校企共建高職醫(yī)學專業(yè)思政要素體系建構(gòu)的研究與實踐

■王 珊

（深圳職業(yè)技術(shù)學院，廣東 深圳 518000）

2016 年12 月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上提出，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。在2020 年5 月，教育部印發(fā)的《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》指出，“要全面推進課程思政建設(shè)，要求構(gòu)建科學合理的課程思政教學體系，專業(yè)課程是課程思政建設(shè)的基本載體，要結(jié)合專業(yè)特點分類推進課程思政建設(shè)，將課程思政融入課堂教學建設(shè)全過程，綜合運用第一課堂和第二課堂”[2]。由此可見，在現(xiàn)階段大思政環(huán)境下，將思政教育貫穿教育教學全過程，發(fā)揮專業(yè)課程隱性育人功能，對教師課程思政建設(shè)的意識和能力提升提出要求[3]。2021 年4 月，習近平總書記在全國職業(yè)教育大會上對職業(yè)教育做出重要指示，“要堅持立德樹人，優(yōu)化職業(yè)教育類型定位，深化產(chǎn)教融合、校企合作，深入推進育人方式、辦學模式、管理體制、保障機制改革，增強職業(yè)教育適應(yīng)性，加快構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系，培養(yǎng)更多高素質(zhì)技術(shù)技能人才、能工巧匠、大國工匠”[4]。深圳職業(yè)技術(shù)學院作為深圳地區(qū)高職院校，肩負著為深圳地區(qū)不斷輸送德技并修、高素質(zhì)技術(shù)技能人才的使命。在新時代背景下，結(jié)合高職院校特點、深圳的區(qū)域特色、醫(yī)學的“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，校企共建醫(yī)學專業(yè)課程，探索構(gòu)建高職院校醫(yī)學專業(yè)思政要素體系，建立符合深圳當下的高職專業(yè)課程的育人機制，是醫(yī)學后備人才培養(yǎng)的要求[5-6]。因此，本次研究以助產(chǎn)專業(yè)為例探究校企共建高職醫(yī)學專業(yè)思政要素體系建構(gòu)的研究與實踐效果。

一、資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

選取2019 年6 月—2021 年7 月期間在深圳職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)護學院助產(chǎn)專業(yè)學習的60 名學生作為對照組；選取同時期在深圳職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)護學院助產(chǎn)專業(yè)于2017 年與深圳市寶安區(qū)婦幼保健院合作成立深職院“寶安婦幼助產(chǎn)班”學習的60 名學生作為實驗組。納入標準：第一，均為助產(chǎn)專業(yè)學生；第二，均完成助產(chǎn)專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程的學習；第三，均知曉本研究的目的，并自愿參與。排除標準：第一，對教學與課程等不配合；第二，無故缺課；第三，請假時長超過3 個月。

對照組60 名學生年齡18～21 歲，平均（20.22±2.03）歲；實驗組60 名學生年齡18～23 歲，平均（20.07±2.11）歲。對比兩組學生平均年齡等資料提示無可比性差異（P＞0.05）。

（二）方法

1.對照組施行常規(guī)課程思想建設(shè)教育。學生在校期間按部就班學習助產(chǎn)專業(yè)知識，并在課程中穿插思政相關(guān)課程，培養(yǎng)學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神[7-8]。

2.實驗組施行校企共建高職醫(yī)學專業(yè)“立體式”思政要素體系教育。步驟如下：第一，企業(yè)導師通過與學校專任教師集體備課、教學研討，專任教師到企業(yè)實踐等方式，在專業(yè)課程內(nèi)容的先進性和適崗性、教學方法、教學模式、課程重構(gòu)、實習安排及獎勵、留用制度、導師制度等多領(lǐng)域探索適合深圳的醫(yī)學現(xiàn)代學徒制新模式。校企整合優(yōu)勢資源，挖掘合作領(lǐng)域和雙方特色，在思政要素的挖掘以及體系構(gòu)建探索等方面探索出“立體式”醫(yī)學課程思政體系。第二，選取助產(chǎn)專業(yè)核心課程“兒科護理學（助產(chǎn)方向）”，將教學內(nèi)容依據(jù)崗位需求及臨床工作內(nèi)容進行重構(gòu)，以任務(wù)為導向，共設(shè)計14 個項目，每個教學項目下設(shè)2 至5 個學習情景或任務(wù)，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合崗位需求及行業(yè)要求，繼續(xù)深入挖掘、梳理、明確課程中所蘊含的思政要素，并將其融入課程建設(shè)。第三，開辟課堂外思政教育模式。在充分發(fā)揮課堂教學思政育人主渠道作用的基礎(chǔ)上，發(fā)揮學生在企業(yè)觀摩、實踐的文化育人強大功能，企業(yè)教師“一對一”導師制度為學生樹立榜樣。除此之外，積極探索推進多樣化的醫(yī)學思政要素融入模式，如大一利用暑期社會實踐的機會到醫(yī)院做義工，沉浸式感受、體驗患者的疾苦；大二上學期在見習階段與企業(yè)導師為患者健康宣教及訪視，思政教育浸潤于專業(yè)實踐教學，強化課堂思政要素；大二下學期邀請企業(yè)導師為醫(yī)學生授課，講述臨床真實典型案例等。通過以上方式，發(fā)揮企業(yè)隱性思政教育優(yōu)勢，學生親身所見、耳濡目染全方位打造立體式、螺旋式上升的思政育人環(huán)境。第四，與醫(yī)院教學團隊共同打造“兒科護理學（助產(chǎn)方向）”課程標準，深入挖掘課程思政要素，結(jié)合助產(chǎn)專業(yè)崗位需求和學生綜合能力提升目標，課程思政要素貫穿始終，有機融入課程，課程標準與崗位標準對接，醫(yī)院導師與學校教師對接，將實訓操作融入臨床真實場景，校院雙方共同制定助產(chǎn)專業(yè)人才能力培養(yǎng)課程標準、人才培養(yǎng)方案，重構(gòu)課程體系。

（三）觀察指標

1.比較兩組學生的助產(chǎn)專業(yè)考核成績?？己藘?nèi)容包含理論知識（50 分）、操作考試（30分）及行為規(guī)范（20 分）三個部分，分數(shù)共計100 分。

2.比較兩組學生助產(chǎn)專業(yè)思政目標完成度。包括，緒論、妊娠診斷與孕期管理、分娩期照護、產(chǎn)褥期照護、異常妊娠照護、異常分娩照護、異常產(chǎn)褥期護理、產(chǎn)科常用手術(shù)及護理八個方面的思政目標，分別制定課程思政目標[9]。制成調(diào)查問卷，總分為100 分，評價效果分為優(yōu)、良、差，其中優(yōu)為分數(shù)≥85 分，良為分數(shù)65～84 分，差為分數(shù)＜65 分。完成度為（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

3.比較兩組學生對教育模式滿意度。自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷總分為100 分，其中滿意為分數(shù)＞80 分、基本滿意為分數(shù)70～80 分、不滿意為分數(shù)＜70 分。教育模式滿意度為［1-（不滿意例數(shù)/總例數(shù)）］×100%。

（四）統(tǒng)計學方法

二、結(jié)果

（一）比較兩組學生的助產(chǎn)專業(yè)考核成績

以考試方式評價兩組學生助產(chǎn)專業(yè)的考核成績，實驗組醫(yī)學生助產(chǎn)專業(yè)考核總成績（93.17±7.22）分高于對照組醫(yī)學生助產(chǎn)專業(yè)考核總成績（73.11±5.49）分（P＜0.05），見表1。上述結(jié)果表明助產(chǎn)專業(yè)學生進入深圳職業(yè)技術(shù)學院“寶安婦幼助產(chǎn)班”學習并接受校企共建助產(chǎn)專業(yè)“立體式”思政要素體系教育后，助產(chǎn)專業(yè)的考核成績明顯提升，學習興趣濃厚。

表1 比較兩組學生的助產(chǎn)專業(yè)考核成績（分，±s）

表1 比較兩組學生的助產(chǎn)專業(yè)考核成績（分，±s）

組別 例數(shù) 理論知識 操作考試 行為規(guī)范 總成績對照組 60 34.54±2.42 19.68±1.89 14.36±1.33 73.11±5.49實驗組 60 46.86±3.51 27.57±2.35 18.69±1.45 93.17±7.22 t — 32.350 29.562 25.004 24.238 P — ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

（二）比較兩組學生助產(chǎn)專業(yè)思政目標完成度

通過分析兩組學生助產(chǎn)專業(yè)思政目標完成度發(fā)現(xiàn)，實驗組思政目標完成度為98.33%高于對照組思政目標完成度86.67%（P＜0.05），見表2。上述結(jié)果證實在校企共建助產(chǎn)專業(yè)“立體式”思政要素體系教育開展后，助產(chǎn)專業(yè)醫(yī)學生的思政目標完成度顯著提升。

表2 比較兩組學生助產(chǎn)專業(yè)思政目標完成度［n（%）］

（三）比較兩組學生對教育模式滿意度

通過分析兩組學生對教育模式滿意度發(fā)現(xiàn)，實驗組醫(yī)學生對教育模式滿意度為96.67%高于對照組醫(yī)學生對教育模式滿意度85.00%（P＜0.05），見表3。結(jié)果表明通過實施校企共建助產(chǎn)專業(yè)“立體式”思政要素體系教育后，醫(yī)學生對本專業(yè)知識的認知加深，同時還可提升其學習的積極主動性，升華其思想素質(zhì)，提升對教育模式的滿意度。

表3 比較兩組學生對教育模式滿意度［n（%）］

三、討論

在目前大思政環(huán)境下，思政教育教學理論和實踐研究日益豐富，但校企共建醫(yī)學專業(yè)課程思政教育的相關(guān)研究還較為匱乏，尤其是如何將醫(yī)學專業(yè)教學思政元素與企業(yè)實踐教學基地現(xiàn)場教學融合，構(gòu)建沉浸式醫(yī)學思政教學模式，成為高校醫(yī)學專業(yè)思政教育的課題，使校外實踐教學基地成為加強和改進思政教育工作的重要渠道和有益補充[10-11]。加之缺乏體系化構(gòu)建，較多課程思政建設(shè)著眼于思政要素與專業(yè)和課程融合，但是在體系化構(gòu)建方面較為欠缺，如人才培養(yǎng)方案、教學標準等，需要構(gòu)建科學合理的課程思政教學體系[12-13]。并且高校思想政治教育的開展效果，從實踐的角度來看并不理想，思政教育和專業(yè)教育的脫節(jié)帶來的不利影響，正在逐步展現(xiàn)出來，很多學生盡管專業(yè)水平較高，但是對于這一行業(yè)背后的思政意義認識卻很模糊，并沒有形成正確的思想政治認識[14-15]。

本研究依托深圳職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)護學院助產(chǎn)專業(yè)核心課程“兒科護理學（助產(chǎn)方向）”，且已獲2022 年?！敖鹫n”立項，后續(xù)在課程重構(gòu)、課程標準制定等方面，與課程思政要素體系構(gòu)建結(jié)合研究。經(jīng)過實施校企共建助產(chǎn)專業(yè)“立體式”思政要素體系教育后，實驗組醫(yī)學生助產(chǎn)專業(yè)考核總成績（93.17±7.22）分高于對照組醫(yī)學生助產(chǎn)專業(yè)考核總成績（73.11±5.49）分（P＜0.05）；實驗組思政目標完成度為98.33%高于對照組思政目標完成度86.67%（P＜0.05）；實驗組醫(yī)學生對教育模式滿意度為96.67%高于對照組醫(yī)學生對教育模式滿意度85.00%（P＜0.05）。表明助產(chǎn)專業(yè)學生的考核成績穩(wěn)步提升，思政目標完成度顯著升高，思想素質(zhì)全面發(fā)展，在中醫(yī)骨科臨床護理教學中施行基于認知發(fā)現(xiàn)學習理論的PBL教學法，對教育模式的滿意度提升。本研究在既往現(xiàn)代學徒制“立體式”醫(yī)學專業(yè)思政教育的基礎(chǔ)上，繼續(xù)整合校企雙方優(yōu)勢資源，統(tǒng)籌校企雙方專家老師技術(shù)特長，在全面調(diào)研的基礎(chǔ)上，緊盯行業(yè)最新動態(tài)、產(chǎn)業(yè)變化和崗位職業(yè)能力要求，全面梳理課程任務(wù)和設(shè)計，明確課程目標、進度和團隊分工，重構(gòu)教學內(nèi)容，挖掘思政要素，開辟多種途徑融入思政要素，及時迭代課程文件，并總結(jié)撰寫研究報告。本研究立足深圳地區(qū)探索研究醫(yī)學專業(yè)課程思政要素體系構(gòu)建，依托助產(chǎn)專業(yè)核心課程“兒科護理學（助產(chǎn)方向）”，圍繞醫(yī)學專業(yè)課程思政要素體系建構(gòu)應(yīng)用探索，為校企共建醫(yī)學專業(yè)課程思政要素體系化構(gòu)建提供思路和實踐啟發(fā)。

綜上所述，通過對助產(chǎn)專業(yè)學生施行校企共建助產(chǎn)專業(yè)“立體式”思政要素體系教育后，學生助產(chǎn)專業(yè)考核成績穩(wěn)步提升，思政目標完成度顯著升高，思想素質(zhì)全面發(fā)展，在中醫(yī)骨科臨床護理教學中施行基于認知發(fā)現(xiàn)學習理論的PBL 教學法，對教育模式的滿意度提升，值得推廣。