舞動(dòng)治療對(duì)精神分裂癥住院患者身心健康的影響

牛衛(wèi)青，黃犇，王麗娜，寧厚梅，包韋艷，姚宏偉，田軼凡，曹新妹

（1. 上海市閔行區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海 201112； 2. 上海市第八人民醫(yī)院，上海 200235；3. 上海健康醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，上海 201318； 4. 上海市精神衛(wèi)生中心，上海 200030）

精神分裂癥（schizophrenia）是一種高致殘率的慢性遷延性精神疾病，表現(xiàn)為精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)、與現(xiàn)實(shí)脫離、社會(huì)功能損害（如少言懶動(dòng)、自卑孤獨(dú)、情感抑制及人際交往能力下降）[1-2]等。抗精神病藥物是目前治療精神分裂癥的主要方法，能有效控制患者急性期的臨床癥狀。但長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)震顫、抖動(dòng)、肌肉僵硬及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等錐體外系不良反應(yīng)[3-4]，且錐體外系不良反應(yīng)、疾病本身、醫(yī)院環(huán)境等一系列因素會(huì)降低患者安全感及自我接納感水平，最終影響患者身心康復(fù)[5]。舞動(dòng)治療是一種引入舞蹈和運(yùn)動(dòng)的心理療法，經(jīng)由治療師與患者共創(chuàng)“潛在空間”，以動(dòng)作隱喻聯(lián)結(jié)運(yùn)動(dòng)、感知、聯(lián)想及言語(yǔ)行為間的復(fù)雜互動(dòng)，促進(jìn)情感、認(rèn)知、生理、社會(huì)因素的融合[6]。研究表明，舞動(dòng)治療對(duì)精神分裂癥住院患者人際間交流、軀體動(dòng)作靈活性及情緒愉悅感有促進(jìn)作用[7]。但現(xiàn)有針對(duì)慢性精神分裂患者舞動(dòng)治療的研究存在干預(yù)時(shí)間較短、評(píng)價(jià)維度較單一等問(wèn)題。因此，本研究旨在探討舞動(dòng)治療對(duì)住院精神分裂癥患者生理維度（錐體外系不良反應(yīng)）和心理維度（人際間安全感及自我接納狀態(tài)）的改善效果，為提高精神分裂癥住院患者身心健康水平提供臨床參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采取方便抽樣法，選取2019年3月至2020年3月在上海市閔行區(qū)精神衛(wèi)生中心精神分裂癥住院患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《國(guó)際疾病分類(lèi)（第十版）》（International Classification of Diseases tenth edition，ICD-10）精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]；②病程1年以上；③年齡18～65歲，文化程度小學(xué)以上；④陽(yáng)性和陰性癥狀量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）得分＜60分。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重自殺企圖或嚴(yán)重沖動(dòng)行為者；②存在嚴(yán)重智力障礙及嚴(yán)重軀體疾病者；③進(jìn)行過(guò)無(wú)抽搐電休克（modified electroconvulsive therapy，MECT）治療者。本研究獲得上海市閔行區(qū)精神衛(wèi)生中心醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（MJ2019001）?；颊咦栽讣尤?，均簽署知情同意書(shū)。根據(jù)樣本量計(jì)算公式[21]n1=n2=，按10%樣本脫落率，得到每組樣本量為34例。本研究最終納入研究對(duì)象80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。本研究共干預(yù)24周，干預(yù)12～24周兩組各有1例患者出院，即兩組80例患者12周干預(yù)參與率為100%，78例患者24周干預(yù)參與率為100%。干預(yù)前兩組患者的年齡、性別、教育程度、病程、精神病癥狀嚴(yán)重程度及PANSS得分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料比較[n（%）]

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法 兩組均根據(jù)臨床實(shí)際接受藥物治療（患者所用抗精神病藥物為阿立哌唑、奧氮平、帕利哌酮等，在研究期間用藥均未作調(diào)整）、物理治療（如外激光、腦循環(huán)治療等）和健康宣教（如了解自身疾病、如何提高生活技能等）。觀察組在此基礎(chǔ)上增加舞動(dòng)治療。由1名經(jīng)美國(guó)舞蹈治療協(xié)會(huì)注冊(cè)的舞動(dòng)治療師和1名具有中級(jí)心理治療師資質(zhì)且接受過(guò)舞動(dòng)治療培訓(xùn)的護(hù)士共同設(shè)計(jì)，分4個(gè)階段[7]。每階段課次不等，每次課包括熱身活動(dòng)、主題活動(dòng)、收獲與分享及保密宣誓環(huán)節(jié)（即保證不在活動(dòng)以外討論本次活動(dòng)內(nèi)容等構(gòu)成，避免影響對(duì)照組患者）?；顒?dòng)在康復(fù)治療室內(nèi)進(jìn)行。每次活動(dòng)結(jié)束后舞動(dòng)治療師書(shū)寫(xiě)活動(dòng)內(nèi)容與觀察評(píng)估報(bào)告，總結(jié)患者在活動(dòng)中出現(xiàn)的特殊情況并和研究團(tuán)隊(duì)成員共同分析、討論，在下次活動(dòng)中給予調(diào)整或強(qiáng)化干預(yù)方案，并接受本研究負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)以保證課題順利實(shí)施。干預(yù)時(shí)間90 min/次、1次/周，共24周。

1.2.1.1 第1階段：團(tuán)體構(gòu)建（第1～4次課） 使患者了解團(tuán)體活動(dòng)形式、要求及規(guī)則，打破情緒本位（治療師引導(dǎo)患者用動(dòng)作創(chuàng)意表達(dá)，疏泄不良情緒，把注意的焦點(diǎn)通過(guò)動(dòng)作的表達(dá)放到有建設(shè)性意義的活動(dòng)中，注意專(zhuān)注在精神癥狀的情緒能量減少，對(duì)癥狀的感覺(jué)會(huì)降低）并與治療師及組員建立關(guān)系?；顒?dòng)內(nèi)容：①舞動(dòng)心理教育（告知患者舞動(dòng)不是跳舞，而是用軀體動(dòng)作即刻創(chuàng)意表達(dá)情緒、行為、愿望等，無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、模式化動(dòng)作；消除患者顧慮，不用擔(dān)心不會(huì)跳舞或跳舞難看等；活動(dòng)中不評(píng)判、不指責(zé)等）；②語(yǔ)言化團(tuán)體設(shè)置、安全與規(guī)則（根據(jù)精神分裂癥患者病情特點(diǎn)，治療師不僅用動(dòng)作示范患者在活動(dòng)中注意個(gè)人軀體動(dòng)作的平衡和安全性，還要在活動(dòng)中反復(fù)進(jìn)行口頭宣教，告知患者在互動(dòng)中不用力過(guò)猛、不推搡等）；③熱身活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、感知軀體；④主題活動(dòng)為互動(dòng)圍圈、創(chuàng)編姓名舞、創(chuàng)意打招呼動(dòng)作、節(jié)奏性動(dòng)作、結(jié)束之舞；⑤無(wú)記名寫(xiě)感受，抓鬮分享。

1.2.1.2 第2階段：體驗(yàn)創(chuàng)造（第5～10次課） 感知身體自我狀態(tài)，釋放壓抑情緒、整合身心力量，激發(fā)創(chuàng)造力，發(fā)展信任與現(xiàn)實(shí)聯(lián)結(jié)能力。活動(dòng)內(nèi)容：①熱身活動(dòng)（問(wèn)候之舞）；②主題活動(dòng)為動(dòng)作鏡像、感知、識(shí)別、強(qiáng)化身體力量、情緒、重心、邊界、空間、大小、方位、彈性等；發(fā)聲意像、節(jié)奏動(dòng)作意像等；結(jié)束之舞；③分享環(huán)節(jié)。

1.2.1.3 第3階段：互動(dòng)發(fā)展（第11～20次課） 體驗(yàn)本真動(dòng)作（一種富于表現(xiàn)的即興動(dòng)作的實(shí)踐）；開(kāi)發(fā)動(dòng)覺(jué)意識(shí)、體驗(yàn)合作、創(chuàng)造的快樂(lè)，改善退縮行為；通過(guò)傳導(dǎo)體探索沖突與解決問(wèn)題的能力。活動(dòng)內(nèi)容：①熱身活動(dòng)（如身體雕塑，即指導(dǎo)患者雙手掌搓熱從頭頂開(kāi)始觸摸身體皮膚，想象為身體渡色并命名、分享感受等）；②主題活動(dòng)為群體共創(chuàng)動(dòng)作隱喻（治療師根據(jù)患者表達(dá)的情緒、行為、愿望、沖突等動(dòng)作表現(xiàn)，選一共性主題引導(dǎo)患者用動(dòng)作表達(dá)、創(chuàng)造、整合這一主題情景），如兒時(shí)游戲、動(dòng)物樂(lè)園、狩獵、種植、豐收、慶賀節(jié)日、情景劇（禁錮、出院、疫情）等；繩與關(guān)系（用一條圓形彈力帶，每例患者均在腰間纏繞一圈，通過(guò)擴(kuò)大與收縮圍圈體驗(yàn)身體緊張與松弛感以及團(tuán)體力量與關(guān)系）；③分享環(huán)節(jié)。

1.2.1.4 第4階段：重筑分離（第21～24次課） 創(chuàng)意動(dòng)作表達(dá)，內(nèi)化積極意象，促進(jìn)康復(fù)?；顒?dòng)內(nèi)容：①熱身活動(dòng)（問(wèn)候之舞）；②主題活動(dòng)為愛(ài)與祝福的創(chuàng)意動(dòng)作表達(dá)、開(kāi)拓花園（引導(dǎo)患者想象，用動(dòng)作創(chuàng)造性表達(dá)圈地、整土、撒肥、種植各種花卉，以及采花、贈(zèng)送、祝福等環(huán)節(jié)）、金木水火土游戲（治療師引用中國(guó)傳統(tǒng)文化，引導(dǎo)患者圍圈用動(dòng)作表達(dá)五行，及用動(dòng)作游戲互動(dòng)形式引發(fā)五行間聯(lián)系的情景）、動(dòng)作體驗(yàn)分離與聚合、結(jié)束之舞；③分享感受，道別。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 由4名精神科主治醫(yī)師在院內(nèi)調(diào)查患者的一般人口學(xué)資料，并在干預(yù)前、干預(yù)12周、干預(yù)24周采用面對(duì)面問(wèn)答形式進(jìn)行量表評(píng)定，調(diào)查問(wèn)卷均雙人錄入核對(duì)，量表評(píng)定者不參與舞動(dòng)治療。

1.2.2.1 錐體外系不良反應(yīng) 采用由Simpson等[9]編制的錐體外系不良反應(yīng)量表（Rating Scale for Extrapyramidal Side Effects，RSESE）評(píng)定精神病藥物治療時(shí)出現(xiàn)的椎體外系不良反應(yīng)，即典型抗精神病藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，發(fā)生率約為50%～70%，患者表現(xiàn)為不受控制地?cái)D眉弄眼、震顫、軀體搖擺等，同時(shí)伴有焦慮、煩躁、易激惹等不良情緒[10]。RSESE共有10個(gè)條目，每個(gè)條目均采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“無(wú)或正?！敝痢皹O重度”依次評(píng)0～4分。量表總分0～40分，得分越低，說(shuō)明錐體外系不良反應(yīng)越輕，反之則越高。本研究該量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.925。

1.2.2.2 人際安全感和確定控制感 采用由叢中等[11]編制的安全感問(wèn)卷（Security Questionnaire，SQ）評(píng)定個(gè)體在人際交往過(guò)程中的安全體驗(yàn)及對(duì)生活的預(yù)測(cè)和確定感、控制感。SQ分為人際安全感和確定控制感2個(gè)分量表，共16個(gè)條目。每個(gè)條目均采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“非常符合”至“非常不符合”依次評(píng)1～5分。量表總分16～80分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明人際安全感和確定控制感越好。本研究該量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.906。

1.2.2.3 自我接納感 采用由叢中等[12]編制的自我接納問(wèn)卷（Self-acceptance Questionnaire，SAQ）評(píng)定受試者近3個(gè)月的自我接納程度。SAQ包括自我接納和自我評(píng)價(jià)2個(gè)維度，共16個(gè)條目。每個(gè)條目均采用Likert 4級(jí)評(píng)分法，從“非常相反”至“非常相同”依次評(píng)1～4分。量表總分16～64分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明被接納程度越高。本研究該量表的Cronbach’sα系數(shù)為0.900。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0和SAS 9.4軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、構(gòu)成比表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)；符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。隨訪數(shù)據(jù)采用線性混合效應(yīng)模型進(jìn)行分析，納入性別、年齡，診斷類(lèi)型、病程等協(xié)變量進(jìn)行調(diào)整以排除混雜因素的影響，考慮復(fù)合對(duì)稱(chēng)協(xié)方差，評(píng)價(jià)時(shí)間效應(yīng)、組間效應(yīng)及組間×?xí)r間交互效應(yīng)，以分析兩組患者各評(píng)價(jià)指標(biāo)在不同時(shí)間點(diǎn)的改善效果。以P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者錐體外系不良反應(yīng)得分比較 干預(yù)前，兩組患者RESES得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。干預(yù)后，兩組患者RESES得分差異變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間與時(shí)間存在交互作用（P＜0.05）；但兩組患者RESES得分隨時(shí)間變化不明顯（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者椎體外系不良反應(yīng)、人際安全感與確定控制感、自我接納與自我評(píng)價(jià)得分比較（分，）

表2 兩組患者椎體外系不良反應(yīng)、人際安全感與確定控制感、自我接納與自我評(píng)價(jià)得分比較（分，）

注：①P＜0.05

項(xiàng)目椎體外系不良反應(yīng)觀察組對(duì)照組人際安全感觀察組對(duì)照組確定控制感觀察組對(duì)照組自我接納觀察組對(duì)照組自我評(píng)價(jià)觀察組對(duì)照組干預(yù)前（n=40）干預(yù)12周（n=40）干預(yù)24周（n=39）F組間F時(shí)間F組間×?xí)r間-5.749①-3.095-4.619①17.18±4.30 18.23±6.17 15.60±2.75 18.73±6.02 14.10±2.37 19.77±5.91 5.775①4.721①7.728①27.57±7.24 29.00±8.20 30.78±5.80 26.43±7.51 32.23±4.79 25.95±7.66 6.532①5.143①8.308①27.60±7.57 29.68±7.96 30.48±6.39 27.20±7.74 32.64±5.07 26.44±7.46 7.943①3.294①3.681①21.80±5.01 22.02±5.15 22.98±4.52 21.55±5.46 25.03±3.43 21.59±4.29 4.419①3.332①4.414①22.15±4.45 22.27±4.19 23.33±2.95 21.65±2.86 25.46±2.61 21.18±2.83

2.2 兩組患者人際安全感與確定控制感得分比較干預(yù)前，兩組患者人際安全感與確定控制感得分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。干預(yù)后，兩組患者人際安全感與確定控制感得分均隨時(shí)間變化顯著（P＜0.05）；且兩組患者人際安全感與確定控制感得分差異變化均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間與時(shí)間均存在交互作用（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者自我接納和自我評(píng)價(jià)得分比較 干預(yù)前，兩組患者自我接納和自我評(píng)價(jià)得分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。干預(yù)后，兩組患者自我接納和自我評(píng)價(jià)得分均隨時(shí)間變化顯著（P＜0.05）；且兩組患者自我接納和自我評(píng)價(jià)得分差異變化均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間與時(shí)間均存在交互作用（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 舞動(dòng)治療能幫助精神分裂癥患者減輕錐體外系不良反應(yīng) 表2顯示，干預(yù)后，兩組患者RESES得分隨時(shí)間變化不明顯（P＞0.05），但觀察組患者RESES得分隨時(shí)間呈下降趨勢(shì)，且兩組患者RESES得分差異變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），組間與時(shí)間存在交互作用（P＜0.05）。說(shuō)明舞動(dòng)治療能幫助精神分裂癥患者減輕錐體外系不良反應(yīng)，但需要一定時(shí)間才能有顯著效果。且在一定時(shí)間內(nèi)，舞動(dòng)治療實(shí)施時(shí)間越長(zhǎng)可能對(duì)改善錐體外系不良反應(yīng)越具有積極的作用，與近年針對(duì)帕金森病、癡呆和抑郁癥患者等的舞蹈治療研究結(jié)果一致[13-15]。隨著干預(yù)時(shí)間的增加，舞動(dòng)治療中互動(dòng)發(fā)展、重筑分離活動(dòng)可能對(duì)精神分裂癥患者椎體外系不良反應(yīng)有較好的改善效果。本研究干預(yù)方案主要以患者身體為導(dǎo)向，賦予患者自主權(quán)，通過(guò)自發(fā)創(chuàng)意性及相互鏡映等軀體動(dòng)作表達(dá)，如創(chuàng)意發(fā)聲、節(jié)律運(yùn)動(dòng)，激發(fā)患者與自然的聯(lián)結(jié)；不斷疊加遞進(jìn)的身體力量、重心等動(dòng)作感知，幫助患者彌補(bǔ)了因住院與外界隔離，活動(dòng)空間減少而對(duì)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的關(guān)注不足[16-17]。在創(chuàng)造性動(dòng)作中，患者時(shí)常不自覺(jué)地拉手圍成圈，擺動(dòng)雙臂，雙腳重復(fù)前進(jìn)后退，如潮起潮落，而軀體“擺動(dòng)”也能夠解決內(nèi)隱的創(chuàng)傷記憶，疏泄情緒的緊張、不安等[18]。舞動(dòng)治療能夠自下而上激活相關(guān)腦網(wǎng)絡(luò)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)聯(lián)結(jié)，提升精神分裂患者多種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)通道的信息加工[19]，進(jìn)而幫助其改善感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、減輕錐體外系不良反應(yīng)。因此，臨床醫(yī)護(hù)人員可采用舞動(dòng)治療治療來(lái)幫助精神分裂癥患者減輕錐體外系不良反應(yīng)、縮短疾病恢復(fù)周期，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。

3.2 舞動(dòng)治療能幫助精神分裂癥患者增加人際間聯(lián)結(jié)和自我確定感 本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組患者人際安全感與確定控制感得分均隨時(shí)間變化顯著（P＜0.05），其中觀察組患者人際安全感與確定控制感得分隨時(shí)間變化不斷提高，說(shuō)明舞動(dòng)治療能幫助精神分裂癥患者增加人際間聯(lián)結(jié)和自我確定感。本研究舞動(dòng)治療方案在固定的地點(diǎn)進(jìn)行，給患者穩(wěn)定空間，給予患者信任、安全感；每次活動(dòng)開(kāi)始，患者在熟悉的音樂(lè)節(jié)律中開(kāi)始熱身運(yùn)動(dòng)，表達(dá)同伴間的問(wèn)候，輕松愉悅的氛圍促進(jìn)其融入群體，體驗(yàn)尊重與接納；發(fā)展信任與人際聯(lián)結(jié)能力可能因舞動(dòng)治療師的動(dòng)作共情和患者間的動(dòng)作鏡映，彼此看到、傾聽(tīng)、關(guān)注，豐富了患者的內(nèi)在感受；活動(dòng)結(jié)束，患者用動(dòng)作語(yǔ)言表達(dá)感恩與祝福及結(jié)束前積極分享情感，這些儀式化的身心互動(dòng)不僅能幫助患者起到移情效果，更能幫助其釋放壓抑情緒、促進(jìn)身心力量的整合和社交歸屬感的建立[20]。

3.3 舞動(dòng)治療能幫助精神分裂癥患者提高自我接納與自我評(píng)價(jià) 由表2可知，兩組患者自我接納和自我評(píng)價(jià)得分均隨時(shí)間變化顯著（P＜0.05），其中觀察組患者自我接納和自我評(píng)價(jià)得分隨時(shí)間變化不斷提高；且觀察組患者自我接納和自我評(píng)價(jià)得分變化高于對(duì)照組（P＜0.05）。表明較長(zhǎng)時(shí)間的舞動(dòng)治療，特別是12～24周階段活動(dòng)可能對(duì)精神分裂癥患者自我接納與自我評(píng)價(jià)的改善效果更好。提示隨著干預(yù)時(shí)間的增加，精神分裂癥患者自我接納與自我評(píng)價(jià)可能會(huì)隨著正向的干預(yù)效果變得越發(fā)積極。如在主題活動(dòng)環(huán)節(jié)，患者共創(chuàng)創(chuàng)意性、自發(fā)性動(dòng)作隱喻，如打獵、篝火、烤肉等需求被象征性滿(mǎn)足，可以體驗(yàn)自身創(chuàng)造的快樂(lè)，更易接納自我；在重筑分離階段，患者創(chuàng)造彼此愛(ài)與祝福的動(dòng)作表達(dá)，內(nèi)化積極意象，積極表達(dá)自身感受，有助于克服其自卑心理。這些創(chuàng)意動(dòng)作可以超越語(yǔ)言的作用，使不愿與外界溝通的患者更易表達(dá)自我[21]，進(jìn)而接納自我，改善其對(duì)自身的評(píng)價(jià)，因此可以提高其自我接納與自我評(píng)價(jià)感。

4 小結(jié)

本研究舞動(dòng)治療方案包括團(tuán)體構(gòu)建、體驗(yàn)創(chuàng)造、互動(dòng)發(fā)展、重筑分離等階段活動(dòng)，幫助精神分裂癥患者降低患者錐體外系不良反應(yīng)、增進(jìn)患者人際間安全感和控制確定感、改善對(duì)自我接納感和自我評(píng)價(jià)，進(jìn)而促進(jìn)身心康復(fù)。受時(shí)間、人力限制，本研究對(duì)于舞動(dòng)治療不同形式在治療教案中的分配和比重沒(méi)有進(jìn)一步探索；且本研究針對(duì)的是住院慢性精神分裂癥患者，而病情穩(wěn)定后絕大多數(shù)患者康復(fù)仍需在家庭中進(jìn)行[22]。未來(lái)將進(jìn)一步探索設(shè)計(jì)更合理的舞動(dòng)治療形式與方案，并探索其在社區(qū)康復(fù)期精神分裂癥患者的應(yīng)用效果。