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    基于“脾為之衛(wèi)”從免疫學(xué)角度探討幽門(mén)螺桿菌感染

    2023-09-23 02:06:01田志華王少麗陳丁銘羅楠李萌于靖文夏晨曦劉震
    關(guān)鍵詞:衛(wèi)氣氣機(jī)脾胃

    田志華 ,王少麗 陳丁銘 ,羅楠 李萌 于靖文 夏晨曦 劉震

    1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院,北京 100053; 2.北京中醫(yī)藥大學(xué),北京 100029;3.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院,北京 100091

    目前指南推薦的治療方案為聯(lián)合鉍劑的四聯(lián)療法以根除Hp[1],但由于抗菌藥物的廣泛使用,Hp耐藥性日益升高,根除率不斷下降。臨床試驗(yàn)表明,中醫(yī)藥輔助治療效果優(yōu)于單純西藥或中藥,對(duì)緩解患者癥狀、提高Hp根除率有一定優(yōu)勢(shì)[5]。

    中醫(yī)學(xué)“脾為之衛(wèi)”理論認(rèn)為,脾胃對(duì)于抵御病邪、護(hù)衛(wèi)機(jī)體具有重要作用。臨床Hp感染患者往往兼具脾虛、濕熱的表現(xiàn),姚乃禮教授基于傳統(tǒng)中醫(yī)理論及臨床經(jīng)驗(yàn)提出正虛邪實(shí)學(xué)說(shuō),認(rèn)為Hp感染的病機(jī)關(guān)鍵為正虛邪實(shí)[6],Hp屬于“邪毒”范疇,脾胃虛弱是發(fā)病之本,濕熱邪毒外犯是發(fā)病之因,胃絡(luò)瘀阻是病理之演變。課題組成員基于以上理論結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,認(rèn)為在Hp感染過(guò)程中,脾虛即“脾為之衛(wèi)”功能失常,與免疫失衡有相通之處。本文基于免疫學(xué)研究,從“脾為之衛(wèi)”角度探討Hp感染的病機(jī),以期為Hp感染的中醫(yī)治療提供理論依據(jù)。

    1 “脾為之衛(wèi)”的理論內(nèi)涵

    《靈樞·五癃津液別》有“五臟六腑,心為之主……脾為之衛(wèi)”?!靶l(wèi)”為保衛(wèi)、護(hù)衛(wèi)之意,“脾為之衛(wèi)”意指脾胃具有保護(hù)、保衛(wèi)身體的功能,即脾可防御及抵抗病邪,促進(jìn)身體功能恢復(fù)?!鹅`樞·師傳》“脾者主為衛(wèi),使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉兇”,意為脾護(hù)衛(wèi)全身,運(yùn)化水谷精微,可通過(guò)觀察唇舌的色澤和對(duì)食物的嗜好,預(yù)測(cè)疾病的吉兇。對(duì)于“脾為之衛(wèi)”,可從以下兩方面理解。

    1.1 狹義——衛(wèi)氣

    “脾為之衛(wèi)”狹義上可理解為脾胃通過(guò)衛(wèi)氣的功能起到護(hù)衛(wèi)機(jī)體作用?!鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》描述營(yíng)、衛(wèi)二氣的產(chǎn)生“人受氣于谷,谷入于胃……皆受其氣,其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi)”,飲食經(jīng)脾胃運(yùn)化,生成水谷精微,其中富有營(yíng)養(yǎng)、性質(zhì)比較精專和柔者為營(yíng)氣,滑利慓悍者為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣者,充皮膚、溫分肉、肥腠理、司開(kāi)合,皮膚、肌肉、腠理皆是人體感受外邪的途徑,因此,脾胃運(yùn)化正常,衛(wèi)氣化生有源,衛(wèi)氣的功能得以正常發(fā)揮,則人體不易感受外邪。

    1.2 廣義——脾胃運(yùn)化功能

    “脾為之衛(wèi)”廣義上可理解為脾胃通過(guò)運(yùn)化作用維持全身各臟器組織正常運(yùn)行,從而達(dá)到護(hù)衛(wèi)機(jī)體作用。脾胃為后天之本,將飲食水谷轉(zhuǎn)化為精微之氣傳輸全身,《素問(wèn)·經(jīng)脈別論篇》有“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精……水精四布,五經(jīng)并行”“食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈”。脾胃功能正常,運(yùn)化水谷和水液,氣血生化有源,五臟得以充養(yǎng)則不致病?!鹅`樞·本臟》“脾堅(jiān),則臟安難傷”,《脾胃論》“百病皆由脾胃衰而生也”,皆表明脾胃在人體防御病邪方面的重大作用,脾胃功能正常則不易致病。

    2 “脾為之衛(wèi)”功能失常為發(fā)病之本

    Hp感染患者臨床多表現(xiàn)胃痛、胃脹、反酸、噯氣等癥狀,可將其歸屬于中醫(yī)學(xué)“胃痛”“胃痞”“嘈雜”“呃逆”“反酸”等范疇。本病病機(jī)為正虛邪實(shí),正虛指脾胃虛弱,正氣不足[6-7]。飲食、情志、內(nèi)傷等多種因素可致脾胃虛損,脾虛則護(hù)衛(wèi)機(jī)體功能下降,在Hp侵入時(shí)無(wú)力祛邪外出;脾虛則無(wú)力運(yùn)化水液,痰飲阻滯為Hp黏附、定植創(chuàng)造條件,進(jìn)一步導(dǎo)致疾病加重。邪實(shí)指濕熱邪毒外犯,進(jìn)而可出現(xiàn)氣滯、血瘀、胃絡(luò)瘀阻等病理演變。Hp多與濕熱之邪相關(guān),可直接致病,亦可伏藏脾胃,由濕熱外邪引動(dòng)發(fā)病[8],濕熱之邪阻滯脾胃氣機(jī),濕困陽(yáng)氣,熱傷津液,可逐漸出現(xiàn)氣滯、血瘀、胃絡(luò)瘀阻的病理演變,呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜的病性。綜合以上觀點(diǎn)可知,脾胃功能在Hp感染的產(chǎn)生、發(fā)展、預(yù)后等不同階段發(fā)揮至關(guān)重要的作用。Hp為條件致病菌,脾胃氣旺則不易感邪,即使感邪也不易發(fā)病,若已發(fā)病亦能盡早痊愈;反之,脾胃虛弱則易受邪氣侵襲,癥狀纏綿反復(fù)。

    3 免疫在Hp感染致病中的作用

    Hp致病的過(guò)程中,免疫系統(tǒng)發(fā)揮重要作用,涉及受體識(shí)別、固有免疫應(yīng)答、特異性免疫應(yīng)答等反應(yīng),Hp相關(guān)胃炎主要表現(xiàn)為細(xì)胞炎癥浸潤(rùn),急性炎癥多由固有免疫引起,慢性炎癥多由適應(yīng)性免疫引起。與此同時(shí),Hp亦有多種途徑逃避或抑制宿主的免疫反應(yīng),從而長(zhǎng)期致病。

    3.1 固有免疫應(yīng)答

    宿主體內(nèi)部分細(xì)胞表面存在識(shí)別病原體的模式識(shí)別受體家族分子,可識(shí)別Hp表面的相關(guān)分子模式。Hp感染后,機(jī)體通過(guò)受體識(shí)別產(chǎn)生趨化因子,招募中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)、固有淋巴細(xì)胞到達(dá)感染部位。中性粒細(xì)胞可殺滅Hp,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)與胃黏膜炎癥存在一定程度的相關(guān)性;巨噬細(xì)胞在Hp包含的細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白A(CagA)和空泡毒素A的作用下,產(chǎn)生腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、血清白細(xì)胞介素(IL)-6和IL-1β,誘導(dǎo)胃上皮細(xì)胞產(chǎn)生IL-8,發(fā)揮促炎作用;DC可通過(guò)獲取、加工、提呈抗原,激活特異性免疫,通過(guò)輔助性T細(xì)胞(Th)17/調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)平衡,有助于Hp的長(zhǎng)期定植;固有淋巴細(xì)胞在Hp感染時(shí)通過(guò)產(chǎn)生IL-4促進(jìn)特異性免疫[9]。

    3.2 特異性免疫應(yīng)答

    3.2.1 細(xì)胞免疫

    數(shù)據(jù)的在線處理可以實(shí)現(xiàn)對(duì)試驗(yàn)過(guò)程的監(jiān)控,并可以對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行初步處理和顯示儲(chǔ)存。但是,數(shù)據(jù)的離線處理則可以先剔除一些不穩(wěn)定和不正常的數(shù)據(jù),然后以時(shí)間為單位的動(dòng)態(tài)測(cè)量數(shù)據(jù),進(jìn)行更為多樣和深入地分析和處理。本文選用excel統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),并用圖表進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理,繪制試驗(yàn)曲線圖進(jìn)行直觀的分析。

    Hp感染后,DC識(shí)別抗原,激活原始T細(xì)胞,T細(xì)胞歸巢至感染部位發(fā)揮作用。CD4+T細(xì)胞可在不同的細(xì)胞因子環(huán)境下分化為不同的Th 亞群,主要包括Th1、Th2、Th17和Treg。Th1促進(jìn)胃部炎癥發(fā)生,清除細(xì)菌,可分泌IL-2和γ-干擾素(IFN-γ),參與細(xì)胞免疫,IFN-γ可促進(jìn)Th1應(yīng)答,抑制Th2應(yīng)答,與胃部炎癥關(guān)系密切,被認(rèn)為是導(dǎo)致胃炎的主要原因。Th2促進(jìn)體液免疫,可使細(xì)菌負(fù)荷減少,在清除細(xì)菌中發(fā)揮作用;也可拮抗Th1 免疫應(yīng)答,產(chǎn)生IL-4、IL-5、IL-6 和IL-10,防止過(guò)度炎癥反應(yīng)造成組織損傷。Th17與Th1共同參與Hp感染時(shí)的免疫保護(hù)[10],促進(jìn)炎癥發(fā)生,分泌IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22等細(xì)胞因子。Treg 是導(dǎo)致Hp 長(zhǎng)期定植的主要原因之一。研究發(fā)現(xiàn),Hp感染通過(guò)改變DC極化調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答,使Th17/Treg 應(yīng)答平衡向Treg 傾斜,Treg 含量增高,抑制Th17免疫應(yīng)答;Treg缺乏或耗竭時(shí),Th17應(yīng)答增強(qiáng),Hp定植減少,小鼠胃炎更為嚴(yán)重[11]。提示Treg細(xì)胞通過(guò)抑制Th17免疫應(yīng)答,減輕感染引起的免疫損傷,有利于Hp在胃黏膜定植,可能在慢性胃炎中起主要作用。

    3.2.2 體液免疫

    多數(shù)Hp感染者體內(nèi)存在體液免疫應(yīng)答,Hp感染者血清和胃液可檢測(cè)到針對(duì)不同Hp抗原的免疫球蛋白(Ig)G和分泌型免疫球蛋白A(sIgA),IgG為Hp感染的標(biāo)志,sIgA為分泌性抗體,可中和毒素。部分學(xué)者認(rèn)為,在Hp感染引起的特異性免疫中,CD4+T細(xì)胞,尤其是Th1、Th17及其細(xì)胞因子對(duì)控制Hp感染比B細(xì)胞和抗體更為重要[9]。

    4 “脾為之衛(wèi)”與免疫功能密切相關(guān)

    4.1 狹義“脾為之衛(wèi)”——免疫是衛(wèi)氣的物質(zhì)基礎(chǔ)

    衛(wèi)氣的實(shí)質(zhì)與免疫學(xué)關(guān)系密切。章恪[12]認(rèn)為,衛(wèi)氣實(shí)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的免疫細(xì)胞,二者具有一致性;劉嘯等[13]認(rèn)為,免疫細(xì)胞及免疫活性物質(zhì)是衛(wèi)氣的物質(zhì)基礎(chǔ),可據(jù)此解釋營(yíng)衛(wèi)循行方式及營(yíng)衛(wèi)交會(huì)的實(shí)質(zhì);許朝進(jìn)等[14]認(rèn)為,衛(wèi)氣的物質(zhì)基礎(chǔ)是參與黏膜免疫的細(xì)胞因子,可由此解釋衛(wèi)氣具有防御、監(jiān)督、自穩(wěn)、司開(kāi)合功能的機(jī)理;泰樹(shù)仙等[15]認(rèn)為,衛(wèi)氣的實(shí)質(zhì)為淋巴液和組織液,包括其中的免疫球蛋白和淋巴細(xì)胞等,并從營(yíng)衛(wèi)的生成、分布、生理等方面進(jìn)行闡釋;廖世忠等[16]認(rèn)為,衛(wèi)氣功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)之一是IgA,通過(guò)臨床試驗(yàn)證實(shí)衛(wèi)氣虛患者IgA水平降低,治療后IgA含量增加。Hp感染致病過(guò)程中,衛(wèi)氣與免疫系統(tǒng)在以下方面具有一致性。

    功能方面,《醫(yī)旨緒余》認(rèn)為“衛(wèi)氣者,為言護(hù)衛(wèi)周身……不使外邪侵犯也”。由于外來(lái)邪氣侵襲或是飲食、勞倦、情緒等內(nèi)在因素導(dǎo)致脾胃功能虛弱,脾衛(wèi)外功能失常時(shí),Hp作為邪毒更易侵入人體。Hp侵入時(shí),衛(wèi)氣發(fā)揮抵御外邪、護(hù)衛(wèi)機(jī)體的功能,與定植于胃壁的Hp抗?fàn)帲诓糠指腥菊弑憩F(xiàn)出癥狀;而胃黏膜淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞等免疫細(xì)胞含量增多,發(fā)揮抗感染、抵御病原體侵襲的作用,與衛(wèi)氣的功能相似。脾衛(wèi)外功能失常不足以清除Hp,Hp感染愈傷脾胃之氣,Hp愈發(fā)難以清除;免疫細(xì)胞到達(dá)感染部位,在Hp的作用下,Th17免疫應(yīng)答被抑制,Treg含量增高,導(dǎo)致不足以完全清除Hp,從而出現(xiàn)Hp長(zhǎng)期感染。免疫失衡與脾衛(wèi)外功能失常存在相似之處。

    來(lái)源方面,衛(wèi)既出于上焦,又出于下焦,《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》言“營(yíng)出于中焦,衛(wèi)出于下焦”,《中藏經(jīng)》有“衛(wèi)出于上,營(yíng)出于中”?;谛l(wèi)氣“氣”的特性,衛(wèi)氣出于上焦?!鹅`樞·癰疽》“腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉而養(yǎng)骨節(jié),通腠理”,《靈樞·決氣》“上焦開(kāi)發(fā),宣五谷味,熏膚充身澤毛”,肺為氣之主,衛(wèi)氣由中焦脾胃水谷之氣化生,經(jīng)上焦肺開(kāi)發(fā)遍布全身,發(fā)揮溫分肉、肥腠理的作用。基于衛(wèi)氣“陽(yáng)”的特性,衛(wèi)氣出于下焦。《醫(yī)原》有“衛(wèi)氣賴下焦陰中真陽(yáng),以升出中上二焦”,衛(wèi)氣為陽(yáng)氣,腎陽(yáng)為諸陽(yáng)之源,在腎陽(yáng)資助下,衛(wèi)氣才能源源不絕地生成。衛(wèi)氣來(lái)源與肺腎二臟均相關(guān)。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué),在Hp感染中起主要作用的T細(xì)胞,來(lái)源于骨髓中的造血干細(xì)胞,在胸腺發(fā)育分化,后成為具有免疫活性的效應(yīng)T細(xì)胞,中醫(yī)學(xué)“腎主骨生髓”代表以腎為核心的一系列臟腑組織的功能,胸腺位于上焦,是人體重要的免疫器官。因此,免疫細(xì)胞與衛(wèi)氣的來(lái)源具有一致性。

    分布方面,《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》“營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外”,《醫(yī)門(mén)法律·明營(yíng)衛(wèi)之法》“營(yíng)中有衛(wèi),衛(wèi)中有營(yíng)”,可理解營(yíng)氣是血液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),衛(wèi)氣為血液中免疫細(xì)胞,衛(wèi)氣既可行于脈中,又可行于脈外。血液中有多種免疫細(xì)胞,如淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等,在Hp侵襲時(shí),免疫細(xì)胞聚集至感染局部發(fā)揮作用,與衛(wèi)氣的分布及運(yùn)行具有相似性。

    4.2 廣義“脾為之衛(wèi)”——免疫失衡是脾衛(wèi)外功能失常的微觀體現(xiàn)

    脾具有護(hù)衛(wèi)機(jī)體的功能,通過(guò)其運(yùn)化作用維持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,維持五臟的正常運(yùn)行,故《金匱要略》有“四季脾旺不受邪”的說(shuō)法?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)脾臟為免疫器官,具有產(chǎn)生免疫細(xì)胞、免疫因子,參與機(jī)體免疫反應(yīng)等作用。Hp感染時(shí),機(jī)體出現(xiàn)免疫失衡,不同階段免疫失衡狀態(tài)亦有所差別。Hp感染初期,胃黏膜免疫微環(huán)境中Th1、Th2、Th17、Treg細(xì)胞比例均上升,且Th1/Th2、Th17/Treg比例上升,免疫應(yīng)答處于高水平失衡狀態(tài)[17],Th1/Th2、Th17/Treg平衡偏向于Th1、Th17,旨在清除Hp;機(jī)體主動(dòng)免疫后Th1/Th2平衡偏向于Th2,Hp水平過(guò)高時(shí)Th17/Treg平衡偏向于Treg,平衡偏向于Th2、Treg時(shí),在減輕免疫反應(yīng)導(dǎo)致黏膜病理?yè)p傷的同時(shí),有利于Hp長(zhǎng)期定植,導(dǎo)致慢性活動(dòng)性胃炎。脾衛(wèi)外功能失常,則Hp易侵入人體發(fā)病,感邪初期,脾氣尚足,故能奮起抗邪,正邪交爭(zhēng)劇烈,此后,脾氣漸虛,二者爭(zhēng)持不下,逐漸發(fā)展為慢性炎癥,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)有相似之處。

    研究發(fā)現(xiàn),采用連樸飲治療Hp相關(guān)性胃炎,模型大鼠胃黏膜組織Th1、Th2、Th17、Treg 細(xì)胞比例下降,Th1/Th2、Th17/Treg比值下降,Th1、Th17相關(guān)炎癥因子IFN-γ、IL-17a表達(dá)下降,Th2、Treg相關(guān)炎癥因子IL-4、IL-10、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)表達(dá)上升,表明連樸飲通過(guò)調(diào)節(jié)免疫平衡,減輕炎癥損傷,從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜作用[18]。半夏瀉心湯治療Hp陽(yáng)性癌前病變小鼠,叉頭蛋白P3(Fox P3)、維甲酸相關(guān)核孤兒受體γt(RORγt)、IL-6、TGF-β含量降低,F(xiàn)ox P3、TGF-β可調(diào)節(jié)Treg細(xì)胞,IL-6、RORγt可促使Th17細(xì)胞分化,提示半夏瀉心湯通過(guò)降低Th17/Treg高水平失衡狀態(tài),減輕炎癥反應(yīng)[17]。脾衛(wèi)外功能失常與免疫失衡對(duì)應(yīng),中藥通過(guò)調(diào)節(jié)免疫使之恢復(fù)平衡,達(dá)到治療效果。

    5 從“脾為之衛(wèi)”探討Hp感染的治療

    5.1 調(diào)暢氣機(jī)

    Hp作為外邪侵襲人體后,衛(wèi)氣作用于局部以祛邪,氣機(jī)阻滯,脾氣不升,胃氣不降,表現(xiàn)為氣機(jī)升降異常,出現(xiàn)反酸、呃逆、腹脹等癥狀。Hp多為濕熱之邪,若素體脾虛更易感邪致病,疾病日久則更傷正氣,出現(xiàn)脾胃氣虛,證候多為中氣虛弱、寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)相兼。究其根本,氣機(jī)升降失調(diào)為主要病機(jī),治療關(guān)鍵在于補(bǔ)其不足,開(kāi)其阻滯,復(fù)其升降,治當(dāng)辛開(kāi)苦降,調(diào)暢氣機(jī),脾胃氣機(jī)恢復(fù)正常則水谷生化有源,正氣得以充養(yǎng),反酸、呃逆、腹脹等諸癥可祛。半夏瀉心湯為治療中氣虛弱、寒熱錯(cuò)雜的重要方劑,半夏、干姜辛溫,黃芩、黃連苦寒,佐以人參、甘草、大棗調(diào)補(bǔ)脾胃之虛,諸藥相合,辛開(kāi)苦降,平調(diào)寒熱,可調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)升降,對(duì)于調(diào)節(jié)免疫、恢復(fù)免疫平衡、減輕胃腸道黏膜損傷亦有作用[19]。

    5.2 清熱祛濕

    Hp感染時(shí),衛(wèi)氣作用于局部以?shī)^起抗邪,衛(wèi)為陽(yáng),性屬熱,衛(wèi)氣反應(yīng)過(guò)亢則為火,外邪侵襲時(shí)氣機(jī)受阻,脾胃氣機(jī)不暢而難以運(yùn)化水液,脾喜燥惡濕,易被濕邪困阻,Hp感染患者脾胃濕熱證較其他證型更為多見(jiàn),治療時(shí)應(yīng)清熱燥濕,董建華教授、符思教授治療Hp 感染均用到黃連、黃芩、蒲公英等苦寒藥[20-21]??嘁栽餄?,寒以清熱,藥理研究表明,此類藥物多具有抗炎、抗菌作用,或與調(diào)節(jié)免疫功能相關(guān)[22]。

    5.3 補(bǔ)脾益氣

    脾衛(wèi)外功能失常往往是脾胃氣虛不足以抗邪的表現(xiàn)。衛(wèi)氣由脾胃化生的水谷精微而來(lái),脾虛則無(wú)力抵御外邪,故對(duì)于素體脾胃氣虛或久病傷正致脾胃氣虛患者,應(yīng)適當(dāng)給予補(bǔ)脾益氣藥物。姜樹(shù)民教授用黃芪、升麻、黨參生發(fā)脾胃之陽(yáng)氣[23]。周曉波教授常用四君子湯佐柴胡、升麻健脾益氣[24]。王少杰教授運(yùn)用黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血,脾胃正氣恢復(fù),則脾衛(wèi)外功能正常,可祛邪外出[25]。藥理研究表明,上述補(bǔ)脾益氣類藥物有提高免疫功能、增強(qiáng)免疫反應(yīng)的作用[26]。

    6 結(jié)語(yǔ)

    Hp感染與諸多消化系統(tǒng)疾病密切相關(guān),脾胃虛弱患者衛(wèi)外功能不足,Hp更易侵襲致病,進(jìn)而損傷脾胃功能,Hp感染在未經(jīng)干預(yù)情況下纏綿難愈,會(huì)導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸化,甚至癌變。治療Hp感染面臨嚴(yán)峻的耐藥問(wèn)題,中醫(yī)藥治療或許是解決該問(wèn)題的新思路?;凇捌橹l(wèi)”理論探討Hp感染,從衛(wèi)氣及脾胃運(yùn)化功能的角度出發(fā),結(jié)合免疫學(xué),Hp感染時(shí),衛(wèi)氣與免疫細(xì)胞在功能、分布、運(yùn)行等方面具有一致性,脾衛(wèi)外功能失常與免疫失衡具有相似性,“脾為之衛(wèi)”理論可從免疫角度解釋Hp感染,為中醫(yī)藥治療Hp感染提供理論依據(jù)。

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