(yīng)對(duì)諸如外出、度假等方面的限制嗎？”改為“您外出或度假時(shí)，經(jīng)常應(yīng)對(duì)因疾病造成的活動(dòng)受限嗎？”預(yù)調(diào)查中，部分病人對(duì)PST 子問(wèn)卷的第13 個(gè)條目“您理解醫(yī)生和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息嗎？”語(yǔ)義表示不理解，經(jīng)課題組討論，決定將該條目改為“您理解醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的疾病和健康教育知識(shí)嗎？”同時(shí)將SSN 子問(wèn)卷第13 個(gè)條目作出相應(yīng)修改。將修改之處進(jìn)行整理后發(fā)至原作者處，原作者表示贊同，未提出修改意見(jiàn)。

2.2 病人一般資料

243 例慢性病病人中，男132 例（54.32%），女111例（45.68%）；年齡18～88（50.40±15.49）歲；專(zhuān)科及以上98 例（40.33%），高中或中專(zhuān)69 例（28.40%），初中55 例（22.63%），小學(xué)及以下21 例（8.64%）；未婚29 例（11.93%），已婚203 例（83.54%），離異7 例（2.88%），喪偶4 例（1.65%）；目前有穩(wěn)定職業(yè)146 例（60.08%），退休57 例（23.46%），無(wú)業(yè)40 例（16.46%）；患呼吸系統(tǒng)慢性病（哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、慢性支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、慢性呼吸衰竭、支氣管肺癌）23 例（9.47%），患心血管系統(tǒng)慢性病（冠心病、高血壓、慢性心力衰竭、心臟瓣膜病）87 例（35.80%），患消化系統(tǒng)慢性?。晕秆住⒙阅c炎、慢性腹瀉、肝硬化、消化道潰瘍、消化道腫瘤）46 例（18.93%），患泌尿系統(tǒng)慢性?。阅I衰竭、泌尿系統(tǒng)慢性炎癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤）26 例（10.70%），患血液系統(tǒng)慢性?。园籽　⒍喟l(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性病貧血、血友病）59 例（24.28%），患內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)慢性病（糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、痛風(fēng)）46 例（18.93%），患風(fēng)濕免疫系統(tǒng)慢性?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）13 例（5.35%），患神經(jīng)系統(tǒng)慢性病（腦血管病、癲癇、帕金森?。?9 例（11.93%）；患多種（≥2 種）慢性病64 例（26.34%），患1 種慢性病179 例（73.66%）；慢性病病程1～60 年，中位病程為7 年。

2.3 項(xiàng)目分析結(jié)果

2.3.1 決斷值法

根據(jù)問(wèn)卷得分將病人分為高分組和低分組（前27%為高分組，后27%為低分組），比較兩組條目得分差異，將決斷值＜3 以及無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的條目刪除[8]。所有條目決斷值為11.94～42.85，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.3.2 相關(guān)系數(shù)法

問(wèn)卷?xiàng)l目與總分相關(guān)系數(shù)為0.228～0.833，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），除PST 子問(wèn)卷第14 個(gè)條目“您外出或度假時(shí)，經(jīng)常應(yīng)對(duì)因疾病造成的活動(dòng)受限嗎？”與總分相關(guān)系數(shù)為0.228 外，其余條目與總分的相關(guān)系數(shù)均≥0.300，相關(guān)系數(shù)＜0.300 應(yīng)考慮刪除，故將PST 子問(wèn)卷第14 個(gè)條目刪除。

2.3.3 Cronbach's α 系數(shù)法

刪除PST 子問(wèn)卷第14 個(gè)條目后，問(wèn)卷整體Cronbach's α 系數(shù)未上升，為0.903，其中PST 子問(wèn)卷和SSN 子問(wèn)卷的Cronbach's α 系數(shù)分別為0.797 和0.953。2 個(gè)子問(wèn)卷中，刪除某個(gè)條目后的Cronbach's α系數(shù)分別為0.775～0.796 和0.949～0.952。

2.4 效度分析結(jié)果

2.4.1 內(nèi)容效度

中文版PPSTSNQ 的總體內(nèi)容效度為0.944，其中PST 子問(wèn)卷和SSN 子問(wèn)卷的內(nèi)容效度分別為0.947 和0.940，問(wèn)卷?xiàng)l目?jī)?nèi)容效度為0.857～1.000，提示中文版PPSTSNQ 的內(nèi)容效度較好。

2.4.2 結(jié)構(gòu)效度

對(duì)PST 子問(wèn)卷和SSN 子問(wèn)卷分別進(jìn)行探索性因子分析。PST 子問(wèn)卷的KMO 值為0.760，Bartlett's 球形檢驗(yàn)的χ2值為1 222.263，P＜0.001，適合進(jìn)行探索性因子分析，采用主成分法和最大方差正交旋轉(zhuǎn)法，保留特征值≥1 的公因子，共提取4 個(gè)公因子，分別命名為“醫(yī)療就診管理任務(wù)感知”“生活方式管理任務(wù)感知”“精神壓力管理任務(wù)感知”“軀體癥狀管理任務(wù)感知”，累積方差貢獻(xiàn)率為53.142%，見(jiàn)表1。SSN 子問(wèn)卷的KMO 值為0.948，Bartlett's 球形檢驗(yàn)的χ2值為3 300.515，P＜0.001，適合進(jìn)行探索性因子分析，采用主成分法和最大方差正交旋轉(zhuǎn)法，保留特征值≥1 的公因子，共提取3 個(gè)公因子，分別命名為“醫(yī)療服務(wù)支持需求”“居家護(hù)理支持需求”“心理情感支持需求”，累積方差貢獻(xiàn)率為67.704%，見(jiàn)表2。

表1 中文版PPSTSNQ 的PST 子問(wèn)卷探索性因子分析因子載荷

表2 中文版PPSTSNQ 的SSN 子問(wèn)卷探索性因子分析因子載荷

2.5 信度分析結(jié)果

2.5.1 內(nèi)部一致性信度

中文版PPSTSNQ 總體的Cronbach's α 系數(shù)為0.903，PST 子問(wèn)卷和SSN 子問(wèn)卷的Cronbach's α 系數(shù)分別為0.797 和0.953。

2.5.2 分半信度

采用奇偶數(shù)法，將題項(xiàng)分為兩半，計(jì)算兩部分間的相關(guān)性。PST 子問(wèn)卷和SSN 子問(wèn)卷的分半信度分別為0.703 和0.921。

2.5.3 重測(cè)信度

中文版PPSTSNQ 總體的重測(cè)信度為0.914，PST子問(wèn)卷和SSN 子問(wèn)卷的重測(cè)信度分別為0.939 和0.815，均P＜0.05。

3 討論

3.1 中文版PPSTSNQ 項(xiàng)目設(shè)計(jì)科學(xué)、可靠

本研究嚴(yán)格按照Brislin 翻譯模型將PPSTSNQ 進(jìn)行漢化，經(jīng)過(guò)本土化調(diào)適，形成了與原版相對(duì)應(yīng)的中文版PPSTSNQ。對(duì)中文版PPSTSNQ 進(jìn)行項(xiàng)目分析，結(jié)果較為滿意。區(qū)分度測(cè)試結(jié)果顯示，中文版PPSTSNQ條目的決斷值為11.94～42.85（均P＜0.05），均高于刪除標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)分度良好；相關(guān)性分析結(jié)果顯示，問(wèn)卷?xiàng)l目與總分相關(guān)系數(shù)為0.228～0.833（均P＜0.05），但PST子問(wèn)卷第14 個(gè)條目“您外出或度假時(shí)，經(jīng)常應(yīng)對(duì)因疾病造成的活動(dòng)受限嗎？”與總分相關(guān)系數(shù)＜0.300，故將該條目刪除。利用Cronbach's α 系數(shù)檢驗(yàn)條目間的相關(guān)程度，未出現(xiàn)刪除某一條目后問(wèn)卷整體Cronbach's α系數(shù)上升的情況，條目設(shè)計(jì)科學(xué)、可靠。

3.2 中文版PPSTSNQ 具有良好效度

效度是指測(cè)量結(jié)果反映所測(cè)概念的程度，程度越高，效度越好[9]。本研究采用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)評(píng)。內(nèi)容效度采用內(nèi)容效度指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，邀請(qǐng)7 名專(zhuān)家就問(wèn)卷?xiàng)l目與調(diào)查主題、內(nèi)容的吻合程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，得到問(wèn)卷總體的內(nèi)容效度為0.944，PST 子問(wèn)卷和SSN 子問(wèn)卷的內(nèi)容效度分別為0.947 和0.940，均＞0.900，條目?jī)?nèi)容效度為0.857～1.000，表明中文版PPSTSNQ 具有良好的內(nèi)容效度[10]。中文版PPSTSNQ 包含2 個(gè)子問(wèn)卷，采用探索性因子分析對(duì)2個(gè)子問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，所有條目因子載荷均＞0.4，2 個(gè)子問(wèn)卷分別提取了4 個(gè)公因子和3個(gè)公因子，累積方差貢獻(xiàn)率分別為53.142% 和67.704%，高于一般標(biāo)準(zhǔn)（50%）[8]，表明問(wèn)卷有較理想的結(jié)構(gòu)效度。原問(wèn)卷2 個(gè)子問(wèn)卷均有4 個(gè)公因子，公因子命名均為“醫(yī)療管理（6 個(gè)條目）”“與醫(yī)護(hù)人員溝通（4 個(gè)條目）”“應(yīng)對(duì)后果（5 個(gè)條目）”“改變生活方式（4個(gè)條目）”，與本研究2 個(gè)子問(wèn)卷提取的公因子所含條目不相同，可能與文化差異有關(guān)。

3.3 中文版PPSTSNQ 具有良好信度

信度是指量表的穩(wěn)定性和一致性，較常用的指標(biāo)包括Cronbach's α 系數(shù)、分半信度和重測(cè)信度[11]。一般認(rèn)為，Cronbach's α 系數(shù)＞0.800、分半信度＞0.800、重測(cè)信度＞0.700 時(shí)，信度較理想[12]。本研究中文版PPSTSNQ 總體的Cronbach's α 系數(shù)為0.903，重測(cè)信度為0.914，PST 子問(wèn)卷和SSN 子問(wèn)卷的分半信度分別為0.703 和0.921，PST 子問(wèn)卷分半信度未達(dá)到理想的分半信度值，可能與折半方式有關(guān)，相同數(shù)據(jù)采用不同的折半方式會(huì)產(chǎn)生不同的估計(jì)值。有學(xué)者指出，測(cè)量量表內(nèi)部穩(wěn)定性和一致性，Cronbach's α 系數(shù)法優(yōu)于分半信度法[8]。因此，可以認(rèn)為中文版PPSTSNQ 具有良好的信度。

3.4 中文版PPSTSNQ 的應(yīng)用前景

慢性病病人自我管理是慢性病防治的首要前提?！吨袊?guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025 年）》[13]指出，每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，倡導(dǎo)構(gòu)建“自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)”的健康管理模式。但就目前而言，許多慢性病病人很難有效地進(jìn)行自我管理[14]。病人對(duì)自己疾病和治療的看法是他們疾病應(yīng)對(duì)方式的一個(gè)主要影響因素，因此，了解慢性病病人疾病自我管理的方式是指導(dǎo)慢性病病人進(jìn)行有效自我管理的首要步驟。已有研究顯示，英文版PPSTSNQ能較好地反映慢性病病人自我管理任務(wù)感知和相關(guān)支持需求[6]。本研究對(duì)英文版PPSTSNQ 進(jìn)行漢化，形成了具有良好信效度的中文版PPSTSNQ，能為我國(guó)臨床開(kāi)展慢性病病人自我管理指導(dǎo)工作提供參考。

4 小結(jié)

中文版PPSTSNQ 的科學(xué)性和適用性較高，其具有良好的信效度，可作為評(píng)估我國(guó)慢性病病人自我管理任務(wù)感知和支持需求的工具，但本研究?jī)H在湖北省2 所醫(yī)院內(nèi)選擇研究樣本，具有局限性。此外，慢性病病人自我管理任務(wù)感知和支持需求的研究?jī)?nèi)容十分廣泛，今后可進(jìn)一步探討特定類(lèi)型的慢性病組合對(duì)病人自我管理任務(wù)感知和支持需求的影響，也可探討不同目標(biāo)群體的自我管理任務(wù)感知和支持需求差異。